Anda di halaman 1dari 9

KONTRASEPSI DARURAT

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas yang diberikan oleh dosen Prof. Hidayat
Wijayanegara, dr., SpOG(!
Disusun oleh"
elompok #
$lis %ohanah D&$'(#))(
%osdiana *eliani + D&$'(#))'
Shany ,adillah. $% D&$'(#))-
AKADEMI KEBIDANAN MEDIKA OBGIN
JL. RAYA LEMBANG NO. 110
BANDUNG BARAT
2014
1. Definisi
ontrasepsi darurat adalah metode kontrasepsi yang digunakan pas.a/
sanggama dan sebelum perkiraan 0aktu implantasi, yang bertujuan men.egah
kehamilan pas.a/hubungan seks yang tidak terlindung atau kasus perkosaan.
Penggunaan kontrasepsi darurat dapat menurunkan angka kehamilan yang
tidak diinginkan hingga ')1, tetapi sayangnya banyak tenaga medis dan
masyarakat yang belum mengenal metode ini.
ontrasepsi ini dipertimbangkan bagi"
esalahan dalam pemakaian kontrasepsi
asus perkosaaan
2idak menggunakan kontrasepsi
2. Mengaa Pe!"# K$n%!asesi Da!#!a%&
ehamilan yang 2idak Diinginkan (2D! banyak berakhir dengan abortus
3borsi, baik aman maupun tidak aman berdampak pada peningkatan 3ngka
ematian 4bu (34!
ontrasepsi darurat merupakan salah satu .ara untuk men.egah 2D
ontrasepsi darurat lebih baik daripada tidak menggunakan metode 5 sama
sekali, tetapi tetap kurang efektif dibandingkan dengan .ara 5 yang sudah
ada.
1
'. Me%$(e )$n%!asesi (a!#!a%
5erbagai metode tersedia untuk darurat kontrasepsi, tapi sampai saat ini hanya
dua telah direkomendasikan oleh WHO" kontrasepsi darurat pil (pil! dan intrauterine
de6i.e tembaga/bantalan (7u/48D! .
Pemberian kontrasepsi darurat dapat menggunakan dua metode yaitu"
*etode mekanik" menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
Metode obat: pemberian obat kontrasepsi tertentu
2erdapat dua regimen pil kontrasepsi darurat, yaitu regimen le6onorgestrel (pil
progestin) dan pil kombinasi.
Pil levonorgestrel ( pil progestin ) memiliki efektivitas yang lebih baik dan menghasilkan lebih
sedikit efek samping bila dibandingkan dengan pil kombinasi. Pil kontrasepsi darurat harus
diberikan sesegera mungkin setelah hubungan seks tidak terlindungi dan paling efektif bila
diberikan dalam !aktu "# $am.
3D% sebagai kontrasepsi darurat dapat dipasang hingga ' hari pas.a/
hubungan seks tidak terlindungi. ontrasepsi darurat terutama bekerja dengan
men.egah fertilisasi, dan tidak menggugurkan kehamilan. ontrasepsi darurat
sangat aman, sehingga dapat dita0arkan kepada 0anita yang telah melakukan
hubungan seks tidak terlindungi dan ingin men.egah kehamilan. *eskipun
demikian, kontrasepsi darurat hanya bersifat sebagai metode .adangan, tidak
digunakan sebagai metode kontrasepsi reguler. (Med % &ndones. "'()*"":"#+,-". doi:
('.()(+(.m$i.v""i#./'0).
3da dua jenis pil kontrasepsi darurat "
2
pil le6onorgestrel dan dikombinasikan etinil estradiol pil le6onorgestrel.
Semua pil kontrasepsi darurat yang diberikan se.ara oral. arena le6onorgestrel telah
terbukti lebih efektif dan menghasilkan lebih sedikit efek samping dibandingkan pil
kombinasi, WHO hanya merekomendasikan le6onorgestrel untuk penggunaan
kontrasepsi darurat. Dosis pil kontrasepsi darurat yang ditunjukkan dalam tabel.
Pil kontrasepsi
darurat
dosis $fekti6itas %emarks 9 eterangan
:e6onorgestrel ( pil
Progestin !
(,' mg, dosis
tunggal
O%
;') <g, # dosis
diambil (# jam
terpisah
= #> jam" -'1
#'/>? jam" ?'1
>-/;# jam" '?1
:ebih efektif
dan kurang
mual @
muntah
dibandingkan
rejimen
gabungan.
%ejimen dosis
tunggal sama
efektif sebagai
rejimen dua
dosis.
Dosis pertama
diambilseseger
a
mungkinsetela
h
berhubungan,
dan yang
kedua dosis
diambil (# jam
kemudian.
ombinasi ()) <g etinil
estradiol A
= #> jam" ;;1 3ntiemetik
dapat
3
')) <g
le6onorgestrel, #
dosis yang diambil
(# jam terpisah
#'/>? jam" &B1
>-/;# jam" &(1
diberikan (
jam sebelum
dosis pertama
untuk
mengurangi
risiko mual
dan muntah.
Sebuah
rejimen dua
dosis
dianjurkan
sebagai dosis
tunggal tidak
