Farmacologa Unidad N 1| Clase N 7: Vas de administracin

Francisca Adriazola
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VIAS DE AMINISTRACIN DE FAMARCOS
Historia
Uno de los primeros documentos en el que se describan una serie de prescripciones es el Cdigo de
Hammurabi del 2000 a.C. Tambin cabe destacar el Papiro de Ebers del 1500 a.C. donde ya se describa la
utilizacin de sustancias para uso sanitario y teraputico frente a diversas enfermedades de la poca.
Otros personajes que aportaron de forma similar al avance de la farmacologa fueron Hipcrates (que basaba el
tratamiento de la enfermedad a base de ejercicio, rgimen alimentario y algunas frmacos) y Dioscrides con su
libro De materia mdica (describe plantas y minerales de uso teraputico).
Luego en el siglo II d.C. aparece Galeno instaurando la polifarmacia: Las enfermedades se deben curar con
variadas sustancias que produzcan efectos contrarios a la enfermedad. Durante la Edad Media no hay
descubrimientos importantes hasta el Renacimiento en el siglo XVI con Paracenso que a diferencia de la Galeno
postula un medicamento para una enfermedad.
La farmacologa como ciencia nace a mediados del siglo XIX con Buchheim el cual cre el primer instituto de
investigacin farmacolgica.
Conceptos previos
Frmaco: Cualquier compuesto que va a afectar los procesos de un organismo (atenuar, potenciar, etc.)
Biodisponibilidad: Utilizada para cuantificar la magnitud de absorcin de medicamentos, es decir, cuanto
medicamento va a estar disponible en el cuerpo del paciente para cumplir una determinada funcin.
Efecto sinrgico: Interaccin entre frmacos que da como resultado un efecto combinado mayor al efecto de la
aplicacin de uno de los frmacos por s solo.
Efecto antagnico: Interaccin entre frmacos que da como resultado un efecto combinado que es menor al
efecto de la aplicacin de uno de los frmacos por s solo. Inclusive dos frmacos con efectos antagnicos
pueden llegar a anular su funcin.
Teratognesis inducida por frmacos: Trata de los efectos txicos que puede tener un frmaco sobre el feto en
desarrollo (anomalas congnitas). Debido a esto una embarazada no puede ingerir cualquier tipo de
medicamento debido a los riesgos teratognicos que podra tener dicho medicamento.
Preparaciones magistrales: Frmula que no existe como tal, es una especie de ungento que el mdico
prescribe para un determinado enfermo.



