Informe Serum Edwin

INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 I
1

A Dios,a mi madre y a mi familia y
maestros por su enseanza en la vida y
en la disciplina que ahora ejerzo.

2

INTRODUCCION

El Profesional de la Salud (mdico, enfermera, obstetra, etc.) como parte integral
de su formacin profesional, realiza el Servicio Rural-Urbano Marginal de Salud
(SERUMS) programa creado por el Ministerio de Salud (MINSA) el cual es un servicio
a la comunidad orientado a desarrollar actividades preventivo promocinales en los
establecimientos de Salud del MINSA o en otras instituciones del Sistema Nacional de
Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano marginales consideradas en estado
de pobreza y pobreza extrema en el interior del pas, con la creacin de este servicio y
recurso humano calificado se brinda una atencin integral en lugares ms alejados y
necesitados, de esta manera se apoya en la ampliacin de las coberturas de salud en
dichas zonas.

La situacin de salud de la poblacin es una prioridad para el desarrollo del pas,
advirtiendo esto el estado peruano debe velar por el bienestar individual, fsico,
psicolgico y social de una persona y su entorno; y para esto plantea soluciones a los
problemas de salud que impliquen una labor coordinada de los diferentes sectores con la
salud, hblese de educacin, economa, etc., con el fin de lograr un sistema nico de
salud que logre cubrir la demanda de nuestro pueblo as como la mejora de la calidad de
atencin.

Es as, que el centro poblado de pichiu es una localidad de nivel socio
econmico muy bajo, con una cultura, costumbres, creencias poltica y una raza
multitnica; frente a esta realidad el profesional de salud obstetra tiene un reto, que es
3

inculcar en la poblacin actitudes positivas para modificar en post de mejorar su calidad
de vida brindando una atencin de calidad y eficacia; as mismo organizar a la
comunidad para que se produzca un crecimiento uniforme como poblacin.

El bienestar de la persona y la comunidades el objetivo primordial, y las
actividades preventivos promocinales, asistenciales en la comunidad estn dirigidas a
cumplir este objetivo. Al iniciar las labores nos planteamos identificar las necesidades
bsicas de salud de la poblacin y realizar un estudio. Luego plantear alternativas de
solucin para cubrir nuestras metas al 100%, para ello se programaron diversas
actividades.

El presente informe da a conocer el diagnstico situacional de salud del centro
poblado de pichiu, formulacin y ejecucin del plan y la descripcin y evaluacin de las
actividades de salud realizadas en el establecimiento de Salud en el servicio de
OBSTETRICIA; con la finalidad de mejorar el nivel de atencin para que la poblacin
tenga una completa y adecuada atencin integral.
Dentro de este contexto espero aportar nuevas ideas que contribuyan a mejorar el nivel
de Atencin Integral en Salud.

4

INDICE

DEDICATORIA .. 1

INTRODUCCION .. 2

INDICE .. 4

LINEAMIENTOS DE POLITICA . 6
DATOS DE FILIACIN................... 7

CAPITULO I

DIAGNSTICO SITUACIONAL . 8
1.1 Antecedentes histricos 8
1.2 Resea histrica 8
1.3 Situacin geopoltica... 10
1.4 Entorno geogrfico 13

2. INDICADORES SOCIALES ECONMICOS. 14

3. ASPECTO EPIDEMIOLOGICOS 21

4. POTENCIAL HUMANO, INFRAESTRUCTURA. 27

5. FUNCIONES ASIGNADAS AL SERUMS.. 29

5

CAPITULO II

2.1 FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 33
2.2 EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.. 38
2.2.1 Actividades asistenciales segn profesin 35
2.2.2 Actividades preventivas promocionales 37
2.2.3 Capacitacin recibida 39
2.2.4 Anlisis FODA 40

2.3 Resultado 42
2.4 Conclusiones.. 43
2.5 Recomendaciones 44
2.6 Anexos 46

6

LINEAMIENTOS DE POLTICA DEL PLAN NACIONAL 2002 2014

Los lineamientos de poltica en salud estn planificados y organizados por un
periodo del 2002 al 2014 donde se plantea los problemas prioritarios en salud, como
tambin el plan de trabajo y acciones a ejecutar para afrontar dichos problemas,
como la desnutricin infantil, mortalidad materna, embarazo en adolescentes,
promocin de salud y prevencin de la enfermedad, etc.
Cuadro N 1: Lineamientos Generales del Ministerio de Salud del Per para la
Dcada 2002 2012

PROBLEMAS PRIORITARIOS

LINEAMIENTOS GENERALES
2002 2012
Deficiente salud ambiental, alta prevalencia
de enfermedades transmisibles e incremento
de las no transmisibles.
Promocin de la salud y prevencin de
la enfermedad.
Elevada desnutricin infantil y materna.
Elevada mortalidad infantil y materna.
Reducida cobertura y aumento de la
exclusin.
Atencin integral mediante la
extensin y Universalizacin del
aseguramiento en salud (Seguro
Integral de Salud SIS, Essalud, otros)
Limitado acceso a los medicamentos.
Poltica de suministro y uso racional de
los medicamentos. Poltica andina de
los medicamentos.
Ausencia de poltica de recursos humanos.
Poltica de gestin y desarrollo de
recursos humanos con respeto y
dignidad
Segmentacin e irracionalidad en el sector de
Salud.
Creacin del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud
Impulsar un nuevo modelo de atencin
integral de salud
7

Financiamiento insuficiente e inequitativo.
Financiamiento interno y externo
orientado a los sectores ms pobres de
la sociedad.
Limitada participacin ciudadana y
promocin de la misma.
Democratizacin de la salud
Fuente: Pgina Web del I DREH, Seccin Anexos

DATOS DE FILIACION

DATOS DE FILIACION
NOMBRES Y APELLIDOS EDWIN BAWER MOREANO ESPINOZA
PROFESION MDICO CIRUJANO
UNIVERSIDAD DE
PROCEDENCIA
UNIVERSIDAD NACIONAL JOS
FAUSTINO SANCHEZ CARRION
MODALIDAD REMUNERADO
FECHA DE EJECUCION 05/05/2012 AL 05/05/2013
INSTITUCION MINSA
DIRESA HUANCAVELICA
RED DE SALUD TAYACAJA
MICRORED DE SALUD COLCABAMBA
DEPARTAMENTO HUANCAVELICA
PROVINCIA TAYACAJA
DISTRITO COLCABAMBA
NOMBRE DEL EE.SS. CENTRO DE SALUD ANDAYMARCA
TIPO DE EE SS. DE SALUD F.O.N.P NIVEL I-3

8

CAPITULO I

1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

1.1 ANTECEDENTES HISTRICOS

Datos histricos develan que del 20,000 a 9,000 aos AC., en el periodo
ltico se inici el poblamiento en la sierra central, al norte de Huancavelica, en el
Departamento de Junn en la cueva de Pachamachay, abrigo rocoso de
Telarmachay (Tarma), cueva Panaulauca (Junn) y la cueva de Uchumachay
(Junn), al sur de Huancavelica en el departamento Ayacucho la cueva de
Piquimachay, Puente y Ccayhuamachay.

