ABP #1

Nombre: kleiry Gema Daza Barcia.

Cuarto semestre A

La respuesta, por mi parte, es que no dara mi autorizacin al paciente John Brown .
Justificando mi respuesta, debo comentar ante mano que debido a los antecedentes mrbidos y
hbitos no saludable, l paciente tiene un alto riesgo a padecer un ataque al corazn o un
accidente cerebrovascular, a eso hay que sumarle el agotamiento fsico, altura y disminucin de
oxgeno, ms la falta de atencin mdica, que podra costarle la vida.
Un factor es su edad aunque no sea un impedimento estricto se ve acompaado de una obesidad
tipo II segn mi calculo en sacado del ndice de masa corporal, y una leve sospecha que no est
tomando como es debido los medicamentos (esto lo asumo a respuesta del resultado HB
glicosidada), que como investigue sirve para saber si se est controlando la diabetes.
A dems, la forma de administracin de los medicamento para el tratamiento de la presin
arterial alta como es enalapril hidroclortiazida que provocan cansancio excesivo, dolor de
cabeza, circunstancias no favorables para el requerimiento fisiolgico del organismo al escalar y
combinacin de cido acetilsaliclico (aspirina) que no es recomendable administrar en el uso de
los medicamentos ya antes mencionado
El resultado del chequeo mdico expone en los anlisis de laboratorio el paciente
presenta lo siguiente:
Una glicemia elevada con valores de 145 mg/dl es decir esta evada los valores de
creatinina es de 1.5 mg/dl que comparados con lo normal (0.7 a 1.3 mg/dl), una
microalbuminuria de >140mg/g puede existir algn tipo de nefropata diabtica que se
da con mayor frecuencia en personas afroamericanas con DM tipo 2.
Adems hay que entender que durante la actividad fsica, nuestro organismo presenta un
mayor consumo de O2 debido al aumento de la actividad en los msculos esqueltico
que utiliza las reservas de glucgeno, triglicridos y tambin de los ac.grasos libres, la
glucosa que proviene del hgado, los niveles de glucosa en la sangre se encuentran incluso
en ejercicios en niveles adecuados, en las personas con diabetes como es el caso de John
Brown, es muy peligroso presentar un escena en la cual corra el riesgo de sufrir una
hipoglicemia, e as un sincope o desmayarse por la falta de oxigeno

Una dislipemia con valores que expongo a continuacin:
lpidos normal Resultados del chequeo medico
Colesterol total 200mg/dl 281mg/dl elevado.
HDL >50 35m g es decir bajo para los requerimientos normales
LDL 100 mg/dl 180mg/dl elevado.
triglicridos 10-150mg/dl 330mg/dl elvado

Hace que el paciente John Brown, tenga riesgo de sufrir un problema cerebrovascular o
infarto al miocardio, ya que en el ejercicio aumenta la frecuencia cardiaca, y va a ver ms
flujo sanguneo, la presin aumenta ( el paciente presenta en el chequeo una presin de
150/90un poco elevada), y puede que sus arterias estn arteriosclertica y con ms
probabilidad este en las arterias sistmica ya que el VO2 mximo es normal pero aun no
as para un deportista, con el riesgo de estar ausenten las caractersticas de elasticidad de
las arterias llevara al paciente, la posibilidad que al aumentar la presin sin respuesta de
datacin de las arterias, aumente la presin hidrosttica y la permeabilidad aumenta,
puede existir una retencin de sodio producto de esto se produzca un edema dando un
caso de deshidratacin, cansancio e incluso si se da un edema pulmonar que el paciente
se desmalle y si se encuentra expuesto a las circunstancias de ambiente que se dan a
alturas tan elevadas llegue a morir.
Respecto el examen de orina las densidad de 1.050 (1.015-1.020) se encuentra elevadas
razones que se a de dar por la presencia de glucosa en orina, una factor por la culs de es
que los medicamentos no est ejerciendo su efecto. Por ltimo el test que realizo el
paciente demuestra una falta de fsico para realizar esta actividad, y presenta una
hipertrofia ventricular izquierda, circunstancias que por lo general incluso en mejores
deportistas lo ha llevado a un muerte sbita.
Resumen de los fatores de riesgo que presenta el paciente respecto a su estado.
Diabetes mellitus II.
Dislipemia:
Hipercolesterolemia.
Hipertensin.
No hay una accin de los medicamentos que cita estar tomando
Posible problema ranal.
Tabaquismo.
Posible arteriosclerosis.
Hipertrofia ventricular.
Falta estado fsico
Por esta y ms razones citadas anteriormente es que niego mi autorizacin