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Qu es la farmacologa clnica?
Se puede definir como la ciencia que estudia la accin de los frmacos sobre el organismo humano
(farmacodinamia) y la del organismo sobre el frmaco (farmacocintica).
Farmacocintica
Estudio de lo que el cuerpo le hace al frmaco. Aqu se mencionan todos los
procesos que experimenta el frmaco en el cuerpo (absorcin, distribucin,
eliminacin, etc.), comienzo y duracin de la accin farmacolgica. Es
importante sealar que las diferentes etapas que va a experimentar el
medicamento dentro del cuerpo del paciente depende de las caractersticas de
este paciente (edad, enfermedades asociadas, sexo, etc.).
A) Liberacin: Es la salida del frmaco o principio activo de la forma farmacutica que se encuentra en el
medicamento, es decir, la liberacin del frmaco en su sitio de accin determinado.
Esto va a depender de diversos factores:
Medio externo: pH del medio
Forma farmacutica: No es lo mismo la liberacin de un comprimido a una capsula ya que tienen
diferentes velocidades de liberacin.
Excipientes: Tienen efectos en el momento de la liberacin..
Caractersticas del propio frmaco.
B) Absorcin: Proceso fisiolgico por el cual el frmaco penetra en la sangre; aqu es importante el concepto de
Biodisponibilidad que es la cantidad y forma en que llega el frmaco a la circulacin sistmica. Esto va a
depender de diversos factores:
Diferentes zonas de absorcin: Por ejemplo en la administracin por va intramuscular la absorcin va a
depender de la cantidad de capilares venosos y arteriales que tengamos rodeando el lugar, es decir la
irrigacin del musculo. La absorcin de un medicamento va intramuscular en obesos es mucho ms
lenta que si lo fuera en un paciente normal.
Diferentes formas farmacuticas
Diferentes vas de administracin
C) Distribucin: Una vez que el medicamento est dentro de la circulacin viaja a travs de la circulacin
sangunea hacia los tejidos que es donde el frmaco suela hacer su efecto.
Hay que considerar que el medicamento viaja por la sangre de diversas formas, generalmente unido a protenas
(albmina y otras lipoprotenas) y llegan antes a rganos que poseen ms irrigacin. Tambin los encontramos
disueltos en fraccin libre o ionizada y en unin con glbulos rojos.
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Por ejemplo si nosotros tenemos un paciente caquctico la distribucin del medicamento administrado no va a
ser muy efectiva puesto que no posee suficientes vehculos de transporte para conducir el medicamento al sitio
de accin.
La mayora de los mecanismos que favorecen la salida de los frmacos desde la sangre a los tejidos perifricos
son a favor de gradientes (transporte pasivo) o tambin por filtracin o pinocitosis.
D) Metabolismo: Conjunto de transformaciones bioqumicas que un frmaco sufre dentro del organismo con la
finalidad de lograr productos ms polares y ms solubles en agua, para ser ms rpidas y fcilmente excretadas
y eliminadas.
Antes de que el medicamento llegue al lugar que nosotros queremos, el frmaco
pasara por el hgado ya que este es el principal rgano que metaboliza a estos. Por
lo tanto en pacientes con hepatopatas los frmacos van a tener distintas acciones,
debido a que el hgado es el que facilita la excrecin y la inactivacin del frmaco.
Imagnense un paciente con algn tipo de dao heptico al cual le administramos
alguna dosis X de un anticonvulsionante como la fenitoina, la cual tiene una vida
media larga (se demora en excretar), este se va acumulando en la sangre y
producir un efecto toxico. Es por esto que a los pacientes con dao heptico se
tiene que tener un especial resguardo en cuanto a las dosis administradas de
frmacos. El rin, el pulmn y el corazn tambin tienen cierta accin en el
metabolismo de los frmacos, pero el hgado es el principal.
Factores que alteran el grado de metabolizacin
Las enzimas, que dependen de los genes
Estado fisiolgico, Hombre, mujer, lactante, joven, adulto etc. Esto es importante porque al inicio de la
vida los lactantes y recin nacidos, tiene una actividad heptica menor debido a que el hgado como
rgano recin se est adecuando a las actividades metablicas por s mismo. En el otro extremo los
adultos tienen cierta prdida de la capacidad heptica, por lo tanto perdida en la capacidad de
metabolizar los frmacos.
Condiciones patolgicas: Insuficiencia heptica, hgado graso, cirrosis, etc.
E) Eliminacin: Proceso que sigue al de metabolizacin, ya que este ultimo prepara al
frmaco para poder ser eliminado. El principal rgano que acta a este nivel es el
rin, aunque tambin existen otros como los pulmones, intestino, piel, etc. Aqu
ocurre lo mismo que en el proceso de metabolizacin, pacientes con falla renal van a
tener mayor dificultad para eliminar el frmaco, por lo tanto tendrn que tener dosis
ajustadas.
Como conclusin podemos decir que cada paciente es un ente diferente por lo tanto
en cada uno de ellos tendremos que evaluar los distintos factores que afectan la vida del frmaco en el
organismo tanto al nivel de absorcin, metabolizacin y eliminacin.
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Vas de administracin
Cada una presenta ventajas y desventajas, para saber cul de estas vas usar hay que tener en cuenta el estado
de nuestro paciente y el medicamento que se quiera administrar.





