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EXAMEN DE ADMISIN AL
PROGRAMA DE INTERNADO MDICO
SEGUNDO CICLO DE
SIMULACROS
NACI ONALES
EsSalud 2014





PRIMER SIMULACRO
TIPO EXAMEN DE ADMISIN AL PROGRAMA DE
INTERNADO MDICO ESSALUD 2014

(1 DE 5)



13 de octubre de 2013


Simulacros Mdicos

Web : www.simulacrosmedicos.com
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El Seguro Social de Salud - EsSalud y Facebook no tienen ningn tipo de participacin en la organizacin y desarrollo de este Simulacro.
SEGUNDO CICLO DE SIMULACROS NACIONALES
TIPO EXAMEN DE ADMISIN AL PROGRAMA DE INTERNADO MDICO - ESSALUD 2014

PRIMER SIMULACRO (1 DE 5)


1. Varn de 50 aos de edad, agricultor/ganadero, que presente dolor abdominal continuo en hipocondrio
derecho. Al examen se detecta ictericia de piel y escleras. Examen de laboratorio: hemograma con 30%de
eosinfilos. Cul es el diagnstico ms probable?:
a) Fasciolosis
b) Hidatidosis
c) Ascariosis
d) Oxiurosis
e) Uncinariosis

2. En la fractura de Monteggia hay:
a) Fractura del 1/3 distal del cbito + luxacin de cabeza de radio
b) Fractura de 1/3 proximal del cbito + luxacin de la cabeza radial
c) Fractura de cbito y radio + luxacin de codo
d) Fractura de 1/3 medio del radio + luxacin del codo
e) Fractura de 1/3 medio del radio + luxacin del radio

3. Qu arterias irrigan la capa funcional del tero (endometrio)?
a) Arcuatas.
b) Radiales.
c) Espirales.
d) Rectas.
e) Helicinas.

4. Ciertas sustancias como la tiamina ejercen su accin biolgica transformndose en:
a) Proenzimas
b) Coenzimas
c) Zimgenos
d) Enzimas
e) Isoenzimas

5. Estilos de vida saludables significa:
a) Inculpar a las vctimas; esto es, a los enfermos, por enfermar
b) Incentivar un estilo de vida consumista, que siga las pautas de las campaas comerciales televisivas
c) Modificar nuestras rutinas de vida para hacer un espacio mayor a los deportes
d) Cuidarse de vivir conforme a las costumbres anteriores y asimilarse a los criterios de otros pases
e) Recomendar pautas saludables de conducta, acompandolas de la construccin de condiciones de vida saludable

6. El diafragma plvico est formado por los siguientes msculos:
a) El elevador del ano y coccgeo.
b) Transverso superficial del perin y elevador del ano.
c) Elevador del ano y puborectal.
d) Bulbocavernosos y coccgeo.
e) Bulbocavernosos y elevador del ano.

7. En qu patologa se utiliza la regla de Salmon-Goodsall?
a) Absceso perianal
b) Hemorroides interna
c) Fisura anal
d) Fstula ano rectal
e) Hemorroides externa

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8. Un adolescente de 19 aos de edad es trado al Servicio de Emergencia por presentar parlisis que se inicia
en el miembro inferior izquierdo, que luego se generaliza en todo el hemicuerpo del mismo lado. El paciente
proviene de la zona de Cerro de Pasco. El diagnstico ms probable es:
a) Meningoencefalitis
b) Defecto de migracin
c) Epilepsia
d) Hidrocefalia
e) Neurocisticercosis

9. Cul de los siguientes aspectos considera ms importante para el diagnstico de TBC en el lactante?
a) PPD
b) Radiografa de trax
c) Baciloscopa
d) Contacto con un enfermo TBC
e) Velocidad de sedimentacin

10. La frecuencia respiratoria de un recin nacido es cerca de (en respiraciones por minuto):
a) 10 a 20
b) 20 a 30
c) 30 a 50
d) 50 a 70
e) 70 a 90.

