comen de noche sin ser conscientes. Pgina 16 Jefes txicos Dormir con el nio o ensearle a dormir? Razones de dos teoras antagnicas Pginas 10 y 11 CONSUELO BAUTISTA Los 100 aos del cirujano Moiss Broggi Sufrir es necesario para ser compasivo Pginas 20 y 21 Narcisistas, mediocres o desequilibrados, algunos jefes irradian malestar y son dainos para la salud Mensual de biomedicina y calidad de vida Enero de 2008 Nmero 10 Los empleados con una mayor flexibilidad la- boral tienen unos hbitos ms saludables, se- gn se desprende de los resultados de un es- tudio en el que han participado ms de 3.000 trabajadores de las universidades de Leeds y Wake Forest, publicado en The Journal of Occupational and Environmental Medicine. Otro estudio realizado por Frank W. Bond y David Bunce, de la Universidad de Londres, publicado en The Journal of Occupational Health Psychology demuestra que la flexibili- dad en la toma de decisiones y la participa- cin tambin incide sobre el bienestar de los trabajadores, reduce el estrs y las tasas de absentismo. La falta flexibilidad slo es uno de los ries- gos psicosociales y, como ocurre con el res- to, no se reconoce como causa de enferme- dad en el trabajo. Uno de los inconvenien- tes de la psicosociologa es que todava no podemos cuantificar y ver cmo cada uno de los factores influye sobre la salud; podemos identificar, pero es imposible cuantificar, afirma Clotilde Nogareda. La flexibilidad laboral mejora la salud MNICA L. FERRADO e busca director/a de depar- tamento con experiencia acreditada, solicita un anunciode la seccinde cla- sificados. Qu ms se espera de esta persona? El responsable de personal de la empresa solicitante responde que el candidato debe saber crear un ambiente participativo en la empre- sa, ser motivador y capaz de sacar lo mejor de cada empleado. Es decir, que deberan abstenerse de enviar el currculum los individuos controla- dores, autoritarios y narcisistas, es decir, los candidatos a jefes txicos. Lo malo es que muchas empresas prefieren lobos con piel de cordero y entre sus directivos pueden encon- trarse personas que, independiente- mente de suexperiencia, estncarga- das de agentes txicos que amena- zan la integridad fsica y mental del personal. Segn el informe Cisneros, el 36% de los trabajadores opinan que si pudiesen enviaran a su jefe al psi- clogo. Aunque algunos preferiran poner este incmodo datoencuaren- tena, y relativizarlo aadiendo que en el trabajo tambin hay otros ries- gos psicosociales, lo cierto es que va- rios informes sitan el comporta- mientodel lder como unode los ries- gos psicosociales ms importantes. En la lista de todos los estresores la- borales que aparecen en este estudio la mala calidad del management ocupa el segundo lugar en importan- cia como estresor, afirma Iaki Pi- uel, psiclogo laboral, profesor de la Universidad de Alcal de Henares y autor principal de los informes Cis- neros y del libroNeomanagement. Je- fes txicos y sus vctimas. Tambin la Administracin reco- noce la necesidad de revisar los esti- los de direccin. Segndatos de la VI Encuesta Nacional sobre Condicio- nes de Trabajo del Ministeriode Tra- bajo y Asuntos Sociales, el 10,4% de los trabajadores considera molesta y preocupante la relacin consus jefes. De hecho, preocupa ms que la difi- cultad de las tareas y las relaciones con los compaeros, por lo que, ade- ms de conseguir que los trabajado- res se encuentren cmodos en su en- torno fsico, tambin debe procurar- se que estn cmodos en sus relacio- nes conlos jefes, afirma Clotilde No- gareda, responsable del departamen- tode ergonoma y psicosociologa del Centro Nacional de Condiciones del Trabajo del Ministerio de Trabajo. Todavahay ms estudios que des- velan la fragilidad de la relacin con los superiores, como el de Nria Chinchilla, consultora de empresas y profesora de la escuela de negocios IESE: El 30%de los casos de aban- dono de una empresa se debe al esti- lo de direccin del jefe. La solucin pasa por formar ms a las personas que ocupan estos cargos, sobre todo los cargos intermedios, a los que se promocionapero nadie les explica c- mo hacer de jefe, afirma Nogareda. Tambin es cierto que se pueden en- contrar ambientes hostiles aunque haya formacin. Los buenos jefes, sinembargo, sabensacar brilloinclu- sode los trabajadores txicos: sonco- mo el rey Midas, capaces de