Por los aos 800 despus de Cristo, Colcabamba fue influenciado por la cultura
Chavn, posteriormente por los Warpas, luego por el imperio de los Waris, por
ultim por los Pocras en constante pugna con los Huancas, inicindose la
historia de Colcabamba.
El 23 de julio de 1553 un grupo de inmigrantes obtienen el permiso para fundar
un pueblo que sirviera como capital y centro de operaciones de actividades
mineras y cultivo de trigo. Llegaron a Andaymarca el capitn Don Diego de la
Serna, los inmigrantes Domingo Prez de Vsquez, Jos de Pelez, Lino Bentes
de los Nios, Miguel de Estremadura, Rodrigo de los Bejarano, Fernando de
Alva, Garca de Paredes, Lorenzo de Alcntara, Juan Bautista de Ruiz y el padre
Francisco de Ass Centurin, natural de Santiago de Compostela, quien ayud a
que Santiago "El Mayor" sea el patrn tutelar del nuevo pueblo

1.2 RESEA HISTORICA

El distrito de Colcabamba fue creado por el Libertador Simn Bolvar
con el decreto dictatorial el 24 de enero del ao 1825 y posteriormente ratificado
por el presidente don Ramn Castilla el 2 de enero de 1856.
9

En la actualidad es elevado a Villa de Colcabamba segn la ley 10590 del 8 de
junio del ao 1946.

CS ANDAYMARCA
10

1.3 SITUACION GEOPOLITICA

El Centro de Salud Andaymarca se encuentra ubicado en el distrito de
Colcabamba Provincia de Tayacaja del Departamento de Huancavelica con una
extensin superficial de 598,14 km2.

1.3.1 DENSIDAD POBLACIONAL DEL CENTRO DE SALUD
ANDAYMARCA

LOCALIDAD POBLACION
TOTAL (2012)
SUPERFICIE
(KM2)
DENSIDAD
(HAB/KM2)
PERU 27148, 101 1285, 216 21.12
HUANCAVELICA 446,588 22,131 20, 40
TAYACAJA 158, 399 4603, 05 37, 68
ANDAYMARCA 1223 1789 1.46
Fuente: Unidad de Estadstica. Municipalidad Centro Poblado Andaymarca-2012

1.3.2 Idioma

El principal idioma que predomina en el Centro Poblado de Andaymarca es
quechua-castellano, siendo los adultos mayores netamente quechuahablantes ten un 90
%.

1.3.3 Religin

La religin predominante es la religin Evanglica, en un 70% conformado por un
grupo que usan un local para sus reuniones, en una pequea minora la religin catlica,
si bien hay una iglesia en psimas condiciones la abren previa programacin,
actualmente se viene construyendo una capilla con residencia de material noble obra
realizada con el presupuesto de la provincia de pampa.

11

1.3.4 Comunicaciones y Vas de Acceso:

Comunicaciones
Se cuenta con medios de comunicacin (celular claro y movistar), se cuenta con
una de radio de comunicacin CANAL 14 5.810, algunos hogares cuenta con
DIRECTV con antena conejo capta algunos canales de Televisin: canal TV Per,
Amrica televisin, ATV y radios como: Radio Andaymarca, adems el Centro de Salud
cuenta con RPC: 954178007 e Internet banda ancha mvil.

Vas de Acceso
La nica va de acceso, es la terrestre reconocida por el ministerio de
transportes y comunicaciones.
Pero tambin existen caminos de herradura, antiguos, que rara vez son
utilizados por los pobladores, los cuales unen los diversos anexos de esta jurisdiccin.

Accesibilidad

Al Centro Poblado de Andaymarca se accede solamente por va terrestre
mediante 1 ruta:
La ruta inicia en Lima - Huancayo Pampas Colcabamba Pichiu - Andaymarca.
(Con una duracin media de aprox. 15 horas).
Cabe destacar que la salida natural de Andaymarca es hacia la ciudad de Huancayo.
Aproximadamente, que en la actualidad tiene una duracin media de 7H 30MIN.

Transporte

El transporte se realiza a travs de la ruta Colcabamba, Pichiu, en donde se
encuentra la Agencia de Transportes: Seor de Ataco y Emp. Ticllas. Cuando se llega a
la comunidad de pichiu destino final de los Buses antes mencionados, se debe subir con
camionetas algo particulares que esperan a los buses en el horario de 2.30 pm y 7.00
pm.

12

Distancia en horas a un establecimiento de salud Referencial

El C.S de Andaymarca refiere sus pacientes en estado de gravedad o que
requieran un centro de hospitalizacin, al Centro de Salud de Colcabamba con un
tiempo de llegada de 2 horas con vehculo particular, por lo que se tiene que conseguir
autos desde el mismo distrito Colcabamba para que realicen la carrera. Ya que en el
establecimiento no cuenta con ambulancia y solo existe como medio de transporte una
moto Honda color rojo.
El CS Andaymarca es Ncleo de salud de 4 PS entre ellos esta Pichiu, Huaranhuay,
Quintao y Jatuspata, por ello la importancia de mencionar las distancias a estos porque
requiere la movilizacin del personal para las Atenciones Integrales y Emergencias en
las que es difcil el transporte de pacientes en estados de emergencia.

LOCALIDAD
MEDIOS DE TRANSPORTE
AUTO
MOVIL
CAMINATA CABALLO
ANDAYMARCA- SALVIAPAMPA

45 MIN 1 HORAS HORA
ANDAYMARCA-SUYLLOC

2 HORAS 3 HORAS 2 HORAS
ANDAYMARCA DURAZNUYOC

1 HORA 2 HORAS 1 HORA
ANDAYMARCA PALCA

NO
TROCHA
4 HORAS 45 MIN
ANDAYMARCA YANACOCHA

NO
TROCHA
7 HORAS 4 HORAS
ANDAYMARCA PICHIU

1 HORA 2 HORAS 1 HORA
30 MIN
ANDAYMARCA QUINTAO NO
TROCHA
7 HORAS 4 HORAS
ANDAYMARCA HUARANHUAY 2 HORAS
30 MIN
5 HORAS
30 MIN
4 HORAS
ANDAYMARCA JATUSPATA NO
TROCHA
9 HORAS 6 HORAS
Fuente: Unidad de estadstica del Centro de salud Andaymarca. 2012

13

1.4 ENTORNO GEOGRFICO

El Centro Poblado de Andaymarca se encuentra ubicado al este de la
Provincia de Tayacaja, departamento de Huancavelica, distancia de 168 km de la
Ciudad de Huancayo. Se encuentra dentro de la regin Huancavelica.
Su posicin geogrfica est entre las coordenadas 86,48 y 04 de latitud Sur y
50,32`,00 de latitud Oeste del meridiano de Greenwich. Sus lmites son: por el
norte, con la comunidad de Suilloc y Sune, por el Sur la comunidad de Pichiu y
Huaranhuay, por el Este con la comunidad de Paloma Alegre y por el Oeste con
el Rio Mantaro.

Altitud:
La topografa en el Centro Poblado Andaymarca y sus barrios que lo
conforman presentan una pendiente de un 18% surcado por los cerros
aledaos los cuales llegan a una altitud sobre los 3.800m.s.n.m teniendo en
promedio una Altitud de 3.600m.s.n.m. El terreno presenta una superficie
accidentada, con pequeas ondulaciones y accidentes geogrficos.

Flora:
La vegetacin presenta caractersticas particulares como el choclo, el
maz, el eucalipto, asi mismo arbustos como la tola y pastos como la
chilihuial y el muy conocido ichu gramnea muy fuerte
En el segundo estrato la vegetacin son los pastos naturales.

Fauna
Es posible apreciar gran variedad de aves como: gaviln (anka), trtola,
zorzal (chihuaco); Existen adems mamferos, zorros, burros, cabras, reptiles
culebra, lagartija, sapo; insectos parsitos, mariposa, grillo, gorgojo, lombriz,
mosca, araa, piojos, pulgas, zancudos araas, abejas, polillas; se debe
mencionar que la poblacin cuenta con animales domsticos como caballo,
burro, vaca, oveja, cabra, gallina, cuy, perro, gato.