11. El mecanismo anticonceptivo predominante de la progesterona es:
a) Atrofia endometrial.
b) Aumento de FSH y LH.
c) Aumento de la densidad del moco cervical.
d) Aumento del peristaltismo tubario.
e) Disminucin de prolactina.

12. Cul es la base gentica molecular de la mayora de sndromes de cncer familiar?:
a) Mutacin dominante en lnea germinal de un proto-oncogn.
b) Mutacin no dominante en lnea germinal de un proto-oncogn.
c) Mutacin en lnea germinal de un alelo de un gen supresor de tumores e inactivacin somtica del segundo alelo.
d) Mutacin en lnea germinal de los dos alelos de un gen supresor de tumores.
e) Herencia de tipo polignica.

13. Cul es la caracterstica epidemiolgica de la Taenia solium?
a) El ser humano es hospedero definitivo
b) Los cerdos son hospederos definitivos
c) La tenia adulta suele vivir en el leon
d) En la mayor parte de casos se establece el diagnstico definitivo
e) El perro es el hospedero definitivo

14. El recin nacido pre trmino es definido como el que tiene:
a) Peso al nacer menor de 1000 g.
b) Peso al nacer menor de 2500g
c) Peso al nacer menor de 1500 g
d) Edad gestacional menor de 28 semanas
e) Edad gestacional menor de 37 semanas

15. Respecto al DIU de levonorgestrel seale la falsa:
a) Reduce la proliferacin del endometrio, lo que reduce el sangrado menstrual tanto cantidad como en duracin.
b) Espesa el moco del canal cervical, lo que dificulta el paso de los espermatozoides.
c) Suprime el movimiento normal de los espermatozoides en el interior del tero.
d) Su eficacia es comparable a la que se observa con la esterilizacin femenina.
e) Proporciona proteccin anticonceptiva y tratamiento del sangrado menstrual excesivo durante un mximo de 10 aos,
por tanto es un mtodo anticonceptivo reversible.
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16. Analiz los determinantes de la Salud y construy un modelo que ha pasado a ser clsico en Salud Pblica:
a) Rudolf Virchow
b) Edwin Chadwick
c) Sara Baker
d) Marc Lalonde
e) Michael Marmot

17. Seale la afirmacin verdadera en relacin a la herencia autosmica recesiva:
a) Modelo ms comn de enfermedades mitocondriales.
b) Afectacin de ADN girasa.
c) Modelo menos comn de enfermedades de transcripcin ARN.
d) Ninguna de las anteriores.
e) Todas son correctas.

18. Multpara de 45 aos de edad, que refiere estreimiento y sangrado rectal ocasionado por las deposiciones.
Cul es su diagnstico?
a) Hemorroides.
b) Absceso perianal.
c) Fstula anal.
d) Estenosis anal.
e) Proctitis.

19. Cul es el tratamiento farmacolgico de eleccin de la fascioliasis heptica?
a) Albendazol
b) Triclabendazol
c) Piperazina
d) Pamoato de pirantel
e) Metronidazol

20. La fluorizacin a travs de enjuagues bucales en nios de 6 aos, corresponde a una actividad de...
a) Control sanitario
b) Prevencin secundaria
c) Prevencin terciaria
d) Promocin sanitaria
e) Prevencin primaria

21. El tratamiento de eleccin de la fisura anal crnica es:
a) Esfinterotoma lateral externa
b) Esfinterotoma lateral interna
c) Fisurectoma
d) Fisurotoma
e) Esfinterotoma bilateral

22. Durante el perodo embrionario, el desarrollo humano se divide en tres fases esenciales que se relacionan en
cierto grado. Cul es la primera fase?:
a) Formacin de tejidos y rganos.
b) Morfognesis.
c) Diferenciacin.
d) Replicacin celular.
e) Maduracin de procesos fisiolgicos.