desarro- llar talento y motivacin de todo lo que tocan, afirma Chinchilla. Pasar ocho horas diarias de mal rollo en el trabajo acaba haciendo mella en la salud. La OMS advierte de que la primera causa de baja laboral enel siglo XXI va a ser por factores psico- lgicos y va a estar relacionada con el estrs. En estos momentos, en Euro- pa entre el 50%y el 60%del absen- tismo ha sido relacionado con el es- trs laboral, segn Ana Mara Gar- ca, epidemiloga del Instituto Sindi- cal de Trabajo Ambiente y Salud(IS- TAS). Eso sin contar otras enferme- dades que enocasiones tambinpue- den atribuirse a riesgos psicosocia- les, como depresiones, problemas gstricos, dermatolgicos ocardiopa- tas, pero que no estn cuantificadas ya que el cuadro oficial de enferme- dades profesionales no incluye los riesgos psicosociales como causa de enfermedad en el trabajo, explica Nria Garca. Pero qu agentes txicos se le puedenatribuir al jefe? Piuel ha de- finido tres perfiles psicolgicos de je- fes psicosocialmente txicos. El direc- tivo de tipo narcisista, que busca en sus subordinados un auditorio, mo- nopoliza todos los mritos y, por lo tanto, nunca apoya, sino que ms bien destruye, a aquellos que cree que pueden hacerle sombra. Otro ti- poes el directivopsicpata, aparente- mente encantador, aunque calcula- dor y malvolo, sobre todoconlos tra- bajadores ms frgiles. Por ltimo, el l l v v b b b l l En portada Psicologa laboral Narcisistas, psicpatas o paranoicos El 36%de los trabajadores enviaran a su jefe al psiclogo si pudieran, segn el Informe Cisneros, realizado por la Universidad de Alca- l. El jefe tiene un gran poder. De su estilo de direccin depende no tan slo el rendimiento de la empresa, sino tambin la salud fsica y mental de sus trabajadores. Hay jefes que irradian malestar, estrs o angustia. La tipologa incluye a narcisistas, mediocres y perso- nas con problemas psicolgicos que proyectan sobre los dems. Tener un jefe txico supone un importante riesgo psicosocial. Jefes nocivos que irradian malestar CONSUELO BAUTISTA S 2 / EL PAS SALUD Sbado 12 de enero de 2008 Segn la Encuesta Europea sobre condi- ciones de trabajo, ms de 13 millones de trabajadores europeos sufren mobbing, es decir, acoso laboral de superiores y/o compaeros con el objetivo de lograr su marcha, anulando la resistencia psicolgi- ca del trabajador hasta el punto de inclu- so generar alteraciones psicopatolgicas. Otro sndrome laboral con nombre an- glosajn es el burnout, el sndrome del tra- bajador carbonizado. Segn los resulta- dos del informe Cisneros, el 11% de traba- jadores lo sufre. Casi siempre son perso- nas que inician con entusiasmo su labor en la empresa porque su puesto se co- rresponde con la carrera profesional que desean. Sus expectativas pueden frustrar- se por varios motivos, como tropezar con un jefe o una organizacin txica. Del en- tusiasmo pasar al estancamiento, a la frustracin y a la apata, fase en la que pueden aparecer otras alteraciones. Tambin hay trabajadores txicos, aun- que es difcil distinguir si su toxicidad es una causa o una consecuencia de la alienacin a la que puede llevarles la propia organizacin de la empresa. Iaki Piuel distingue cuatro tipologas, aun- que pueden mezclarse: los trabajadores compulsivos, que trabajan ms all de lo necesario, son insolidarios e incluso ex- perimentan sntomas de angustia o va- co cuando estn fuera del trabajo; los trabajadores controladores, de personali- dad obsesiva, que no slo controlan su trabajo sino tambin el de los otros; los trabajadores alienados por la necesidad de xito, para los que el trabajo es una va para lograr un reconocimiento que alimente su autoestima, y, por ltimo, los trabajadores buscadores de afecto, que buscan en el trabajo un apoyo emocio- nal desmesurado, son complacientes e idolatran con gran facilidad. directivo paranoide, que desconfa de todoel mundo, fiscalizaconstante- mente el trabajo de sus subordina- dos e interpreta de forma negativa la mayora de iniciativas. Estos tres tipos de directivo, adems, pueden adoptar dos estilos de direc- cin: la autoritaria y la laissez faire, es decir, la de no decidir y dejar que las cosas ocurran. Los dos estilos re- flejan en realidad inseguridad y una falta de direccin, uno porque impo- ne, el otro porque no dirige, afirma Chinchilla. Examinado el jefe, cmo pe- netransus toxinas enla