d
i
a
d
e
C
o
n
s
u
l
t
a
s
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
2002 2003 2004 2005 2006
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Estados
0,6 0,9
1,0 0,8
1,2 1,3
1,3 1,3
1,4 1,3
1,1 1,2
2,1 1,7
1,1 1,2 1,1
0,7 0,8 0,7
1,2 1,4 1,0
1,2 1,3 1,1
1,3 1,1 1,3
1,1 1,1 1,2
1,5 1,4 1,4
R
e
g
i
o
N
o
r
t
e
39
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
nos anos de 2003 a 2005 e uma pe-
quena diminuio no ano de 2006.
Rondnia manteve um crescimento
progressivo, com apenas uma dimi-
nuio no percentual de municpios
nos anos de 2003 e 2004. Roraima
apresentou crescimento nos anos de
2003 a 2005, diminuindo pela me-
tade em 2006, em relao a 2002.
Tocantins apresentou aumento pro-
gressivo, tendo apenas uma peque-
na diminuio em 2003.
2002 2003 2004 2005 2006
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
13,64 27,27 68,18 68,18 45,45
25,00 18,75 18,75 6,25 6,25
3,23 12,90 22,58 37,10 24,19
34,27 37,06 36,36 53,85 22,38
46,15 36,54 38,46 50,00 59,62
13,33 33,33 20,00 33,33 6,67
52,52 50,36 57,55 61,15 62,59
Estados
%
R
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40
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
O Grfico 3 mostra o nmero de
consultas mdicas por habitante
nas especialidades bsicas regis-
tradas pelos estados da Regio
Norte, nos anos de 2002 a 2006,
comparado com o parmetro na-
cional de 1,5 consulta/habitante.
Observa-se que, em 2002, 2003 e
2004, o nico estado que alcan-
ou o parmetro foi Tocantins,
com 2,1, 1,7 e 1,5, respectivamente.
Nos anos de 2005 e 2006, nenhum
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o
parmetro nacional
2002 2003 2004 2005 2006
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
Estados
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
M
d
i
a
d
e
C
o
n
s
u
l
t
a
s
Parmetro nacional: 1,5
0,6 0,9 1,1 1,2 1,1
1,0 0,8 0,7 0,8 0,7
1,2 1,3 1,2 1,4 1,0
1,3 1,3 1,2 1,3 1,1
1,4 1,3 1,3 1,1 1,3
1,1 1,2 1,1 1,1 1,2
2,1 1,7 1,5 1,4 1,4
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41
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
dos estados dessa regio alcanou o
parmetro nacional.
Os resultados ora apresentados
suscitam reflexes acerca do de-
sempenho dos estados e munic-
pios para o alcance de parmetro
estabelecido nacionalmente. Iden-
tifica-se que os estados da Regio
Norte apresentaram aumento aci-
ma de 20% na cobertura das equi-
pes de Sade da Famlia no mesmo
perodo analisado. Isso pode estar
associado mudana do modelo
de ateno onde a consulta mdica
no constitui a atividade principal
da estratgia.
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42
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
No Quadro 3, observa-se que nes-
se indicador existem discrepncias
entre o resultado do Sispacto e o
sistema de informaes em sade
onde as diferenas nos resultados
variaram de 0,01 a 32,16, com des-
taque para o ano de 2002 e para os
estados de Roraima e do Tocantins.
Para os demais estados dessa regio,
observou-se pouca diferena.
De acordo com o relatrio de situa-
o do Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade, os estados do Acre, Ama-
p, Amazonas e Rondnia apresenta-
ram, em 2005, coberturas do Sinasc
de 100%, 81%, 98,9% e 87,4%, res-
pectivamente (BRASIL, 2007b, 2007c,
2007d, 2007g). Par, Tocantins e Ro-
raima apresentaram diferenas mais
relevantes. A cobertura do Sinasc em
2005 para os estados do Par e Rorai-
ma foi de 96,9% e 76%, respectiva-
mente. O estado do Tocantins teve em
2005 cobertura do Sinasc de 95,2%.
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em sade
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Sispacto Sisnasc Sispacto Sisnasc Sispacto Sisnasc Sispacto Sisnasc Sispacto Sisnasc
51,48 50,62 57,90 57,11 58,00 57,43 65,14 63,83 - 67,91
58,22 60,60 63,29 63,42 59,35 62,24 63,85 64,30 - 66,78
67,87 67,58 70,19 69,65 68,82 68,02 69,30 68,84 - 70,27
54,47 75,22 76,49 76,13 76,99 76,71 77,92 77,45 - 79,55
77,82 81,46 83,17 83,09 83,56 83,73 82,05 82,06 - 86,25
40,20 72,36 75,20 71,97 91,48 71,48 76,63 74,54 - 71,34
48,00 79,44 65,00 83,60 70,00 85,80 86.05 86,69 - 88,44
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
INDICADOR 2: Proporo de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de Pr-Natal.