23. En un ciclo normal de 34 das de duracin, la ovulacin ocurre:
a) Dos semanas antes del flujo menstrual.
b) Dos semanas despus del inicio del flujo menstrual.
c) A mitad del ciclo.
d) En el momento de la produccin mxima de progesterona.
e) Antes de la produccin mxima de estrgenos.

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24. Cul de los siguientes parsitos es hematfago?
a) Enterobius vermicularis
b) Ascaris lumbricoides
c) Giardia lamblia
d) Strongyloides stercoralis
e) Trichuris trichiura

25. Cuando en el examen de margen anal aparecen hemorroides al pujar que se mantienen en posicin externa,
siendo necesario reducirlas manualmente, se considera de grado:
a) I.
b) II.
c) III.
d) IV.
e) V.

26. Cul de los siguientes parsitos intestinales se aisla con mayor frecuencia en nios menores de 5 aos?
a) Tenia solium
b) Ascaris lumbricoides
c) Entamoeba histolytica
d) Giardia lamblia
e) Diphyllobothriumlatum

27. Paciente de 2 aos, inicia su enfermedad con diarreas sanguinolentas, fiebre; posteriormente palidez,
irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome urmico hemoltico
b) Trombosis de la vena renal
c) Necrosis tubular aguda
d) Sepsis
e) Sndrome de Goodpasture

28. La lesin responsable de las recidivas de las luxaciones del hombro:
a) La desinsercin del reborde anterior de la glenoides
b) La deformidad del hmero producida por la primera luxacin
c) La distensin capsular
d) La desinsercin del rodete glenoideo
e) El desequilibrio muscular del hombro.

29. La promocin de la salud, se resume en la accin sobre ______ y ______:
a) Los actores sociales / la enfermedad
b) La salud / la enfermedad
c) Los estilos de vida / las condiciones de vida
d) Los recursos / las condiciones de vida
e) Los estilos de vida / la enfermedad

30. La prueba de Schber se utiliza para evaluar el grado de funcin articular de:
a) Columna lumbosacra.
b) Rodilla.
c) Columna cervical.
d) Cadera.
e) Hombro.

31. Cul es la localizacin ms frecuente del granuloma tuberculoso en el sistema nervioso central?
a) Bulbo
b) Protuberancia
c) Mdula espinal
d) Cerebelo
e) Ventrculo

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32. Cul es el antibitico de eleccin para el tratamiento de neumona por Chlamydia pneumoniae en menores
de 4 aos?:
a) Amoxicilina + cido clavulnico.
b) Ceftriaxona.
c) Eritromicina.
d) Riftampicina.
e) Tetraciclina.

33. Los indicadores absolutos de la ovulacin son:
a) La temperatura corporal basal.
b) La excrecin del pregnandiol.
c) La biopsia del endometrio.
d) El embarazo o la obtencin del vulo.
e) El seguimiento ovulatorio ecogrfico.

34. Cul es el origen embriolgico de la corteza suprarrenal?:
a) Mesodermo.
b) Endodermo.
c) Ectodermo.
d) Neuroblasto.
e) Clulas pluripotenciales.

35. El enterocele es una forma clnica de:
a) Prolapso de pared vaginal anterior.
b) Prolapso de fondo de saco vaginal.
c) Prolapso de pared vaginal posterior.
d) Prolapso de mun vaginal.
e) Ninguno de las anteriores.

36. Varn de 57 aos, antecedente de alcoholismo. Hace 2 semanas fue diagnosticado de tuberculosis pulmonar
con BK en esputo positivo. Antes de iniciar el tratamiento con isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida.
Qu examen preferencial de laboratorio debe solicitar?
a) BK en orina y en jugo gstrico
b) Bilirrubinas y transaminasas
c) Hemograma y creatinina
d) Dosaje de gases arteriales
e) Sodio y potasio

37. La fisioterapia a travs de los ejercicios de Kegel tiene un rol importante en el tratamiento mdico de la
incontinencia urinaria de esfuerzo. A qu estructura del piso plvico refuerza fundamentalmente?
a) Esfnter uretrovesical.
b) Msculo elevador del ano.
c) Msculo isquiocavernoso.
d) Msculo pubococcgeo.
e) Msculo puborrectal.