organizacin hasta alcanzar la saludde los trabaja- dores? Es posible distinguir tres nive- les. El primero, cmo el jefe txico consigue que una organizacin sea txica. El segundo, cmo esta organi- zacin txica afecta psicolgicamen- te, de unmodouotro, a los trabajado- res. El tercero, cmo tan arraigada toxicidad organizacional acaba pro- vocando que algunos trabajadores, segn sea su vulnerabilidad y su ni- vel de exposicin, desarrollen enfer- medades fsicas y/o mentales. La operatividad de la relacin en- tre trabajador y empresa se basa en un equilibrio entre el esfuerzo y las recompensas. Las personas necesita- mos aprender y decidir, somos ani- males con capacidad de crear y aprendemos haciendo las cosas, ex- plica Salvador Moncada, epidemilo- go del ISTAS. La gratificacin que siente el trabajador y que le hace con- tinuar con su labor tiene incluso una parte neurobiolgica, basada en el circuito placer-recompensa. El jefe txico consigue frustrar es- ta condicin natural que gratifica el esfuerzo. Sita a sus subordinados en labores que no se corresponden con sus capacidades, se apropia de sus ideas, no reconoce sus mritos e impide que desarrollen sus habilida- des. Eso incluso cuando les exige ho- ras y horas de trabajo, algo que tam- bin hacen muchos jefes txicos. Otro de los desequilibrios propios de una organizacin txica es la exis- tencia de una creciente tensin labo- ral, que se define por una combina- cin de altas demandas y pobre con- trol sobre el trabajo. Ocurre cuando el empleado se ve desbordado y ade- ms no controla la situacin. La fal- ta de control sobre una situacin, la incertidumbre, es lo peor que desde el punto de vista psicolgico le puede pasar a cualquier ser vivo, explica Moncada. El trabajador al que se so- brecarga de trabajo y no se le dota de herramientas suficientes siente en sus carnes ese descontrol. Tampoco tiene sensacinde control el que reci- be rdenes imprecisas o tiene un rol laboral indefinido. Otro de los pilares de la salud de la organizacin es el apoyo social al trabajador, es decir, el apoyopor par- te de sus superiores y compaeros. El apoyo social y emocional es nece- sario porque es unmoderador del es- trs, afirma Nogareda. El jefe tiene capacidadpara reconocer o no el tra- bajode sus subordinados, y al mismo tiempo para potenciar o destrozar las redes relacionales entre ellos. Al- gunos creen que la mxima divide y vencers puede consolidar su posi- cin en la cspide de la pirmide. El elenco de situaciones txicas es amplio y pueden acabar producien- do un agotamiento emocional que depende tanto de la vulnerabilidad de cada uno de los trabajadores co- mo del grado de exposicin indivi- dual a estos factores estresantes. El estrs, la depresin, la ansiedad, la apata, el insomnio y los cambios de humor sonalgunas de sus manifesta- ciones psicopatolgicas. El 69% de las personas que su- fren estrs presentan somatizacio- nes, afirma Iaki Piuel. El agota- miento emocional por conflictos en el seno del equipo se traduce en una activacin psicofisiolgica, aade Carlos Mingote, presidente de la So- ciedad Espaola de Medicina Psico- somtica y jefe de seccin del servi- cio de psiquiatra del hospital 12 de Octubre de Madrid. El estrs es un mecanismo de defensa que el ser hu- mano tiene desde las cavernas y aun- que es necesario y bueno a ciertos ni- veles, su hiperactividad crnica pro- voca problemas de salud. El sistema nervioso central, el sistema inmuno- lgicoy el endrocino estnrelaciona- dos entre s de forma bidireccional, y cuando hay desequilibrio en alguno de estos niveles influye sobre los de- ms, explica Mingote. El estrs afecta al sistema nervio- socentral, enconcretoal eje hipotla- mo-suprarenal, y activa la produc- cin de glucocorticoides, el ms im- portante de los cuales es el cortisol. La hipersecrecin crnica de corti- sol es neurotxica y se traduce enpro- blemas cognitivos, afecta a la capaci- dad de concentracin, a la memoria y a funciones ejecutivas, explica Mingote. El exceso de cortisol tam- bin tiene un efecto inmunodepre- sor, con lo que aumenta el riesgo de patologas autoinmunes. Un estudio de la Universidad de Londres publi- cado el ao pasado por la revista Bri- tish Medical Journal muestra que afecta, adems, a la metabolizacin de los hidratos de carbono y los lpi- dos, por lo que algunas personas de- sarrollan sndrome metablico. El