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Tenase e Cisticercose

Classe: Cestoda (endoparasitos desprovidos de epiderme e


sistema digestivo. rgos de fixao esto
localizados na extremidade anterior).
Famlia: Taeniidae (parasitos de mamferos, especialmente
carnvoros)
!nero " Taenia (#omem como #ospedeiros definitivos e
o$rigat%rios).
&eder ('())) " g!nero Cysticercus*
+,c#enmeister ('((-) " cisticerco e t!nia*
.stima/se 01e 22 mil#3es de pessoas ten#am tenase por
Taenia saginata*
4rasil, 5rgentina, 6enez1ela, 78xico, Col9m$ia, :r1g1ai "
incid!ncia variando de ),; a ;,<=*
>antiago do C#ile / ?@,'= em -)mil pessoas est1dadas*

Taenia solium " ;,- mil#3es de pessoas no m1ndo*
Cisticercose " (,'= >1deste, -,(= Aordeste, -,?=
Centro/Beste, ?,-= >1l*
Cerdas econ9micas " .:5 ('D; mil#o de d%laresDano).
MORFOLOGIA
6ermes 5d1ltos " divididos em escol8x o1 ca$ea, colo o1
pescoo e estr%$ilo o1 corpo*
'. .sc%lex " fixao do cestoda na m1cosa intestinal*
E1atro ventosas.
Taenia solium rostelo o1 rostro armado com
acFleos*
Taenia saginata no poss1i rostelo.

;. Colo " a$aixo do esc%lex. Crescimento o1 formao


de proglotes.
?. .str%$ilo " 1nio de proglotes. Bitocentos a mil e
atingir ? metros (T. solium) o1 mais de mil proglotes
atingindo ( metros (T. saginata). Govens, mad1ras e
grHvidas.
T. solium 01adrang1lar e dendrticas (() mil)
T. saginata retang1lar e dicot9micas ('<) mil)

Taenia solium Taenia saginata
I. Bvos " indisting1veis. .m$ri%foro (oncosfera o1
em$rio, tr!s pares de acFleos).
-. Cisticerco " Cysticercus cellulosae (I ventosas,
rostelo e colo)* Cysticercus bovis (a1s!ncia de
rostelo).
BIOLOGIA
Taenia solium e T.saginata " intestino delgado do #omem*
Cysticercus cellulosae " tecido s1$c1tJneo, m1sc1lar
cardaco, cere$ral e ol#os de s1nos. 5cidentalmente no
#omem*

Cysticercus bovis " tecidos de $ovinos.
Komem como #ospedeiro definitivo e o$rigat%rio.
TRANSMISSO
Taenia saginata " ingesto de carne $ovina cr1a o1 mal
cozida infectada pelo C. bovis*
Taenia solium " ingesto de carne s1na cr1a o1 mal
cozida infectada pelo C. cellulosae*
Cisticercose #1mana " ingesto acidental de ovos viHveis
de T. solium ( a1to/infeco exerna, a1to/infeco interna,
#eteroinfeco).
PATOGENIA
5pesar de c#amada de solitHria, 1m indivd1o pode
al$ergar mais de 1m exemplar da mesma esp8cie*
Fen9menos al8rgicos, #emorragia, destr1io do epit8lio,
prod1o de inflamao com infiltrado cel1lar com #ipo o1
#ipersecreo de m1co*
Carasito L s1plemento n1tricional L Kospedeiro*
Tont1ras, apetite excessivo, nH1seas, v9mitos, dor no
a$d9men, perda de peso*
Cisticercose " reprod1tores vel#os, ces (cisticercos de C.
cellulosae no >AC provocando sintomas nervosos
semel#antes M raiva)*
Cisticercose #1mana, ne1rocisticercose e cisticercose
oc1lar*
7anifesta3es dependentes de localizao, nFmero de
parasitos, estHgio de desenvolvimento e caractersticas
orgJnicas do paciente*
Ae1rocisticercose: c%rtex, cere$elo e med1la espin#al.
7anifesta3es ap%s alg1ns meses da infeco*