38. Un recin nacido, con peso al nacer de 4300 gramos, hijo de madre con diabetes gestacional, doble circular
ajustada a cuello; se muestra muy inquieto a los 30 minutos de vida; quince minutos ms tarde, sufre una
convulsin tnico clnica. El diagnstico ms probable es:
a) Hipoglicemia.
b) Hipocalcemia.
c) Hiponatremia.
d) Hiperviscosidad.
e) Encefalopata hipxico isqumica




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39. El eczema usualmente aparece a la edad de:
a) 2 semanas
b) 3 meses
c) 2 aos
d) 6 aos
e) 12 aos

40. Tras una ciruga por absceso perianal donde se drena un absceso con abundante contenido purulento, las
recomendaciones que se le darn al paciente sern:
a) Limpieza cada 24 h con suero fisiolgico.
b) Retirada del drenaje si se observa buena evolucin en 48 a 72 horas.
c) Revisin en 15 das por el cirujano para ver evolucin.
d) Antibiticos por una semana y analgesia, si es que se precisa.
e) Todas son correctas.

41. Se conoce como factor de riesgo a:
a) Una metodologa para encontrar grupos poblacionales en peligro.
b) La caracterstica asociada con una probabilidad incrementada de experimentar un dao.
c) El factor causal de las enfermedades.
d) El factor asociado que tienen las personas para morir.
e) El factor no causal de morir o enfermar.

42. Cul es la hormona producida per las clulas alfa de los islotes de Langerhans del pncreas?:
a) Somatostatina.
b) Insulina.
c) Gastrina.
d) Glucagon.
e) Polipptido pancretico.

43. Varn de 28 aos, HIV (+), acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de trax: infi ltrado bilateral difuso
perihiliar. Se plantea neumona por Pneumocystis. De los siguientes frmacos, cul es el tratamiento de
eleccin?
a) Clindamicina
b) Cotrimoxazol
c) Azitromicina
d) Levofloxacino
e) Ceftrixona

44. Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo. El diagnstico ms probable
es:
a) Sndrome de ovario poliqustico.
b) Tumor funcionante de ovario.
c) Hiperprolactinoma.
d) Hiperplasia suprarrenal.
e) Sndrome de Kallman.

45. El denominador en la incidencia acumulada es______, mientras que en la densidad de incidencia es: _______:
1. Poblacin.
2. Poblacin expuesta.
3. Personas tiempo.
4. Personas sanas al comienzo del periodo.
5. Personas al comienzo del periodo.

a) 1/2.
b) 2/3.
c) 3/4.
d) 4/3.
e) 5/4.
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46. La prdida involuntaria de orina asociada a un fuerte deseo de miccionar recibe el nombre de:
a) Incontinencia urinaria de esfuerzo.
b) Incontinencia urinaria de urgencia.
c) Incontinencia urinaria contnua.
d) Incontinencia por rebosamiento.
e) Incontinencia urinaria mixta.

47. Son indicadores para medir la relacin entre variables independientes y dependientes, excepto:
a) Riesgo relativo.
b) Tasa de Prevalencia.
c) Fraccin atribuible.
d) Odds ratio.
e) Riesgo atribuible.

48. Varn de 30 aos de edad, acude por lcera genital en glande, de 10 das de evolucin, con antecedente de
mltiples parejas sexuales. Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. Cul es el examen que confirma el
diagnstico?:
a) Nuevo VDRL
b) RPR
c) FTA-ABS
d) Ig G para herpes
e) Ig M para herpes

49. El mecanismo etiopatognico de la colecistitis aguda calculosa es:
a) Infeccin de bilis vesicular.
b) Inflamacin de la pared vesicular.
c) Obstruccin intraluminal.
d) Presencia de clculos mixtos.
e) Reaccin a cuerpo extrao (clculo)

50. Cul es la etiopatogenia ms aceptada en hiperemesis gravdica?:
a) Nutricional.
b) Hormonal.
c) Psicolgica.
d) Gastrointestinal.
e) Hereditaria.

