INFORME PSICOLGICO

I. DATOS INFORMATIVOS:
1.1. Nombre del alumno/a : C.J.Y.P.
1.2. Edad (aos y meses) :3 aos con 1 meses.
1.3. Fecha de Nacimiento : 27 de febrero del 2007.
1.4. Grado Escolar : ---
1.5. Nivel Socioeconmico : Bajo
1.7. Nombre del Examinador : Vernica Egoavil Zapata.

II. MOTIVO DE CONSULTA:
La madre manifiesta: Mi hijo es inquieto, llora mucho de la nada, a veces se orina
en el pantaln, yo lo noto triste.
III. OBSERVACIN DE LA CONDUCTA:
El nio es de tez blanca, cabello ensortijado, de contextura gruesa pero alto para
su edad. No evidencia problemas fsicos o sensoriales a la observacin, lo
presentan a la entrevista aseada, bien arreglada, con ropa limpia, ordenada.
Durante la entrevista a la madre, permaneci jugando y se le solicit a la madre
que sera mas conveniente que se mantenga alejado por cuestiones de privacidad
y debido a que hablaramos acerca de la relacin que ella tiene con su nio. La
madre en un primer momento se mostr ansiosa pero a lo largo de la entrevista
contesto las preguntas sin tensin y dificultad. Se not un poco triste cuando se le
pregunto acerca de su relacin de pareja, debido a que es un mujer separada. La



Madre termino la entrevista sin dificultad y mostrando bastante tranquila y
satisfecha de la experiencia.
IV.TNICAS E INSTRUMENTOS:
Entrevista
Observacin
Inventario de Problemas Emocionales y Socioemocionales I.P.C.S.
Autor: Rodrguez Soledad, Lira Isabel.
Objetivo:
Detectar a nios que podran tener problemas conductuales y socioemocionales,
los que deberan ser referidos para una evaluacin ms exhaustiva del
diagnstico.
Secciones:
PRIMERA SECCIN: Detecta los Problemas del nio esta compuesta por 45
tems:
I. Agresividad.
II. Retraimiento.
III. Inmadurez.
IV. Comportamiento extrao.
V. Control de Esfnteres.
VI. Ansiedad.
VII. Imagen disminuida.
VIII. Comportamiento segn gnero.


IX. Temores.
SEGUNDA SECCIN: Destinada a detectar Problemas de la madre. Consta de 17
tems agrupados en 5 categoras:
I. Animo depresivo.
II. Relacin de pareja.
III. Abandono.
IV. Asilamiento.
V. Problemas familiares.

TERCERA SECCIN: 11 tems evalan aspectos que suelen afectar al bienestar
familiar.













V.RESULTADOS DE LA EVALUACIN:

Resultados Cuantitativos:
CON RELACIN AL NIO:

AREAS

PUNTAJE
S
BRUTOS

PC

CATEGORIA
DIAGNOSTICA

DIFICULTAD
Agresividad 6 99 Muy superior RIESGO
Retraimiento 0 0 SIN DIFICULTAD
Inmadurez 3 95 superior RIESGO
Comportamiento extrao 0 0 SIN DIFICULTAD
Control de Esfnteres 2 95 superior RIESGO
Ansiedad 3 75 Normal promedio NORMALIDAD
Imagen disminuida 1 90 superior RIESGO
Comportamiento segn
gnero
0 0 SIN DIFICULTAD
Temores. 1 50 Normal promedio NORMALIDAD
TOTAL 17 95 superior RIESGO


CON RELACIN A LA MADRE:
AREAS PUNTAJES
BRUTOS
PC CATEGORIA
DIAGNOSTICA
DIFICULTAD
Animo
depresivo.

3 75 NORMAL ALTO NORMALIDA
D
Relacin de
pareja.

4 90 SUPERIOR RIESGO
Abandono.