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43
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Os estados da Regio Norte
apresentam, de modo geral, cres-
cimento na proporo de nascidos
vivos de mes com quatro ou mais
consultas de pr-natal. Compa-
rando-se os anos de 2002 e 2006,
observa-se que o estado do Acre
teve um aumento de 34%, seguido
do Tocantins, com 11%, do Ama-
p, com 10%, do Par e Rondnia,
com 6%, e do Amazonas, com 4%.
O estado de Roraima apresentou
uma diminuio de 1%. Na an-
lise temporal dos anos de 2002 a
2006, o estado do Acre teve um
aumento significativo de 4,12 con-
sultas de pr-natal ao ano. Os es-
tados do Tocantins, Amap e Par
tiveram aumentos de 2,11, 1,32 e
1 ao ano, respectivamente. Para os
estados do Amazonas, Rondnia e
Roraima, as variaes anuais no
se mostraram estatisticamente sig-
nificantes (Grfico 4).
2 - Anlise temporal do indicador proporo de nascidos vivos de
mes com quatro ou mais consultas de pr-natal nos estados
da Regio Norte nos anos de 2002 a 2006
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44
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Observa-se que o Acre teve cresci-
mento no percentual de municpios
que atingiram a meta, finalizando
2006 com um nmero trs vezes
maior que em 2002. O Amap teve
diminuio em 2004 e 2005, mas re-
tomou o crescimento em 2006. O es-
tado do Amazonas iniciou em 2002
com 9,68%, o percentual de munic-
pios que atingiram a meta, crescen-
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram
a meta pactuada
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
2002 2003 2004 2005 2006
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Estados
50,62 57,11
60,60 63,42
67,58 69,65
75,22 76,13
81,46 83,09
72,36 71,97
79,44 83,60
57,43 63,83 67,91
62,24 64,30 66,78
68,02 68,84 70,27
76,71 77,45 79,55
83,73 82,06 86,25
71,48 74,54 71,34
85,80 86,69 88,44
R
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45
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
2002 2003 2004 2005 2006
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Estados
22,73 59,09 45,45 68,18 68,18
50,00 50,00 43,75 43,75 68,75
9,68 37,10 50,00 50,00 45,16
52,45 62,94 52,45 53,85 57,34
67,31 73,08 65,38 48,08 50,00
46,67 93,33 40,00 60,00 73,33
68,35 68,35 66,19 52,52 67,63
do nos anos seguintes e finalizando
2006 com 45,16% (aumento de mais
de quatro vezes). Par apresentou
tambm crescimento de 9% no ano
de 2006 em relao a 2002. Rond-
nia e Tocantins oscilaram entre au-
mento e diminuio no percentual
de municpios. Roraima teve oscila-
es entre aumentos e diminuies,
mas finalizando em um crescimento
de 57% em 2006, em relao a 2002
(Grfico 5). De modo geral, os muni-
cpios dos estados da Regio Norte
aumentaram o percentual de alcan-
ce da prpria meta pactuada no pe-
rodo analisado.
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46
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
De acordo com o Grfico 6, pode-
mos observar que no ano de 2006
somente o estado do Tocantins atin-
giu a mdia nacional de 86,70%
na proporo de nascidos vivos de
mes com quatro ou mais consultas
de pr-natal.
Ressalta-se que, apesar da maioria
dos estados terem uma cobertura do
Sinasc acima de 80%, os resultados
de 2006 ainda se encontram abaixo
da mdia nacional. importante que
estados despendam esforos para o
alcance de melhores resultados.
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com a mdia nacional
2002 2003 2004 2005 2006
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
Estados
Parmetro nacional 2006: 86,7%
%
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
50,62 57,11
60,60 63,42
67,58 69,65
75,22 76,13
81,46 83,09
72,36 71,97
79,44 83,60
57,43 63,83 67,91
62,24 64,30 66,78
68,02 68,84 70,27
76,71 77,45 79,55
83,73 82,06 86,25
71,48 74,54 71,34
85,80 86,69 88,44
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47 47
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Para esse indicador, observa-se maior
consistncia entre os dados compara-
Para esse indicador, os estados da
Regio Norte mostraram pequenas
oscilaes entre cada ano, aps uma
diminuio no ano de 2002 a 2003.
Na comparao dos anos de 2002
e 2006, o Acre teve diminuio de
8%; Amap, 73%; Amazonas, 29%;
dos, conforme disposto no Quadro 4.
A diferena mxima foi de 0,2.
Par, 27%; Rondnia, 10%; Rorai-
ma, 21%; e Tocantins, 47%. Na an-
lise estatstica, essas diminuies
foram insignificantes, com exceo
do Amap e do Tocantins, com di-
minuies de 0,04 e 0,03 ao ano
(Grfico 7).