51. La complicacin ms severa de la hiperemesis gravdica es:
a) Deshidratacin.
b) Hipotensin.
c) Encefalopata de Wernicke.
d) Hiperkalemia.
e) Hipernatremia.

52. El posible impacto sanitario de un programa especfico de prevencin puede medirse mediante:
a) El riesgo relativo.
b) El riesgo atribuible.
c) La tasa de incidencia.
d) La tasa de prevalencia.
e) La tasa de ataque.

53. Cul de las siguientes sustancias inhibe la motilidad intestinal?:
a) Noradrenalina.
b) Insulina.
c) Motilina.
d) Colecistocinina.
e) Serotonina.

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54. En la valoracin de la funcin tiroidea la captacin de T3 es una medicin indirecta de la concentracin de:
a) T3 total.
b) T3 libre.
c) T3 invertida.
d) T4 libre.
e) Globulina fijadora de tiroxina.

55. Cul de las siguientes lesiones no se considera una lesin primaria de piel?:
a) Ppula
b) Mcula
c) Cicatriz
d) Roncha
e) Pstula

56. En un nio que presenta signos de infeccin y rash, lo ms importante es:
a) Una cuidadosa historia clnica
b) Una descripcin adecuada de las lesiones
c) La identificacin del agente desencadenante
d) El estudio anatomopatolgico por biopsia
e) Lo sealado en A y B

57. La causa ms frecuenta de sndrome nefrtico en nios es la glomerulopata
a) A cambios mnimos
b) Membranosa
c) Post-infecciosa
d) Membrano-proliferativa
e) Por inmunoglobulina A

58. La cianosis de la mucosa vaginal y del crvix es un signo presuntivo de embarazo y se le denomina signo de:
a) Godell
b) Hegar
c) Noble Budin
d) Chadwick
e) Mac Donald

59. En la ruptura prematura de membranas. Qu signo o prueba le indica la presencia de corioamnionitis?:
a) Hemograma seriado con leucocitosis en incremento + desviacin izquierda.
b) Pulso acelerado.
c) Dolorabilidad e irritabilidad uterina.
d) Prdida de lquido amnitico parduzco y/o de mal olor.
e) Todas las anteriores.

60. Paciente varn de 63 aos de edad, al cual se le realiza una biopsia de adenopata inguinal izquierda, cuyo
informe de patologa es un carcinoma de clulas escamosas. Cul es el origen probable del mismo?:
a) Recto.
b) Prstata.
c) Testculo izquierdo.
d) Ano.
e) Sigmoides

61. Una de las siguientes no es caracterstica del Sndrome Vestibular Perifrico:
a) Carcter armnico.
b) Nistagmo espontaneo horizonte-rotatorio al lado sano.
c) Sensacin de movimiento.
d) Disminucin al fijar la mirada.
e) Dismetra.

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62. Un investigador pretende determinar si existe una asociacin entre las cifras de PA diastlica (medida en
mmHg) y los niveles de colesterol (medidos en mg/mL). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230
voluntarios. Qu prueba estadstica es la MS apropiada pare examinar esta asociacin?:
a) Regresin logstica.
b) Prueba de la t de Student.
c) Prueba de Chi cuadrado.
d) Correlacin de Pearson.
e) Prueba de Fisher.