menekan
o6ulasi
seefisien dua
dosis.
ontrasepsi darurat (pil! harus diberikan sesegera mungkin setelah
bersenggama tidak dengan pelindung. 0aktunya atau inisiasi kontrasepsi darurat
independen hari siklus menstruasi. *eskipun batas 0aktu untuk dosis pertama
kontrasepsi darurat adalah (#) jam (' hari! setelah hubungan seksual tanpa
pelindung, itu harus di.atat bah0a efekti6itas metode ini menurunkan 0aktu.
Pengobatan dimulai dalam ;# jam (& hari! setelah hubungan seksual tanpa
perlindungan mengurangi risiko untuk kehamilan oleh setidaknya ;'1, dan hal ini
sangat efektif jika digunakan dalam 0aktu #> jam. WHO melaporkan kehamilan
tingkat le6onorgestrel adalah (,(1, dibandingkan dengan &,#1 untuk pil kombinasi
dapat digunakan lebih dari sekali, bahkan dalam siklus menstruasi yang sama .
7u/48D adalah bentuk paling efektif darurat kontrasepsi, men.apai efekti6itas
--1 jika terpasang sampai ' hari setelah hubungan seksual tanpa pelindung . Sekali
4
dimasukkan, metode ini juga dapat berfungsi sebagai berkelanjutan jangka panjang
kontrasepsi.
4. Me)anis*e )e!+a
3da beberapa mekanisme bagaimana kontrasepsi darurat men.egah
kehamilan. mekanisme ini termasuk gangguan fungsi sperma, penghambatan
o6ulasi, diubah fungsi tuba, dan diubah saat menuju endometrium . ontrasepsi
darurat tidak memiliki efek setelah pembuahan dan tidak bertindak sebagai
abortifa.ient.
WHO telah jelas ketika kontrasepsi darurat harus digunakan. 4ndikasi ini
dapat dilihat pada 2abel. ontraindikasi untuk pil kontrasepsi darurat adalah
kehamilan dan dikenal alergi terhadap salah satu komponen. Camun, jika kehamilan
terjadi setelah meminum pil kontrasepsi darurat atau 0anita mengambil pil setelah ia
menjadi hamil, 0anita harus diyakinkan bah0a pil tidak akan membahayakan ibu
atau janin . *enyusui dan sejarah masa lalu kehamilan ektopik tidak kontraindikasi
untuk pil kontrasepsi darurat.
4ndikasi eterangan
2idak ada penggunaan alat kontrasepsi
egagalan kontrasepsi atau
penggunaan yang salah
erusakan kondom , selip , atau
penggunaan yang salah
2iga atau lebih berturut/turut
terja0ab gabungan pil kontrasepsi
oral
Progresterone / satunya pil
( minipil ! diambil lebih dari &
jam terlambat ( atau lebih dari (#
jam terlambat jika mengambil
),;' mg desogestrel mengandung
pil !
5
4njeksi norethisterone enanthate /
progestogen saja diambil lebih
dari # minggu terlambat
3.etate Depot /
medroksiprogesteron ( D*P3 !
progestogen injeksi yang diambil
lebih dari > minggu akhir
4njeksi bulanan Gabungan
estrogen / progestogen terlambat
diambil lebih dari ; hari.
Dislodgment , keterlambatan
dalam menempatkan , atau
penghapusan a0al .in.in
kontrasepsi hormonal atau
tempelan kulit
Dislodgment , kerusakan , robek ,
atau penghapusan a0al diafragma
atau .ap ser6iks
Gagal penarikan ( ejakulasi di
dalam 6agina atau alat kelamin
eksternal !
egagalan meja spermisida film
men.air sebelum hubungan
seksual
Salah perhitungan metode
pantang berkala , atau kegagalan
untuk abstain atau menggunakan
metode penghalang pada
masa subur dari siklus
Pen.abutan 48D atau implan
6
kontrasepsi hormonal
Daftar Pustaka
7
/ Dunn S, Guilbert $. $mergen.y .ontra.eption. D Obstet Gynae.ol 7an.
#)(#E&>(-!"?;)/?.
/ Sadler 2W. :angmanFs medi.al embryology. ((th ed. Philadelphia" Wouters
lu0er9:ippin.ott Williams @ WilkinsE #)().
/ 3rmstrong 7. 37OG %e.ommendations on $mergen.y 7ontra.eption. 3m
,am Physi.ian. #)()E?#(()!"(#;?.
/ World Health OrganiGation H4nternetI. $mergen.y .ontra.eption Hupdated
#)(# DulyE .ited #)(& O.tober ()I. 36ailable from"
http"99000.0ho.int9media.entre9fa.tsheets9fs#>>9en9
/ Di unduh pada tanggal #? april #)(> pukul (-.)) dari situs "
http"99000.kesehatanibu.depkes.go.id90p/
.ontent9uploads9do0nloads9#)(&9)(9,a.tsheetJondar.pdf
/ Di unduh pada tanggal #? april #)(> pukul (-.&) dari situs "
http"99000.fhs.go6.hk9otherJlanguages9indonesian9f#.pdf

8