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OBESIDAD
LA PSICOLOGA EN EL
CAMPO DE LA SALUD
GRUPO: 9141
EQUIPO FORMADO POR:
MARISOL SALAZAR VALDS
MARIBEL MORENO ORTZ
ALMA AZUCENA ARCE CUETO

OBESIDAD

La obesidad se considera multifactorial: los factores genticos, metablicos y
conductuales son los determinantes al desarrollo de la enfermedad. Tambin se le
atribuyen factores psicolgicos: tal como la ansiedad, la depresin, el consumo de
alcohol y los trastornos de alimentacin. El exceso de ingesta en los alimentos con alto
contenido calrico, el aumento de grasas y de azcares refinados dentro de la dieta y
una disminucin de actividad fsica contribuye al aumento de ste problema.
Es importante sealar que se hereda la predisposicin a la adiposidad y contribucin
de la grasa corporal; estudios de la gentica de la conducta indican que factores
conductuales como la preferencia de la grasa, la eleccin del intervalo entre comidas,
el grado de compensacin calrica y la inclinacin por la poca actividad fsica tienen
componentes genticos. El metabolismo favorece la conservacin del peso corporal y
se opone a la prdida de ste a travs de ajustes metablicos.
Desde el punto de vista conductual al hacer dieta , se sustituyen los controles
fisiolgicos de manera arbitraria por un por un control cognitivo, tendiendo a fallar por la
presin fisiolgica (el hambre), el estrs, la ansiedad, los sntomas depresivos, el
consumo de alcohol, los estmulos alimenticios y la relajacin normal de la voluntad.
Desde el punto de vista psicolgico, algunos elementos pueden contribuir al
mantenimiento de la obesidad en ciertos pacientes. Algunos no logran introyectar en su
desarrollo el control sobre la alimentacin, ya que inicialmente los padres son los
responsables de la alimentacin y ste problema inicia desde la niez.
Una caracterstica de muchos obesos es la dificultad para identificar y expresar las
propias emociones, lo cual hace que recurran a comer en exceso como una estrategia
mal adaptativa para manejarlas. La obesidad contribuye a la evitacin de la sexualidad
y de la separacin de los padres, en quienes esto les resulta amenazante. La
obesidad protege a las personas del mundo que parece amenazante por la baja
autoestima y expectativa de fracaso; protege de los riesgos de afrontar una vida laboral,
social y afectiva, pero a un alto costo emocional (Rodin, 8)
Existe demasiada desinformacin sobre los hbitos alimenticios, especialmente en
cmo se debe de comer, ms que sobre qu debemos de comer, los condicionamientos
que existen para el peso corporal y los prejuicios metablicos de las dietas repetidas y
las fluctuaciones frecuentes del peso corporal.
La cultura actual propone a todos, especialmente a la mujer, un ideal de figura
esbelta que resulta imposible de alcanzar para la mayora. Esto crea insatisfaccin y
culpa y genera estrategias que genera reducir el peso corporal, pero que a veces
resulta contraproducente, como las dietas frecuentes y mal orientadas y las metas no
realistas.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso
y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en
los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de
su talla en metros (kg/m
2
).
La definicin de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin,
puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades.
Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se
corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.

La obesidad y enfermedad mental
La enfermedad mental crnica, en particular la esquizofrenia, confiere un mayor
riesgo de obesidad, ya que se asocia con inactividad, apata, malos hbitos
alimenticios, ejercicio limitado y uso de psicotrpicos. En cuanto a la depresin se sabe
que cursa con aumento o disminucin del apetito y que en realidad tiende a amplificar
los patrones de cambio de eso asociado con la edad, ya que los jvenes con depresin
tienden a aumentar su peso y los adultos mayores tienden a bajar.
El tratamiento a la obesidad es difcil e implica cambios permanentes en la ingesta y
aumento de la actividad fsica. Se requiere un manejo integral que incluya aspectos
educativos, mdicos, nutricionales y psicolgicos.

Estrategia mundial sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud (OMS)

Los principales factores para poder contar con una buena salud es la actividad fsica
y una dieta saludable, por el contrario si se tiene una dieta malsana y una falta de
actividad fsica se convierte en un factor de riesgo provocando enfermedades
crnicas como la diabetes, el cncer, riesgo de hipertensin, hiperglucemia por
mencionar algunos debido a que este problema se va incrementando de manera
exponencial en Mxico y en otras partes del mundo la Organizacin mundial de la
Salud (OMS) promueve estrategias mundiales sobre actividad fsica y alimentacin
las cuales se presentan a continuacin:
De acuerdo a datos de la OMS
En general, 2,7 millones de muertes anuales son atribuibles a una ingesta
insuficiente de frutas y verduras.
En general, 1,9 millones de muertes anuales son atribuibles a la inactividad
fsica.
Reconociendo que la mejora de la dieta y la promocin de la actividad fsica
representan una oportunidad nica para elaborar y aplicar una estrategia eficaz que
reduzca sustancialmente la mortalidad y la carga de morbilidad mundiales, la OMS
adopt en mayo de 2004 la Estrategia mundial sobre rgimen alimentario, actividad
fsica y salud. Para ello define a la Dieta y a la Actividad fsica como sigue:

Dieta
Los informes de expertos nacionales e internacionales y las revisiones de la bibliografa
cientfica actual hacen recomendaciones sobre la ingesta de nutrientes para prevenir
las enfermedades crnicas.
Con respecto a la dieta, las recomendaciones, tanto poblacionales como individuales,
deben consistir en:
Lograr un equilibrio calrico y un peso saludables.
Reducir la ingesta calrica procedente de las grasas, cambiar las grasas
saturadas por las insaturadas y eliminar los cidos grasos trans.
Aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y
frutos secos.
Reducir la ingesta de azcares libres.
Reducir el consumo de sal (sodio), cualquiera que sea su fuente, y
garantizar que la sal consumida est yodada.
Al elaborar las polticas y directrices dietticas nacionales deben tenerse en cuenta
estas recomendaciones y la situacin local.
La mejora de los hbitos dietticos es un problema de toda la sociedad, y no solo de
cada uno de los individuos que la componen. Por consiguiente, requiere un enfoque
poblacional, multisectorial, multidisciplinar y adaptado a las circunstancias culturales.

Actividad fsica
Se considera actividad fsica cualquier movimiento corporal producido por los
msculos esquelticos que exija gasto de energa.
Se ha observado que la inactividad fsica es el cuarto factor de riesgo en lo que
respecta a la mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo).
Adems, se estima que la inactividad fsica es la causa principal de
aproximadamente un 21%-25% de los cnceres de mama y de colon, el 27% de los
casos de diabetes y aproximadamente el 30% de la carga de cardiopata isqumica.
Un nivel adecuado de actividad fsica regular en los adultos:
reduce el riesgo de hipertensin, cardiopata coronaria, accidente
cerebrovascular, diabetes, cncer de mama y de colon, depresin y cadas;
mejora la salud sea y funcional, y
es un determinante clave del gasto energtico, y es por tanto fundamental
para el equilibrio calrico y el control del peso.
Los niveles de actividad fsica recomendados por sus efectos beneficiosos en la
salud y como prevencin de enfermedades no transmisibles se pueden consultar
aqu.
La "actividad fsica" no debe confundirse con el "ejercicio". Este es una variedad de
actividad fsica planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo
relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o ms componentes de la
aptitud fsica. La actividad fsica abarca el ejercicio, pero tambin otras actividades
que entraan movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de
juego, del trabajo, de formas de transporte activas, de las tareas domsticas y de
actividades recreativas.
Aumentar el nivel de actividad fsica es una necesidad social, no solo individual. Por
lo tanto, exige una perspectiva poblacional, multisectorial, multidisciplinaria, y
culturalmente idnea.

La respuesta de la OMS
Adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2004, la Estrategia mundial de la
OMS sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud expone las medidas
necesarias para apoyar una alimentacin saludable y una actividad fsica peridica.
La Estrategia exhorta a todas las partes interesadas a adoptar medidas en los
planos mundial, regional y local para mejorar los regmenes de alimentacin y
actividad fsica entre la poblacin.
La OMS ha establecido el Plan de accin 2008-2013 de la estrategia mundial para la
prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles con miras a ayudar a
los millones de personas que ya estn afectados por estas enfermedades que duran
toda la vida a afrontarlas y prevenir las complicaciones secundarias. El Plan de
accin se basa en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y la
Estrategia mundial de la OMS sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud, y
proporciona una hoja de ruta para establecer y fortalecer iniciativas de vigilancia,
prevencin y tratamiento de las enfermedades no transmisibles.