63. Paciente varn de 45 aos y obeso a quien hace 4 aos operado de apendicectoma +lavado de cavidad
peritoneal por apendicitis aguda con peritonitis. Acude a consulta externa por dolor en cuadrante inferior
derecho; se le encuentra una cicatriz paramediana derecha con una tumoracin adyacente. Las probables
causas de enfermedad actual fueron las siguientes, excepto:
a) Probablemente se infect la herida operatoria
b) Tipo de incisin
c) Probable error en tcnica operatoria
d) Deambulacin muy precoz
e) Todas las anteriores

64. Varn de 77 aos de edad, presenta prurito intenso, especialmente durante la noche. Al examen: lesiones
papuloeritematosas pequeas en dorso de manos, regin interdigital y zonas flexoras de muecas. Cul es el
diagnstico ms probable?:
a) Erupcin por frmacos
b) Urticaria
c) Dermatitis
d) Escabiosis
e) Exantema vrico

65. En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrn sintomtico ms comn es la obsesin:
a) De contenido sexual y la compulsin al castigo.
b) De la duda seguida de la compulsin de comprobar.
c) Del miedo a la contaminacin seguida de la compulsin de lavados.
d) De simetra y precisin seguida de lentitud compulsiva.
e) Del miedo a pecar seguida de la compulsin de rezar.

66. Cul de las siguientes vitaminas administradas en exceso puede ocasionar ms probablemente un
pseudotumor cerebral en nios?:
a) Vitamina A.
b) Vitamina B.
c) Vitamina C.
d) Vitamina D.
e) Vitamina E.

67. La fraccin de inmuglobulinas que cruza la placenta en cantidad suficiente como para proteger al nio es:
a) Ig G.
b) Ig M.
c) Ig A.
d) Ig E.
e) Ninguna de las anteriores.

68. Cul es elemento que unido a la fraccin C de la troponina inicia la contraccin muscular?:
a) Hialuronidasa.
b) Ion fosfato.
c) Protena transportadora.
d) Ion calcio.
e) Ion sodio.


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69. Cul es la estructura anatmica ms sensible a la isquemia en las lceras por presin o por decbito?
a) Tejido celular subcutneo
b) Piel
c) Msculo
d) Aponeurosis
e) Hueso

70. Indique qu factor causante de hipoxia tisular es la principal causa de falta de cicatrizacin de las heridas:
a) Enfermedades cardiopulmonares.
b) Aumento de actividad del sistema nervioso simptico.
c) Anemia.
d) Todos contribuyen en igual medida.
e) B y C.

71. Se denomina rotura prematura de membranas a la que ocurre:
a) A los 3 cm de dilatacin.
b) A los 5 cm de dilatacin.
c) A los 8 cm de dilatacin.
d) Al inicio del trabajo de parto.
e) Antes del inicio del trabajo de parto.

72. Gestante de 33 semanas, acude por prdida de lquido por la vagina habindose confirmado la presencia de
membranas ovulares rotas. Qu antibitico profilctico indicara?
a) Eritromicina.
b) Ciprofloxacina.
c) Cotrimoxazol.
d) Cloranfenicol.
e) Doxiciclina.

73. Paciente varn de 78 aos que cursa con cefalea y fiebre desde hace 1 mes. Refiere adems, dolor y
debilidad muscular en cintura escapular. Dentro de los exmenes de laboratorio, solo destaca VSG muy elevada.
Cul es el diagnstico?
a) Arteritis de Takayasu.
b) Arteritis de clulas gigantes.
c) Fibromialgia.
d) Artritis reumatoide.
e) Encefalitis.

74. Cmo se conoce la aparicin de lesiones de psoriasis en zonas de la piel donde ocurri un traumatismo?:
a) Fenmeno de Koebner
b) Signo de Nikolsky
c) Signo de Auspitz
d) Signo de Dupytrey
e) Fenmeno de Saburad

75. Cul de las siguientes NO es indicacin de amniocentesis pasadas las 20 semanas?:
a) Estudio de madurez fetal.
b) Diagnstico prenatal de cromosomopatas.
c) Hidramnios agudos o crnicos.
d) Transfusiones intrauterinas.
e) Seguimientos de casos con isoinmunizacin Rh.

76. La expectativa de vida al nacer en el Per actualmente es de:
a) 60,2 aos
b) 74,1 aos
c) 65,0 aos
d) 63,4 aos
e) 68,8 aos
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77. La epitelizacin de una herida comienza:
a) Al segundo da.
b) Al cuarto da.
c) Al sexto da.
d) 12 horas despus de la solucin de continuidad en la piel de la herida.
e) Desde el momento en que comienza el proceso inflamatorio.