Con respecto a las condiciones del paciente, la profe aclara que no solo son las condiciones de salud las que hay
que tomar en cuenta, sino que tambin las socioculturales de este, por ejemplo si el paciente vive solo, si tiene
algn carcter especial, etc.
VA ORAL
Es una va barata, cmoda, segura y practica
La mayora de medicamentos se presentan para ser usados por esta va
Fcilmente reversible por ejemplo con un lavado gstrico

Desventajas de la va oral

El paciente tiene que poder deglutir y tiene que estar consiente
El paciente no puede presentar vmitos, ni ruidos areos negativos (ausencia de peristaltismo).
Pacientes con ulceras hay que tener especial cuidado puesto que algunos medicamentos causan
irritacin gstrica.
Tambin hay que tener en cuenta que estos medicamentos pueden tener inactivacin por enzimas
digestivas y adems sufren el fenmeno de primer paso a nivel del hgado, lo cual afecta la
biodisponibilidad del frmaco.
Por ltimo agregar que tienen efectos lentos.
VA SUBLINGUAL
Comprimidos llamados liotabs, que estn diseados para ser disueltos debajo de la
lengua, el paciente debe estar ultra educado para que no degluta el frmaco. Se ve
especialmente en urgencia, cuando un paciente llega con sntomas de un infarto,
ustedes le dirn a la enfermera que ponga nitroglicerina sublingual. Las venas que
absorben el medicamento son las venas raninas. Lo bueno de esto es que el
medicamento pasa directo a la va sangunea sistmica y no pasa por el hgado.
Consideraciones para seleccionar una va (preguntable 100% segn la profe)
Propiedades del medicamento
Rapidez deseada del efecto
Forma farmacutica disponible
Punto del organismo donde se desea la accin
Condiciones del paciente
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Por lo tanto la dosis se va a parecer mucho a la biodisponibilidad del frmaco.
Las desventajas sern que es limitado ya que est disponible para una baja cantidad de frmacos, puede
producir irritacin bajo la lengua y es incmoda para algunos frmacos ya que tienen sabor desagradable.
Medicamentos: Nitroglicerina (vasodilatador), nifedipino (inhibidor de canales de calcio) y keterolaco.
VA RECTAL
Pueden tener efectos locales a nivel del mismo recto o efectos sistmicos a nivel de todo el organismo. Tenemos
los supositorios y los enemas. Los enemas se utiliza previo a una ciruga o una colonoscopia, sin embargo
tambin algunos tienen fines teraputicos, tambin algunos sirven
para reblandecer las eses y facilitar la evacuacin de estas.
Cul es el lado que introducimos primero de un supositorio
roma o punta? R: parte roma, para que el supositorio no se salga
y facilitar que la musculatura le permita al supositorio subir y
que no sea fcilmente expulsado.
Medicamentos: tenemos antipirticos y analgsicos con efectos
sistmicos, los antihemeticos y tambin laxantes.
Las precauciones que se deben tomar con respecto a esta va son, que la va rectal no nos permite saber con
exactitud si la dosis que queremos que llegue a algn lugar lo est haciendo. Es incmoda, tambin implica los
proceso de intimidad del paciente. Tambin es importante saber si en la ampolla rectal existe la presencia de
heces. Pacientes con hemorroides y diarrea est contraindicada.
VA INTRAVENOSA
Va rpida que generalmente se utiliza en procesos de emergencia,
cuando necesitamos que el frmaco haga su accin lo ms rpido
posible. Nos permite saber con exactitud cunto medicamento
recorrer la sangre, debido a que el 100% de la dosis estar
disponible en el torrente sanguneo. Es factible utilizar sustancias
irritantes y tambin se pueden utilizar grandes volmenes, a
diferencia de la va intramuscular. Tambin es importante saber que
por esta va el medicamento no pasa por el hgado por lo tanto la
biodisponibilidad de este ser del 100%.
Las desventajas que presenta son que el medicamento no puede ser
sacado del organismo ya que no puede sacar de la sangre, lo que s se puede hacer es inyectar antdotos
(contraparte que contra arresta la accin de un frmaco). Tambin es importante que el personal maneje la
tcnica, ya que existen distintas maneras de administracin intravenosa como lo son la administracin en bolo,
administracin de manera lenta o colocarlo en una bomba de infusin, tambin se necesita tener el
conocimiento de los catter, etc.
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Medicamentos: Antibiticos, suero, analgsicos, insulina rpida (cristalina), drogas vasoactivas (dopamina),
bicarbonato, glucosa, etc.
VIA INTRAMUSCULAR
Introduccin de un componente farmacolgico en el tejido muscular altamente vascularizado
Tener en consideracin pacientes obesos, debido a que se demora ms la distribucin del medicamento que en
pacientes con peso normal, lo mismo para pacientes con mala circulacin perifrica que poseen una pobre
vascularizacin, provocando efectos adversos para captar el medicamento que se est administrando; estos son
elementos que se deben tomar en cuenta al elegir esta va de administracin.
Esta va se escoge cuando tenemos medicamentos que son levemente irritantes, o de
contextura oleosa con acciones ms lentas y sostenidas en el tiempo, adems
permite una absorcin segura mientras halla vascularizacin adecuada.
Precauciones a considerar: la tcnica de puncin puede lesionar algn nervio, la
inyeccin de sustancia oleosa en el torrente sanguneo es capaz de provocar
embolismo en diferentes rganos, tener cuidado con la produccin de escaras y
abscesos locales en pacientes postrados o inmovilizados, la inyeccin en el nervio
citico por error puede producir parlisis y atrofia de los msculos en el miembro
inferior (con diferentes grados de respuesta, que pueden tener desde tratamiento
con kinesilogos en lo ms leve hasta ciruga).