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informao em sade
2 - Anlise temporal do indicador de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
Sispacto Siscolo
0,2 0,2
0,4 0,2
0,2 0,2
0,1 0,1
0,2 0,2
0,1 0,2
0,3 0,3
Sispacto Siscolo
0,2 0,2
0,2 0,2
0,1 0,1
0,1 0,1
0,2 0,2
0,1 0,2
0,2 0,2
Sispacto Siscolo
0,2 0,2
0,1 0,1
0,1 0,1
0,1 0,1
0,1 0,1
0,2 0,2
0,2 0,2
Sispacto Siscolo
0,2 0,2
0,1 0,1
0,1 0,1
0,1 0,1
0,2 0,2
0,2 0,3
0,2 0,2
Sispacto Siscolo
- 0,2
- 0,1
- 0,1
- 0,1
- 0,2
- 0,1
- 0,2
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto.
INDICADOR 3: Razo entre exames citopatolgicos
cervicovaginais em mulheres entre 25 e 59 anos e a
populao feminina nessa faixa etria.
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48
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
No Grfico 8, observa-se que, ex-
cluindo do denominador a popula-
o atendida pelo sistema de sade
suplementar, os valores da maioria
dos estados da Regio Norte sofrem
modificaes. Os estados do Acre,
Amazonas e Rondnia tiveram cober-
tura aumentada. Os estados do Ama-
p, Roraima, Par e Tocantins manti-
veram sua cobertura (ver pg. 52).
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
0,24
0,22
0,21
0,11
0,21
0,19
0,34
0,17 0,22 0,19 0,22
0,16 0,13 0,09 0,06
0,15 0,15 0,15 0,15
0,07 0,07 0,08 0,08
0,15 0,14 0,16 0,19
0,19 0,24 0,26 0,15
0,23 0,22 0,22 0,18
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE.
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49 49
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando-se os anos de 2002 e
2006, os estados do Acre e do Amazo-
nas tiveram aumentos de 125% e 67%,
respectivamente. Destaca-se que, em
2006, nenhum dos municpios dos
estados do Amap e Roraima atingiu
a meta pactuada (Grfico 9).
i mportante ressal tar que a
mai ori a dos estados apresen-
tou mui tas osci l aes no refe-
ri do per odo sugeri ndo a ne-
cessi dade de uma i nvesti gao
mai s detal hada que j usti fi que
esses resul tados.
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanou a
meta pactuada
0,19
0,20
0,01
0,01
0,15
0,17
0,08 0,08
0,16
0,17
0,04 0,04
0,22
0,22
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
2005 SUS e Plano de Sade 2005 SUS
Acre Amap Amazonas Par Rondnia Roraima Tocantins
Fonte: SUS e Plano de Sade: Sistema de Informaes do Cncer do Colo de tero (Siscolo)/IBGE;
SUS: dados cedidos pela rea tcnica de Sade da Mulher/Ministrio da Sade.
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
40,91
0,00
24,19
3,50
25,00
0,00
13,67
9,09
6,25
16,13
6,29
36,54
53,33
19,42
36,36
25,00
14,52
3,50
5,77
6,67
47,48
0,00
43,75
0,00
1,40
26,92
0,00
2,88
18,18
25,00
14,52
8,39
30,77
20,00
60,43
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
%
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Analisando os valores alcanados pe-
los estados da Regio Norte no perodo
de 2002 a 2006, observa-se que somen-
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o
parmetro nacional
te o estado do Tocantins atingiu o par-
metro nacional e, apenas em 2002, os
demais ficaram abaixo dele (Grfico 10).
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
Parmetro Nacional: 0,3
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
0,17
0,16
0,15
0,07
0,15
0,19
0,23
0,24
0,22
0,21
0,11
0,21
0,19
0,34
0,22
0,13
0,15
0,07
0,14
0,24
0,22
0,19
0,09
0,15
0,08
0,16
0,26
0,22
0,22
0,06
0,15
0,08
0,19
0,15
0,18
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE.
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
52
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Os estados da Regio Norte apre-
sentaram aumento considervel na
cobertura vacinal da terceira dose
de tetravalente em menores de um
ano de idade. Amazonas e Par au-
mentaram em 2006, respectivamen-
te, trs e duas vezes, quando com-
parada com a cobertura de 2002.
1 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
20,00
0,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
%
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
104,71
88,97
93,07
107,45
93,05
117,94
96,70
79,56
98,28
90,98
103,49
95,00
89,99
111,12
76,92
101,03
92,94
92,86
96,66
85,21
101,18
78,08
114,02
93,86
98,82
102,85
111,62
105,13
32,50
36,03
66,42
69,89
77,09
74,30
63,46
INDICADOR 4: Cobertura vacinal da terceira dose de
tetravalente em menores de um ano de idade.