14

Factor Climatolgico
La humedad en el Centro Poblado de Andaymarca no es acentuada,
siendo la humedad relativamente mnima de 18% y la mxima de 55%.
Los vientos predominantes se dan en direccin Sur, Este, Noroeste y con
mayor intensidad en los meses de Julio y Agosto.
La velocidad media es de 1.6 a 1.8m/seg. Teniendo una interferencia que le
elevan los vientos del noroeste a sureste.
Las precipitaciones varan de 690mm a 920mm.maximo. Las distribuciones
mensuales de las precipitaciones permiten apreciar un marcado estacional de
las lluvias.
La lluvias comienzan en octubre y se intensifican en Enero y Febrero
(invierno) alcanzando su plenitud en Marzo.
La estacin seca o de invierno comienza en Julio y se prolonga hasta
Setiembre.

2. INDICADORES SOCIALES ECONOMICOS

2.1. Acceso a los Servicios Bsicos

El nmero de viviendas que dispone de fluido elctrico corresponde a
80% del total de viviendas algo mayor al promedio departamental que es de
32.9%, quedando la mayor parte de viviendas con fluido elctrico.
Las viviendas de la jurisdiccin del Centro de Salud de Andaymarca; disponen
de agua entubada no potable en un 75% proveniente de la red pblica y el 25%
se abastece de agua de acequias y manantiales.
Con respecto a los servicios higinicos las viviendas no dispone de
alcantarillados, el 70% dispone de pozo ciego para la eliminacin de excretas y
el menor porcentaje que es el 30% no dispone de servicios higinicos lo que
pone en riesgo a la poblacin en su salud.

15

ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA COMUNIDAD DE ANDAYMARCA

El servicio de agua potable en la comunidad de Andaymarca es crtico y
deficiente. Segn el diagnstico situacional realizado en el mbito, as como
informacin proporcionada por la Municipalidad, se conoce que solo el 75% de
las familias se abastecen de agua para consumo domstico, mediante agua de
reservorio (250 familias), siendo sometido a tratamiento (cloracin). As
mismo, 80 familias carecen de este servicio bsico y se abastecen de agua
procedente de manante, acequias, ros, como se explica en el siguiente cuadro.

CONSUMO DE AGUA EN EL CENTRO POBLADO ANDAYMARCA

DISTRITO/
LOCALIDAD
AGUA
POTABLE DE
RED PUBLICA
AGUA DE
QUEBRAD
A
AGUA DE
PUQUIAL
AGUA DE
RESERVORI
O
ANDAYMARC
A
NO SI NO SI
SALVIAPAMP
A
NO SI SI SI
SUYLLOC NO SI SI NO
DURAZNUYO
C
NO SI SI NO
PALCA NO SI SI NO
YANACOCHA NO SI SI NO
Fuente: Municipalidad de Andaymarca. Censo 2012

16

ACCESO A LUZ ELECTRICA EN EL CENTRO POBLADO
ANDAYMARCA. 2011

ABASTECIMIENTO DE
LUZ
N DE FAMILIAS PORCENTAJE
FLUIDO ELECTRICO 661 96.2%
MECHERO O VELA 26 3.8%
TOTAL 687 100%

DISPOSICION DE EXCRETAS
Datos proporcionados por la Municipalidad, reflejan que no se cuenta con el servicio
de desage para la eliminacin de excretas, hacen uso de letrinas y escasa cantidad
en pozo ciego y campo abierto, lo que genera problemas de contaminacin del
medio ambiente, la poblacin esta propenso a la proliferacin de enfermedades
infecciosas, explicndose en el siguiente cuadro.

DISPOSICION DE RESIDUOS SOLIDOS

DISPOSICION DE EXCRETAS PORCENTAJE
A CAMPO ABIERTO 35
INCINERACION O ENTIERRO 37
POZO DE RECOLECCION 24
OTRO 4

2.2. Situacin de Pobreza y Extrema Pobreza

La poblacin del Centro Poblado de Andaymarca, un 75% que es
considerado como de extrema pobreza, el 23% en pobreza y solo el 2% tiene un
nivel econmico medio; cabe destacar que la canasta familiar solo es cubierta en
forma parcial durante los meses de cosecha representando este un indicador de
17

pobreza extrema segn los quintiles de categora .
Tambin es importante mencionar que una parte de los poblados que pertenece a
la jurisdiccin del Centro de Salud de Andaymarca, recibe apoyo por parte del
Estado a travs del programa JUNTOS, Vaso de leche, Comedor Popular y
pensin 65.

2.3 Fuentes De Trabajo Y Productividad

La poblacin econmicamente activa del distrito de Andaymarca se
dedica principalmente a la agricultura con un 90% de la poblacin total, la
ganadera est representada por el 5% y los que no tienen profesin u oficio
estn representados por el 76.92%.

2.4 ACTIVIDADES ECONOMICAS PRINCIPALES

OCUPACION PORCENTAJE
AGRICULTURA 85 %
GANADERIA 10 %
COMERCIANTES 4 %
INDEPENDIENTES 1 %
Fuente: Centro De Salud Andaymarca.2012

2.5 Principales Fiestas De La Comunidad De Andaymarca

28 Y 29 JULIO (FIESTAS PATRIAS)
01-08 AGOSTO (SANTIAGO)
01 NOVIEMBRE(TODOS LOS SANTOS)
23 OCTUBRE (ANIVERSARIO DE COMUNIDAD)
31 DE DICIEMBRE (ANIVERSARIO DE CENTRO DE SALUD).

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2.6 ndice De Escolaridad

El Centro poblado de Andaymarca cuenta con las Instituciones Educativas de
nivel inicial, primario y secundario, el nivel primario en muy malas condiciones e
infraestructura inapropiada, posee aulas que durante las lluvias se derrumban las
paredes hallndose en estado de emergencia, un nivel secundario que se halla
inconclusa la construccin que se inici hace tres aos y debi entregarse hace dos
aos, reconociendo la falta de material para concluir la obra y quedando sin cerco
perimtrico la institucin, el nivel inicial si bien se concluy recientemente la obra
se halla en problemas de entrega y recepcin ya que hubo una sobrevalorizacin en
la construccin, por lo que an no han utilizan el local. Todas las instituciones
cuentan con agua de red pblica no potable, y lo usan los alumnos a travs de
piletas. Tambin cuentan con fluido elctrico. Todos ellos carecen de servicios de
desage, teniendo que recurrir a las letrinas instaladas en cada uno de las diferentes
instituciones educativas.

Debido a la pobreza del Centro poblado de Andaymarca, la economa del poblador
es baja y una de las pocas preocupaciones es recibir la educacin bsica en su niez
y adolescencia, debido al poco ingreso con que cuenta, al terminar el colegio, los
hijos se dedican a las labores agrcolas o migran a otros lugares en busca de
mejores perspectivas laborales o de educacin.