Medicamentos: preventivos (vacunas, anticonceptivos), teraputicos (antiinflamatorios para lesiones lumbares,
ATB, analgsicos, antiemticos)

VA SUBCUTNEA

Permite la administracin eficaz (cantidad) de ciertos frmacos y algunas hormonas

Se supone provocara menos dolor y dao tisular que la va intramuscular y menos riesgo de daar algn
elemento anatmico (vaso o nervio).

Lo importante de esta va es realizar una buena tcnica al puncionar.

Precauciones: no es aplicable con sustancias irritantes, dosis en pequeos volmenes y es importante ir rotando
los sitios de puncin para evitar lesiones como hematomas u otros.

Medicamentos: preventivos (vacunas, anticoagulantes/heparina en crnicos) teraputicos ( analgsicos,
insulina, heparina)

VIA VAGINAL

Se pueden administrar anticonceptivos, antispticos y antimicticos


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VIA INHALATORIA

Se utiliza por su absorcin muy rpida por la pared alveolar debido a la gran vascularizacin del sistema y
cuenta con una eliminacin igualmente rpida y por la misma va.

Precauciones: accin corta o fugaz, al ser una va rpida los efectos secundarios pueden aparecer rpidamente,
puede producir irritacin de las mucosas y tiene un elevado costo $, pues necesita de equipo y personal
capacitado.

Medicamentos: 2 tipos con efectos locales en el tracto respiratorio (broncodilatadores, antihistamnicos,
etc.) y efectos sistmicos como la anestesia.