R
e
g
i
o
N
o
r
t
e
53
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
53
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
53
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando a cobertura va-
cinal da terceira dose de tetrava-
lente em menores de um ano de
idade nos estados na Regio Norte
nos anos de 2002 a 2006, obser-
va-se que no ano de 2002 nenhum
dos estados atingiu o parmetro
nacional. No ano de 2003, os es-
tados do Acre, Amap, Par, Ro-
raima e Tocantins atingiram o pa-
rmetro; em 2004, os estados que
alcanaram foram Amap, Par e
Tocantins; em 2005, os estados do
Amap, Par, Tocantins e Roraima;
e, em 2006, os estados do Acre,
Amap, Amazonas e Roraima. Na
anlise temporal dos anos de 2002
a 2006, o estado do Amazonas
apresentou aumento de 14,59 ao
ano (Grfico 12).
2 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o
parmetro nacional
Comparando-se os anos de 2002 e
2006, o Acre teve aumento de 59%;
Amap, 52%; Amazonas, 222%;
Par, 147%; Rondnia, 40%; Rorai-
ma, 54%; e Tocantins apresentou
aumento de 21% na cobertura vaci-
nal da terceira dose de tetravalente.
O estado do Amazonas apresentou
aumento significante de 14,59 ao
ano (Grfico 11).
Trs estados apresentaram co-
berturas acima de 100% no ano de
2006. Isso sugere a necessidade de
reviso de dados populacionais.
R
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
54
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
%
Parmetro Nacional: > = 95%
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Acre
Amap
Amazonas
Par
Rondnia
Roraima
Tocantins
117,94
96,70
104,71
88,97
93,07
107,45
93,05
89,99
111,12
79,56
98,28
90,98
103,49
95,00
85,21
101,18
76,92
101,03
92,94
92,86
96,66
111,62
105,13
78,08
114,02
93,86
98,82
102,85
74,30
63,46
32,50
36,03
66,42
69,89
77,09
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
55
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
55
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
O Quadro 5 mostra a mdia anual
de consultas mdicas por habitante
nas especialidades bsicas dos es-
tados da Regio Nordeste nos anos
de 2002 a 2006. Para esse indica-
O estado de Alagoas teve dimi-
nuio no nmero de consultas nos
anos de 2004 e 2005 e um pequeno
aumento em 2006. A Bahia teve pe-
quena reduo e manteve-se em 1,2
consulta. O Cear teve uma pequena
diminuio no ano de 2005 e mante-
ve essa reduo em 2006. Maranho
dor, no foram encontradas discre-
pncias relevantes na comparao
dos dados do Sispacto e do SIA-
SUS. A variao na diferena entre
os resultados foi de 0,1 a 1,4.
teve diminuies no ano de 2004, au-
mentando nos anos de 2005 e 2006.
A Paraba teve uma diminuio em
2003 e um aumento progressivo nos
anos de 2005 e 2006. O estado de
Pernambuco iniciou 2002 com 1,3
consulta, tendo uma reduo para
1,2 no ano de 2004, retomando 1,3
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
2 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA
Alagoas 1,6 1,6 1,6 1,6 1,6 1,5 1,4 1,4
-
1,5
Bahia 1,3 1,3 1,2 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2
-
1,2
Cear 1,5 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3
-
1,3
Maranho 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3 1,3 1,6
-
1,8
Paraba 1,3 1,5 1,3 1,3 2,7 1,3 1,4 1,4
-
1,5
Pernambuco 1,3 1,3 1,4 1,3 1,1 1,2 1,3 1,3
-
1,2
Piau 1,6 1,6 1,7 1,6 1,3 1,4 1,2 1,3
-
1,3
Rio Grande do Norte 2,1 2,3 2,0 2,1 1,9 1,9 1,2 1,2
-
1,4
Sergipe 1,9 1,9 1,7 1,7 1,5 1,5 1,5 1,7
-
1,4
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE e Sispacto.
INDICADOR 1: Mdia anual de consultas mdicas
por habitante nas especialidades bsicas.
4.2 Regio Nordeste
56
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
em 2005 e finalizando 2006 com
1,2. O Piau apresentou diminui-
es nos anos de 2004 a 2006. O
Rio Grande do Norte apresentou em
2002 uma mdia de consultas de
2,3, tendo diminuies nos anos se-
guintes e terminando 2006 com 1,4
consulta mdica por habitante nas
especialidades bsicas. O estado de
Sergipe teve diminuies nos anos
de 2003 e 2004, tendo um pequeno
aumento em 2005 e voltando a di-
minuir em 2006.
Comparando-se apenas os anos
de 2002 e 2006, observa-se nos
estados de Alagoas, Bahia e Cear
uma diminuio de 8%, 9% e 5%,
respectivamente. O estado do Ma-
ranho teve um aumento de 30%.
Rio Grande do Norte, Sergipe e
Piau tiveram diminuies de 40%,
28% e 19%, respectivamente.
