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Sndrome do pnico

Scarpato afirma que a Sndrome do Pnico um transtorno psicolgico caracterizado


pela ocorrncia de inesperadas crises de pnico e por uma expectativa ansiosa de ter
novas crises. um ataque repentino de pnico, ou seja, de repente sentem-se
algumas alteraes no corpo, que causam desconforto e medo de morrer de um
ataque cardaco, derrame ou coisa parecida. Neste momento, a pessoa se desconecta
do mundo e passa a perceber somente as reaes do seu corpo. Uma vez em pnico
ela vai sentir sensaes sufocantes como dor no peito, falta de ar, formigamento nas
mos e passa a acreditar que esta tendo um treco, sensaes horrveis e reais. As
crises de pnico - ou ataques de pnico - consistem em perodos de intensa
ansiedade, geralmente com incio sbito e acompanhados por uma sensao de
catstrofe iminente. A frequncia das crises varia de pessoa para pessoa e
sua durao varivel, geralmente durando alguns minutos. muito comum a
pessoa sair abruptamente do local e procurar ajuda num pronto socorro. O estresse
um dos principais causadores da sndrome do pnico, sendo responsvel por 80% dos
crises de pnico.
A sndrome do pnico acomete, principalmente, mulheres (na proporo de 2:1 em
relao aos homens) no final da adolescncia e incio da juventude, mas pode ocorrer
em qualquer idade.
A partir da primeira crise sndrome do pnico comum o medo e a ansiedade
antecipatria de ter outra parecida. A pessoa passa a ter medo de sentir medo e
comea a restringir alguns locais ou situaes que possam coloc-lo novamente em
pnico, o que chamamos de fobia. Alm desta ansiedade e de vrias fobias, o
portador tambm se preocupa em evitar lugares cheios demais, ou muito fechados
que no d para fugir se precisar de ajuda imediata, agora fobia.
Muitas vezes o portador de pnico pode ser visto como uma pessoa medrosa, fraca e
s vezes as pessoas no tm muita pacincia, principalmente se j foram feitos vrios
exames e nada foi detectado.
SINTOMAS DA SNDROME DO PNICO
Os principais sintomas da sndrome do pnico so: taquicardia, sudorese, falta de ar,
tremor, fraqueza nas pernas, ondas de calor e frio, tontura, sensao que vai desmaiar
ter um enfarto, derrame, presso na cabea, sensao que o ambiente estranho


(perigoso), perigo de morte, medo de sair de casa, medo de fazer as coisas mais
simples como viajar, dirigir, ir a lugares com muita gente, cinema, feiras e etc.
CAUSAS DA SNDROME DO PNICO
O estresse um dos principais causadores da sndrome do pnico, sendo responsvel
por 80% das crises de pnico. As drogas representam outro enorme fator de risco.
Desde os energticos, na realidade estimulante do sistema nervoso, at,
evidentemente, as drogas ilcitas.
Abuso de medicamentos, doenas fsicas, drogas ou lcool.
Reao a um stress ou situao difcil.
Predisposio gentica
TRATAMENTO DA SNDROME DO PNICO
De acordo com Scarpato h algumas diretrizes importantes para o tratamento da
Sndrome do Pnico:
1 - Etapa Educativa: compreender o que o Pnico, assumindo a atitude
certa para lidar com a ansiedade e as crises.
Os sintomas do pnico so intolerveis enquanto no compreendidos. A crise de
pnico um estado de intensa ansiedade, na qual o corpo da pessoa reage como se
estivesse sob uma forte ameaa. Compreender este processo fundamental para
a sua superao. Nesta etapa vamos aprender o que a ansiedade, o que ocorre
numa crise de pnico, o papel do curto-circuito emoo-corpo-pensamento
na manuteno do pnico, os processos de auto-regulao, de regulao pelo vnculo,
etc.
A compreenso do Transtorno Pnico e dos Princpios do Tratamento favorece
uma atitude construtiva e participativa, assim como o estabelecimento de uma aliana
teraputica para se desenvolver um bom trabalho.
2 - Autogerenciamento: desenvolvendo a capacidade de regulao
emocional.
A pessoa com pnico precisa desenvolver uma melhor capacidade de regulao
emocional, aprendendo a influenciar seu estado emocional, regulando o nvel de
ansiedade, diminuindo assim o sentimento de vulnerabilidade e a incidncia de novas
crises.
Este processo possvel pelo aprendizado de tcnicas de
autogerenciamento. Utilizamos um amplo repertrio de tcnicas de
autogerenciamento que incluem trabalhos respiratrios, tcnicas de direcionamento da
ateno, fortalecimento da capacidade de concentrao, tcnicas visuais variadas
(convergncia binocular focal, percepo de campo etc), reorganizao da forma
somtica atravs do Mtodo dos Cinco Passos, tcnicas de relaxamento etc.



