CUIDADOSDEENFERMERIAENLATERAPIA

ELECTROCONVULSIVA(TEC).
AUTORES: INMACULADAHERNNDEZNIO,ELENAMANZANOMARTN,CRISTINADIAZDELAVILLA,ANDRESGARCABURGUILLO,
VERNICAIGUACELGUERRERO,PILARLPEZBARRANCO
INTRODUCCIN
LaTerapiaElectroconvulsiva(TEC)esunaterapiafsicaindicadaeneltratamientodediferentesenfermedadesmentalesgravesquenorespondenaotrostratamientos,
fundamentalmentetrastornosdepresivos,esquizofrenia,manaycatatonia.Laasistenciaenfermeraesfundamentalparaeladecuadodesarrollodelatcnicacomo
paralaprevencindecomplicacionesposteriores.
OBJETIVO
RevisinbibliogrficasobreactuacionesdeenfermeraenlafasecompletadeTEC.
CONCLUSIONES
1. Necesidaddesistematizarlaactuacinenfermera
2. Prcticamenteinexistenciadeprotocoloshospitalariosespaolesdecuidadosde
enfermeraestandarizados,publicadosyactualizadossegncambianlas
condicionesdelaaplicacindelatcnica.
3. LaatencinenfermeradebecontemplartodoelprocesoTEC
RESULTADOS
Entrebibliografaypublicacionesse
encuentran10.700resultadosdeTherapia
Electroconvulsive,usandoelfiltro:Nursing
electroconvulsive 275resultados.
Lamayorasonenlenguainglesayslo6de
elloshacenreferenciaatodosloscuidadosy/o
actividadesdeenfermeraentodaslasFasesde
laTerapiaElectroconvulsiva (TEC).
TEC
Proporcionarinformacinapcte.
Valoracindeenfermera:registrosobrelas
manifestacionesverbalesyactituddelpaciente.
Aplicacingelconductorenloselectrodos.
Medicindelaimpedancia(entre200y3000
ohmios).
Colocarprotectordentaly/oguedel .
Preparacindelpaciente:monitorizacinECG,
pulsioximetra yTA(previa,duranteyposteriora
TEC).
Administracindeoxigenoysueroterapia.
ColocacindeelectrodospararegistroEEG,
monitorizacinBISyaplicacindeTEC.
Adm.Frmacos:tiopental sdicoy/opropofol y/o
succinilcolina.
TrasaplicacindeTEC,vigilaralpacientehasta
queestdespiertoyestable,ascomoposibles
complicaciones.
Orientaralpacienteparaevitarcuadros
confusionales oansiedad.
POST TEC
Retirarprtector dentaly/oguedel,SM(s/p)
Limpiarlazonadecolocacindeelectrodosy
verificarquenohayquemaduras.
Controldeconstantesycoloracin.
Apoyopsicolgicoaldespertar.
Procurarambientetranquiloyconpocaluz
Mantenerdietaabsolutadurante2h.
Continuarcontratamientomdicopautado.
Vigilarlaaparicinde:cefalea,amnesia,euforia,
doloresmusculares.
PRETEC
ComprobacinHistoriaClnica,Pruebas
ComplementariasyConsentimientoInformado.
Ayuno:8hslidoy4hlquido.
Interrupcindetratamientovaoral.
Higiene(nocremaniesmalte).Noobjetos.
RetirarPrtesisDental
Evacuacindeesfnteres
Controldeconstantes
SiPrecisaSM(segnprotocolodehospital)
Canalizarvaperifrica,administrarsueroterapia
(Glucosalino)yoxigenoVMK3lpm30minutos
antes(segnpautamedica).
Valoracindelpacienteyapoyopsicolgico.
Bibliografa
Challiner V,Griffiths L.Electroconvulsive therapy:areviewof the literature.JPsychiatr MentHealthNurs 2000;7(3):1918. SienaertP.Whatwe have learnedaboutelectroconvulsive therapy andits relevance for the practising psychiatrist.CanJPsychiatry 2011;56(1):512. Payne NA,PrudicJ.Electroconvulsive Therapy PartI:A Perspective onthe EvolutionandCurrentPractice of ECT.JPsychiatr Pract2009;15(5):34668.
GerdaE. Electroconvulsive therapy:presentandfuture.Issues MentHealtNurs 2004;25(5):47386.
KavanaghA,McLoughlinDM.Electroconvulsive therapy andnursing care. Br JNurs 2009Dec102010Jan13;18(22):1370,1372,13747. BaghaiTC,Mller HJ.Electroconvulsive therapy andits differentindications.Dialogues ClinNeurosci2008;10(1):10517. Payne NA,PrudicJ. Electroconvulsive therapy:PartII:abiopsychosocialperspective.JPsychiatr Pract2009;15(5):36990
BolwigTG.Howdoes electroconvulsive therapy work?Theories onits mechanism.CanJPsychiatry 2011;56(1):138.Wood JH, ChambasJ.NursesKnowledgeofand attitudesto Electroconvulsion Therapy. J.ECT.2007Jun 23(2)8288
Cut cliffeJR, Ward MF.TheKnowledgeand attitudesofmentalhealth nursesto ECT.Br.J.Nurs 2000.Aug 10sep13;9(15).
BobesGarca J, Bousoo Garca M, SaizMartnezPA, GonzalezGarca Portilla MP.EnfermeraPsiquitrica III, Metodologa teraputica.Doyma.1999
Granero lzaro A, Arreondo Fernandeza, Bleda Garcia F, arrufat Nebot F.Guia deactuacin para elpacientetratado con terapia electroconvulsiva. Metasdeenfermera2002; 42:3337
Consenso EspaolsobreTEC.Sociedad Espaola dePsiquiatra. 1999
http://bddoc.csic.es.TerapiaElectroconvulsiva
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.Therapy Electroconvulsive and Nursing careelectroconvulsivetherapy
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TEC NURSING TODASFASES