19

INSTITUCIONES EDUCATIVAS Y POBLACION ESCOLAR
2012

INSTITUCIONES EDUCATIVAS NUMERO
DE
ALUMNOS
NUMERO
DE
DOCENTES
NUMERO
DE
AULAS
I.E INICIAL ANDAYMARCA 35 02 02
IE. INICIAL SUILLOC 13 01 01
I.E INICIAL SALVIA 11 01 01
I.E INICIAL YANACOCHA 07 01 01
I.E PRIMARIA YANACOCHA 47 02 06
I.E PRIMARIA SALVIA 51 01 02
I.E PRIMARIA SUYLLOC 47 03 05
IE PRIMARIA DURAZNUYOC 12 01 01
I.E PRIMARIA ANDAYMARCA 109 07 07
I.E SECUNDARIA AUGUSTO
SALAZAR
127 07 05
TOTAL POBLACION
ESTUDIANTIL
429 26 31
Fuente: Instituciones Educativas 2012.

ANALISIS:
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro del total de la poblacin estudiantil es
429, predominando la I.E PRIMARIA ANDAYMARCA que cuenta con 109
estudiantes de la comunidad de ANDAYMARCA, contando as con 7 docentes y 7
aulas.
En I.E SECUNDARIA AUGUSTO SALAZAR, cuenta con una poblacin de 127
alumnos, de los cuales tiene 7 docentes y 05 aulas.

20

NIVEL DE INSTRUCCIN. Andaymarca. 2012

NIVEL DE INSTRUCCIN CANTIDAD PORCENTAJE
ANALFABETOS 190 16.9 %
PRIMARIA COMPLETA 385 34.3 %
PRIMARIA INCOMPLETA 210 18.7 %
SECUNDARIA COMPLETA 163 14.5 %
SECUNDARIA INCOMPLETA 170 15.1 %
SUPERIOR COMPLETA 4 0.3 %
Fuente: Instituciones Educativas 2012.

ANALISIS:
Como se puede observar en el siguiente grfico, el nivel de instruccin de primaria
completa se encuentra en 34.3 %, contando as con una poblacin analfabeta el 16.9 %
seguido de secundaria incompleta en 15.1%, teniendo una poblacin con primaria
incompleta en 18.7% as mismo, la poblacin secundaria completa es 14.5 % y 0.4%
cuenta con superior completa.

2.7 VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCION

La infraestructura predominante de las viviendas se caracteriza por su precariedad; es
de material rstico. Las paredes generalmente son de adobe, tapiales y piedras; piso de
tierra apisonada.
Los techos son de tejas de arcilla cocida, calaminas.
Por otro lado, cada vivienda generalmente consta de 3 ambientes, 2 pisos con
inadecuada iluminacin interna, falta de ventanas amplias para la ventilacin de estas.
Existe un hacinamiento notorio, dado que en la mayora de los casos, un solo ambiente
es utilizado como dormitorio de todos los miembros de la familia.

21

3. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS.

3.1. INDICADORES DEMOGRAFICOS

Porcentaje de Ruralidad y Urbanidad.

Esta poblacin pertenece al rea rural en un 100%. En la jurisdiccin del
Centro de Salud de Andaymarca, cuenta con una poblacin aproximada de
1171 habitantes; segn Poblacin asignada 2012-DIRESA Huancavelica.

Crecimiento Poblacional:
El crecimiento poblacional en Andaymarca alcanza una tasa de Crecimiento
Poblacional de un 1.00% anual, esto explica la migracin de los pobladores
de Andaymarca a otras localidades.

Tasa de crecimiento=T de Natalidad T de Emigracin T de Mortandad.

1.0 = 4.05 4.03 -0.05

3.2. INDICADORES POSITIVOS

TASA BRUTA DE NATALIDAD (TBN)
Es el nmero de nacimientos en promedio que ocurren anualmente por mil
habitantes.

TBN = 35 X 1000 = 28.6%
1223

ANALISIS: El total de la poblacin es de 1171, se tiene 52 nacidos vivos
anualmente, siendo la tasa de natalidad es 44.4% del total de habitantes del
2012.

22

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGB)
Es el nmero de nacimientos que en promedio tiene cada mujer durante su
vida frtil.

TGB = 35 X 1000 = 125.8 %
278

ANALISIS: El total de la poblacin durante su etapa frtil es de 415, el total
de nacidos vivos es de 52, siendo la tasa global de fecundidad de 125.3% del
total de habitantes en el ao 2012.

EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER
Segn los indicadores bsicos de salud del 2005-2010, la esperanza de vida al
nacer en Huancavelica es de 61.5 aos, siendo 63.8 aos en mujeres y 56.9
aos en Varones.

23

3.3 INDICADORES NEGATIVOS

Indicadores de Morbilidad:

N MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
1
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
735 40.9 %
2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
474 26.4 %
3
DESNUTRICION
120 6.6 %
4
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
115 6.4 %
5
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS
90 5.0 %
6
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
SEXUAL
70 3.9 %
7
HELMINTIASIS
64 3.5 %
8
PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES
47 2.6 %
9
DORSOPATIAS
44 2.4 %
10
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
35 1.9 %

TOTAL
1794 100 %

Fuente: Centro de Salud Andaymarca. HIS

ANALISIS: En el cuadro la primera causa de morbilidad general son las enfermedad de
la cavidad bucal, que en su mayora afecta a la poblacin general esto debido a una mala
higiene bucal, la segunda causa es las infecciones espiratorias y en el grupo etario
menor de 5 aos siendo frecuente, esto por cocinar con lea, la exposicin al frio y por
tener una mayor susceptibilidad.

En su mayora, todos estos problemas presentados en el cuadro son originados por la
deficiencia en la accesibilidad de los servicios bsicos. Siendo la principal actitud
fortalecer las actividades preventivas promocionales en el primer nivel de atencin.

24

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR SERVICIO. 2012
AREA DE MEDICINA

N MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE
1
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
474 47.2 %
2
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
115 11.4 %
3
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS
90 8.9 %
4
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
SEXUAL
70 6.9 %
5
HELMINTIASIS
64 6.3 %
6
PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES
47 4.6 %
7
DORSOPATIAS
44 4.3 %
8
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
35 3.4 %
9
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
35 3.4 %
10
ARTROPATIAS
29 2.8 %

TOTAL
1003 100 %
Fuente: Oficina de estadstica Ncleo Andaymarca, 2012

ANALISIS: Como se observa en el cuadro anterior en el servicio de medicina la
primera causa de morbilidad es por infecciones de las vas respiratorias con 474 casos
en la poblacin en general que son el 47.2 % siendo est ms frecuente en menores de 5
aos y en los adultos mayores debido a tener una mayor susceptibilidad, como segunda
causa de morbilidad se encuentra las enfermedades infecciones intestinales con 115
casos que representan el 11.4 % de la poblacin en general respecto a esto cabe
mencionar que no todas las familias consumen agua segura.

25

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POB. GENERAL. 2012

N CASOS FRECUENCIA PORCENTAJE
1 Politraumatizado 4 33.3 %
2 Neoplasias 3 25.0 %
3 Sepsis prematuridad 1 8.3 %
4 Estrongiloidiasis 1 8.3 %
5 Trauma abdominal abierto 1 8.3 %
6 Sepsis foco drmico 1 8.3 %
7 Insuficiencia renal terminal 1 8.3 %
TOTAL 12 100%
Fuente: Oficina de Estadstica del Ncleo Andaymarca - 2012.

Anlisis: Como se observa en el cuadro anterior la primera causa de mortalidad en el
2012 es por accidentes sean de trnsitos o cadas producindoles traumatismos multiples
y severos que acabaron con sus vidas hallandose 4 casos de estos 33%. La siguiente
causa en prevalencia han sido los tumores malignos de Pncras gstrico y leucemia
mielocitica 3 casos representando el 25% de la mortalidad en la poblacin general.

