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POLISOMNOGRAFA O POLIGRAFA?

Ambos estudios surgieron de la necesidad de diagnosticar patologas respiratorias, concretamente trastornos


respiratorios durante el sueo. En el caso de la Polisomnografa (PSG) esta consiste en una prueba donde se
registran parmetros neurofisiolgicos (electroencefalograma, electromiograma y electrooculograma),
cardiorespiratorios (movimientos respiratorios torcicos y abdominales, flujo nariz-boca, saturacin de
oxgeno y electrocardiograma), ronquidos, posicin y movimiento de piernas durante el sueo. Pese a que
existen sistemas automticos de revisin de las seales grabadas, de igual forma deben ser revisadas por un
profesional calificado en trastornos del sueo. Mientras que la poligrafa cardiorrespiratoria (PR) consiste en
un registro y anlisis se las variables respiratorias y cardiacas (electrooculograma (uno o dos ojos), flujo areo
nariz-boca, movimientos toracoabdominales, saturacin de oxgeno, posicin, ronquido, ECG), en el caso de
esta experiencia de laboratorio solo se analizaron esfuerzo y flujo respiratorio.
La principal diferencia entre ambos exmenes est dada por el nmero de seales que se estudian, en el caso
de la polisomnografia se tiene un registro continuo y supervisado del estado de vigilia y del estado del sueo
espontaneo (sin frmacos), es realizada mientras el paciente duerme o permanece en la cama del recinto de
salud donde se realiza el examen, mientras que la poligrafa cardiorrespiratoria consiste en un registro
continuo y no supervisado del estado de vigilia y estado de sueo espontaneo, este estudio se realiza en el
domicilio del paciente.
Debido a la falta de supervisin que presenta la poligrafa cardiorrespiratoria se considera como un estudio
complementario a la polisomnografia, siendo esta ltima ms efectiva a la hora de diagnosticar casos de
SAHOS.
Para que un paciente presente alguno de los 3 tipos de apneas (SAHOS, SACS y SAMS) se deben cumplir las
siguientes condiciones:
SAHOS: Se produce un cese del flujo producto de oclusin en las vas areas, esto conlleva a un
esfuerzo respiratorio persistente.
SACS: No se presentan movimientos toracoabdominales debido a la falta de estmulo (flujo) por
parte del centro respiratorio.
SAMS: Comienza como una apnea central, seguida de una apnea obstructiva.
BONUS:
Adems de las dos tcnicas nombradas anteriormente se tienen otras tcnicas que son:
Test de latencias mltiples del sueo (TLMS): Consiste en la realizacin de 4 a 5 siestas cortas durante una
maana, separadas entre s por intervalos de dos horas. Este examen trata de medir el tiempo en que tarda un
individuo en quedarse dormido (latencia de sueo) en condiciones favorables para el sueo. Este estudio tiene
sus bases en que un paciente con excesiva somnolencia diurna (ESD) se dormir con ms rapidez, adems
debe como mnimo registrar Electroencefalografa (EEG), Electrooculogrma (EOC), Electromiogrma
(EMG) y Electrocardiograma (ECG). El resultado final de este examen arroja dos datos importantes para
evaluar la ESD, la latencia media al inicio de sueo y el comienzo de sueos en fase REM (SOREM).
Test de mantenimiento de la vigilia (TMV): Es una variante de la TLMS y se generan los mismo registros,
cuantifica la habilidad para estar en vigilia en condiciones de alta estimulacin. Este examen consiste en
realizar 4 siestas de 20 minutos de duracin con intervalos de 2 horas, al sujeto se le pide permanecer
despierto sin realizar nada extraordinario para lograrlo. Se considera una alteracin en el test cuando el sujeto
se duerme o su latencia media al sueo es muy corta.
Actigrafa: Tiene su base en la relacin que existe entre estar despierto y el movimiento, mientras que
durante el sueo este movimiento disminuye hasta llegar al reposo. Se registra mediante un velocmetro la
actividad motora durante extensos periodos de tiempo (entre 1 a 22 das), esta informacin se obtiene de las
extremidades del sujeto para su posterior anlisis. Permite monitorear los ciclos de sueo vigilia, registro de
piernas inquietas y numero de despertares entre otros. Debido a que solo registra movimientos sus
indicaciones son limitadas y generalmente es poco usada.
Vdeoelectroencefalograma simple o en privacin de sueo: Sirve para el estudio de la actividad elctrica
cortical cerebral hacindola importante en el estudio de la epilepsia. Este mtodo est basado en la influencia
que tiene en la activacin de descargas paroxsticas focales y generalizadas, indicando de esta forma,
anomalas que las electroencefalografas en vigilia no muestran, especialmente en el caso de la epilepsia
donde se necesita un diagnstico preciso.

Vdeoelectroencefalograma polisomnografa: Consiste en la combinacin simultnea de registro vdeo y
una polisomnografa en el que priman los canales de EEG. Es realizada durante el sueo nocturno