Na anlise estatstica do perodo
de 2002 a 2006, as diminuies nos
estados de Alagoas, Bahia, Pernam-
buco e Sergipe no foram signifi-
cantes. O aumento nos estados de
Maranho e Paraba, tambm no
foi significante. As diminuies nos
estados do Cear, Piau e Rio Gran-
de do Norte foram de 0,02, 0,08 e
0,27 ao ano (Grfico 13).
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57
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Para o ano de 2002, 78,43% dos
municpios do estado de Alagoas
atingiram a meta pactuada de con-
sultas mdicas por habitantes nas
especialidades bsicas. Nos anos
seguintes de 2003 a 2005, tiveram
diminuies e em 2006 apresenta-
ram 64,71%. A Bahia e o Cear os-
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
M
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a
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c
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n
s
u
l
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a
s
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
1,6 1,6 1,5 1,4 1,5
1,3 1,3 1,2 1,2 1,2
1,4 1,4 1,4 1,3 1,3
1,4 1,4 1,3 1,6 1,8
1,5 1,3 1,3 1,4 1,5
1,3 1,3 1,2 1,3 1,2
1,6 1,6 1,4 1,3 1,3
2,3 2,1 1,9 1,2 1,4
1,9 1,7 1,5 1,7 1,4
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58
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
cilaram entre diminuio e aumen-
to. Maranho apresentou aumento
progressivo a partir de 2005. A Pa-
raba teve diminuio no nmero
de municpios que atingiram a meta
at o ano de 2005 e voltou a au-
mentar em 2006. O estado de Per-
nambuco apresentou diminuio,
tendo, entretanto, um aumento em
2005. O estado do Piau apresen-
tou diminuies at o ano de 2004
e teve aumentos nesse percentual
nos anos de 2005 e 2006. No Rio
Grande do Norte, no ano de 2002,
76,05% dos municpios alcanaram
a prpria meta pactuada, apresen-
tando uma reduo em 2005 para
9,58% e terminando 2006 com
34,73%. O estado de Sergipe tinha,
em 2002, 73,33% dos municpios
que atingiram a meta, diminuindo
nos anos de 2003 e 2004, aumen-
tando em 2005 e voltando a dimi-
nuir em 2006.
Comparando-se apenas os anos
de 2002 e 2006, observa-se que os
estados do Maranho, Bahia, Cea-
r e Paraba tiveram aumentos de
56%, 32%, 28% e 9%, respectiva-
mente. Os estados do Rio Grande
do Norte, Sergipe, Piau, Alagoas e
Pernambuco tiveram diminuies
de 54%, 44%, 19%, 18% e 11%,
respectivamente (Grfico 14).
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
O Grfico 15 mostra o resultado
alcanado pelos estados da Regio
Nordeste no nmero de consultas
mdicas por habitante nas especia-
lidades bsicas, comparado com a
meta nacional nos anos de 2002 a
2006. Observa-se que, no ano de
2002, os estados de Alagoas, Paraba,
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro nacional
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE/Sispacto.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
78,43 64,71 57,84 49,02 64,71
41,97 37,65 65,23 62,11 55,40
57,61 68,48 66,30 74,46 73,91
37,79 37,79 28,57 55,30 58,99
56,95 47,53 46,64 41,70 62,33
41,08 37,84 34,05 42,70 36,76
50,67 44,39 31,39 39,01 40,81
76,05 46,11 50,90 9,58 34,73
73,33 49,33 40,00 62,67 41,33
%
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Piau, Rio Grande do Norte e Sergipe
atingiram o parmetro estabelecido
nacionalmente. Em 2003, os mesmos
estados atingiram o parmetro, com
exceo da Paraba, que ficou com 1,3
consulta mdica por habitante. No
ano de 2004, atingiram o parmetro
os estados de Alagoas, Rio Grande do
Norte e Sergipe; em 2005, os estados
do Maranho e Sergipe; e, no ano de
2006, os estados de Alagoas, Mara-
nho e Paraba.
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
1,6 1,6 1,5 1,4 1,5
1,3 1,3 1,2 1,2 1,2
1,4 1,4 1,4 1,3 1,3
1,4 1,4 1,3 1,6 1,8
1,5 1,3 1,3 1,4 1,5
1,3 1,3 1,2 1,3 1,2
1,6 1,6 1,4 1,3 1,3
2,3 2,1 1,9 1,2 1,4
1,9 1,7 1,5 1,7 1,4
Parmetro Nacional: 1,5
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Para esse indicador, foram encon-
tradas discrepncias relevantes na
comparao dos dados do Sispacto
e do Sistema de Informao Nacio-
nal do Ministrio da Sade (SIS).
A variao na diferena entre os re-
sultados foi de 0,02 a 22,15 (Quadro
6). A cobertura do Sinasc, em 2005,
para os estados de Alagoas, Bahia,
Cear, Maranho, Paraba, Pernam-
buco, Piau, Rio Grande do Norte e
Sergipe foi de 76%, 77,5%, 86%, e
90,7%, 89,6%, 95,5%, 82%, 88,1%
e 85,5%, respectivamente (BRASIL,
2007i, 2007j, 2007k, 2007l, 2007m,
2007n, 2007o, 2007p, 2007q).
