U N I V E R S I D A D D E

SAN MARTIN DE PORRES

Facultad De Medicina
Humana










Alumnos: Luis Sosa Daz
Oyola Farfan Christian
Richard Faras Bustamante
Irimar Culqui Snchez
Erick Gastelo Garca


Tema : Panhipopituitarismo

Docente : Cesar Guzmn Vigo

Ciclo : 04

Seccin : 04B



Chiclayo, Octubre 20 del 2011
Seminario de Bioquimica


ndice


I.- Introduccin
II.- Marco Terico
III.- Conclusiones
IV.- Bibliografa
































I.- Introduccin

El panhipopituitarismo es una deficiencia de las hormonas hipofisarias, es decir, la glndula
pituitaria no produce hormonas. Esta afeccin, que puede darse en nios a causa de una
infeccin, un tumor en la glndula pituitaria o una lesin, esto se hace visible, ya que su
crecimiento se atrofia y puede producir enanismo.
Los sntomas comunes en ambos sexos de esta enfermedad son: visin borrosa, prdida de
campo visual, infertilidad, control deficiente de temperatura. En el caso de las mujeres, son:
ciclos menstruales ausentes, osteoporosis, sequedad vaginal, prdida o reduccin en
caractersticas femeninas.
En el caso de los hombres, son: tamao reducido de testculos, masa muscular reducida,
produccin reducida de esperma y agrandamiento de senos.
En el caso de los nios, se presenta un crecimiento atrofiado o enanismo. Se somete al paciente a
un examen en el que pueden incluirse las siguientes pruebas: resonancia magntica, anlisis de
sangre, exmenes de estimulacin para verificar la reserva de las glndulas endocrinas y, en el
caso de los hombres, anlisis de semen. Una vez confirmado el diagnstico, el tratamiento
incluye diversas opciones, en funcin del origen del panhipopituitarismo. Estas son: terapia de
reemplazo hormonal (basado en el tipo de hormonas que son deficientes), la extirpacin del
tumor o radioterapia (si este es el origen)











II.- MARCO TERICO

Hipopituitarismo & Panhipopituitarismo


El Hipopituitarismo es una afeccin en la cual la hipfisis no produce cantidades normales de
algunas o de todas sus hormonas. El hipopituitarismo puede ser primario (por ausencia o
destruccin de las clulas hipofisarias) o secundario (por dficit de estimulacin por alteracin
del hipotlamo o por seccin del tallo hipofisario) dependiendo del sitio que est afectado.

Los sntomas comienzan cuando se ha destruido el 75% de la glndula, mientras que el dficit
total aparece cuando la destruccin es superior al 90%.

Las hormonas secretadas por la hipfisis son:
Corticotropina (ACTH, por sus siglas en ingls)
Hormona antidiurtica (HAD)
Hormona foliculoestimulante (FSH)
Hormona del crecimiento (HC)
Hormona luteinizante (HL)
Oxitocina
Prolactina
Hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en ingls)
La falta de la hormona lleva a una prdida de la funcin en la glndula u rgano que controla
(por ejemplo: la prdida de la hormona estimulante de la tiroides ocasiona una prdida de la
funcin de la glndula tiroides).

El panhipopituitarismo se refiere al dficit total de hormonas hipofisarias. La glndula pituitaria
se cierra. Esto es ms notable en los nios ya que impide el crecimiento y puede provocar
enanismo.

HORMONAS

El sistema endocrino est formado por glndulas de secrecin interna (glndulas endocrinas) y
clulas endocrinas diseminadas en el seno de rganos o tejidos, y que tienen la capacidad de
secretar a la sangre un mensajero qumico llamado hormona.
Las glndulas endocrinas, estn ricamente vascularizadas y son las siguientes: hipfisis
(pituitaria), tiroides, para tiroides, suprarrenales (adrenales) y pineal (epfisis). Adems diversos
rganos contienen tejido endocrino tales como: el hipotlamo, timo, pncreas, gnadas
(testculos, ovarios), riones, estmago, hgado, intestino delgado, piel, corazn y placenta.
La funcin de este sistema, junto con el nervioso, es provocar cambios en los procesos
fisiolgicos y qumicos que ayuden a mantener la homeostasis (equilibrio).
Caractersticas de las hormonas:
Son mensajeros qumicos que por lo general alcanzan a todas las clulas del organismo,
mediante la circulacin sangunea.
No crean funciones nuevas, slo modifican las ya existentes.
Actan sobre rganos especficos (rgano blanco), los cuales contienen a las clulas
blanco o clulas diana, la misma que presenta receptores especficos para cada hormona.
El mecanismo de su accin depende de su naturaleza qumica.
Se encuentran en la sangre en bajas concentraciones y producen potentes efectos.
HIPFISIS:

Es una glndula endocrina que produce varias hormonas, encargadas de regular el crecimiento, la
reproduccin y el metabolismo.
La hipfisis cuenta con dos divisiones que se desarrollan a partir de dos orgenes embriolgicos
diferentes:
La adenohipfisis o hipfisis anterior (85%), se desarrolla a partir de una evaginacin del
ectodermo que reviste la cavidad oral primitiva o estomodeo, a esta evaginacin se le denomina
la bolsa de Rathke.
La neurohipfisis o hipfisis posterior (15%), se desarrolla a partir del ectodermo neural del piso
del tercer ventrculo.
De esta manera tanto la adenohipfisis como la neurohipfisis se unen y se encapsulan en un
solo rgano, y como cada divisin tiene un origen embrionario diferente; tambin constituyentes
celulares y las funciones sern diferentes.
Las hormonas secretadas por la ADENOHIPFISIS son:


SOMATOTROPI NA (GH):
Es la hormona ms abundante de la adenohipfisis y la nica que realiza una accin
directa sobre todo el organismo.
Funciones:
A nivel seo, su efecto es ms significativo permitiendo el crecimiento
longitudinal de los huesos durante la infancia y adolescencia. En el adulto ayuda a
mantener el tamao muscular y seo, y favorece la reparacin tisular.
Junto con la insulina y hormonas sexuales aumenta la masa muscular.
Aumenta el tamao de las vsceras, el grosor de la piel y junto con la
parathormona favorece los depsitos de calcio en los huesos.
Ahorra glucosa y es hiperglicemiante, etc.


PROLACTI NA (PRL):
En la mujer acta como tercera gonadotrofina manteniendo el trofismo y
persistencia del cuerpo lteo. As su efecto ms importante es el de favorecer el
desarrollo mamario iniciando y manteniendo la produccin de leche en las
glndulas mamarias, previamente preparadas por la accin de los estrgenos.
Su accin en el varn no es bien conocida, aunque al parecer estimula la zona
reticular de la corteza suprarrenal favoreciendo la produccin de andrgenos.


ADRENOCORTI COTROPI NA (ACTH):
Constituye junto con la somatotropina y tirotropina el conjunto de las
denominadas hormonas metablicas.
Controla la produccin y secrecin de la corteza suprarrenal de las denominadas
hormonas glucocorticoides, en especial de la liberacin de cortisol.

FOLI CULOESTI MULANTE (FSH):
Estimula la maduracin folicular y la ovognesis en la mujer.
Estimula la secrecin de estrgenos en las clulas foliculares.
En el varn estimula la produccin de espermatozoides por los testculos
(espermatognesis).

LUTEI NI ZANTE (LH):
Junto con la FSH estimula la secrecin de estrgenos por las clulas ovricas y
produce la liberacin del ovocito secundario por el ovario (ovulacin).
Estimula la formacin del cuerpo lteo y la secrecin de progesterona.
En el varn estimula el desarrollo de las clulas intersticiales de los testculos y la
secrecin por parte de estas de grandes cantidades de testosterona.


ESTI MULANTE DE LA CLULA I NTESTICIAL EN VARONES (I CSH):
Estimula a las clulas de Leydig para secretar y liberar testosterona, de tal modo
que se forma una retroalimentacin negativa al hipotlamo.

ESTI MULANTE DE TIROI DES (TSH):
Estimula la sntesis y liberacin de hormona tiroidea, que incrementa el ndice
metablico.

Las hormonas secretadas por la NEUROHIPFISIS son:
OXI TOCI NA:
Estimula las contracciones de msculo liso del tero durante el orgasmo.
Causa contracciones del tero en el parto.
Contribuye a la secrecin y expulsin de leche.

VASOPRESI NA U HORMONA ANTI DI URTI CA (ADH):
Conserva el agua del cuerpo mediante el incremento de la resorcin renal de sta:
se presume que la regula la presin osmtica.
Causa contraccin de msculos lisos en arterias y por tanto eleva la presin
arterial.




















A. HORMONAS HIPOTALMICAS

El hipotlamo se produce la hormona antidiurtica (ADH) y la Oxitocina, stas son almacenadas
en la hipfisis posterior (conexin). Poseen estructura peptdica con 9 aminocidos.


