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Taller:Usoracionaldebenzodiacepinas

En el taller se discutir el uso racional de las benzodiacepinas. El mismo constar de 2


seminarios de 2 hs de duracin cada uno. Para el desarrollo de los mismos es imprescindible el
trabajoylapreparacinpreviaporpartedelosestudiantes.

Objetivosdeltaller:

Conocerelperfilfarmacolgicodebenzodiacepinas.
Tomar contacto con fichas tcnicas de medicamentos aprobadas por las principales
agenciasreguladorasinternacionalesdemedicamentos.
Conocerelconceptousoofflabel.
AdquirirelconceptodeUsoRacionaldeMedicamentos.

Seminario1

Losestudiantesdebernprevioalprimerseminariorealizarlassiguientestareas:

1) Recolectar informacin sobre las prescripciones de benzodiacepinas en pacientes


internados o que consulten en policlnica (mnimo 5 pacientes por estudiante). La informacin a
recabares:

*benzodiacepinaindicada,
*indicacinporlacualfueprescritalabenzodiacepina,
*va,
*dosis,
*intervalointerdosis,
*tiempoquellevadetratamiento.

2) Buscar las fichas tcnicas (label, FT) de la AEMPS (Agencia Espaola de Medicamentos)
y/o de la FDA (Food and Drugs Administration) de las benzodiacepinas que fueron prescritas
enpoliclnicaoenHospital.

http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm

Primeraparte:

Presentarlossiguientesconceptos:

Definirfrmacoansioltico,sedante,hipntico.
Perfilfarmacolgicodelasbenzodiacepinas:
*Mecanismodeaccin
*Efectosfarmacolgicos
*Farmacocinticayclasificacindelasbenzodiacepinas
*Perfildeseguridad.ToleranciayDependencia
Qusignificausoofflabel?

Segundaparte:

Realizar una presentacin en la cual se contraste la informacin recolectada en hospitales y


policlnicas respecto a la forma de uso de las benzodiacepinas con la recomendada en las
fichastcnicas.

Quimplicaelusoracionaldemedicamentos?
Culesseranloscriteriosdeusoracionaldebenzodiacepinas?
Secumplendichoscriteriosenlasprescripcionesrecolectadas?

Seminario2

Discutirlossiguientescasosclnicos:

Caso 1. Paciente de 32 aos llega a su consulta de medicina general por control y solicita se le
repita la medicacin que recibe ya que se qued sin comprimidos. Refiere necesitar
Clonazepam 2 mg va oral en la noche. Del interrogatorio surge que se encuentra tomando esta
medicacinhace1ao.

1. Quopininlemereceestasituacin?
2. Secorrelacionalasituacinclnicaplanteadaconlainformacinencontradaenlas
fichastcnicas?
3. Quconductatomaraconestapacienteenparticular?
4. Quposiblesolucionespodranplantearseparaesteproblemaengeneral?

Caso 2. Hombre de 28 aos epilptico conocido. Presenta en emergencia un episodio de


movimientos tnico clnicos generalizados y prdida de conocimiento. Se realiza diazepam 10
mgintravenoso,yugulandolacrisis.

1. Culeselmotivoquejustificlaindicacin?
2. Qu diferencias hay entre la administracin de lorazepam y diazepam durante la crisis
convulsiva?
3. Cules son las limitaciones del uso de benzodiacepinas en el tratamiento de la
epilepsia?

Caso 3. Hombre de 72 aos portador de insuficiencia cardaca compensada. Es trasladado a


puerta de emergencia por traumatismo encfalocraneano luego de cada desde su altura. En la
entrevista con familiar refiere alteracin de la memoria y tendencia al sueo desde hace
aproximadamente20das.
Delaanamnesisfarmacolgicasedestaca:

carvedilol12.5mgc/12horasdesdehaceunao.
enalapril20mgc/12horasdesdehaceunao.
hidroclorotiazida25mg/dadesdehaceunaao.
diazepam10mgdesdehace1mes.

1. Aqupodraatribuirlossntomasporlosqueconsultaelpaciente?
2. Qusolucionesplanteaparalosproblemasqueconsider?

Bibliografa

FarmacologaHumana.Florez.5edicin.
Lasbasesfarmacolgicasdelateraputica.GoodmanyGilman.1112edicin.
DanzaA.,CristianiF,TamosiunasG.RiesgosasociadosalusodeBenzodiazepinas
ArchMedinterna2009XXXI4:103107.Disponibleen
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ami/v31n4/v31n4a05.pdf
OrganizacinMundialdelaSalud2002Promocindelusoracionaldemedicamentos:
componentescentralesdisponibleen
http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4874s/s4874s.pdf
OrganizacinMundialdelaSalud2009Tratamientofarmacolgicodelostrastornos
mentalesenlaatencinprimariadesalud.
Offlabeluseofmedicines:consensusrecommendationsforevaluatingappropriateness.
MadlenGazarian,MariaKelly,JohnRMcPhee,LindaVGraudins,RobynLWardand
TerenceJCampbell
Boletnfarmacolgico:Promoviendounaprescripcinracionaldelasbenzodiacepinas.
http://www.farmacologia.hc.edu.uy/index.php?option=com_content&task=view&id=89&It
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