GUIAS PARA EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES OPERADOS DE

CARDIOPATIAS CONGNITAS SEGN LAS TECNICAS QUIRURGICAS

1.- CIRUGIA PALIATIVA CON SHUNT SISTMICO PULMONAR
2.- CIRUGIA PALIATIVA, BANDING PULMONAR
3.- VALVULOPLASTIA O CAMBIO VALVULAR AORTICA (INCLUYENDO
ROSS Y KONNO)
Frecuencia Actividades Evaluacin
Semestral
Consulta Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
Funcin de VI o del ventrculo nico.
Sobrecarga diastolica (aumento de vol. telediastlico,
Insuficiencia de la vlvula !V"
Bienal #$% Eventual alteracin iatrog&nica de la !'
Frecuencia Actividades Evaluacin
Semestral
Consulta Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
Signos de ventrculo derec(o su)rasist&mico
(Infradesnivel del segmento S* en !V#,V
+
,V
,
"
'osicin del -anding
Gradiente del -anding
Estenosis sub artica
Frecuencia Actividades Evaluacin
Semestral
Consulta Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
.bstruccin de salida del VI.
Insuficiencia valvular
Calcificacin de la vlvula nativa
$edida del anillo artico
/imensiones, grosor 0 funcin del VI
#elacin masa1volumen del VI
Funcionamiento de la )rtesis
Anual 'rueba de Esfuer2o
Com)ortamiento de la )resin arterial sistlica
(aumento durante el esfuer2o indica estenosis
significativa."
Com)ortamiento de la )resin diferencial (un
aumento durante el esfuer2o indica una
insuficiencia significativa"
Variaciones del segmento S*
Bienal #3. *ra3
Indice cardiotorcico
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CARDIOPATIAS CONGNITAS SEGN LAS TECNICAS QUIRURGICAS
4.- CORRECCION DE COARTACIN O INTERRUPCION DE ARCO AORTICO
.- CIRUGIAS ATRIALES SIMPLES (CIA, DAPVP, CAV!, COR TRIATRIATUM,
TUMOR ATRIAL "#$.)
Frecuencia Actividades Evaluacin
Semestral
Consulta Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
'! en ambos bra2os 0 )iernas.
$orfologa del istmo
Gradiente diastlico al /o))ler.
.bstruccin del flu4o del VI.
Evolucin de una eventual estenosis mitral.
/imensiones del arco medio 0 )osterior de la !o.
Anual
5olter de )resin
($!'!"
'rueba de esfuer2o
Variaciones nocturnas de la '!.
Com)ortamiento diurno de la '!.
'resin alternadas su)erior e inferior derec(a
Variaciones del segmento S*
Despus de
2 3 as
#$% $orfologa del !rco !rtico
Frecuencia Actividades Evaluacin
!nual
Consulta Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
Signos de disfuncin sinusal
/imensin 0 funcin del V/.
Insuficiencia $itral
Insuficiencia *rics)ide
Estenosis sub!rtica
-ienal
5olter
'rueba de Esfuer2o
Signos de disfuncin sinusal
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CARDIOPATIAS CONGNITAS SEGN LAS TECNICAS QUIRURGICAS
!.- "#$%&#A A'$#A( ")*+(E,A *%S'A$D- SE..#.&- &(E..
B#D#$E""#).A( "#/ '$A.S A'$#A(- "A/c- etc.)
%.- CIRUG&AS CON VENTRICULOTOMIA DERECHA O I'(UIERDA (T),
VDDU, AP*CIV, CIV APICAL, "#$.)
Frecuencia Actividades Evaluacin
Semestral
Consulta
Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
Signos de disfuncin sinusal
Insuficiencia $itral
Insuficiencia *rics)ide
S(unt residual (VI6!/, !I6!/, VI6V/"
'resiones de V/
Estenosis sub!rtica
/e(iscencia del )arc(e ($ustard1Senning"
.bstruccin de venas cavas
Anual
5olter
'rueba de esfuer2o
#3 *ra3
/isfuncin sinusal (sndrome bradicardia6ta7uicardia
con eventual flutter"
Indice cardio6torcico
Signos de &stasis )ulmonar(anc(e distrettuale"
0uin1uenal Scintigrafia )ulmonar
Estudio de la relacin ventilacin6)erfusin )ulmonar.
Fstulas arterio6venosas )ulmonares
Frecuencia Actividades Evaluacin
Semestral
Consulta Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
Signos de disfuncin sinusal
Insuficiencia )ulmonar
Insuficiencia trics)ide
.bstruccin del flu4o del V/
/imensin 0 funcin del V/.
/imensin 0 funcin del VI
Anual
5olter
'rueba de esfuer2o
#3. *ra3
/isfuncin sinusal (Sndrome bradicardia6ta7uicardia
con eventual flutter"
-!V de cual7uier grado
!rritmia ventricular
Indice cardiotorcico
!neurisma del )arc(e
0uin1uenal Scintigrafia )ulmonar Evaluacin de la )erfusin )ulmonar der. e i27.
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CARDIOPATIAS CONGNITAS SEGN LAS TECNICAS QUIRURGICAS
+.- CIRUGIAS CON CONDUCTOS PROTESICOS O BIOLOGICOS (TRUNCUS,
RASTELLI, TIPO RASTELLI, DAMUS-KAYE-STANSEL)
,.- )ONTAN INTRA ATRIAL O E-TRACARDIACA
Frecuencia Actividades Evaluacin
Semestral
Consulta
Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
Insuficiencia mitral
Insuficiencia trics)ide
Insuficiencia artica
.bstruccin del conducto
Estenosis subartica
/imensin 0 funcin del V/.
/imensin 0 funcin del VI
Anual
5olter
'rueba de esfuer2o
#3 *ra3 (F 0 '"
/isfuncin sinusal (Sndrome bradicardia6ta7uicardia
con eventual flutter"
-!V de cual7uier grado
!rritmia ventricular
Indice cardiotorcico
Calcificacin del conducto
0uin1uenal
Scintigrafia )ulmonar
#$%
Evaluacin de la )erfusin )ulmonar der. e i27.
$orfologa del conducto 0 de la arteria )ulmonar
Frecuencia Actividades Evaluacin
Semestral
Consulta Cardiolgica
ECG
Ecocardiograma
Signos de disfuncin sinusal
$orfologa del conducto cavo6)ulmonar
/o))ler )ulsado 0 color del conducto8 Flu4o laminar
sin signos de aumento de la velocidad 0 turbulencia
son indicativos de estenosis.
Funcin de la vlvula !V.
/imensiones 0 funcin ventricular.
-s7ueda de trombos en atrio
Anual
#3. *ra3
5olter
'rueba de esfuer2o
E3menes
(ematolgicos
Indice Cardiotorcico
/errame )leural
/isfuncin sinusal (Sndrome bradicardia6ta7uicardia
con eventual flutter"
-!V de cual7uier grado
!rritmia ventricular
Funcin (e)tica, 'roteinemia 0 'roteinograma
Bienal
#%$
Eco trans esofgica
$orfologa del conducto 0 de la )ulmonar
Signos de disfuncin sinusal
Vulnerabilidad atrial
0uin1uenal Scintigrafa )ulmonar
Evaluacin de la )erfusin )ulmonar der. e i27.