Os estados da Regio Nordeste
apresentam, de modo geral, cresci-
mento progressivo na proporo de
nascidos vivos de mes com quatro
ou mais consultas de pr-natal. Com-
parando-se os anos de 2002 e 2006,
2 - Anlise temporal do indicador proporo de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de pr-natal nos estados da Regio
Nordeste nos anos de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto Sinasc Sispacto Sispacto Sispacto Sispacto
Alagoas -
Bahia
-
Cear
-
Maranho
-
Paraba
-
Pernambuco
-
Piau
-
Rio Grande do Norte
-
Sergipe -
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
Sinasc Sinasc Sinasc Sinasc
71,47 71,34 76,42 76,27 78,38 78,19 81,54 81,42 84,19
67,52 67,27 74,47 70,12 73,60 73,52 78,70 75,76 78,98
87,1 85,21
86,50
86,47 86,20 87,82 87,30 87,17 88,49
42,8 64,95 68,80 69,06 64,95 70,54 70,34 70,67 74,66
85,05 85,12 86,70 86,90 91,35 88,64 89,46 89,49 91,26
81,24 81,28 83,52 83,67 84,69 84,77 84,55 84,68 87,14
81,24 81,12 83,39 83,30 84,67 84,52 81,06 84,35 87,38
84,05 83,75 86,62 86,55 86,14 86,19 86,46 86,44 88,66
79,85 79,65 83,32 81,09 84,09 83,80 83,84 83,41 85,58
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
INDICADOR 2: Proporo de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de Pr-Natal.
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
tem-se para os estados de Alagoas,
Bahia, Maranho e Piau aumento
de 18%, 17%, 15% e 8%, respecti-
vamente. Os estados da Paraba, Per-
nambuco e Sergipe tiveram aumento
de 7%. O Rio Grande do Norte teve
aumento de 6% e o estado do Cear
teve aumento de 4%.
Na anlise estatstica dos anos de
2002 a 2006, observam-se aumentos
anuais para os estados de Alagoas
(3,08); Bahia (2,91); Maranho (2,07);
Paraba (1,48); Sergipe (1,42); Piau
(1,35); Pernambuco (1,26); Rio Gran-
de do Norte (0,97); e Cear (0,7 2)
(Grfico 16).
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
71,34 76,27 78,19 81,42 84,19
67,27 70,12 73,52 75,76 78,98
85,21 86,47 87,82 87,17 88,49
64,95 69,06 70,54 70,67 74,66
85,12 86,90 88,64 89,49 91,26
81,28 83,67 84,77 84,68 87,14
81,12 83,30 84,52 84,35 87,38
83,75 86,55 86,19 86,44 88,66
79,65 81,09 83,80 83,41 85,58
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
%
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63
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Os estados da Regio Nordeste
mantiveram oscilaes entre au-
mentos e diminuies na propor-
o de municpios que atingiram a
meta para esse indicador nos anos
de 2002 a 2006. Comparando-se os
anos de 2002 e 2006, o estado do
Cear apresentou aumento de 38%;
Rio Grande do Norte e Paraba, 20%;
Alagoas e Piau, 18%; Pernambuco,
17%; e Bahia, 15%. Os estados de
Sergipe e Maranho tiveram dimi-
nuies de 35% e 26%, respectiva-
mente (Grfico 17).
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
64,71 78,43
52,76 59,47
55,98 53,26
59,91 83,41
59,19 75,78
50,27 64,32
46,19 44,84
60,48 77,25
86,67 69,33
52,94 66,67 76,47
64,75 54,68 60,67
68,48 67,93 77,17
67,28 41,01 44,24
57,40 54,71 71,30
47,03 40,54 58,92
42,60 33,18 54,71
73,65 68,26 72,46
52,00 45,33 56,00
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Os resultados alcanados em
2006 pelos estados da Regio Nor-
deste mostram que o Cear, Paraba,
Pernambuco, Piau e Rio Grande do
Norte atingiram a mdia nacional
desse respectivo ano (Grfico 18).
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com a mdia nacional
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Mdia Nacional 2006: 86,7%
81,42 84,19
75,76 78,98
87,17 88,49
70,67 74,66
89,49 91,26
84,68 87,14
84,35 87,38
86,44 88,66
83,41 85,58
71,34 76,27 78,19
67,27 70,12 73,52
85,21 86,47 87,82
64,95 69,06 70,54
85,12 86,90 88,64
81,28 83,67 84,77
81,12 83,30 84,52
83,75 86,55 86,19
79,65 81,09 83,80
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
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65 65
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Para esse indicador, no foram en-
contradas muitas discrepncias em
relao ao resultado do Sispacto em
comparao com o sistema de infor-
mao nacional. A diferena foi de
0,1 a 0,2 (Quadro 7).
