PRE PLANNING KUNJUNGAN KE IV

TAHAP IMPLEMENTASI Ny. M

A. Latar belakang
Implementasi pada asuhan keperawatan usia lanjut adalah suatu
tahapan/ tindakan keperawatan terhadap masalah kelayan yang sebelumnya
telah dilakukan pengkajian, perumusan masalah serta perencanaan tindakan
keperawatan terhadap kelayan. Dalam bekerja dengan individu atau dalam hal
ini kelayan, berbagai tindakan keperawatan digunakan secara fleksibel dan
dinamis sesuai kondisi kelayan dengan tetap memperhatikan prinsip yang
benar
etelah dilakukan pengkajian pada !y. " # $% tahun& ditemukan
masalah bahwa !y. " sejak satu tahun yang lalu mengeluh nyeri pada lutut
kanan dan kiri terutama pada pagi hari. !y. " bahkan pernah tidak bisa jalan
gara'gara nyeri pada lutut itu. !y. " mengatakan nyeri seperti ditusuk (
tusuk, mencengkeram dan kaku. !yeri bertambah bila suasana dingin dan
berkurang bila sudah dipijat (pijat dan dipukul'pukul pelan. )eadaan lutut
kanan dan kiri bengkak dan memerah. )elayan berjalan lambat dan sukar
bergerak namun masih bisa melakukan perawatan diri seperti makan, mandi,
minum, toileting, dressing atau berpakaian. )elayan tidak mengetahui
bagaimana cara mengurangi rasa nyeri pada lulutnya. )edua lutut terlihat
besar dan mengalami perubahan bentuk. "asalah keperawatan yang muncul
yaitu nyeri kronis berhubungan dengan distensi jaringan oleh akumulasi
cairan/proses inflamasi, distruksi sendi.
Dari keadaan tersebut perlu dilakukan tindakan keperawatan berupa
pemberian kompres hangat pada lutut kanan yang nyeri. *indakan kompres
hangat bertujuan untuk memberikan rasa nyaman pada kelayan sehingga rasa
nyeri pada lutut berkurang.
+. *ujuan
,. *ujuan -mum
etelah dilakukan tindakan keperawatan kompres hangat nyeri pada lutut
dapat berkurang
%. *ujuan )husus
etelah dilakukan tindakan keperwatan pada !y. " .
' /asa nyeri pada pasien berkurang
' 0asien merasa nyaman
' irkulasi darah pada lutut menjadi lancar
' 0asie dapat mendemonstrsikan tindakan kompres hangat
' 0engasuh dapat terlibat dalam pelaksanaan kompres hangat setiap hari
1. "etoda
,. 1eramah
%. Demonstrasi kompres hangat pada lutut
2. 3bservasi respon klien
D. asaran dan target
,. asaran . )elayan dengan osteoartritis
%. *arget . !y. "
2. 0engasuh 4isma 4erkudoro +p. 5
6. trategi pelaksanaan
,. *empat . /uang 4erkudoro
%. 7ari/tgl . )amis, ,8 Agustus %99: jam 9;.99 4I+
No Tahap Kegiatan
,
%
0endahuluan
< menit
intervensi
%9 menit
a. "engucapkan salam
b. )ontrak ulang
c. "enjelaskan tujuan pertemuan
a. "enutup pintu dan memasang tirai
b. "encuci tangan
c. "enyusun peralatan yang dibutuhkan
d. "eletakkan pengalas
2 0enutup
< menit
e. "embantu posisi kelayan yang nyaman
f. "engisi kantung plastik dengan air
hangat dan mengikat dengan karet
g. "emasang kain diatas lutut kelayan
h. "eletakkan kantung plastik berisi air
hangat diatas lutut kelayan
i. "engobservasi respon kelayan
j. "emberikan kesempatan pada kelayan
untuk mendemonstrasikan tindakan
kompres hangat
k. "emberikan kesempatan pada kelayan
untuk bertanya
l. "emberikan reinforcement
m. "engatur posisi kelayan kembali
n. "embereskan alat'alat
o. "encuci tangan
a. *erminasi
b. )ontrak waktu untuk pertemuan
berikutnya
c. alam penutup
=. "etoda dan alat bantu
,. )om bertutup berisi air hangat sesuai kebutuhan #suhu :9 (:$
9
1&
%. 0engalas /perlak dan kain penutup
2. kantong plastik dan kaet pengikat
:. 0anduan pelaksanaan tindakan kompres hangat
>. etting *empat
)eterangan.
A. !y. "
+. 0erawat
1. "eja tempat peralatan
D. 0engasuh *n.5
7. 6valuasi
,. truktur
a. "enyiapkan pre palnning
b. )ontrak waktu dengan kelayan
c. "enyiapkan alat
d. "enguasai keterampilan yang akan dilakukan
e. "empersiapkan kelayan
%. 0roses
a. )elayan menerima kedatangan perawat
b. )elayan kooperatif dan berperan serta selama proses tindakan
keperawatan kompres hangat
2. 7asil
a. )elayan menyatakan nyaman
b. )elayan mampu mendemonstrasikan tindakan kompres hangat
I. Daftar pustaka
0erry, A >, 0otter 0A, ,88<, Keterampilan an Pro!e"#r a!ar, 5akarta .
6>1
6ni )usyati, dkk, %992, Ketrampilan "an Pro!e"#r Kepera$atan a!ar,
emarang . )ilat 0ress
+
1
A
D