78. Cul de los siguientes mecanismos se considera de tipo inmune?:
a) Barrera epitelial.
b) Moco.
c) Mastocitos.
d) Motilidad intestinal.
e) Microflora intestinal.

79. Un varn de 76 aos tiene una lcera por presin en zona sacra estadio III de 5 x 6 cm., que se desarroll en
el postoperatorio de una fractura de cadera. Actualmente est realizando rehabilitacin fsica con buena
evolucin siendo capaz de caminar 50 mcon ayuda de un andador. El fondo de la lcera est cubierto de tejido
necrtico, seco y oscuro. La piel que rodea la herida es normal, el exudado es mnimo y no tiene mal olor. Cul
de los siguientes es el paso ms apropiado en el tratamiento de este paciente?:
a) Cubrir la herida con gasas con povidona iodada.
b) Colocar un colchn de aire en la cama.
c) Terapia de estimulacin elctrica.
d) Desbridamiento enzimtico.
e) Mantener la herida descubierta.

80. Mujer de 24 aos de edad, con un mes de cansancio fcil, palidez, abundantes petequias, ginecorragia y
artralgias. Pulso de 88 por minuto, PA 120/50 mmHg, afebril, no adenopatas, no visceromegalia. Hematocrito
24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2.100/mm
3
(segmentados 15%, eosinfilos 1%, monocitos 4%, linfocitos 80%),
plaquetas 7000/mm
3
. La paciente tiene:
a) Anemia por deficiencia de eritropoyetina.
b) Anemia hemoltica por el nivel de Reticulocitos.
c) Linfocitosis absoluta.
d) Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espontneo.
e) Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente una unidad de glbulos rojos.

81. Cul es el primer signo que suele aparecer en la infeccin de las heridas?
a) Fiebre.
b) Dolor.
c) Eritema.
d) Edema.
e) Supuracin.

82. Cul es la causa ms frecuente de anemia durante el embarazo?
a) Deficiencia de cido flico.
b) Deficiencia de hierro.
c) Hemoglobinopatas.
d) Anemias hemolticas.
e) Efectos de agentes txicos.

83. Las siguientes pruebas estn alteradas tanto en malabsorcin como en la indigestin, excepto una, que solo
se ve alterada en una de estas situaciones:
a) Prueba de absorcin de vitamina B12
b) Grasas en heces
c) Test de secretina
d) Tiempo de protrombina
e) Niveles plasmticos de carotenos


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84. Varn de 56 aos de edad, que presenta lumbalgia crnica. En estudios de laboratorio: plasmocitosis
medular del 20%. Radiografa: lesiones seas lticas en columna vertebral. El diagnstico es:
a) Plasmocitosis reactiva
b) Mieloma mltiple
c) Enfermedad sea de Payet
d) Amiloidosis primaria
e) Gammapata monoclonal de significado incierto

85. Se puede considerar anormal que un nio no alcance el control diurno y nocturno del esfnter vesical
normalmente a los:
a) 6 aos
b) 3 aos
c) 2 aos
d) 5 aos
e) 7 aos

86. Lo siguiente confirma el diagnstico de deshidratacin grave, excepto:
a) Taquicardia, ruidos cardacos disminuidos de intensidad.
b) Fontanela deprimida.
c) Globos oculares hundidos.
d) Cianosis.
e) Sensorio deprimido.

87. Cul es el porcentaje de superficie corporal comprometida en un paciente que sufre quemadura de la cabeza
y cuello?
a) 9
b) 18
c) 6
d) 4
e) 12

88. Seale a la malformacin cervical ms frecuente:
a) Quiste de conducto tirogloso.
b) Quiste branquial.
c) Quistes dermoides de lnea media.
d) Fstula de primer arco.
e) Micrognatia.