Dispositivos:












Se utilizan las aerocmaras para los inhaladores permite que los medicamentos que salen a alta presin
logren distribuirse totalmente y adems conserva totalmente la dosis del medicamento.
VIA INTRANASAL
Se debe introducir todo el dispositivo que tiene el frasco en fosa nasal.
Medicamentos con efectos locales: principalmente descongestionantes, corticoides (sinusitis) como la
fluticasona
Medicamentos con efectos sistmicos : calcitonina
VA OFTLMICA
La vamos a utilizar para tratar una infeccin (cloranfenicol), para lubricar el ojo cuando sea necesario, en cirugas
o algn procedimiento (atropina, *analizar efectos).
VA TICA
Se usa para administrar medicamentos que ablanden el cerumen y facilitar su extraccin, reducir inflamacin,
eliminar MO infecciosos y para manejo del dolor

Inhalador con medidor Inhaladores en polvo seco Nebulizador de ultrasonido Nebulizador tipo jet
de dosis (IMD)
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VA TRANSDRMICA
Parches que se adhieren a la piel liberando el medicamento de forma lenta y sostenida, como algunos
anticonceptivos, analgsicos y para tratar adicciones (parches de nicotina)
Precauciones: al eliminarlo hacerlo con la cara que contiene el medicamento hacia dentro, cambiar a tiempo
para mantener el efecto, cuidado con el aseo, no se debe mojar solo asear alrededores y tener cuidado con
pacientes sudorosos o con exceso de vello.
VA EPIDURAL
La administracin de medicamentos en el canal medular o en el espacio epidural, es empleada en anestesiologa
para conseguir anestesia (raqudea o epidural) o analgesia prolongada, para disminuir dolor en el parto.

VA INTRASEA
Acceso vascular de urgencia para la infusin de frmacos y lquidos, de difcil acceso para funcionarios
inexpertos.
Primera opcin en pacientes con vas de acceso difcil en el medio extrahospitalario, esta va llega fcilmente a
circulacin.

VA INTRAPERIARTICULAR
Utilizada para la infiltracin de corticoides o glucorticoides o para hacer drenaje
de lquido.

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VA INTRAPERITONEAL
Es la introduccin de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para efectuar el mtodo de dilisis peritoneal
Utilizado ms en pacientes jvenes que sepan usar la mquina.


VA INTRACARDACA
Es la inyeccin de soluciones dentro del corazn.
Se utiliza de manera exclusiva al administrar adrenalina para estimular un corazn detenido, caso de extrema
urgencia en que la inyeccin intravenosa es inoperante por haber cesado la circulacin.
VA INTRARTERIAL
Es la inyeccin de un frmaco dentro de una arteria; este procedimiento se realiza con los agentes
antineoplsicos para tratar tumores localizados.
Tambin se utilizac en la realizacin de procedimientos diagnsticos (angiografas) para inyectar medios de
contraste. y teraputicos (angioplasta)
Va delicada, que tiene como ventaja la posibilidad de actuar de modo directo con la droga sobre el rgano
afectado sin acciones sistmicas, no como la venosa que circula por todo el sistema.
Como principal desventaja tenemos las dificultades tcnicas y en la posibilidad de escapes de la droga a la
circulacin general, con los efectos txicos consiguientes en el caso de los antineoplsicos: alto riesgo. Adems
del riesgo a hemorragia al puncionar la arteria.




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Reacciones Adversas Medicamentosas

La OMS define las reacciones adversas medicamentosas (RAM) como cualquier efecto perjudicial que curre tras
la administracin de un frmaco a las dosis normales utilizadas en la especie humana.
EPIDEMIOLOGA DE LAS RAM:
Se estima que son la sexta causa de muerte.
Su incidencia es variable: 1-30%.
Causa del 5% Ingresos hospitalarios.
10-20% hospitalizados presentan 1 o ms RAM.
7% son graves y 0.32% mortales.
2.5% consultas en servicios de urgencia, son por RAM.
El 16% de las RAM requieren de tratamiento farmacolgico y el 5% de hospitalizacin.
El 30% de RAM son catalogados como prescripciones irracionales.
La FDA (Food and Drug Association) es la agencia reguladora de alimentos y medicamentos , y se encarga de
regular las RAM. Nace despus de que en EE.UU en el ao 1937, murieron 107 personas, por un elixir de
sulfanilamida. Debido al DIETILENGLICOL que se utilizaba como excipiente en su preparacin.
Conceptos relacionados con las RAM
ndice Teraputico: Es la razn que existe entre los beneficios teraputicos de un frmaco y sus efectos
txicos. Tiene que ver con la seguridad de la farmacoterapia en uso. Digoxina tiene I.T bajo.