Os estados da Regio Nordeste
apresentam oscilaes entre aumen-
tos e diminuies na razo entre exa-
mes citopatolgicos cervicovaginais
em mulheres entre 25 e 59 anos.
Na comparao dos anos de 2002 e
2006, o estado da Paraba apresen-
tou 61% de diminuio; Maranho,
60%; Alagoas, 58%; Rio Grande do
Norte, 36%; Sergipe, 20%; Cear,
17%; Piau, 13% (Grfico 19). Na an-
lise estatstica dos anos de 2002 a
2006, essas diminuies no mostra-
ram significncias, com exceo dos
estados de Alagoas e Maranho, com
diminuies de 0,04 e 0,037 ao ano.
2 - Anlise temporal do indicador de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto Siscolo Sispacto Sispacto Sispacto Sispacto
Alagoas -
Bahia
-
Cear
-
Maranho
-
Paraba
-
Pernambuco
-
Piau
-
Rio Grande do Norte
-
Sergipe -
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto.
Siscolo Siscolo Siscolo Siscolo
0,2 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1
0,3
0,1 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2
0,3
0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2
0,2 0,3 0,1 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1
0,5 0,3 0,2 0,2 0,5 0,2 0,3 0,3 0,1
0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2
0,6 0,4 0,2 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,4
0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,3 0,3 0,2
0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
INDICADOR 3: Razo entre exames citopatolgicos
cervicovaginais em mulheres entre 25 e 59 anos e a
populao feminina nessa faixa etria.
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66
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
No Grfico 20, observa-se que, ex-
cluindo do denominador a popula-
o atendida pelo sistema de sade
suplementar, os valores dos estados
da Regio Nordeste sofrem modifica-
es e tem sua cobertura de exames
aumentados, com exceo do estado
da Bahia (ver p. 74).
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE. .
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
0,45
0,50
0,29 0,22 0,24 0,16 0,12
0,15 0,13 0,15 0,07 0,15
0,29 0,23 0,23 0,23 0,24
0,26 0,16 0,17 0,10 0,10
0,26 0,20 0,23 0,27 0,10
0,22 0,15 0,17 0,21 0,22
0,44 0,35 0,36 0,30 0,38
0,34 0,26 0,25 0,28 0,22
0,29 0,22 0,22 0,19 0,23
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67 67
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, tem-se aumento no per-
centual de municpios que atingi-
ram a meta da razo entre exames
citopatolgicos cervicovaginais em
mulheres entre 25 e 59 anos e a po-
pulao feminina nessa faixa etria
para os estados do Cear (1.200%),
Piau (108%) e Pernambuco (88%).
Diminuies nessa proporo de
municpios que atingiram a meta,
para os estados do Rio Grande do
Norte (80%), Alagoas (75%), Mara-
nho (74%), Sergipe (54%) e Bahia
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
Fonte: SUS e Plano de Sade: Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE;
SUS: dados cedidos pela rea tcnica de Sade da Mulher/Ministrio da Sade.
0,16
0,18
0,07 0,07
0,19
0,22
0,10
0,11
0,27
0,30
0,21
0,25
0,30
0,31
0,28
0,32
0,19
0,21
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
2005 SUS e Plano de Sade 2005 SUS
Alagoas
Maranho
Piau
Bahia
Paraba
Rio Grande do Norte
Cear
Pernambuco
Sergipe
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68
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
(8%). Observa-se que o estado da
Paraba apresentou percentual
abaixo de 1% nos anos de 2002,
2003 e 2006 (Grfico 21).
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
%
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto..
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
70,59 25,49 25,49 23,53 17,65
29,50 7,67 45,08 13,19 27,10
3,80 1,63 22,28 40,76 49,46
41,01 27,65 53,00 16,59 10,60
0,90 0,90 10,76 25,56 0,00
22,16 12,43 27,57 31,35 41,62
17,04 5,83 27,80 14,35 35,43
52,10 23,95 47,31 70,06 10,18
74,67 62,67 29,33 16,00 34,67
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69 69
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Analisando os valores alcanados
pelos estados da Regio Nordeste em
relao ao parmetro nacional, ob-
serva-se que, no ano de 2002, os es-
tados do Piau e Rio Grande do Norte
atingiram o parmetro nacional. Nos
anos de 2003 a 2006, apenas o esta-
do do Piau atingiu (Grfico 22).
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE.