La ADH permeabiliza a los tbulos renales. La oxitocina acta a nivel de las fibras musculares
del tero, produciendo una contraccin, este proceso es importante para el momento de la
expulsin del feto durante el parto. Tambin acta sobre las glndulas mamarias, produciendo la
contraccin de fibras miopiteliales, facilitando la salida de leche por el pezn (acto reflejo)

Otras hormonas del hipotlamo que actan sobre la hipfisis anterior, son las hormonas
encargadas de la liberacin del RH y las hormonas inhibidoras de IH; la conexin entre la
hipfisis y el hipotlamo es sangunea, estimulando a la hormona de la hipfisis anterior






B. HORMONAS HIPOFISIARIAS

A nivel de la hipfisis antero o adeno hipofisiaria

GH: crecimiento
ACTH: suprarrenal, adenocorticotropa
TSH: estimulante del tiroides
LTH: prolactina, acta sobre las mamas, estimulando la produccin de leche
FSH y LH: gonadotropina, acta sobre los testculos y los ovarios
La hipfisis produce LSH (estimulante de los melanocitos), acta sobre los melanocitos
de la piel para producir melanina




Hipotlamo
Generalidades, localizacin e irrigacin

Es una estructura nerviosa, constituye menos del 1% del volumen total del cerebro humano,
ejerce efectos importantes sobre el sistema endocrino, sobre el sistema nervioso autnomo (que
controla las acciones involuntarias) y sobre un sistema neuronal mal definido que se denomina
sistema lmbico (relacionado con la motivacin y los instintos). Est situado en torno al tercer
ventrculo y en su base, por debajo del tlamo y por encima de la hipfisis, a la cual est unido
por el tallo hipofisario. El hipotlamo est dividido en varios ncleos diferentes (agregados de
cuerpos neuronales).
Existen nervios que lo conectan con todas las regiones del cerebro. Recibe nervios que proceden
de las zonas ergenas (los genitales y los pezones), de las vsceras (rganos internos) y del
sistema lmbico. Es capaz de detectar cambios en la osmolaridad de la sangre, y se ve afectado
por las concentraciones de las distintas hormonas presentes en el torrente sanguneo. De este
modo, el hipotlamo es el centro de la regulacin neuroendocrina, autnoma y homeostsica y
acta como un centro integrador coordinando mensajes del entorno, ritmos, patrones de
desarrollo endgeno, emociones y seales corporales, para producir finalmente, de una forma
integrada, respuestas autnomas tempranas y respuestas endocrinas relativamente tardas.

El hipotlamo tiene conexiones vasculares con el lbulo anterior de la hipfisis. Estos capilares
sanguneos se conocen como sistema portal hipotlamo-hipofisario, y conectan los lechos
capilares del hipotlamo con los lechos del lbulo anterior de la hipfisis. As, permiten que las
hormonas y los factores liberadores que segrega el hipotlamo se desplacen hacia la hipfisis,
donde actan sobre las clulas hipofisarias. Es de esta forma como las hormonas hipotalmicas
se ponen en contacto con sus clulas diana rpidamente y a elevadas concentraciones, antes de
diluirse en la circulacin general; esta proximidad resulta crucial para la preservacin del ritmo
pulstil neurosecretor de las neuronas hipotalmicas.

Tambin hay nervios que conectan el hipotlamo con el lbulo posterior de la hipfisis, a travs
del tallo hipofisario.
Las hormonas que segrega el hipotlamo descienden por estas neuronas hasta el lbulo
posterior de la hipfisis, antes de ser liberadas al torrente sanguneo.
Hormonas Hipotalmicas

Son pptidos de pequeo tamao con actividad fisiolgica exclusiva en concentraciones
elevadas, las cuales se liberan de manera intermitente, dado que las clulas blanco de la hipfisis
anterior responden mejor a la administracin intermitente de stas hormonas que a una
exposicin continua. Adems tienen accin trfica sobre las clulas hipofisarias.
Las seales que recibe el hipotlamo modulan la liberacin de una neurohormona determinada,
tambin denominada hormona hipotalmica, hormona liberadora o releasing hormone. De aqu
es transportada a la hipfisis anterior, donde alcanza determinados grupos celulares estimulando
o inhibiendo la liberacin de una hormona hipofisaria, la cual, a su vez, pasar a la circulacin
general para ejercer sus acciones perifricas.
Las hormonas hipotalmicas que regulan la funcin hipofisaria con relevancia clnica son las
siguientes:

Hormona estimulante de la secrecin de hormona del crecimiento

Tambin conocida como GHRH (growth hormone releasing hormone).
Existen 3 formas de la hormona; de 44 aminocidos (aa), 40 aa y 37 aa, siendo la primera
la ms importante.
Su gen se halla codificado en el cromosoma 20.
Es sintetizada y liberada desde el ncleo arcuato del hipotlamo y en menor proporcin
del ncleo ventromedial.
Se une a receptores de membrana acoplado a protena G (GPCR; G protein-coupled
receptor) en las clulas somatotropas de la hipfisis. Activa a la adenilciclasa
fundamentalmente y en menor medida a la fosfolipasa C.
Funcin: Acta sobre las clulas somatotropas de la hipfisis, estimulando la secrecin
de la hormona de crecimiento, siendo responsable de la amplitud de sus picos secretorios.