mismo estudio corrobora la re- lacin del cortisol con las cardiopa- tas, el grupo de patologas ms rela- cionado con el estrs. De hecho, otra investigacin de la Universidad de Helsinki publicada enla mismarevis- tamuestra que el estrs laboral multi- plica por ms de dos el riesgo de muerte cardiovascular. Y otro estu- dio publicado en JAMA relaciona el infarto con el efecto daino de la ex- posicin a concentraciones elevadas de las llamadas hormonas del estrs, entre ellas la adrenalina. Las eviden- cias son mltiples y todas coinciden- tes: el estrs de unjefe txicoperjudi- ca gravemente a la salud. En portada Tambin hay trabajadores txicos El excesode cortisol por estrs es neurotxico: afecta a la capacidad de concen- tracin y a la memoria Psicologa laboral Casos extremos: el mobbing y el burnout Autoritario o pasota Agotamiento emocional CONSUELO BAUTISTA CONSUELO BAUTISTA El jefe txico consigue frustrar la condicin natural que gratifica el esfuerzo Sbado 12 de enero de 2008 EL PAS SALUD 3 omo los alacranes, los jefes txicos slo se desarrollan si estnen el entorno apropia- do. Una organizacin sana se ocupa por s misma de eliminar a tiempotrepas desaprensivos y medio- cres inoperantes activos, de tal mane- ra que nunca llegan a alcanzar posi- ciones relevantes desde las que pue- danhacer dao. Por lo tanto, si te en- cuentras sufriendo alguna modali- dadde acosoenel trabajo, loms pro- bable es que tuempresa notenga nin- gninters por promocionar la exce- lencia y que en ella sean ms impor- tantes el poder, la conformidad y el control que la satisfaccin, la autono- ma y la productividad. De todas formas, y por si acaso hay suerte, puedes empezar tantean- do de manera discreta al departa- mento de personal/recursos huma- nos o al comit de empresa para sa- ber si tienen alguna poltica para atender las quejas de los empleados o si hay alguna persona o seccinque se ocupe de la mejora continuada de las condiciones de trabajo. En caso negativo o si despus de recurrir a ellos tu situacin parece empeorar puedes asumir, con bastantes proba- bilidades de acertar, que ests en se- rio peligro. Cualquier cosa que hagas, por muy lgica, razonable o normal que te parezca, empeorar las cosas y se- rtenida entucontra. Tunicasalva- cin es aplicar mi procedimiento en siete pasos, que deben ser dados de manera sucesiva, repitiendo la se- cuencia tantas veces como sea nece- sario hasta que te sientas feliz y reali- zado en tu trabajo. Una vez que has dado un paso, el siguiente viene de forma natural. Al revs, si unpaso no te sale bien, es que hay que volver al anterior. Empecemos. Paso 1. Tomar posesin de tu vi- da engeneral y de la situacinde aco- so en concreto. Nadie va a hacer na- da para salvarte, o sea que es mejor que asumas la responsabilidad de tu existencia. No te alteres, ya s que te estn haciendo la vida imposible y que los que estn mal y tienen que cambiar son ellos. Pero tu vida es tu- ya y el que responde de cmo te la montas eres t. Es importante darse cuenta de que no es lo mismo ser res- ponsable que ser culpable. Tu jefe y los que le sostienen tienen la culpa de lo que te ocurre, pero t tienes la responsabilidad de salir con bien de todoello. Esperar ayuda de los acosa- dores es el primer gran error de un acosado. Suplicar, exigir, amenazar o lo que sea a otros para que dejen de maltratarte slo empeora las cosas. Paso 2. Mantener la calma. Si en- cima de todo lo que ests sufriendo aceptas que ests solo en ello, lo ms probable es que sientas una gran an- gustia. Est bien, esoes normal. Aho- ra tienes que mantener la calma, lo cual es totalmente imposible si nosa- bes cmo. Necesitas unmtodo. Afor- tunadamente hay varias tcnicas, de las cuales la psicoterapia autgena es la que ofrece mejores y ms rpidos resultados. No se trata simplemente de aguantarse y hacer como que no pasara nada, sino de activar y entre- nar los circuitos mentales que gene- ran calma, nica manera de contra- rrestar el estrs que produce el acoso. Paso 3. Minimizar el dao. Cuan- do uno se deja llevar por la pena, el estrs y la rabia, la vida se complica y los disgustos se multiplican. Si has aprendido a mantener la calma, te dars cuenta de que hay en tu vida mucho sufrimiento innecesario, por ejemplo, todo el que te produces a ti mismo quejndote y rumiando agra- vios. Para el autoestrs y la mana de buscar