Anda di halaman 1dari 3

Efectos del alcohol en el Riesgo de Enfermedad Coronaria

Varios estudios han indicado que los bebedores moderados tienen un menor
riesgo tanto de infarto al miocardio no fatal y de enfermedades cardiacas fatales
como los hacen los abstemios. Para determinar si el alcohol realmente previene la
enfermedad coronaria cardiaca o si otros factores pueden contribuir en esta
relacin observada, los investigadores realizaron una revisin sistemtica de
literatura y de anlisis combinados de 42 estudios publicados. Este anlisis
encontr que el consumo de ms de dos copas al da puede promover cambios en
los niveles de molculas que reducen el riesgo de una enfermedad cardiaca
mientras que aumentan los niveles de ciertas molculas que promueven
enfermedades cardiacas. El alcohol tambin puede afectar el riesgo de
enfermedades del corazn actuando en varias otras molculas implicadas en una
variedad de procesos fisiolgicos relacionados con enfermedades cardiacas.
Finalmente, la relacin entre el consumo de alcohol y las enfermedades del
corazn pueden ser moduladas por factores genticos.
Palabras Clave: Enfermedades Cardiacas, beneficios vs. Adversidades del efecto
de esta droga, alcohol moderado y otra droga usada, abstinencia, estilo de vida,
lipoprotenas de alta densidad, agregacin plaquetaria, presin sangunea, clulas
endoteliales, alcohol deshidrogenasa, procesos patolgicos.
Desde principios del siglo 20, los mdicos han notado que la enfermedad
coronaria parece ocurrir con menos frecuencia en las personas que consumen
alcohol que entre las personas abstemias. Durante los ltimos 30 aos, las
investigaciones cientficas han confirmado esto. Tales anlisis incluyeron estudios
que compararon el uso de alcohol entre personas con y sin una enfermedad
coronaria confirmada (es decir estudios de casos y controles), as como los
estudios que siguieron a los bebedores y abstemios sanos en un tiempo para
determinar su riesgo de una enfermedad coronaria (es decir, los estudios de
cohorte prospectivos).
Amos tipos de estudio encontraron que personas que consumian alcohol en
moderacin tenan menores tasas de enfermedad coronaria comparados con los
abstemios. Por ejemplo, en un estudio prospectivo de 51,529 hombres sanos, Rim
y sus colegas (1991) encontraron que aquellos hombres que consuman 5.1-30
gramos de alcohol (alrededor de 0.3-2 bebidas estndar) por dia tenan un 29%
menor de riesgo de sufrir cualquier infarto al miocardio no fatal o una enfermedad
cardiaca fatal, que tenan los abstemios.
Similarmente, los bebedores tenan un 16% menor de riego de someterse a una
ciruga de bypass o una angioplastia comparada con los abstemios.
Estos resultados fueron confirmados en una revisin de mas de 50 estudios
epidemiolgicos, que con concluan que en comparacin con una total abstinencia
el consumo de una bebida cada uno o dos das es asociada con un 17% menor de
riesgo de infarto al miocardio.
Este artculo revisa la evidencia que es de hecho el consumo de bebidas
alcohlicas en lugar de otros factores no relacionados que reducen el riego de una
enfermedad coronaria. Tambin presenta un enfoque reciente para determinar la
relacin entre el consumo de alcohol y la enfermedad coronaria.
Este enfoque explora la influencia del alcohol en el conocimiento de factores de
riego para una enfermedad coronaria, as como otras vas por las cuales el alcohol
puede afectar el riesgo de una enfermedad cardiaca. Finalmente, el articulo
investiga los roles genticos en la modificacin de la relacin entre el consumo de
alcohol y el riesgo de enfermedad cardiaca.
El alcohol realmente previene la enfermedad coronaria?
Aunque la evidencia de un menor riego de una enfermedad coronaria entre los
bebedores moderados es substancial y consistente, existe controversia sobre si la
relacin es verdaderamente casual, es decir, el consumo moderado de alcohol
realmente previene la enfermedad coronaria.
Por ejemplo, algunos investigadores argumentaron que los abstemios son una
poblacin control inapropiada porque alumnos algunas de esas personas podan
abstenerse por enfermedad o por abuso de alcohol.
Adems, otros factores como la dieta, el estilo de vida y del desarrollo pueden
diferir entre abstemios y bebedores. Ambos problemas ameritan un examen ms
detenido.
La primera de estas preocupaciones, es la hiptesis llamada desertor enfermo,
propuesta por Sharper y colegas (1998) en el Reino Unido. Afirma que el grupo de
abstemios incluye algunos bebedores que dejaron de beber a causa de
enfermedad o porque el alcohol interacta con los medicamentos que estn
tomando.
Obviamente, las comparaciones de los bebedores sanos con los abstemios que
toman medicamentos recetados o que tienen enfermedades subyacentes que
aumentan los riesgos de enfermedades del corazn, se produce un resultado
parcial a favor del consumo de alcohol en sujetos.
Del mismo modo, los pacientes alcohlicos en recuperacin rara vez retornan a
bebedor moderado o social. As las personas que tienen alcoholismo, si sigue
activo o en remisin, tendern hacia los extremos del consumo (es decir
abstinencia o alcoholismo severo). Las personas con un alcoholismo activo,
tienden a estar representadas en los estudios de enfermedades del corazn.
Como resultado, la comparacin de los bebedores (que representan a abusadores
del alcohol) con los abstemios (que incluyen a los alcohlicos en recuperacin)
puede producir resultados engaosos si el consumo excesivo de alcohol
contribuye a un mayor riesgo de enfermedades del corazn. Una parte similar
puede ocurrir si, en las encuestas de auto-reporte, las personas que consumen
alcohol en exceso deliberadamente se describen a s mismos como los abstemios
por el estigma social asociado con el abuso de alcohol.