2 95 SUPERIOR RIESGO
Asilamiento 4 95 SUPERIOR RIESGO
Problemas
familiares
5 99 MUY SUPERIOR RIESGO
Total 19 99 MUY SUPERIOR RIESGO

SITUACIONAL:
AREAS PUNTAJES
BRUTOS
PC CATEGORIA
DIAGNOSTICA
DIFICULTAD
Acontecimientos
o situaciones
estresantes
3 75 NORMAL ALTO NORMALIDAD





Resultados Cualitativos:
En la presente evaluacin CARLOS, obtiene un PC= 95 que lo ubica dentro de la
categora de nio con alto riesgo de tener problemas conductuales y emocionales.
Describiendo las reas tenemos que: Presenta ciertas dificultades en el FACTOR
AGRESIVIDAD (PC=99) debido a que es algo nervioso, impresionable y tenso,
destruye las cosas de otros, en ocasiones no solo por curiosidad sino por
sentimientos de clera o frustracin, se daa apropsito, se golpea o se muerde
cuando esta enojado. As mismo en algunas oportunidades presenta falta de
arrepentimiento frente a sus malas acciones. En el FACTOR INMADUREZ
(PC=95) presenta dificultades debido a que es abebado en comparacin con
nios de su edad y presenta problemas en su lenguaje (Retraso para su edad). En
el FACTOR CONTROL DE ESFINTERES (PC=95) se orina por las noches. En el
FACTOR IMAGEN DISMINUIDA (PC=90) tambin presenta dificultades debido a
que en ocasiones presenta mala coordinacin o torpeza motora. A pesar de arrojar
normalidad o falta de riesgo el nio presenta algunas dificultades significativas en
el FACTOR ANSIEDAD (PC= 75) a tomarse en cuenta debido a que tiende a
enfermarse y llora mucho.
Dentro del rea en RELACIN CON LA MADRE (PC TOTAL =99) lo cual la ubica
dentro de la categora de presentar alto riesgo de generar problemas conductuales
y emocionales en su nio. Describiendo las reas tenemos que:
0
20
40
60
80
100
Rx nio Rx madre Rx situacin
Rx nio
Rx madre
Rx situacin

En el FACTOR RELACIN DE PAREJA (PC=90) le cuesta mostrarle cario a su
nio. En el FACTOR ABANDONO (PC=95) en ocasiones piensa que no debera
haber tenido a su nio y le cuesta mostrarle cario .En el FACTOR AISLAMIENTO
(PC=95) siente que no hay mucha gente con la que pueda contar. En el FACTOR
PROBLEMAS FAMILIARES (PC=99) el padre del nio les produce problemas
debido al abandono y en la actualidad tiene problemas con los parientes y
familiares del padre (quienes no la apoyan ni emocional o econmicamente).
Dentro del rea en RELACIN A LA SITUACIN (PC TOTAL = 60) lo cual lo
ubica dentro de la categora NORMALIDAD o SIN RIESGO de presentar
problemas conductuales y emocionales debido a su entorno inmediato o medio
ambiente. Cabe recalcar que solo existen dos aspectos que podran ser
significativos como acontecimientos o situaciones estresantes recientemente
vividas, la separacin de ambos padres y el ingreso del nio a la nueva escuela.
V. RESUMEN Y PRESUNCIN DIAGNSTICA:
Nio de 3 aos con alto riesgo de tener problemas conductuales y
emocionales. Dentro de las reas con dificultades tenemos el rea de
agresividad, inmadurez, falta de control de esfnteres, imagen disminuida y
ansiedad. En relacin a la madre tenemos en relacin a la pareja, abandono,
aislamiento y problemas familiares. En relacin a situaciones estresantes no
evidencia problemas significativos.
VI CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
Orientacin Psicolgica familiar para brindar apoyo emocional y manejo
conductual del nio.
Psicoterapia infantil.
Seguir estimulando en el nio el desarrollo del lenguaje expresivo y
comprensivo.





INFOIRME PSICOLGICO
I. DATOS INFORMATIVOS
Nombre y Apellidos : D.M.F.C
Edad : 25 aos
Sexo : Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento : 18/10/1979
Domicilio : Tacal
Grado de Instruccin : Abogada
Ocupacin : Sin trabajo actualmente
Nmero de Hermanos : cuatro hermanos
Orden genealgico : Menor
Estado Civil : Soltera
Examinadora : Vernica Egoavil Zapata






II. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente acude a consulta en busca de ayuda manifestando ser una persona
muy insegura, excesivamente celosa, no cree ni en ella misma, reconoce tener
un grave problema de autoestima. Confiesa: Los celos siempre han estado
presentes en m, soy demasiado celosa y actualmente los vuelco con mi
enamorado, me siento sola, vaca, a veces no quiero hacer nada

III. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Desde nia tena miedo y posteriormente terror a los payasos. En su cuarto
tena un cuadro de payaso, la paciente senta que esa foto era mala y
negativa, constantemente pensaba que le hara algn tipo de dao e
incluso llegar a matarla. Cuando creci, le dijo a su mam que lo sacara de
su cuarto; llegndolo a colocar en la sala de su casa. La paciente refiere
que desde que lo colocaron ha trado problemas a su familia: "Ese cuadro
era una maldicin", finalmente lo regalaron. Refiere que si en la actualidad
ve a un payaso comienza a temblar, ya que le inspira temor. En sus
pensamientos recuerda todas aquellas veces que fue maltratada por su
padre, lo tiene presente con mucha rabia y tristeza a la vez; ya que no logra
explicarse el porqu del comportamiento de l. Refiere: "Mi pap me
pegaba mucho de chica, con patadas y puetes en el suelo", "Era una

persona muy agresiva", "Actualmente no es as, pero ha sustituido los

castigos fsicos por burlas e insultos". "Sus castigos eran por cualquier cosa
sin un fundamento verdadero, recuerdo que Yo sufra y lloraba mucho".
Otro punto que le afect sobremanera, es que aos atrs su familia se
encontraba en buena posicin econmica, por malos manejos del padre, la
situacin fue en declive. Esto condujo a que alquilaran la mitad de su casa,
posteriormente llegaron a vender todo el lote. La examinada refiere que le
afect enormemente ya que sinti que la desalojaban de su refugio, de su
gran espacio, en especial de su habitacin. Comenta que desde ese
entonces comenzaron sus depresiones y soledad. Actualmente viven en
una casa pequea. Su ex enamorado se march Argentina; le coment que
estudiara un curso durante 2 meses. Al mes de encontrarse en dicho pas,
la llam dicindole que se quedara para siempre y que la relacin deba
terminar. La evaluada comenta: "Yo lo amaba; desde ese momento el
mundo se me vino encima, me encontraba completamente sola y triste,
qued vaca... y desde ese tiempo no he vuelto a confiar en nadie" .Durante
las sesiones, comenta el hecho de sentirse sola, de no tener amigos (as),
en la Universidad hablaban de forma negativa a sus espaldas; ocasionando
una marcada soledad y tristeza. As mismo confiesa, que la mayora de sus
enamorados le han sacado la vuelta, es por eso que en la actualidad es
extremadamente celosa y desconfiada.





IV.TNICAS E INSTRUMENTOS:
Entrevista
Observacin
Examen Mental
Test Machover
Frases incompletas Sacks
Escala de Zung
Inventario clnico Multiaxial de milln II
EXAMEN MENTAL
El presente examen se realiz en el departamento de Psicologa, Psiquiatra y
Psicoterapia de la Clnica Ricardo Palma, obteniendo la informacin de la
observacin clnica hecha durante las diferentes sesiones y de la observacin
psicolgica integral practicada a la paciente.
Aspectos generales
Daniela es una joven de 25 aos, de sexo femenino y de raza blanca. Su rostro
presenta una tonalidad rosada. Sus ojos son de color marrones claros. Su
cabello es de color castao, lacio y su largo es hasta la altura de los hombros.
Es de contextura delgada, de talla mediana y pesa aproximadamente 59 kg.
Su aspecto denota limpieza y cuidado en su aspecto personal. Siempre ha
llegado a la consulta puntualmente. Viene vestida con ropa casual, con signos
de pulcritud. Presenta un tono de voz normal. Habla con coherencia siendo su
lenguaje lento y por momentos cambia a ser agitado; es donde llega a
presentar dificultad para poder expresarse con fluidez.



La paciente presenta una adecuada coordinacin en su marcha as como a
nivel viso-manual. Se observa lateralidad diestra. Daniela evidencia un aspecto
abatido y desesperanzado, por momentos se torna dulce y expresiva. Al
principio de las sesiones, reflejaba una actitud de expectativa hacia lo que iba a
acontecer. Se mostraba poco comunicativa, sus respuestas eran cortas,
puntuales, sin mayor expresin afectiva. Pero a medida que avanzamos en el
proceso de evaluacin, su actitud fue cambiando hacia una mayor disposicin
y apertura. Conforme transcurri el tiempo se mostr ms colaboradora con las
entrevistas e interesada por la aplicacin de las pruebas psicolgicas. Hubo
sesiones en donde la paciente llor y se desahog al contar sus vivencias.
Siempre sali de las sesiones y agradeci a la evaluadora diciendo que sala
mas reconfortada, que nunca se imagin poder hablar con alguien que no sea
su hermana o enamorado de sus problemas e intimidades y que eso le daba
fuerzas para seguir adelante para lograr sentirse tranquila y realizada.

Conciencia
Las respuestas dadas por la paciente, estn de acuerdo a las preguntas
formuladas y son hechas en forma reflexiva. Presenta un estado de lucidez y
vigilia y una adecuada orientacin en el tiempo, lugar, en relacin a la propia
persona y a la situacin presente.





Atencin
Durante las primeras entrevistas, su nivel de atencin y concentracin son
influenciados por su estado depresivo que interfiere en dichos procesos
cognitivos. En las entrevistas siguientes muestra una mejora de su atencin y
concentracin respondiendo a las preguntas y resolviendo las pruebas.

Percepcin
La paciente distingue las sensaciones de cada uno de los rganos de los
sentidos y capta adecuadamente los estmulos, implicando la relacin entre su
vida interior y el mundo circundante y la concordancia entre el estmulo y la
significacin del objeto.
Pensamiento
La velocidad del procesamiento de informacin as como el ritmo de la
asociacin de ideas se encuentra dentro del nivel esperado, sin embargo, en la
paciente aparecen ideas delusivas de culpa y minusvala.
Inteligencia
La paciente tiene adecuada capacidad para resolver con buen xito situaciones
nuevas por medio de respuestas adaptativas, sin embargo el impacto
emocional causado por el ambiente interfiere en su capacidad de anlisis y
sntesis. Su capacidad creativa, el sentido comn y el juicio social se
encuentran dentro del nivel esperado, sin embargo, es su afectividad la que
produce en ella respuestas inapropiadas en situaciones estresantes que la

llevan a no poder resolver sus problemas.

Adems de las pruebas efectuadas, para averiguar sobre este aspecto
intelectual, se le plante a la paciente dos refranes en el curso de las diversas
entrevistas. A caballo regalado no se le miran los dientes, respondi: Cuando
uno recibe un regalo debe recibirlo de buena manera sin fijarse cual es su
contenido. A quin madruga, Dios le ayuda, respondi: Que cuando una
persona se esfuerza en realizar su trabajo, desde muy temprano y con el
sudor de su frente, El Seor estar con ella en la faena diaria. Se evidencia un
pensamiento coherente, con un nivel de abstraccin, que le permite explicar el
significado de las cosas.
Memoria
La paciente presenta habilidad para recordar la experiencia pasada, tanto la
memoria de retencin como la de evocacin. Es capaz de aprehender y fijar
adecuadamente un estmulo que se encuentre en la realidad. Memoria
inmediata, intermedia y remota son correctas.
Afecto
La paciente evidencia un estado de nimo venido a menos, sintindose
desanimada, abatida, desesperanzada con una prdida del inters y
sentimientos de culpa. Su grado de intensidad y profundidad son adecuados,
pero le resulta muy difcil regular sus emociones en situaciones que ella
considera estresantes. Su sentimiento oscila entre el amor y el odio, es
ambivalente. No puede expresar fcilmente sus emociones. Estoy
acostumbrada a que me callen y por lo tanto lo hago. Es una persona con

muchas indecisiones. No sabe quin es en realidad.

Creo que soy dos personas en un, Ya no s quien soy. Comenta que por
etapas se encuentra muy segura de lo que piensa y desea, pero por momentos
se siente la persona ms insegura y temerosa. La paciente est en un proceso
de poder respetarse y valorarse como persona. Ser importante insistir en
acrecentar su autoestima.
Instintos
Su vigilia se haya afectada. Sus hbitos son adecuados, el instinto sexual vara
de acorde a su estado de nimo y deseo de estar con la persona indicada. Su
nivel de energa se encuentra disminuido.
Colacin
La paciente presenta una incapacidad para fijarse objetivos, para autor
realizarse. Su mayor afn es la superacin personal y profesional, pero no
encuentra las herramientas ni la motivacin adecuada para hacerlo, presenta
temor a enfrentarse a la vida y poder desenvolverse de una manera normal en
ella. Su forma de vida es rutinaria y trata de no estar en su casa, sobre todo
cuando el padre permanece en casa. La paciente carece de energa para
tomar decisiones o realizar nuevas experiencias.
Aspecto Vital
En cuanto a su vitalidad, actualmente est ms activa, se siente mejor que
antes y se dedic a disfrutar la compaa de su hermano que haba venido del
extranjero. Y a disfrutar la relacin que lleva con su enamorado. Respecto a su
tono y frescor vital, comenta que amanece con ms entusiasmo y trata de

buscar que hacer en su vida diaria.

Aspecto de Temperamento
Daniela tiene una contextura fsica delgada. Su cara es largada, piel blanca, su
cuello es largo; los dedo de sus extremidades superiores e inferiores son
medianas. Predomina un temperamento melanclico colrico.
Aspecto Volitivo
Durante el proceso teraputico, la paciente evidencia que ha mejorado en
relacin a la iniciativa que pueda tener en su vida. Ella desea mejorar como
persona, quiere disfrutar de la vida.
Aspecto Espiritual
Comenta que algunas semanas va a la iglesia con su mam, pero confiesa no
ser una seguidora constante. Pero es perseverante en su oracin con Dios, le
pide mucho por su situacin. Por otro lado, refiere que le agrada el arte, la
pintura, la msica. Manifiesta que le gusta la mayor parte de las cosas como
participante, como oyente. No sabe si ira a una pera, nunca lo ha hecho; pero
si ira al ballet. No tiene habilidades para la pintura ni artes plsticas. Le gusta
el canto. como me hubiera gustado poder cantar, Segn yo, canto precioso.
Aspecto de la Accin de la Personalidad
En la actualidad, no es constante en cuanto a su actividad debido a que no
logra definirse en lo que le gusta y desea seguir, se ha propuesto enfocarse en
algn objetivo especfico, y cuando lo encuentre no desea dejarlo. Intenta ser
activa, asistiendo al gimnasio, o jugar con sus primos pequeos, realizando
algunas labores domsticas. Es una persona que est tratando de sentir

seguridad en s misma.

Las necesidades que ms priman en la paciente son la bsqueda y el anhelo
de ser reconocida como ser humano. Est tratando cada da de mejorar como
persona y crecer espiritualmente.

TEST DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER
Observacin de Conducta
Daniela mostr dificultad para hacer las figuras humanas, mencionando que dibuja
feo y que, por lo tanto su dibujo saldra mal, es decir; sera mejor cambiar de test.
Pero termin por darse cuenta que no evaluaran el arte del dibujo sino su
contenido; fue ah donde comenz a dibujar .Al pedirle que dibujara la figura del
sexo opuesto, la paciente dijo: Qu cosas difciles me pide que haga y al finalizar
el dibujo del hombre dijo: Qu feo que est este chico.
Resultados
Su posicin al enfrentarse al mundo muestra sentimientos de inseguridad,
ansiedad, con dudas frente a sus actitudes, teniendo dificultad para resolver sus
problemas en forma eficiente.
La paciente evidencia ser una persona fantasiosa, extrovertida y orientada en s
misma. A pesar de mostrarse ante los dems como alguien alegre y sonriente; en
el fondo se esconde un bagaje de tristezas, angustias y agresividad reprimida que
lo traduce con conductas pasivas agresivas.
Es dependiente y demanda de afecto, lbil y con un nimo depresivo que se
manifiesta a travs de su irritabilidad y susceptibilidad constante evitando
comprometerse emocionalmente, como una manera de defenderse de aquello que
le resulta doloroso.



Muestra una relacin de sus figuras parentales, siendo la figura paterna
identificacin de dominio, y la figura materna sinnimo de proteccin. Es inestable
en cuanto al manejo de sus impulsos, originndole un estado de nimo cambiante.
En lo que se refiere a su aspecto sexual refleja una sexualidad inadecuada,
manifestando quejas e insatisfacciones. Daniela quisiera conseguir dominio y
aprobacin, pero debido al cambio continuo de emociones y sensaciones,
personalidad dependiente e inmadurez emocional dificultan esta meta.
Dentro de su personalidad, posee una estructura del Yo dbil, debido a sus
sentimientos de inferioridad y angustia causada por su insatisfaccin personal, que
la lleva a experimentar sentimientos de inadecuacin con su ambiente.
En cuanto a su proceso cognitivo, refleja ser una persona rgida y poco flexible en
sus convicciones y creencias.
Indicadores Diagnsticos
1. Inseguridad
2. Dependencia
3. Inmadurez emocional
4. Auto-desvaloracin
5. Impulsividad
6. Rigidez e inflexibilidad
7. Hipersensibilidad a la crtica.





ESCALA DE ZUNG PARA LA DEPRESIN
Observacin de Conducta
Daniela se mostr colaboradora durante el desarrollo de la prueba.
Resultados
La paciente atraviesa por un cuadro depresivo, (depresin mayor segn dicha
escala), reflejando sentimientos de decepcin, abatimiento e infelicidad. Refiere
que siente una profunda tristeza que le invade todo el da y que siente como si
estuviera poco a poco cayndose a un pozo sin salida. Muestra sentimientos de
culpa y un desinters sumo en realizar alguna actividad que antes le satisfaca. Le
cuesta ms tiempo dormirse, siempre duerme a ratos y se despierta a menudo.
Hay prdida de inters en el sexo como consecuencia de la insatisfaccin que le
produce.
Indicador Diagnstico
Depresin moderada

TEST DE CONOCIMIENTO DE FRASES DE SACKS
Observacin de Conducta
La paciente se mostr colaboradora durante la evaluacin.
Coment que le parecan divertidas este tipo de pruebas y a su vez le haca
detenerse para pensar.
Resultados