Tasa De Mortalidad Infantil
Es el nmero de muertes infantiles que hubo en el ao por cada 1000 habitantes
sobre el total de nacimientos.
N de defunciones de menores de 1 ao x 1.000
TMI= -------------------------------------------------------------------
N total de nacimientos

ANALISIS: El total de nacimientos es de 32 nacidos vivos anualmente, siendo
la tasa de mortalidad infantil de 28.5 % del total de habitantes del 2012.
26

Tasa De Mortalidad Neonatal
Es el nmero de muertes neonatales que hubo en el periodo, por cada 100
habitantes sobre el nmero de nacidos vivos.
TMN= # Total de muertes en menores de 28 das de edad * 1000
# De nacidos vivos durante el mismo perodo
la tasa de mortalidad neonatal de 28.5 % del total de habitantes del 2012.

Tasa De Mortalidad Perinatal

la tasa de mortalidad perinatal de CERO del total de habitantes del 2012.
Tasa Anual De Mortalidad Materna
Es el nmero de defunciones por causas maternas acaecidas en la poblacin
femenina.

TMM

ANALISIS: El total de Mujeres en edad frtil es de 278, siendo la tasa de
mortalidad Materna de CERO del total de habitantes del 2012.

27

4. POTENCIAL HUMANO, INRAESTRUCTURA Y AMBIENTES
EN EL CENTRO DE SALUD ANDAYMARCA

4.1. Tasa de Potencial Humano por 1000 Habitantes.

PERSONAL NUMERO X 1000 HABITANTES
MEDICO 02 X 1000 HABITANTES
OBSTETRA 02 X 1000 HABITANTES
ENFERMEROS 01 X 1000 HABITANTES
ODONTOLOGA 01 X 1000 HABITANTES
TECNICOS
ENFERMERIA
02 X 1000 HABITANTES
TOTAL 09 X 1000 HABITANTES

4.2. Indicadores de Evaluacin de Gestin de Servicios

De Estructura:

La Jurisdiccin de Andaymarca solo cuenta con un Centro de Salud, pertenece
al Ministerio de Salud; DIRESA Huancavelica, Unidad Operativa Red de
Salud Tayacaja; Microred Colcabamba.
Teniendo a su cargo los Puestos de Salud de:
PS. QUINTAO NIVEL I-1
PS. HUARANHUAY NIVEL I-1
PS. PICHIU NIVEL I-1
PS JATUSPATA NIVEL I-1

No todas las comunidades de La Jurisdiccin del Centro de Salud de
Andaymarca cuentan con trocha carrozable habilitada por pocas del ao. Se
cuenta con una unidad mvil (motocicleta lineal) operativo para cubrir las
emergencias y hacer visitas Domiciliarias.

28

4.3 Infraestructura, ambientes del C.S Andaymarca

El Centro de Salud de Andaymarca, se encuentra construido
predominantemente de Material noble.
El Centro de Salud Andaymarca cuenta con los siguientes ambientes:
FISICOS OPERATIVOS
01 Consultorio de Medicina
01 Consultorio de Obstetricia
01 Consultorio de Enfermera
01 Consultorio de Odontologa
01 Tpico
01 Farmacia
01 Sala de parto
01 Sala de espera y Triaje
01 Almacn de Nutricin
01 Sala situacional
01 Unidad tomadora de Muestras esputo

4.4 Insumos y Materiales
El establecimiento est en condiciones de brindar atencin como
establecimiento de primer nivel; porque cuenta con instrumentos para la atencin de
crecimiento y desarrollo en nios, en Triaje, examen mdico, control de gestantes,
atencin de partos, procedimientos bsicos en Odontologa, Enfermera y Ciruga
menor. Existe deficiencia de algunos instrumentos que ser cubierta de acuerdo al
plan de requerimientos que presentaremos para su aprobacin y posterior
adquisicin.

4.5 Medicamentos
Las medicinas con que se encuentra abastecido el Centro de Salud
Andaymarca, son de acuerdo a los trazadores indicadores de un centro de salud.
29

5. FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD
SERUMS.

5.1 ADMINISTRATIVAS

Propiciar y colaborar con el cumplimiento de las normas de la Institucin.
Ayudar al encargado de PROMSA a coordinar con las diferentes instituciones, o
autoridades de la jurisdiccin.
Promover la participacin de las diferentes escuelas a travs de la implementacin
de escuelas saludables.
Realizar los informes mensuales, trimestrales, semestrales, anuales, estudio de
cohorte, de los programas del rea Materno, del rea SEA, del Programa de
Planificacin Familiar, Programa de ITS, adems del Programa de Hechos Vitales,
Programa de Referencias y Contra referencias.

5.2 DOCENCIA:

Capacitar al personal del Centro de salud Andaymarca y a los promotores de salud
de la jurisdiccin del establecimiento.
Brindar conocimientos para la conservacin de la salud al paciente familia y
comunidad
Brindar charlas educativas a los adolescentes y alumnos de los diferentes centros
educativos.

5.3 ASISTENCIALES

El profesional Mdico SERUMS tiene a su cargo la Jefatura, Coordinacin,
Organizacin, Asistencia y Evaluacin a nivel del Centro de Salud Andaymarca, de
los programas y/o componentes:

30

Programa de Control de La Tuberculosis: enfocado a la prevencin, el
cumplimiento del tratamiento de aquellos pacientes enfermos, realizar charlas
educativas y la bsqueda activa de pacientes.
Estrategia de Enfermedades Metaxenicas: orientada a la educacin para la
prevencin en caso de epidemias hacia el vector, reconocimiento de sntomas, as
mismo el cumplimiento del tratamiento en pacientes enfermos.
Estrategia de Emergencias y Desastres: la cual est considerada al accionar
de la comunidad ante los huaycos, derrumbes, incendios y sismos, con sesiones
educativas simulacros en escuelas y la comunidad.
Estrategia Adulto y Adulto Mayor: realizando la atencin integral en estos
grupos etarios, adems de la conformacin del grupo de adultos mayores con
participacin activa en la comunidad.
Estrategia de Salud mental: encargndose de la bsqueda activa de Violencia
intrafamiliar, realizndose charlas y tamizajes en la poblacin en riesgo.
Salud Ambiental: realizando capacitaciones y dando instrucciones para la
disposicin final de los residuos slidos, cumpliendo las medidas de bioseguridad
correspondientes, verificando la cloracin y el tratamiento del agua para consumo
humano, la creacin de las letrinas y su cuidado.
PROMSA comunidades: Integrar a la comunidad para un trabajo en equipo
mediante fases de sensibilizacin y organizacin. Para conseguir tener una
comunidad que se reconozca por su limpieza, buena organizacin a la hora de tomar
decisiones que afecten a todos y obtener resultados que beneficien a la poblacin.
Calidad: en el establecimiento y como ncleo de salud organizar un equipo de
gestin de calidad as mismo elaborar, ejecutar y supervisar los planes de
autoevaluacin y auditoria de las Historias clnicas, que deben realizarse
peridicamente en el CS y los PS a cargo.

31

5.4 PREVENTIVO PROMOCIONAL

Atencin consultorio externo de Medicina.
charlas educativas sobre el cuidado de los adultos mayores.
Charlas educativas sobre los signos de alarma del embarazo.
Charlas educativas sobre planificacin familiar.
Charlas educativas sobre ITS.
Charlas de sensibilizacin para trabajo en Comunidad saludable
Charla sobre acciones y medidas a tomar en situaciones de desastres
naturales.
Participacin en los simulacros nacionales.
Colaboracin en la campaa de vacunacin.
Sesiones demostrativas en las instituciones educativas sobre higiene y la
alimentacin adecuada en las etapas de crecimiento.