Concentracin del frmaco: Cantidad del frmaco en el plasma del paciente. Se ve afectada por la
condicin del paciente, p.e en los pacientes con deterioro de hgado y rin y en neonatos.

Tolerancia y dependencia: Tolerancia es una disminucin de la respuesta a las dosis repetitivas de
frmacos. Dependencia es la necesidad fisiolgica o sicolgica de un frmaco por sus efectos
euforizantes o tranquilizantes.

Toxicidad (sobredosificacin): En estos casos los efectos txicos dependen directamente de la cantidad
total del frmaco administrado. En ocasiones este problema se presenta con dosis normales en
individuos que son malos metabolizadores del mismo, o que tienen anormalidad en cualquiera de los
mecanismos excretores de la misma.

Efectos Colaterales: Son provocados por la accin farmacolgica principal del frmaco, por ejemplo la
somnolencia que producen la mayora de los antihistamnicos de primera generacin.

Efectos Secundarios o indirectos: Los ms importantes son alteraciones del equilibrio ecolgico del
paciente (sper infeccin): Ej. Los antibiticos producen destruccin de la flora normal intestinal, lo que
permite la proliferacin de bacterias que no deben estar all normalmente.
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Tipos de reacciones adversas a medicamentos
A) Idiosincrsicas: Son resultado de caractersticas propias del paciente. Es una respuesta normal
genticamente determinada a las dosis ordinarias de un frmaco. Por lo general son causadas por los
niveles anormales de enzimas que metabolizan frmacos (ausencia, deficiencia o exceso de la enzima).

B) Reacciones de Hipersensibilidad o Alergia: El sistema inmune que exagera la presencia del frmaco en
el organismo, ya que lo reconoce como un elemento antignico. Son reacciones en las que existe una
respuesta mediada por clulas o por anticuerpos.

C) Interacciones Farmacolgicas: Resultan de la interaccin de dos frmacos produciendo un efecto
indeseado, puede ser sinrgico o antagnico.
Farmacovigilancia
IMPACTO DE LAS RAM
Afectan la calidad de vida.
Aumentan los costos asistenciales.
Imitan enfermedades y dificultan el diagnstico de enfermedades.
NOTIFICACIONES RAM DE INTERS ESPECIAL:
Efectos observados en medicamentos de reciente incorporacin.
Mayor frecuencia de un efecto especial no observado.
Causen muerte, ingreso hospitalario o prolonguen estada, secuelas o malformaciones.
Todas las personas y personal vinculado a la farmacoterapia tienen la responsabilidad de reconocer la
presencia de posibles reacciones adversas y notificarlas a la autoridad sanitaria respectiva
Consideraciones Especiales en prevencin de una RAM
1. Disminucin de goteo y/o dilucin en la administracin: gammaglobulinas endovenosas, Vancomicina,
tostticos, Ceftriaxona y Anfotericina.
2. Extravasacin peligrosa en: Calcio, citostticos, dobutamina, tiopental, bicarbonato de sodio, fenitona y
fenobarbital.
3. Dejar espacios temporales entre medicamentos al menos dos horas entre medicamentos a menos que
haya otra via o la posibilidad de lavarla.
4. Respetar tiempo necesario para la perfusin por ejemplo en antibiticos o vitamina k se debe esperar
al menos 30-45 minutos , asi evitamos reacciones alrgicas por sobredosis.
5. Las diluciones se consideran estables durante 24 horas a temperaturas no superiores a 30C para evitar
la descomposicin del principio activo que provocara prdida de la accin teraputica.
6. Al incorporar medicamentos a fluidos, invertir varias veces y agitar el envase para obtener una solucin
homognea y evitar el riesgo de sobredosificacin durante la primera fase de la perfusin.
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7. Las diluciones en Glucosa al 5% no deben exceder 12 horas, ya que el tiempo de contaminacin es
menor que las de suero fisiolgico o solucin salina (24 horas).
8. Previo a la administracin, considerar la adecuada reconstitucin, dilucin, compatibilidad, estabilidad
y esterilidad de los preparados EV.
9. La mayora de los medicamentos requieren un volumen de dilucin de 50 a 100 ml y un ritmo de
administracin entre 16 y 60 minutos.
Qu registrar y como registrarlo?
Retiro de va endovenosa.
Negativa frente al tratamiento. Por que si no hay respaldo se pueden ir a sumario.
Efectos raros post. Adm. Frmacos. (RAM)
Recuerde que los registros son pruebas ante tribunales.
Slo utilice abreviaturas validadas convencionalmente. Ej 1.000 ml.
Registre los cuidados de enfermera al momento de ser proporcionados o inmediatamente despus.
Consideraciones segn grupo etario
I. LACTANTES MENORES (29 dias 1 ao)
Realice el procedimiento con calma
Explique procedimiento a los padres.
Entregue seguridad y confianza al menor
Intente la compaa y permanencia de sus padres al menos al momento posterior a la administracin de los
frmacos.