EFECTOS PESADOS.
La obesidad no solo perjudica la autoestima, tambin afecta la salud fsica. Hagamos
un recorrido por los daos.
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES.
Las personas con obesidad, por lo general solo consumen slo un grupo de alimentos
(carbohidratos), lo que no garantiza tener los nutrientes necesarios para el organismo.
Por lo que es posible desarrollar una anemia.
APARIENCIA FISICA.
La obesidad de manzana se localiza en el abdomen y es mas comn en los hombres, la
obesidad de pera se ubica en las caderas y glteos, y es mas frecuente en las mujeres.
HIPERTENSION.
Al reducir el espacio por donde pasa la sangre en las arterias , se aumenta la presin
arterial, es como tapar con un dedo la boca de una manguera; al hacerlo el agua saldr
con mayor fuerza.
CANCER.
Cuando el tejido adiposo es abundante, funciona como un rgano independiente que
segrega ms de 300 sustancias hacia el torrente sanguneo. El problema es que alguna
de esas sustancias (como las citoquinas, o el factor de necrosis tumoral alfa) puede
favorecer al desarrollo de cncer en el seno, pncreas, colon, esfago y rin.
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
Las personas con obesidad tienen una disminucin de las capacidad de ventilacin
cuando estn despiertos; lo cual se traduce en un ritmo respiratorio muy acelerado pero
superficial esto hace que nos se renueve el aire de los pulmones y exista poco oxigeno
dentro del organismo por lo que la persona tiende a quedarse dormida con facilidad,
incluso al sentarse por segundos.
DESGASTE EN LAS ARTICULACIONES
El cuerpo no est diseado para soportar cargas tan grandes de peso por esto los
adultos con obesidad tiende a un mayor desgaste en las articulaciones de la columna,
rodillas, tobillos y pies.
TALLA BAJA O MACROSOMA.
Los nios pueden padecer problemas de estatura derivado de sobre peso: si el nio
pesa ms de 10 kilos, tendr dificultades para alcanzar la talla deseada. Por otro lado la
obesidad puede provocar que el feto crezca mucho (condicin llamada macrosoma) y
despus de nacer su estatura ser mas alta que el promedio, pero padecer obesidad
de por vida ya que desde el vientre sus clulas estaban programadas para trabajar de
esa manera.
EL PAPEL DEL PSICOLOGO CLINICO EN EL TRATAMIENTO DEL SOBRE PESO Y
LA OBESIDAD
El sobre peso y la obesidad se ha convertido en un tema de gran relevancia a nivel
mundial. Especialmente por la cantidad de habitantes que padecen esta enfermedad
pero tambin, por la cantidad de recurso que se destina al sector salud para la cura de
las enfermedades causantes.
Quiz el mayor porcentaje en de fracasos de las dietas hipocalricas se debe a la falta
de conocimiento de nuestro mismo cuerpo y la idea obsesiva de perder peso.
La investigaciones realizadas a la fecha proponen a la Psicologa como la estrategia
para perder peso, basada en tcnicas cognoscitivo-conductuales que han mostrado
cierta efectividad, consiste en de un programa descrito como Terapia de aceptacin y
compromiso.
Para introducirnos al programa es importante reconocer que cada persona es distinta y
tienen una biografa diferente por eso no habra que prejuzgar el peso se pueda perder.
Los cambio de alimentacin y estilos de vida irn surtiendo efecto.
A continuacin en listo los paso en los que el Psiclogo clnico va desarrollando este
programa.
1. Aprende a aceptar el propio cuerpo. Aceptar el propio cuerpo y no como
resignacin sino convencidos de promover cambios en aquellos aspectos en
nuestro estilo de vida que puedan contribuir a la prdida de peso.
Se trata en definitiva de aprende a sobre llevar aquello que se puede cambiar de
otro modo y sin cargas emocionales.
El agua debe ser la bebida de referencia de la persona ya que garantiza la
hidratacin sin aportar caloras.
La propuesta va en funcin del gasto energtico total y el nmero de caloras que
se ingieren, puede ser una prdida de peso lenta y gradual pero que en el futuro
seguir perdiendo peso y no ganndolo.

2. Adherirse a programas de alimentacin personalizados y con menos
caloras.
Es necesario adaptarse a alimentacin no demasiado calricas y que contengan
la porcin de nutrientes adecuada para facilitar el control del peso.
Otro aspecto importante es que hay que distribuir la alimentacin entre cuatros y
seis ocasiones al dia.

3. Reforzar los cambios en los hbitos de vida y retirar el foco del peso.
Enfocarse como objetivo a la prdida de peso, puede empeorar el estado de
nimo de una personal especialmente si no se obtienen los resultados deseados
por lo que se siguiere se enfoquen los esfuerzo a los cambio de habito y estilo de
vida.
4. Estimular la prctica de una actividad fsica.
El ejercicio Fsico favorece a la salud y fsica y mental, aunque el ejercicio fsico
no provoca una prdida de peso significativa se a demostrado que no permite
incrementarlo y tambin se a demostrado que el sedentarismo si engorda.

5. Crear nuevos conceptos para el establecimiento de nuevos hbitos.
Involucrar a la familia en los nuevos hbitos, tiene la posibilidad de ir creando
mas hbitos que puedan favorecer al mantenerse en nuevos estilo de vida
(sano), y consecuente mente lograr su objetivo de prdida de peso.



BIBLIOGRAFIA
Sonia Bersh, La obesidad: aspectos psicolgicos y conductuales, Revista Colombiana
de Psiquiatra, vol. XXXV. Nm. 4 2006, pp. 537-546
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) www.who.int
Diabetes bienestar & salud, 2014, Vol 74 Ao 5
Papeles del Psiclogo, 2013. Vol. 34(1), pp 49-56