Horario de atencin.-
Consultorios Externos.- Atencin por el equipo de salud
multidisciplinario de lunes a domingo de 8:00a.m. 13:00 horas y de
15:00 20:00 horas
Emergencias de lunes a domingo las 24 horas.

Establecimiento de Salud Bajo Responsabilidad
El Centro de Salud de Andaymarca como ncleo tiene bajo su responsabilidad
a los Puestos de Salud de Quintao, Huaranhuay, Pichiu y jatuspata.

32

Poblacin Asignada al Establecimiento.
De acuerdo al INEI la poblacin asignada es de 2012.
NUCLEO
ANDAYMARC
A
< 5 a 5-11 12- 17
Adolsc.
18-29
Joven
30-59
Adulto
Adulto
Mayor
Pobl.
Gest
C.S
ANDAYMARC
A
79 110 75 101 133 34 15

Servicios que Brinda el Establecimiento.
El Centro de Salud de Andaymarca, brinda los servicios bsicos: medicina
general, odontologa, obstetricia, enfermera, laboratorio, atencin de
emergencia y farmacia.
Horario de Atencin del Establecimiento.
Lunes a Domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.
Emergencias y atencin de partos las 24 horas del da.

FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA 2012
INEI -DIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFIA Y MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
33

CAPITULO II

2.1 FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

Problemas priorizados:

DE SALUD:

o Elevada prevalencia de desnutricin infantil.
o Elevado nmero de gestantes con riesgo.
o Elevada prevalencia de parasitosis intestinal en nios menores de 10 aos.
o Cobertura de CRED e inmunizaciones insuficientes.
o Elevado nmero de casos de violencia intrafamiliar.
o Elevada prevalencia de anemia en nios y gestantes.
o Alta prevalencia de enfermedades respiratorias y diarreicas en nios.
o Alta incidencia de patologa bucal.
o Cobertura insuficiente de mtodos de planificacin familiar.

DE SANEAMIENTO AMBIENTAL:

o Deficiencias en cloracin de agua potable y limpieza de reservorios.
o Deficiente tratamiento de basura y disposicin final de residuos solidos de la
comunidad y del establecimiento de salud.
o Crianza inadecuada de animales domsticos.
o Problemas con la eliminacin de excretas y falta de letrinas en algunas comunidades.
o Inadecuados hbitos de higiene en la poblacin.

34

SOCIO- SANITARIOS

o Alto ndice de pobreza extrema.
o Alto ndice de analfabetismo y bajo nivel educativo.
o Barreras interculturales como creencias y supersticiones que afectan la salud.
o Poca adherencia al uso de mtodos anticonceptivos por sus creencias y machismo.

PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS

o Escasos medios de transporte y dificultad para encontrar movilidad para trasladar
pacientes.
o Falta de algunos equipos necesarios para el control de gestantes y atencin del recin
nacido: Resucitador neonatal, esterilizador, etc
o Escaso presupuesto para actividades de Promocin de la Salud y de Saneamiento
ambiental.
o Desorganizacin en las Historias clnicas
o Falta de: MAIS, ASIS, POI, MOF, ROF, etc.

35

2.2. PLAN OPERATIVO LOCAL.
PROBLEMA OBJETIVOS
META
PROGRAMADA
ESTRATEGIAS Y
ACTIVIDADES

1.- Alta prevalencia
de desnutricin
infantil

-Reducir la
desnutricin
infantil en
Menores de 5 a.

-Detectar a
tiempo riesgo
de desnutricin.

- Desnutricin infantil
menor al 30 %.

-Captar al 100 % de
nios con desnutricin
y buscar
recuperarlos.

-Educar a la poblacin
sobre nutricin
balanceada.

-Repartir alimentos a
Todos los nios
menores de 3 a.
(PIN).

-Capacitar al personal
y promotores de
salud de salud sobre
desnutricin y
su manejo.

-Charlas y sesiones
demostrativas sobre
alimentacin
saludable .

-Seguimiento de nios
desnutridos y en riesgo.

2.- Alto nmero de
gestantes con
riesgo

Alto nmero de
embarazos
adolescentes y
embarazos no
deseados

Cobertura
insuficiente de
mtodos de PPFF.

-Elevar cobertura
de mtodos
PPFF.

-Captacin
oportuna de
gestantes.

-Identificar
embarazos de
riesgo.

-Evitar
complicaciones
obsttricas.

-Aumentar cobertura
de mtodos de PPFF
en MEF a ms del
30 %.

-Sensibilizar a la
poblacin para acudir
tempranamente a CPN.

-Controlar al 100% de
embarazos.

-100% de partos
institucionales.

-Manejo oportuno y
adecuado de
complicaciones.

-Asegurar la provisin
de mtodos de PPFF.
-Sensibilizar a la
poblacin MEF al uso
de mtodos de
PPFF.

-Sesiones educativas
Para acudir
tempranamente al
P.S. ante embarazo
y a identificar signos
de peligro.

-Embarazos
controlados en el
puesto al 100%.

-Sistema de vigilancia
comunal para
gestantes a fin de
asegurar controles
y parto institucional.

-Asegurar capacidad
resolutiva de puesto
de salud para
atencin de
partos inminentes.

-Referencia oportuna
De partos de riesgo.

36

-Personal 100%
capacitado
en manejo de
complicaciones
obsttricas bsicas.

3.- Alta
prevalencia de
parasitosis y de
anemia en
nios menores
de 5 aos.

-Identificar al
100% de
nios con
anemia y
parasitosis.

-Tratamiento a
nios con
anemia.

-Sensibilizar a la
poblacin para
evitar
anemia y
parasitosis.

-100% de nios con
Tamizaje de
anemia y parasitosis
segn normas.

-Tratamiento de
parasitosis y anemia,
a cargo del mdico.

-Educacin sanitaria.

- Tamizaje de anemia
Y parasitosis segn
normas.

-Contar con insumos
para descarte de
anemia y parsitos.

-Tratamiento
profilctico de
parasitosis en nios
menores de 11 aos.

-Tratamiento de
anemia
hasta la
recuperacin.

-Charlas masivas para
propiciar hbitos de
higiene
y para promover
alimentacin
balanceada.

4.-Cobertura
insuficiente en
CRED e
inmunizaciones.

-Amentar
coberturas de
CRED e
inmunizaciones.

-Llegar a 0% de
desercin en nios
menores de 5 aos.

-Contar con vacunas y
materiales para CRED.

-Sistema de seguimiento
de nios que no acuden
a control.

-Charla sobre la
importancia
de las vacunas y los
controles en los nios.

5-Alto ndice de
violencia
intrafamiliar y de
machismo.

-Disminuir los
casos de
violencia
intrafamiliar.

-Empoderar
a la mujer.

-Deteccin de los
casos de violencia
en la familia.

-Mujeres que
conocen sus derechos
y que
participan
activamente

-Fichas de Tamizaje de
violencia intrafamiliar a
nios y mujeres durante
la consulta ambulatoria.

-Tratamiento de apoyo y
consejera de pareja en
casos de violencia
intrafamiliar.
37

en la comunidad.
-Sesiones educativas a
fin de resaltar el rol de la
mujer en la comunidad
y de los aspectos
negativos del machismo.

-Promover mayor
participacin de la
mujer en la comunidad.

6-Alta prevalencia de
enfermedades
respiratorias y
diarreicas en
nios.

Malos hbitos de
higiene.

-Disminuir la
prevalencia de
IRAS y EDAS.