II. LACTANTES MAYORES ( 1 ao 1 da a 2 aos)
Explqueles en forma simple y breve el procedimiento a realizar, deles confianza, seguridad y procure
fortalecer la comodidad.
Acepte a priori la existencia de comportamientos agresivos por parte de los nios.
Proporcione medidas de comodidad o placenteras despus de colocado el tratamiento. Ej. juguetes,
almohadillas, cuentos, abrazos, etc.
Ayude a que los nios entiendan el beneficio del tratamiento y las sensaciones que se despliegan al
momento de su colocacin mediante la simulacin de muecos, esto desmitificar sus temores.


III. PRE ESCOLARES ( 2 aos 1 dia a 6 aos)
Explique siempre el procedimiento antes de su realizacin de manera simple, breve y concreta.
Entienda la presencia de conductas agresivas o de defensa y busque alternativas de afrontamiento.
El rol y la presencia de los padres es vital en lo que respecta a generar un ambiente de confianza y
seguridad desde la percepcin del menor.

M. Santader, Al. III ao Medicina
Utalca
Evite camuflar los medicamentos en los alimentos como leche, jugo de naranja o pomelo por posibles
interacciones farmacolgicas y por la posibilidad de que el menor a futuro no los acepte.

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IV. ESCOLARES
Explique siempre el procedimiento antes de su realizacin de manera simple, breve y concreta, tolerando
cierto grado de control sobre el cuerpo del menor y en el manejo de la situacin.
Proporcinele siempre comodidad y seguridad.
Explore los sentimientos y conceptos, usando siempre juegos teraputicos, dibujos de su cuerpo, su sala, su
hospital, de cmo se percibe.
Genere actividades recreativas y de apoyo que generen confianza y entretencin en los menores.

V. ADOLESCENTES:
Permita que los jvenes se expresen frente al tema, deles oportunidad para expresar sus aprensiones y
sentimientos.

VI. ADULTOS MAYORES
Un tercio de la poblacin geritrica consume ms de 8 frmacos diferentes al da (algunos hasta 15
frmacos) Esto aumenta el riesgo de interacciones farmacolgicas.
EDUCAR PACIENTE Y FAMILIA
Disear una pauta sencilla.
Otorgar al paciente canales de comunicacin expeditos e instancias donde pueda aclarar sus dudas
respecto a la farmacoterapia administrada.