Hormona estimulante de la secrecin de adrenocorticotropina.

Tambin conocida como CRH (corticotropin releasing hormone).
Es un pptido de 41 aa.
Es codificada en la regin 12 del brazo largo del cromosoma 8.
Es secretada por las neuronas hipotalmicas de los ncleos paraventricular, supraptico,
arcuato y sistema lmbico.
Se une a receptores de membrana de las clulas corticotrofas, elevando las
concentraciones intracelulares de AMPc y Ca2+.
Funcin: Estimular la liberacin de ACTH (Adrenocorticotrofina).

Hormona estimulante de la secrecin de hormona tirotropa

Tambin conocida como TRH (thyrotrophin releasing hormone)
Es un tripptido
Es producida en el rea hipotalmica anterior y en menor proporcin en la posterior.
Tambin otras zonas del cerebro, medula espinal y tracto gastrointestinal.
Se une a receptores de membrana, tiene como segundos mensajeros al Ca2+ y
fosfoinositoles.
Funcin: estimula la formacin y secrecin de la hormona estimulante de la tiroides
(TSH). Estimula la liberacin de prolactina.

Hormona liberadora de gonadotropinas

Tambin conocida como Gn-RH (gonadotrophin releasing hormone), tambin
denominada LHRH.
Es un pptido de 10 aa.
Es formada y secretada en el rea preptica.
Se une a receptores de membrana, tipo GPCR, movilizando Ca2+ intracelular.
Es estimulada por los simpaticomimticos e inhibida por los opiceos endgenos.
Funcin: Estimula la liberacin de la hormona luteinizante (LH) y de la
foliculostimulante (FSH).

Hormona inhibidora de la liberacin de Hormona de Crecimiento o
Somatoestatina.

SS o GHRIH (Somatostatine o growth hormone release inhibiting hormone).
Es un pptido de 14 aa.
Se halla ampliamente distribuida en todas las clulas. Se origina tanto en el ncleo
ventromedial del hipotlamo como en otras zonas del sistema nervioso central y el
sistema gastrointestinal.
Se une a receptores de membrana, actuando a travs de protenas G (GPCR), provocando
liberacin de AMPc.
Funcin: inhibir la liberacin de hormona del crecimiento (GH), modulando la frecuencia
y duracin de sus pulsos de secrecin pero tambin es capaz de inhibir la secrecin de
una variedad de hormonas tan extensa que le ha valido el nombre alternativo de
paninhibina.

Factores liberadores de prolactina

Aqu se incluyen un gran nmero de factores, entre los cuales destaca la hormona TRH
(comentada anteriormente), como factor hipotalmico. Los dems sern mencionados en la
seccin correspondiente al tratar PRL.

Factores inhibidores de la liberacin de prolactina

Conocidos tambin como PIF (Prolactine inhibiting factors)
Dopamina: es un neurotransmisor, principal modulador de la secrecin de PRL.
Es una amina bigena
Es liberada desde los ncleos arcuato y ventromedial.
Se une a receptores para dopamina de clase D2, localizados en la membrana de las clulas
lactotropas.
Funcin: su accin fisiolgica es inhibir la secrecin PRL. La DOPA constituye el principal
factor hipotalmico.
GABA: el neurotransmisor cido gamma-amino-butrico es otro factor inhibidor de la secrecin
de PRL.


III.- Conclusiones:


El hipotlamo es el centro de la regulacin neuroendocrina, autnoma y homeostsica y
acta como un centro integrador coordinando mensajes del entorno, ritmos, entre otras
funciones muy importantes. Ahora para dar lugar a su mecanismo de funcionamiento,
este utiliza diferentes neuronas que conectan con la parte posterior de la hipfisis, as su
efecto hormonal se dirige a todas las partes del organismo a cumplir sus respectivas
funciones.

Las funciones de crecimiento, regulacin de excrecin de agua, regulacin de la
temperatura corporal, de control de la accin y respuesta inmediata tanto fsica y mental
de una persona, las funciones sexuales y de reproduccin de los seres humanos y muchas
otras estn regidas por las glndulas endocrinas que a su vez estn bajo la accin de la
hipfisis y previamente, del hipotlamo.

Mediante el estudio de la histologa de la Adenohipfisis podemos reconocer siete tipos
de hormonas secretadas por distintos tipos celulares distribuidos en forma especfica
dentro del territorio parenquimatoso de la adenohipfisis.

Entonces la unidad hipotlamo-hipfisis es de importancia vital para el crecimiento, la
maduracin y la reproduccin del individuo.


IV.- Bibliografa:
Leslie. Gartner. TEXTO ATLAS DE HISTOLOGA. Mc. Graw Hill. China. 3era
edicin. Pg. 303-311.
http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/hipotalamo.pdf