-Promover
hbitos de
higiene en la
poblacin.

-Disminuir en ms
del 50% los casos
de IRAS y EDAS.

-Manejo de IRAS y
EDAS al 100% a
travs de
guas,
estandarizadas.

-Poblacin
reconoce
signos de peligro.

-Poblacin
practica
hbitos de
higiene adecuados.

-Bsqueda pasiva y
activa de casos de
IRAS Y EDAS.

-Personal del puesto
de salud capacitado al
100% en manejo de
IRAS Y EDAS segn
AIEPI.

-Capacitacin a
promotores de salud
sobre identificacin de
signos de alarma y
referencia de casos.

-Charlas de Identificacin
de signos de alarma
en la poblacin a fin de
acudir al EESS a tiempo.

- Capacitacin sobre
hbitos de higiene,
enfocando en los
aspectos prcticos.

38

DE SANEAMIENTO.-

PROBLEMA OBJETIVOS
META
PROGRAMADA
ESTRATEGIAS

1-Deficiencias con
la cloracin del
agua.

-Mejorar el
sistema de
cloracin del
agua.

Mejorar la
limpieza y
desinfeccin
del agua.

-Funcionamiento
adecuado de los JAPS
o JAAS con cronograma
de trabajo anual.

-Agua segura al 100%

-Coordinacin con
los JAPS para un
trabaja adecuado.

-Capacitacin de los
JAPS o JAAS.

-Disponibilidad de
Cloro para desinfeccin.

2-Deficiencias en
el recojo y
eliminacin
de residuos
slidos.

Falta de un relleno
sanita3-rio.

-Mejorar el
sistema de
eliminacin de
residuos slidos.

-Promover la adecuada
eliminacin de residuos
en los domicilios.

-Coordinar con el
Municipio, mejoras en la

-Recoleccin de basura
y la habilitacin de un
relleno sanitario.

-Charlas a las familias
sobre eliminacin de
basura.

-Gestionar para el
funcionamiento de un
sistema de recojo de
basura a cargo de
Municipio.

-Gestionar la habilitacin
de un relleno sanitario
para el centro poblado,
a cargo de
municipalidad de
Ahuyacha.

3-Pautas
inadecuadas de
crianza de
animales
domsticos.

-Promover
tenencia
responsable de
animales
domsticos en
toda la
poblacin.

-Poblacin conoce sobre
la tenencia responsable
de animales domsticos.

-Disminucin de
presencia de perros
abandonados y
callejeros.

-Campaa de
sensibilizacin sobre
tenencia responsable
de animales
domsticos dirigida
a toda la poblacin.

38

2.2. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.

2.2.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESIN

ACTIVIDADES

META PROGAMADA META
EJECUTADA

% DE LOGRO

N Consultas Externas 880 975 110.7%
N AIS Adulto 24 33 137.5%
N AIS Adulto Mayor 21 21 100%
N Sintomticos
Respiratorios identificados
236 236 100%

2.2.2 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION

ACTVIDADES

META PROGAMADA META
EJECUTADA

% DE LOGRO

APP 093 - 32 -
APP 100 - 13 -
APP 108 - 14 -
APP 143 - 4 -
APP - OTROS - 2 -
Tmiazaje VIF 1535 203 13.2%

39

2.2.3 CAPACITACION RECIBIDA:
CURSO TALLER N
CRED.
N DE HORAS
ACADEMICAS
ORG. LUGAR FECHA
Curso de Induccin
de SERUMS
0 18 UORST
Municipio
Provincial
de
Pampas
8 y 9 de
mayo
del
2012
Acompaamiento
psicofarmacolgico
y manejo en
situacin de crisis de
pacientes
psiquitricos
0 8
UORST

Hospital
de
Pampas
10 de
junio
del
2012
Tamizaje y
deteccin de
catarata mediante
examen de agudeza
visual en todas las
etapas de vida
0 18 UORST
Hospital
de
Pampas
25 y 26
de junio
del
2012
Evaluacin y
Deteccin de
Errores Refractivos
en Nios
0 18 UORST
Hospital
de
Pampas
27 y 28
de junio
del
2012
Socializacin de
normas tcnicas y
lineamientos en el
tratamiento de
anemia
0 18
DIRESA-
HVCA
Auditorio
del
Instituto
Nacional
de Cultura
Hvca
27 y 28
de
agosto
del
2012
Fortalecimiento de
competencias en la
Directiva de
Suplementacion
Preventiva con
Hierro
0 18 UORST
Hospital
de
Pampas
30 y 31
de
octubre
del
2012

40

2.2.4 ANALISIS FODA

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
N FORTALEZAS
1
Atencin por 12 horas al da, cubriendo emergencias las 24 horas del da.

2
Equipo de salud completo interdisciplinario: 2 mdicos, 2 obstetras, 1 enfermera 1
odontlogo, 2 tcnicos en enfermera y 1 digitador HIS.

3
Centro de salud I-3 que cuenta con laboratorio.

4
Coordinacin permanente con el Programa Juntos y casi 100% de afiliados al SIS.

5
Infraestructura y equipos mdicos > 60% en regular estado segn el nivel del
establecimiento.

N OPORTUNIDADES
1
Personal de Psicologa y realizan Ecografias enMicrorerd colcabamba, realizndose
referencias por consulta y dando una atencin oportuna e integral.
2
Inters en Salud por parte del Municipio de Andaymarca, con el actual presidente de la
comunidad.
3
Atender poblacin pagante o con otros seguros.

4 Apoyo de las Instituciones educativas para tamizajes y seciones educativas.
5
Programa JUNTOS que permite incrementar cobertura en atenciones integrales y
controles CRED y de rutina de salud.

Comentario: El centro de Salud Andaymarca tiene entre sus principales fortalezas la atencin de
consultorios durante 12 horas del da, lo que permite que la poblacin se acerque a cualquier hora
para sus controles en los nios menores de 5 aos, gestantes y otras consultas; adems de cubrir
24 horas del da emergencias con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad ante un
emergencia mdica, obsttrica o pediatra. As mismo el Centro de Salud con 2 equipos de
trabajo que brindan una atencin integral a las comunidades y los dems Puestos de Salud a
cargo, siendo este conformado mayormente por personal de salud joven.

Por otro lado, las oportunidades ms importantes tienen que ver con el trabajo coordinado con la
poblacin, autoridades comunales, de instituciones educativas y aprovechar adecuadamente
programas como JUNTOS.

41

FACTORES RETARDADORES
N DEBILIDADES:
1
Falta de capacitacin en las estrategias y programas del personal

2
Falta de documentos de gestin y organizacin del EE.SS

3
Poblacin no conoce bien su derecho a la atencin de salud y personal
Desconoce sus funciones.
4
Falta de ambientes segn categora I-3. Por ejemplo laboratorio.

5
Falta de algunos equipos Biomdicos bsicos para la atencin de salud, como adpatdor de oxgeno
para labomba, Aspirador de secreciones, etc. Falta ambiente adecuado para atencin de Recin
nacido.

N

AMENAZAS :
1 Existe aun poblacin que no acude al establecimiento por sus labores diarias e idiosincrasia.
2 Falta de comunicacin y transporte adecuado de los pacientes en estado de emergencia
3
El friaje y poca de lluvias, incrementa la incidencia de IRAS, EDAS y el aumento de desastres
naturales.
4
Poblacin que acude a establecimiento no por convencimiento sino obligada
por cumplimiento con el programa Juntos
5 Juntas JAAS no activas, por lo que el aguas es pobremente clorada

Comentario: Los ambientes para una categora I-3, es insuficiente, con esto se hace incapie en
que falta un ambiente adecuado para laboratorio, equipos, y un personal de laboratorio, adems
de un ambiente para la atencin del recin nacido, adems falta de equipos necesarios como
adpatador al baln de oxgeno,sondas de aspiracin de secreciones, etc. No existen documentos
importantes de gestin como el ASIS, MAIS, MOF, ROF, POI, etc. Por ejemplo el personal no
reconoce adecuadamente sus funciones.