culpables. Cierto que ests su- friendoundao. Por esohas aprendi- do la tcnica para mantener la cal- ma, y tienes que practicarla con fre- cuencia para poder soportarlosinde- masiado sufrimiento. Pero no te ha- gas ms dao, no te enfades con tu pareja, no te pelees con los amigos, note pases la noche despiertomaqui- nando venganzas. Si tienes que su- frir, que sea lo mnimo. Yno bebas ni te drogues. Paso 4. Entender la situacin. Es- toes loque intentabas hacer al princi- piode todo, peroahora te dars cuen- ta de que slo es posible despus de haber dado los pasos anteriores. Hay dinmicas ocultas, fuerzas e intere- ses que antes se te escapaban y que ahora puedes ir viendo ms clara- mente. Los acosadores siempre son envidiosos, controladores y medio- cres. Puede que lo que tcrees que es una virtud o un mrito tuyo, a ellos les moleste. Quiz tu sana autono- ma de criterio est entorpeciendo sus oscuras maniobras. Puede que es- ts atrapadoenuna tenaza, empare- dado entre un subalterno que quie- re quitarte de encima y unjefe tontai- na que se est dejando seducir y ma- nipular. Si segn vas comprendien- do cosas te vienen ataques de furia, vuelve inmediatamente al paso 2. Paso 5. Decidir la condicin. A dnde quieres llegar? Cmo quieres que seanpara ti las cosas? Qu espe- ras de tu trabajo? Una condicin es loque tiene que ocurrir para que otra cosa ocurra. Una vez que sabes lo que quieres, decide lo que tienes que hacer para llegar all. Sitate enel or- ganigrama, construye en tu mente un plan, decide un destino. Qu es lo que quieres, el mal de tu acosador o tu bien? Decidir ser vctima impo- tente o demonio vengativo lleva a si- tios que no te van a gustar nada. Paso 6. Ser proactivo, no reactivo. Reaccionar es larespuestalgicay na- tural ante lo que nos est pasando. Es fcil, todos los animales lohacen. Pro- accionar es una accin deliberada y consciente cuyo objetivo es ser la cau- sa de determinado acontecimiento o reaccin. Cuando insulto a un cliente que me ofende estoy reaccionando. Cuando le escucho atentamente y le digoquebuscarlamaneradeayudar- le, estoy proaccionando. Parece forza- do, pero, con un poco de prctica, se convierte en algo natural. Est claro que es imposible proaccionar si no se dominan bien los pasos anteriores. Paso 7. Ser agente de cambio so- cial. sta es una de las transformacio- nes ms sorprendentes y maravillo- sas que tienen lugar en las personas que aplican los siete pasos. No slo sobrevivirs a tu situacin de acoso y encontrars la forma de que echen al txico de tu jefe, sino que descubri- rs enti uncreciente inters por el de- sarrollo y la felicidad de los dems. Desears compartir tu paz y tu xito y, sobre todo, atenuar, contrarrestar y eliminar la contaminacinpsquica de los entornos en los que te mueves. Buena suerte. Sobre jefes b Neomanagement. Jefes txicos y sus vctimas. Iaki Piuel. Editorial Aguilar, 2004 b Dueos de nuestro destino. Cmo conciliar la vida profesional, familiar y personal. Nria Chinchilla y Maruja Moragas. Editorial Ariel, 2007 Sobre riesgos psicosociales b Organizacin del trabajo, salud y riesgos psicosociales. Gua del delegado de prevencin para la intervencin sindical. Ediciones ISTAS, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, 2007 Sobre mobbing y burn out b El maltrato psicolgico. Jos Luis Gonzlez de Rivera. Editorial Espasa Calpe. b El acoso moral. Marie-France Hirigoyen. Editorial Paids,1999. Recursos en Internet b Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud (CC OO) http://www.istas.ccoo.es/ b Observatorio Permanente de Riesgos Psicosociales (UGT) http://212.170.242.18/slaboral/observ/i ndex.php?option=com_frontpage&Itemi d=1 b Centro Nacional de Condiciones del Trabajo http://www.mtas.es/insht/index.htm b Observatorio de Salud Laboral (Universidad Pompeu Fabra) http://www.osl.upf.edu/presenta.htm CONSUELO BAUTISTA Para saber ms En portada / Psicologa laboral C Cuando un profesional tiene la mala suerte de dar con un jefe txico entra en una zona de alto riesgo. Pero que sufra ms o menos dao depender en parte de su propia reaccin. Los efectos de una direccin noci- va pueden agrandarse si la reaccin no es la apropia- da. Por Jos L. Gonzlez de Rivera Cmo protegerse de un jefe txico Cualquier cosa que hagas, por muy lgica, razonable o normal que te parezca, empeorar las cosas 4 / EL PAS SALUD Sbado 12 de enero de 2008