5mad1recimento aos < meses, morte, processo
inflamat%rio e calcificao*
Nes3es nos #emisf8rios, $ase do c8re$ro " dores de
ca$ea, v9mitos, ata01es epiletiformes, desordem mental,
prostrao, al1cina3es, #ipertenso intracraniana (viso
afetada)*
Cisticercose cardaca " palpita3es e r1dos anormais o1
dispn8ia*
Cisticercose oc1lar " deslocamento o1 perf1rao da
retina, atingindo o #1mor vtreo. Oea3es inflamat%rias
com opacificao do #1mor vtreo, 1vetes. Cerda parcial
o1 total da viso e at8 perda do ol#o. Code ca1sar
catarata*
Cisticercose m1sc1lar " reao local, calcificao. Pores
nas pernas, regio lom$ar, n1ca, fadiga, cim$ras.

DIAGNSTICO
Clnico
Craticamente impossvel em assintomHticos. Aos
sintomHticos estH associado Ms altera3es desencadeadas pelo
cisticerco. Oaios L e Tomografia comp1tadorizada.
Na$oratorial
Carasitol%gico
/ Ces01isa de proglotes, de ovos de t!nias nas fezes pelos
m8todos de rotina o1 pelo m8todo de fita gomada.
/ Cara a identificao da esp8cie, a t8cnica de tamizao
para rec1perao das proglotes 8 a t8cnica mais indicada.
Qm1nol%gico
Ces01isa de anticorpos anticisticercos no soro, NCO e
#1mor a01oso:
/ Oeao de Fixao do Complemento*
/ Kemagl1tinao Qndireta
/ Oeao im1noenzimHtica " alta sensi$ilidade e
especificidade com soros dil1dos a partir de ':?;. Falso/
positivos para amostras no dil1das (sfilis e o1tras
#elmintases)
/ Ae1rocisticercose " 1tilizao de pelo menos ; das
t8cnicas citadas.
EPIDEMIOLOGIA
.ncontradas em todas as partes do m1ndo onde as
pessoas t!m #H$ito de cons1mir carne cr1a o1 mal cozida*
Taenia saginata rara entre os #ind1s*
Taenia solium rara ente os R1de1s*
aivotas na Qnglaterra*
rande disseminao devido Ms precHrias condi3es de
#igiene*
78todo de criao extensiva dos animais*
KH$ito de ingerir carne de porco o1 $oi cr1a o1 mal cozida*
Criao de porcos soltos (coprofagia)*
Komem ingerindo ovos: Hg1a com deRetos #1manos,
disseminao dos ovos por insetos, acidentes de
la$orat%rio*
Pefici!ncia o1 a1s!ncia de servio de inspeo de carnes.
PROFILAXIA
Constr1o de pocilgas para a$rigar os animais*
:so de latrinas ligadas M rede de esgoto*
Tratamento dos infectados*
Pestr1io pelo fogo dos exemplares de t!nias ad1ltas
eliminadas*
Qnspeo de carcaas em matado1ros*
Ni$erao, tratamentos de carnes com cisticercos o1
reReio total*
Cagamento mais caro por animais sem cisticercos.
TRATAMENTO
Tenase:
'. Aiclosamida (5tenase) " sistema nervoso da t!nia.
Neite de magn8sio*
;. Crazi01antel (Cestox) " no indicado em casos de
tenase e cisticercose. .feitos colaterais: cefal8ia,
dor de est9mago, nH1seas e tont1ra. Co1ca
d1rao.
Cisticercose:
'. Crazi01antel " morte do cisticerco. Qntensa reao
inflamat%ria local. Cortic%ides. raves efeitos
colaterais*
;. 5l$endazol " menos t%xico e menos doses.