Opacidades segmentarias y

lobares
Opacidades pulmonares difusas
CONSOLIDACIN
La consolidacin parenquimatosa habitualmente es el
resultado de la ocupacin del espacio areo por lquido,
protenas, clulas u otro material.
Patrn Rx:
Distribucin lobar o segmentaria
Radioopacidad de bordes maldefinidos.
Engloba la trama vascular del lbulo afectado.
Con frecuencia la opacidad queda limitada por las cisuras.
Presencia de broncogramas.
Distribucin en ala de mariposa.
BRONCONEUMONA
Las dos etiologas bacterianas de neumona lobar ms
frecuentes son el Streptococcus pneumoniae y la Klepsiella
pneumoniae.
En la bronconeumona, el lugar donde se produce la lesin
es el bronquiolo terminal y el lobulillo pulmonar; agentes:
Staphylococcus pseudomonas.
NEUMONA INTERSTICIAL AGUDA
Los ejemplos mejor conocidos de neumona
intersticial son los de las neumonas virales y los
debidos a Mycoplasma neumoniae.
La descripcin Rx clsica es la de un proceso
intersticial difuso.
IMGENES:
Patrn
alveolar
bilateral, con
bordes mal
definidos,
presencia de
broncograma
areo ms
evidente en
lbulo
izquierdo
VENTANA MEDIASTINICA
VENTANA PULMONAR
Fig. 1 b
Imagen radiopaca grande con bordes mal definidos, no hay
broncograma areo PROCESO CONSOLIDATIVO NEUMNICO
Se observa compromiso de todo el pulmn derecho
Corresponde a la klebsiella pneumoniae
No hay derrame
Tubos pleurales
Pacte en condiciones muy criticas, tiene tubos por todos los lados
politraumatizado
PARTES BLANDAS enfisema subcutneo
PATRN ALVEOLAR MAL DEFINIDO BILATERAL
Producido por: Hemorragia Pulmonar
Imagen radiopaca en Pulmon izq, trquea desviada hacia el lado afecto, el
pulmon derecho, ejerce una accion bicariante, no se ve el corazn
Pensamos en Atelectasia, Paquipleura!
Proceso condensativo
bilateral, broncograma
areo
No deja ver la trama
vascular
EDEMA AGUDO DE PULMN
Fig. 3 b
PSEUDOTUMOR
FANTASMA
Preguntas
1. Una consolidacin homognea del lbulo inferior
derecho, como en la expuesta en la figura 1 b es la
manifestacin radiolgica tpica de una neumona lobar.
Cul es el agente causal ms probable?
Mycoplasma pneumoniae
Streptococo pneumoniae
Mycobacterium avium
Legionella pneumophilia
Klebsiella pneumoniae
2. En relacin con la Fig 3 b, un lbulo expandido con zonas
aireadas, ser la forma clsica de las neumonas provocadas
por cul de los siguientes grmenes?
Streptococo neumoniae
Klepsiella pneumoniae
Mycopasma pneumoniae
Adenovirus
3. La combinacin de adenopata hiliar y una consolidacin
del lbulo medio en un nio de 15 aos debera sugerir
cul de los siguientes diagnsticos?
Mycoplasma pneumoniae
Tuberculosis primaria
Streptococo pneumoniae
Virus sincitial respiratorio
Radiologa de Trax. James Reed. Marban
Fundamentos de Radiologa Torcica. Klein.
Marban