Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN HIBAH

Nomor :


Yang bertanda tangan dibawah ini : :
1. Nama : B O I M I N
Tempat/Tgl. Lahir : Bukit Tiga, 03-06-1930
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Keluarga, Desa Bukit Tiga, Kec. Birem Bayeun,
Kab. Aceh Timur.
Disebut sebagai Pihak Pertama.

2. Nama : SUWARSIH
Tempat/Tgl. Lahir : Bukit Tiga, 10-09-1979
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Keluarga, Desa Bukit Tiga, Kec. Birem Bayeun,
Kab. Aceh Timur.
Disebut sebagai Pihak Kedua.

Pihak Pertama telah menghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua seluas .
Yang mana tanah tersebut terletak di Dusun Keluarga, Desa Bukit Tiga, Kec. Birem Bayeun,
Kab. Aceh Timur, dengan ukuran dan batasnya adalah sebagai berikut :
Sebelah Utara berbatas dengan : Tuniman........................................................ 31 m
Sebelah Timur berbatas dengan : Samsul/Sareng.......................................... 60 m
Sebelah Selatan berbatas dengan : Parit............................................................... 29 m
Sebelah Barat berbatas dengan : Jumiyem........................................................ 70 m

Dengan dibuatnya Surat Keterangan Hibah ini maka tanah tersebut sudah menjadi hak milik
Pihak Kedua. Selanjutnya, tanah yang dihibahkan ini tidak menjadi sengketa dengan pihak lain,
baik mengenai hak milik maupun batas-batasnya.



Bukit Tiga, 16 April 2014
Mengetahui,
Geuchik Desa Bukit Tiga



(BAMBANG)






Pihak Kedua




(SUWARSIH)
Pihak Pertama




(B O I M I N)

Hibah ini juga atas persetujuan Ahli Waris lainnya :
1. MISNO
Tempat/Tgl Lahir : Bukit Tiga, 05-10-1980

:
2. JUMIYEM
Tempat/Tgl Lahir : Bukit Tiga, 07-01-1982

:
3. SUPRIYONO
Tempat/Tgl Lahir : Bukit Tiga, 05-04-1985

:

Saksi-saksi :
1. MULYONO
Kepala Dusun Keluarga

:
2. SAMSUL
Tokoh Masyarakat

: