GESTION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

2014
Bases tcnicas para la
administracin de
recursos humanos.
*Bases tcnicas para la administracin de
recursos materiales
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C O L E G I O N A C I O N A L D E E D U C A C I O N P R O F E C I O N A L T E C N I C O .
Sandra Guadalupe Gonzlez Castillejo
Cinthia Lizethe Rodrguez Castelln
Karinnine Berenice Salazar Sarmienta
Martha Lorena Vsquez Rodrguez
Javier Alejandro Cortes Castillo
Calculo de personal.
De este total de distribucin para los 3 turnos, realice la distribucin para los
tres turnos.

1 Formula

CP= N de Camas X ndice de Atencin Enfermera X 365 das
365 das X Jornadas de trabajo


CP= 225 x 3 x 365 CP = 112,5 = 112
365 x 6

112
Vacaciones = 15 = 112/15 = 7,4 = 7
Feriados = 6 = 112/6 = 18,6 = 19
Total 138
Distribucin de turnos (100%) mediante la regla de tres.

Turno maana
138 100%
X 50%
X= 138 x 50 = 6900
100 100
X= 69

Turno tarde
138 100%
X 30%
X= 138 x 30 = 4140
100 100
X= 41.4

Turno noche
138 100%
X 20%
X= 138 x 20 = 2760
100 100
X= 27.6

50% turno maana = 69 = 69
30% turno tarde = 41,4 = 41
20% turno noche = 27,6 = 28
Total =138
Nivel del personal del (100%)
60% profesionales = 82,8 =83
40% auxiliares de Enf. = 55,2 =55
Total = 138
Por especialidades (distribucin realizada mediante la regla de tres)
Ciruga 45% = 37 profesionales 25 auxiliares de Enf.
Medicina15% =12 profesionales 8 auxiliares de Enf.
Pediatra 20% =17 profesionales 11 auxiliares de Enf.
Ginecologa Obste 20% =17 profesionales 11 auxiliares de Enf.

Total 100% de distribucin entre enfermeras profesionales y auxiliares de
Enf.

ndice de enfermera Paciente.
DOTACIN DE ENFERMERA EN LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIN
Primero se calculan los puestos necesarios y luego, teniendo en cuenta la jornada
anual se calcula la plantilla necesaria para tenerlos ocupados todo el ao.
Hay que tener en cuenta las siguientes variables:
1. Nmero de camas
2. ndice de ocupacin de las camas
3. Consumo de tiempo de enfermera por paciente y da
4. Distribucin de tareas y tiempos entre enfermero y auxiliar
5. Distribucin de tareas por turno de trabajo
6. Horas de trabajo por cada turno y jornada anual
CONSUMO DE TIEMPO DE ENFERMERA POR PACIENTE Y DA
Este es punto de gran importancia. En l descansa el procedimiento de clculo de
la plantilla. Depende del tipo de cuidados que deban proporcionarse a los
enfermos, pero tambin es una decisin que debe adoptarse desde la
racionalizacin de los recursos disponibles.
En el clculo de la plantilla, podemos disponer de los datos del hospital en
funcionamiento actual. Estos datos se relacionan en los Programas Funcionales
de las Unidades de Enfermera. De ellos se han obtenido y estimamos que 3 horas
de enfermera por paciente y da es una cifra suficiente, para los cuidados
normales. Para los intensivos esta cifra asciende a 12 horas. No obstante, hay que
ajustar los tiempos por especialidades. Lo correcto es que cada Unidad de
Hospitalizacin tenga permanentemente actualizada su tabla de frecuencias de
tareas con los contenidos especficos de cada una de ellas, un ejemplo de las
cuales, se incluye (tabla n 1). Una de las tareas ms importantes de los
responsables de enfermera es la de distribuir de forma idnea los recursos
humanos disponibles, equitativamente en funcin de las cargas de trabajo. Para
ello es necesario actualizar continuamente las tablas de frecuencias y ajustarlas al
presupuesto.





Distribucion de personal por servicio.
MODALIDADES DE ATENCIN MS USADAS
Se conocen seis modalidades principales de atencin en la historia de la
enfermera: iniciativa privada, funcional, de equipo, primaria, manejo de casos y
tipos que surgen en la actualidad (Lee, 1993).
5
De estas seis, cuatro se relacionan
con el ejercicio hospitalario de enfermera: el funcional, el de equipo, el primario y
el manejo de casos. La prctica privada, llamada despus de casos o manejos de
casos, fue la manera original en que se ofreca el servicio, luego se convirti en
fundamento para la enfermera en salud pblica y la prestacin de servicios en
enfermera comunitaria.
4

La enfermera privada es la modalidad en que una persona cuida a un solo
paciente. Es la modalidad en que el cuidado completo y total a un paciente es
brindado por una sola enfermera. Es la modalidad ms antigua en Estados
Unidos.
4

Antes la enfermera iba a un domicilio, cocinaba, limpiaba, curaba las heridas y
organizaba las tareas del hogar fungiendo bsicamente como una administradora
del hogar. En la prctica estadounidense de enfermera, el ejercicio privado era la
manera tpica en que las enfermeras graduadas encontraban empleo, aunque
algunas tenan puestos administrativos en hospitales y otras laboraban en salud
pblica (Reverby, 1987). El tipo de enfermera hospitalaria de casos surgi entre
1900 y 1930, cuando la Depresin. La mayora de las familias eran demasiado
pobres para costear una enfermera privada y las enfermeras se quedaron sin
empleo, con lo que los hospitales empezaron a emplear enfermeras graduadas.
4

Reverby (1987) not que durante los aos de la depresin se modific bastante la
prctica privada de la enfermera: desde la prctica privada hasta el empleo en
hospitales. Cuando entraron a los hospitales, las enfermeras graduadas de
prctica privada queran reproducir en ambientes hospitalarios el tipo de
modalidad de la atencin que acostumbraban dar. La prctica privada se
transport a los hospitales y el paciente pagaba los honorarios de la enfermera en
el rubro de "especiales". Cuando las enfermeras se convirtieron en empleadas de
hospitales, el tipo de cuidado al paciente que la prctica privada permita no era
posible en el campo hospitalario. En los hospitales la organizacin del trabajo se
enfocaba en las tareas, no en los pacientes (Reverby, 1987).
4

Se considera que la prctica privada tuvo algunos aspectos positivos ya que el
enfoque integral de la enfermera estaba en las necesidades de un solo paciente,
esto permita que la relacin enfermera-paciente fuera estrecha, los pacientes se
sentan satisfechos, as como el personal de enfermera. Sin embargo tambin
tuvo aspectos negativos ya que esta prctica es muy costosa, poco eficiente, sin
seguridad laboral y no permite el intercambio activo entre las enfermeras.
La enfermera funcional es una modalidad de atencin que utiliza la divisin de
labores segn las tareas especficas y los aspectos tcnicos del trabajo. Se define
como asignacin por tareas o funciones, como la administracin de
medicamentos, baos o toma de signos vitales.
7-10

En la enfermera funcional la enfermera identifica las actividades a realizarse por
turno. El trabajo se divide y asigna al personal, que se centra en cumplir las tareas
asignadas. Esta modalidad puede ser eficiente para cumplir las tareas
relacionadas con el cuidado de gran nmero de pacientes.
4

A juicio de los investigadores este modelo de atencin de la enfermera funcional
se centra en la realizacin de tareas y no en la atencin integral al paciente, se
pierde el enfoque holstico de la atencin, la visin de la persona como ser
biopsicosocial, pues las mismas se atiende en "partes", esto provoca que el
personal de enfermera no pueda identificar y solucionar las necesidades de sus
pacientes y por tanto solucionarlas y por tanto generar insatisfacciones en los
mismos.
La enfermera de equipo es una modalidad de atencin que utiliza a un grupo de
personas dirigidas por un lder con conocimiento. Es un enfoque de prestacin
donde bajo la supervisin de una enfermera, llamada jefe de equipo, se coordina a
enfermeras tituladas, con licencia y auxiliares para la atencin de un grupo de
pacientes (Glandon, Colbert y Thomasma, 1989; Hegyvary, 1977). La enfermera
de equipo se define como la asignacin de un pequeo grupo de pacientes a un
pequeo grupo de trabajadores, bajo la direccin de un lder de equipo.











Mtodo de evaluacin del personal de enfermera

Asistenciales
Establecer los mtodos, sistemas, procedimientos, tcnicas y rutinas de trabajo
necesarios para el adecuado funcionamiento de las instituciones.
De Gestin
Administrar los recursos humanos de enfermera de acuerdo a las normas y
necesidades establecidas.
Lograr la participacin y cooperacin del personal de enfermera para formar un
equipo de trabajo, en donde exista un buen desarrollo de las relaciones
humanas, que eleven el espritu de superacin y servicio, en un ambiente de
disciplina y libertad responsable.
Dirigir y evaluar al personal de enfermera a travs de instrumentos y mtodos de
supervisin que muestren la calidad de la atencin.
Mantener las lneas de comunicacin correspondientes entre autoridades, equipo
multidisciplinario de salud y departamento, divisiones y unidades de enfermera
de las instituciones














Calculo de material y equipo


1.- Capacidad del hospital
2.- Curva estndar de consumo ( promedio )
3.- Porcentaje de ocupacin
4.- Tipo de hospital
5.- Tratamientos especiales y frecuencia
6.- Edad y sexo predominante en los pacientes
7.- Presupuesto asignado
8.- Duracin del materia
l9.- Tipo de almacenamiento
10.- Calidad y costo de los artculos

Clasificacin del material y equipo
Por su localizacin:
A).- En almacn
B).- En fondo fijo
C).- En central de equipos.


Clasificacin del material y equipo
Por su servicio:
a.- De curacin
b.- De canje

Por su ubicacin
1.- Equipo mvil
2.- Equipo fijo
3.- Equipo Clnico
4.- Equipo Rojo

Material y Equipo
Material y equipo mvil: Son aquellos que pueden cambiarse de lugar se
pueden trasladar a donde son requeridos.
Equipo fijo: Es el equipo que est instalado en una ubicacin especfica que
no puede ser trasladado segn las necesidades o urgencias que se
presenten
Equipo clnico: Es el equipo necesario para el trabajo diario en los
tratamientos mdicos o de enfermera
Calculo de ropa hospitalaria.

INDICADORES PARA CLCULO DE ROPA HOSPITALARIA

1 juego por cama de las existentes en los servicios
1 juego por cama existente en la lavandera
1 juego por cama existente en el almacn
1 juego por cama existente en ropera del servicio
1 juego ms por cada 10 juegos existentes en lavandera, con el propsito de
cubrir el proceso de lavado y renovacin por deterioro normal. Dicho juego debe
sustituirse cada 6meses
Indicadores para clculo de ropa hospitalaria

1 Tendido
1 Limpio
1 Sucio
1 Proceso
1 traslado
1 ropera
1 almacn
1 reposicin