Anda di halaman 1dari 1

TABEL PENAPISAN UKL - UPL

KEGIATAN PENAPISAN UKL-UPL PERSYARATAN


KHUSUS
FORMAT I
1. Kantor
2. Toko Modern
3. Restoran, Cafe, Pujasera, Rumah Makan
4. Bengkel
5. Toko
6. Gudang
7. Panti Pijat
8. Game On Line
9. Pub, Bar
10. Penginapan, Homestay, Kos kosan
11. Klinik (Klinik Kecantikan, Pengobatan, BKIA tanpa
rawat inap)
12. Laboratorium
13. Pasar Tradisional
14. Diskotik, Bilyard
15. Lapangan/ gedung olah raga (futsal, bulutangkis,
kolam renang, bowling dll) kecuali golf
16. Pusat Pendidikan (TK, SD, SMP, SMA, Perguruan
Tinggi, Kursus)
17. Garasi, Lahan Parkir
1. (500 10.000)m
2
2. < 10.000 m
2
3. < 10.000 m
2
4. < 10.000 m
2
5. (500 10.000)m
2
6. (500 10.000)m
2
7. (500 10.000)m
2
8. (500 10.000)m
2
9. (500 10.000)m
2
10. (5000 10.000)m
2
11. < 10.000 m
2
12. < 10.000 m
2
13. < 10.000 m
2
14. < 10.000 m
2
15. (500 10.000)m
2
16. (500 10.000)m
2
17. Bangunan < 10.000 m
2
Lahan < 5 ha
Melampirkan
hasil test
tanah jika
bangunan
lebih dari 4
lantai
FORMAT II
18. Hotel
19. Perumahan
20. Industri & Gudang
21. Apartemen, Kondotel, Rusun
22. Rumah Sakit Bersalin
23. Pusat Perbelanjaan
24. SPBG, SPBE dan SPBU
25. Terminal
26. Rumah Sakit Umum/ Khusus/ lainnya
18. < 10.000 m
2
19. 25 ha > x > 2 ha
20. 500 juta 10 M
21. < 10.000 m
2
22. < 10.000 m
2
23. < 10.000 m
2
24. < 10.000 m
2
25. < 10.000 m
2
26. < 10.000 m
2
Melampirkan
hasil test
tanah jika
bangunan
lebih dari 4
lantai
Menampilkan
hasil sampling
udara dan air
saat dokumen
pertama kali
dimasukkan