Control sano adolescente

Prevenir y detectar conductas riesgosas son algunas de las principales ventajas de tener un control
peridico del adolescente. Aqu van algunas recomendaciones.

El control sano adolescente es una consulta mdica preventiva que incluye un completo examen fsico y una
entrevista en la que se pregunta sobre los principales aspectos de la vida del joven: desde la relacin familiar o el
rendimiento escolar hasta si ha tenido relaciones sexuales.

El examen fsico es completo. Se ve el peso y la talla del menor para determinar entre otras cosas si existe obesidad
que tiene gran incidencia a futuro en las enfermedades cardiovasculares, que son la principal causa de muerte entre
los adultos chilenos.

No son nios ni grandes; se sienten incmodos en el pediatra rodeados de guaguas y todava se siente demasiado
chico como para ir a un mdico general... es la adolescencia, donde no se puede desatender el control de salud.
No son nios y tampoco grandes, se enferman poco y por eso con ellos se espacian las visitas al
mdico, durante esta etapa se producen los grandescambios que transforman al nio en adulto.
Por lo mismo es necesario que tengan un control regular para prevenir a tiempo estilos de vida y
conductas de riesgo que incidirn en su salud: desde revisar cul debe ser la alimentacin de un
adolescente, hasta analizar los accidentes provocados por consumo de alcohol.
"El control sano adolescente es una consulta mdica preventiva que incluye un completo examen
fsico y una entrevista en la que se pregunta sobre los principales aspectos de la vida del joven:
desde la relacin familiar o el rendimiento escolar hasta si ha tenido relaciones sexuales", explica
Lilianette Nagel, pediatra y Magister en Salud Pblica que trabaja en Medicina Adolescente.
Aunque estas preguntas pueden parecer como una intromisin en la vida privada del menor, es
importante saber las respuestas porque de ellas se obtiene informacin para poder apoyarlo. Por
ejemplo, es muy comn que los adolescentes hayan iniciado su vida sexual sin proteccin. "En
este caso el control sano tiene una funcin preventiva primordial.
El adolescente puede asistir al control solo o acompaado por sus padres. Lilianette Nagel trabaja
en la Unidad de Atencin Integral del Adolescente del consultorio Yazigi, que es una unidad
dependiente de la Universidad de Chile que se ubica en la comuna de Lo Prado. All ha visto que
"suelen venir acompaados de las mams porque muchas temen que les den anticonceptivos".
El Programa Nacional del Adolescente es una iniciativa del Ministerio de Salud dirigida a jvenes
de entre 10 19 aos que sean beneficiarios del sistema pblico de salud. Para acceder al control
sano, los menores deben presentarse al consultorio ms cercano. Instituciones como la Asociacin
Norteamericana de Pediatra recomiendan que si el adolescente est sano se haga un control
anual. Si se detectan patologas como por ejemplo obesidad, las consultas deben ser ms
cercanas hasta que se maneje la enfermedad.
Sin embargo, Lilianette Nagel, que trabaja con adolescentes tanto en el sistema pblico -en Lo
Prado-, como en el privado -en la Unidad de Adolescencia de la Clnica Alemana-, ha visto que los
adolescentes no concurren a controles regularmente. Por lo mismo, recomienda que durante este
perodo por lo menos asistan a tres controles: en la adolescencia temprana (10-13 aos), en la
adolescencia media (14-16 aos) y en la tarda (17-19 aos). "Es que es muy distinto lo que le
ocurre a los ms chicos que estn comenzando su desarrollo puberal o que todava tienen amigos
en su mayora del mismo sexo, a lo que les pasa a los mayores que estn decidiendo a qu se
dedicarn en el futuro o que tal vez ya tienen hijos de los que hacerse cargo", seala la facultativa.
El examen fsico es completo. Se ve el peso y la talla del menor para determinar entre otras cosas
si existe obesidad , tema que tiene gran incidencia a futuro en las enfermedades cardiovasculares,
que son la principal causa de muerte entre los adultos chilenos. Adems se determina el grado
de desarrollo puberal. ste comienza en los hombres con el aumento del tamao testicular,
alrededor de los 11 aos y en las nias con la aparicin del botn mamario,alrededor de los 10
aos. Si ocurre antes se trata de una pubertad precoz que, en la mayora de los casos, se debiera
procurar atrasar.
Adems se realiza un examen oftalmolgico que busca pesquisar problemas oculares comunes
comomiopa o astigmatismo. Tambin se revisa la salud bucal y las alteraciones posturales tpicas
de los adolescentes tras el "estirn". Tambin se examina la piel principalmente por el acn que se
presenta en este perodo, as como si hay una ginecomasta que es el desarrollo mamario en los
hombres.
Tambin se trata de detectar si hay desrdenes alimentarios como la anorexia nerviosa que es
ms comn en las mujeres, pero tambin se da en hombres. "A los 9 aos muchas nias ya estn
haciendo dieta. En este caso tratamos de ver si la menor tiene una distorsin de su imagen
corporal. Si se encuentra gorda y est delgada es un aviso de que un trastorno puede
desencadenarse".
Y es que durante la adolescencia se pueden desarrollar distintos cuadros asociados a la salud
mental: adems de los desrdenes de la alimentacin, los ms comunes son los trastornos
depresivos y ansiosos y el abuso de sustancias como alcohol y drogas. "Por ejemplo nos lleg un
nio peruano con problemas de autoestima". De ah que segn la facultativa el control sano
entregue "la posibilidad de aprovechar de pesquisar problemas o hbitos que irn en detrimento de
su salud. Adems es una medicina diseada para ellos, que son un grupo especial en tierra de
nadie: no son ni nios grandes y se sienten incmodos en el pediatra rodeados de guaguas, ni
tampoco son adultos chicos que les corresponda ir a un mdico general".
Adems, la facultativa seala que "por las caractersticas de la adolescencia, tienen una gran
sensacin de invulnerabilidad y piensan que lo malo nunca les va a pasar a ellos. Por lo mismo son
propensos a los accidentes que es la principal causa de muerte en el grupo. En las clases altas
suelen ocurrir por manejo en estado de ebriedad y en las bajas por rias con cuchillos".
Entre los beneficios del control sano adolescente est el detectar y estimular los factores
protectores que rodean al joven y educar y apoyar cuando se presentan factores de riesgo.
Adems del examen fsico y de la entrevista, se trata de educar a los adolescentes en el
autocuidado. Otro de los objetivos del control sano es mejorar la comunicacin e interaccin con
los amigos y principalmente, con la familia.