Se observa problemas relativos al vnculo emocional paterno, es decir; excesiva
autoridad, falta de comunicacin y constantes humillaciones frente a sus

conductas cotidianas que configuran en ella, una falta de confianza en s misma,
e inseguridad para poder afrontar la vida, indicando una estructura de
personalidad con una dinmica interna conflictiva, especialmente en el rea de
auto concepto.
Por otro lado, recibe una educacin sobre-protectora por la figura materna,
trayendo como consecuencia, una fuerte dependencia emocional hacia ella.
Evidencia un disturbio severo frente a las actitudes hacia las relaciones
heterosexuales. Percibe su entorno familiar actual conflictivo. En compensacin a
este problema, anhela agradar a las dems personas con el fin de conseguir su
atencin y amor.
Hay presencia de mltiples temores que, muchas veces no le permiten actuar
como ella quisiera. Muestra as mismo, sentimientos de culpa debido a hechos de
su pasado que estn psicolgicamente presentes en su vida actual, y que hacen
que mire al futuro como un elemento desesperanzador, teniendo una visin
pesimista, manifestacin de su gran inseguridad; todo ello le genera fuertes
sentimientos de hostilidad que e reprimida y dirigida hacia s misma con tendencia
a estados depresivos, siendo su estructura yoica dbil.
Indicadores Diagnsticos
1. Inseguridad, labilidad emocional, falta de confianza en s misma
2. Temores
3. Sentimiento de Culpa
4. Estado depresivo con visin pesimista del futuro
5. Excesivo autoritarismo


6. Agresividad reprimida

INVENTARIO CLNICO MULTIAXIAL DE MILLON II
Observacin de Conducta
Daniela se mostr colaboradora durante la realizacin de la prueba. Coment que
eran varias preguntas, pero no parara hasta terminarlas todas.
Resultados
Daniela experimenta pocos refuerzos positivos tanto de s misma como de los
dems, se caracteriza por mantener un estado vigilante, distancindose de la
ansiedad producida por aspectos dolorosos o negativos. Se caracteriza a su vez
por provocarse la agona y el dolor que antes ha experimentado, debido a su
anhelo de afecto, negando los sentimientos y guardando distancia con los dems.
La paciente ha aprendido a volverse hacia los otros como fuente de proteccin,
afecto y seguridad, relacionndose con lo dems de una forma auto sacrificada,
permitiendo y fomentando que los dems se aprovechen de ella.
Busca la aceptacin de los dems, pero es distante para evitar el menosprecio y la
humillacin. Presenta una intensa necesidad de amor y afecto, que al no ser
correspondido le produce hondos resentimientos que los reprime o los descarga
en forma indirecta por el temor al rechazo.
Muestra ser una persona tensa, que se percibe indefensa socialmente. Utiliza el
escape, la evitacin y la fantasa como mecanismos defensivos para la resolucin
de sus conflictos.
La Paciente adems presenta intensos e inestables estados de nimo, con
periodos de retraimiento y apata entremezclados con periodos de enfado e
inquietud o euforia. As mismo presenta pensamientos de suicidio y

automutilacin, preocupacin por el afecto, y ambivalencia amor odio hacia las
personas.

Daniela presenta adems desnimo o culpa, baja autoestima, expresiones de
inutilidad, apata, carencia de iniciativa y comentarios autodesvalorativos.
La paciente en ocasiones puede ser beligerante, experimentando delirios
irracionales pero interconectados de naturaleza celotpica, expresando en
ocasiones sentimientos de estar sobrecogida y maltratada.
En general describe su vida como vaca, presenta sentimientos depresivos que
reflejan u disforia emocional y repercuten en el estado de nimo venido a menos
con sentimientos de culpa, ira, tristeza y abatimiento general, expresando temor
hacia su vida futura.
Indicadores Diagnsticos
1. Inestabilidad, ambivalencia
2. Auto derrotismo y timidez
3. Ansiedad moderada
4. Inseguridad, por descubrir su Yo
5. Inmadurez y disforia emocional
6. Sentimientos depresivos
7. Sentimientos de indefensin e inutilidad.

V. PRESUNCIN DIAGNSTICA:
La evaluada presenta un episodio Depresivo moderado con signos de
Ansiedad.




VI. CONCLUSIONES


VII. RECOMENDACIONES