Estas tcnicas de autogerenciamento ensinam pessoa como influir sobre os
seus estados internos, desenvolvendo a capacidade de auto-regulao.
Atravs do manejo voluntrio dos padres somtico-emocionais que mantm o
estado de pnico pr-organizado - a arquitetura da ansiedade -
podemos reorganizar e transformar estes padres que mantm o gatilho do pnico
armado, pronto para disparar novas crises.
Estas tcnicas tm uma forte eficcia ao influenciar, por ao reversa, os centros
cerebrais que desencadeiam as respostas de pnico, diminuindo o nvel de ansiedade
e a intensidade das crises.
3 - Aumentar a tolerncia excitao interna.
A pessoa com pnico tende a interpretar as reaes de seu corpo, que fazem
parte do estado ansioso, como se fossem sinais catastrficos, indicadores de um
possvel perigo, como um desmaio, um ataque cardaco iminente, sinal de perda de
controle, etc. necessrio enfraquecer esta associao automtica onde a presena
de algumas sensaes corporais dispara uma reao automtica de ansiedade, a se
inicia o processo que leva ao pnico.
Para ajudar no enfraquecimento desta associao corpo-perigo e aumentar a
tolerncia ao que sentido, utilizamos dois caminhos bsicos.
(1) Tcnicas de de-sensibilizao, onde utilizamos exerccios de exposio
gradual s sensaes corporais temidas, processo denominado "exposio
interoceptiva".
(2) Tcnicas de auto-observao, com ateno dirigida s reaes da
ansiedade e criao de um dilogo com as mensagens emocionais no ouvidas que
o corpo est expressando.
Estes recursos ajudam a aumentar a tolerncia excitao interna e na
familiarizao com as reaes do corpo, as emoes e sentimentos. importante a
pessoa ensinar ao seu crebro como as sensaes corporais no so perigosas, e
como a ansiedade apenas uma emoo que expressa uma expectativa de perigo,
mas no perigosa em si.
4 - Desenvolver um "eu observador", permitindo diferenciar-se dos
pensamentos ansiosos.
Sob-estado de ansiedade a pessoa inundada de distores cognitivas, com
pensamentos que se projetam no futuro esperando pelo pior e interpretando as
sensaes em seu corpo como sinais de perigo iminente.
importante trabalhar no desenvolvimento da capacidade de auto-observao
identificando e diferenciando-se dos pensamentos catastrficos que derivam da
ansiedade e contribuem para se criar mais ansiedade.



Neste processo a pessoa aprende a observar e reconhecer seus padres de
pensamentos e suas expectativas catastrficas sem ser dominada por eles. Aprende a
ancorar o ego no eu que observa e no no tumultuoso eu que pensa.

importante tambm desenvolver a capacidade focalizar a ateno como
estratgia para se diminuir a ansiedade. Quando a pessoa consegue criar presena e
focar sua ateno, a ansiedade diminui significativamente. Para atingir estes
objetivos, utilizamos vrias tcnicas de auto-observao e fortalecimento da
capacidade de direcionamento da ateno.
5 - Desenvolver a capacidade de regulao emocional atravs dos vnculos.
Alm da capacidade de auto-regulao importante fortalecer a capacidade de
se regular pelos vnculos, o que envolve desenvolver a capacidade de estabelecer e
sustentar conexes profundas e vnculos de confiana. Este processo vai permitir que
a pessoa superasse o desamparo que a mantm vulnervel s crises de Pnico.
Neste processo revemos a histria de vida de relacionamentos, incluindo os
traumas emocionais que possam ter comprometido a confiana e potncia vincular.
Buscamos ajudar na reorganizao dos padres vinculares em direo a relaes
mais estveis que possam permitir criar uma rede de vnculos e conexes mais
previsveis, essenciais para a proteo das crises de Pnico.
6 - Elaborar outros processos psicolgicos atuantes
importante mapear os fatores que estavam presentes quando a Sndrome do
Pnico comeou e que podem ter contribudo para a ecloso das crises.
Neste contexto podem estar presentes ambientes e eventos estressantes, assim
como crises existenciais, crises em relacionamentos, crises profissionais e transies,
como mudanas de fases da vida, por exemplo. A desestabilizao emocional trazida
por estes eventos poderia produzir estados internos de fragilidade e vulnerabilidade,
responsveis pela ecloso das primeiras crises de pnico.
Num nvel mais profundo buscamos investigar e trabalhar as memrias de
experincias de vulnerabilidade e traumas que poderiam estar se reeditando nas
experincias atuais de pnico. Do mesmo modo importante rever os padres de
relacionamento com me/pai na infncia, pois padres ansiosos e ambivalentes de
vnculo podem ter uma forte influncia sobre o aparecimento e manuteno de
transtornos de ansiedade na vida adulta.
Os melhores resultados so obtidos por um tratamento que contemple todos
estes objetivos: a compreenso do processo do pnico, o desenvolvimento da
capacidade de auto-regulao, o aumento da tolerncia excitao interna, o
desenvolvimento do eu que observa, o desenvolvimento da capacidade de regulao
pelo vnculo e a elaborao dos processos de vida que levaram ao Pnico.
Uma combinao destes objetivos a melhor soluo para um tratamento eficaz
da Sndrome do Pnico.



ILUSTRANDO: COMO A SNDROME DO PNICO
Voc pode imaginar o que sentir isto ?
"De repente os olhos embaaram, eu fiquei tonto, no conseguia respirar, me
sentia fora da realidade, comecei a ficar com pavor daquele estado, eu no sabia
aonde ia parar, nem o que estava acontecendo..."
" ...era uma coisa que parecia sem fim, as pernas tremiam, eu no conseguia engolir,
o corao batendo forte, eu estava ficando cada vez mais ansiosa, o corpo estava
incontrolvel, eu comecei a transpirar, foi horrvel..."
"Depois da primeira vez eu comecei a temer que acontecesse de novo, cada coisa
diferente que eu sentia e eu j esperava... ficava com medo, no conseguia mais me
concentrar em nada... deixei de sair de casa, eu no conseguia nem ir trabalhar."
"Quando comea eu j espero o pior, "aquilo" muito maior do que eu, o caos toma
conta de mim, como uma tempestade que passa e deixa vrios estragos...
principalmente eu me sinto arrasada. Eu sempre fico com muito medo de que aquilo
ocorra de novo... minha vida virou um inferno.


SCARPATO, Arthur. Sndrome do Pnico, Transtorno do Pnico. Disponvel
em http://www.psicoterapia.psc.br/scarpato/panico.html. Acesso em
10/05/2013.