En las amenazas existen poblacin de zonas lejanas que no acude ante enfermedades al EE.SS
sino al curandero o partera, acudiendo solo en casos complicados; la falta de transporte del
EESS para referir pacientes en estado crtico; juntas JAAS no activas, por lo que aumenta el
consumo agua contaminada, aumentando la prevalencia de parasitosis y otras enfermedades.

42

2.3 RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS

Cmo encontr el establecimiento a su llegada?
Un centro de Salud I-3 sin una SALA SITUACIONAL
Historias clnicas el 50% en desorden, seguros anulados y no digitados en el C.S
de Colcabamba.
Desorganizacin de la comunidad y alcaldesa para una buena atencin integral
extramural de comunidades lejanas.
Falta de vehculos para el traslado de emergencias.
Falta de AIS, plan operativo e informe final de SERUMS.
Registro de seguimiento de CRED desactualizado.
Falta de documentacin del establecimiento.
Falta de plan de trabajo anual en PROMSA.

Cmo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?

Se cre una ambiente para la exposicin, evaluacin anlisis y sugerencias de los
indicadores, SALA SITUACIONAL.
Se ordenaron ordenadas y colocaron Historias clnicas por familias, segn
comunidad.
Se realiz afiliaciones SIS con el USO de un MODEM CLARO adquirido para el
Centro de Salud.
Se logr coordinar con las autoridades para la realizacin de las actividades
extramurales.
Se colocaron el archivadores los planes de trabajo anuales de cada estrategia, as
como los cargos de informes mensuales por orden.
Se actualizaron todos los registros de seguimiento de las diferentes estrategias a
nuestra competencia.
Se implementaron los maletines de emergencias obsttricas en sala de partos.
Se deja un plan de trabajo anual en PROMSA comunidades saludables.
Se deja documentacin de creacin del EESS asi como de categorizacin y de sus
puestos a cargo.

43

2.4 CONCLUSIONES

Durante el periodo que se realiz el SERUMS se adquiri nuevos
conocimientos, habilidades y destrezas para la futura prctica y desempeo
profesional en el campo comunitario.

La realizacin de actividades durante el desarrollo del SERUMS fue muy
positivo ya que logramos en un alto porcentaje de las metas, coberturas y
acciones programadas, tambin nos permiti conocer, y vivir la realidad del
Centro Poblado menor de Andaymarca.

La poblacin de Andaymarca se torn inaccesible al principio debido a las
creencias y costumbres de su localidad que son diferentes a las nuestras y a la
vez por los primeros contactos que se tuvo con la poblacin, a pesar de ello
hemos obtenido buenas experiencias de trabajo mutuo y constante, tanto
intramural como extramural.

La concepcin de la poblacin en temas de salud es muy errnea ya sea por
mala informacin o desinformacin, que condicionan comportamientos de
rechazo, conducidos a su vez por un nivel cultural muy bajo y en algunos casos
inexistentes, falta de recursos econmicos, el analfabetismo que alcanza una
cifra importante de la poblacin.

El clima en la zona en muchas oportunidades constituy un impedimento para
la realizacin de actividades programadas ya que en invierno se presentan
lluvias continuas causando la precipitacin de lodo y piedras dentro de la
jurisdiccin bloqueando el pase de la carretera, limitando el cumplimiento de
nuestras metas.

Las referencias demoran ms de lo debido por la falta de movilidad apropiada
a disposicin del centro de salud, poniendo en riesgo la salud del paciente.

44

El apoyo de agentes comunitarios es muy indispensable para el puesto de
salud, ya que muchas veces son ellos los que comunican sobre los usuarios en
riesgo y la ubicacin de cada uno de ellos.

Es indispensable a la vez el apoyo de todas las autoridades de las diferentes
localidades y de las organizaciones de base de esta manera se podr lograr una
mejor calidad de vida para la poblacin.

La comunidad de Andaymarca representa una sociedad altamente machista en
que la mujer no representa, pues est condicionada a las rdenes del esposo en
muchos casos de la pareja sexual.

El Aseguramiento Universal de Salud (AUS) es un medio de apoyo sobre todo
para los usuarios ms pobres, pero a su vez es un indicador de la cantidad de
ciudadanos indocumentados y ni si quiera inscritos en los registros civiles.

En relacin a los recursos humanos cabe resaltar que el CS de salud cuenta con
un equipo interdisciplinario abarcando las reas bsicas en salud incrementado
as el nivel de aceptacin por los pobladores, logrndose la integracin con la
comunidad.

Al finalizar manifiesto que sigamos trabajando el personal de salud con
paciencia y esmero para obtener resultados equilibrados que ayuden a cambiar
malos hbitos, y estilos de vida de la poblacin ms pobre sobre todo de las
localidades ms alejadas del Distrito tratando de esta manera de disminuir los
ndices negativo y los ndices de morbimortalidad materno perinatal.

45

2.5 RECOMENDACIONES

El personal SERUMS debe tener una participacin activa en las
capacitaciones que organiza la Microrred y otros, de esta manera actualizarse
con los ltimos cambios y modificaciones que ocurran el sector salud, de esta
manera garantizar una buena atencin a la comunidad.

Las instituciones de mayor poder adquisitivo y econmico, involucrados en el
sector salud deberan realizar para el Centro de salud la adquisicin de una
movilidad apropiada para el traslado de pacientes en casos de emergencia.

Es necesario que las autoridades competentes realicen mantenimiento y
mejoras en las vas de acceso a todas las localidades de la jurisdiccin.

El ministerio de educacin debe realizar polticas y aplicar estrategias para
reducir la alta tasa de alfabetismo.

Se recomienda al personal del establecimiento de Salud continuar desplegando
esfuerzos para reducir los partos domiciliarios y evitar las muertes materno
perinatales.

Se debe propiciar estudios de investigacin, con el objetivo de potenciar la
calidad de atencin de salud.

El fomento y la consolidacin de la cordialidad, mejor trato y confianza en el
Centro de Salud.

Lograr una constante comunicacin entre la microred y el Centro de salud ,
debera de constituir uno de los pilares para erradicar los ndices negativos.

Se debera coordinar mejor sobre las citas tanto para ecografas, como para
bateras de gestantes, de esta manera se lograra superar problemas en el
momento de las referencias.

46

ANEXOS

47

DIA INTERNACIONAL DE SALUD MENTAL

ACTIVIDAES DE PROMOCION DE LA SALUD CON LAS AUTORIDADES DE
LAS I.E. DEL CP ANDAYMARCA

48

VISITAS DOMICILIARIAS

49

CHARLAS EN LA COMUNIDAD

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD

50

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD

PROGRAMA JUNTOS

51

SEGUIMIENTO DE PCTS DIAGNOSTICADO TBC

PARTICIPACION DE SIMULACROS

52

MEJORAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO CERCADO PERIMETRICO

CLORACION DEL AGUA EN EL ESTABLECIMIENTO

53

ACTIVIDADES DE ESPARCIMIENTO CON PERSONAL DE SALUD Y AGENTES
COMUNITARIOS

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