89. Indique cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relacin con los distintos tipos de clulas
fagocticas:
a) Los macrfagos y las clulas dendrticas poseen receptores inespecficos del reconocimiento del antgeno que les
permiten diferenciar entre lo propio y lo extrao.
b) Las clulas de Langerhans son los fagocitos de la piel.
c) Las clulas dendrticas interactan con los linfocitos T.
d) Participan en los fenmenos de necrosis, pero no de apoptosis.
e) Las clulas dendrticas son especialmente eficientes en el inicio de la respuesta inmune.

90. Cules seran las caractersticas del esputo observado con microscopio ptico a 10%para que pueda ser
considerado como vlido para diagnosticar neumona?:
a) 10 clulas epiteliales, > 10 polimorfonucleares
b) < 10 clulas epiteliales, > 25 polimorfonucleares
c) 25 clulas epiteliales, > 10 polimorfonucleares
d) 25 clulas epiteliales, < 15 polimorfonucleares
e) < 5 clulas epiteliales, < 5 polimorfonucleares

91. Cul de las siguientes indicaciones no es universal al tratar la diarrea?
a) Aporte de agua
b) Administrar caloras
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c) Administrar electrolitos
d) Supresin de la lactancia
e) Ninguna de las anteriores.

92. Es ms marcado en la malnutricin proteica (Kwashiorkor) que en la malnutricin calrica (marasmo):
a) La prdida de peso.
b) El aumento del apetito.
c) Edemas.
d) La prdida de tejido adiposo.
e) Estreimiento.

93. El aborto recurrente o habitual se define como la prdida gestacional repetida en un mnimo de:
a) 5
b) 3
c) 2
d) 6
e) 4

94. Seale la opcin correcta respecto a la talla baja familiar (TBF):
a) La edad sea (EO) es menor que la edad cronolgica (EC).
b) El tratamiento con GH mejora de forma significativa la talla final.
c) La pubertad aparece retrasada.
d) La EO se valora mediante Rx de tarso izquierdo.
e) La talla final es igual a la talla diana.

95. No es resultado del programa madre canguro:
a) Mayor tiempo de hospitalizacin.
b) Reduccin de las apneas y bradicardia.
c) Normalizacin rpida de la funcin pulmonar.
d) Lactancia materna prolongada.
e) Menor morbilidad.

96. Seale el enunciado incorrecto con respecto al estrabismo:
a) El tratamiento es quirrgico.
b) En el estrabismo concomitante el ngulo de desviacin no cambia.
c) El estrabismo concomitante es el ms frecuente.
d) Al estrabismo convergente se le denomina exotropia.
e) La oclusin permite tratar la ambliopa.

97. Un nio de 8 aos de edad es llevado al Hospital de Emergencias Grau con sialorrea, tos productiva, miosis,
fasciculaciones y sudoracin profusa. La mam refiere que ingiri un producto que desconoce. Cul es la
sustancia ms probable que ocasion dicha reaccin?:
a) Paracetamol.
b) Hioscina.
c) Benzodiazepina.
d) Organofosforado.
e) Fenotiazina.

98. Cul es el corticoide ms utilizado en el tratamiento del Crup?:
a) Dexametasona.
b) Fluticasona inhalada.
c) Hidrocortisona EV.
d) Metilprednisolona EV.
e) Prednisona oral.




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99. El trmino orificio cervical incompetente significa:
a) Defecto funcional vesical que cause incontinencia urinaria.
b) Defecto anatmico en el Douglas que causa herniacin peritoneal.
c) Defecto cervical producido por alteracin de la angulacin uretrovesical.
d) Defecto del cuello uterino que permite la prdida del embarazo, generalmente durante el segundo trimestre.
e) Dilatacin cervical nula durante el trabajo de parto.

100. La traqueotoma se emplea fundamentalmente en:
a) Pacientes que requieren ventilacin mecnica prolongada.
b) Anestesia programada con intubacin difcil.
c) Politraumatizados con insuficiencia respiratoria.
d) Trauma maxilofacial moderado.
e) Pacientes para el manejo de secreciones.





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