2004 2005 2006
Parmetro Nacional:0,3
2002 2003 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
0,29
0,15
0,29
0,26
0,26
0,22
0,44
0,34
0,29
0,22 0,24 0,16 0,12
0,13 0,15 0,07 0,15
0,23 0,23 0,23 0,24
0,16 0,17 0,10 0,10
0,20 0,23 0,27 0,10
0,15 0,17 0,21 0,22
0,35 0,36 0,30 0,38
0,26 0,25 0,28 0,22
0,22 0,22 0,19 0,23
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
0,45
0,50
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
70
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
De modo geral, os estados da Re-
gio Nordeste apresentaram cresci-
mento na cobertura vacinal da terceira
dose de tetravalente em menores de
um ano de idade no perodo analisado
e desde 2003 tm mantido cobertura
estvel e prxima a 100%. Na compa-
rao dos anos de 2002 e 2006, ob-
serva-se um aumento de 289% no es-
tado do Piau; seguido da Bahia, com
157%; Paraba, 88%; Rio Grande do
Norte, 70%; Maranho, 68%; Sergi-
pe, 64%; Alagoas, 56%; Pernambuco,
54%; e Cear, 26% (Grfico 23).
1 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
63,38 108,68 101,20 94,45 98,65
36,11 94,63 91,75 93,12 92,68
71,85 106,55 98,66 92,22 90,87
54,35 98,76 90,94 95,93 91,14
48,85 106,24 105,76 106,29 91,61
62,51 114,42 98,09 106,07 96,16
24,80 98,94 98,01 95,51 96,49
60,16 99,51 94,04 100,85 102,43
61,36 104,14 97,55 98,85 100,81
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
%
INDICADOR 4: Cobertura vacinal da terceira dose de
tetravalente em menores de um ano de idade.
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
71
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
71
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando a cobertura vacinal
da terceira dose de tetravalente em
menores de um ano de idade nos
estados na Regio Nordeste, nos
anos de 2002 a 2006, com o par-
metro nacional, observa-se que, no
ano de 2002, nenhum dos estados
atingiu esse parmetro. Em 2003,
apenas o estado da Bahia no al-
canou o parmetro. No ano de
2004, os estados de Alagoas, Ce-
ar, Paraba, Pernambuco, Piau e
Sergipe atingiram a meta nacional
e, em 2005, os estados do Mara-
nho, Paraba, Pernambuco, Piau,
Rio Grande do Norte e Sergipe. No
ano de 2006, os estados de Alago-
as, Pernambuco, Piau, Rio Grande
do Norte e Sergipe tambm atingi-
ram a meta (Grfico 24).
2 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o nacional
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
72
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Alagoas
Bahia
Cear
Maranho
Paraba
Pernambuco
Piau
Rio Grande do Norte
Sergipe
Parmetro nacional >= 95%
63,38 108,68 101,20 94,45 98,65
36,11 94,63 91,75 93,12 92,68
71,85 106,55 98,66 92,22 90,87
54,35 98,76 90,94 95,93 91,14
48,85 106,24 105,76 106,29 91,61
62,51 114,42 98,09 106,07 96,16
24,80 98,94 98,01 95,51 96,49
60,16 99,51 94,04 100,85 102,43
61,36 104,14 97,55 98,85 100,81
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
%
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
73
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
73
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
O Quadro 8 mostra as mdias
anuais de consultas mdicas por ha-
bitante nas especialidades bsicas
dos estados da Regio Centro-Oeste
nos anos de 2002 a 2006. Para esse
indicador, no foram encontradas
discrepncias relevantes na compa-
rao dos dados do Sispacto e do
SIA/SUS. A variao na diferena en-
tre os resultados foi de 0,1 a 0,3.
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, os estados de Mato Gros-
so e Gois apresentaram uma dimi-
nuio de 35% e 15%, respectiva-
mente. O Distrito Federal manteve
o mesmo resultado e o estado de
Mato Grosso do Sul apresentou au-
mento de 15%.
Na anlise dos anos de 2002 a 2006,
observamos que o estado de Mato
Grosso apresentou uma diminuio
de 0,16 ao ano e Mato Grosso do Sul
um aumento de 0,06 ao ano. Para o
Distrito Federal e Gois, as variaes
anuais no se mostraram estatistica-
mente significantes (Grfico 25).
2 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA
-
-
-
-
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE/Sispacto.
1,4 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 1,3 1,3 1,3
2,0
1,9 1,3 1,6
1,2
1,5 1,3
1,6
1,6
2,0
2,1 1,7 1,8 1,7 1,7 1,6
1,6
1,4
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul 1,7 1,7 1,6 1,6 1,7 1,7 1,7 1,8 1,9
INDICADOR 1: Mdia anual de consultas mdicas
por habitante nas especialidades bsicas.
4.3 Regio Centro Oeste
74
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, tem-se diminuio no per-
centual de municpios dos esta-
dos de Gois (15%) e Mato Grosso
(40%), que atingiram a meta da
mdia anual de consultas mdicas
por habitante nas especialidades
bsicas. O estado de Mato Grosso
do Sul teve um aumento de 17%.
O Distrito Federal no foi analisado
por ter uma diviso poltica admi-
nistrativa diferente, sendo dividido
em regies administrativas que no
equivalem a municpios. Observa-se
ainda que o percentual de munic-
pios foi menor no estado de Mato
Grosso ao longo do perodo anali-
sado (Grfico 26).
2 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
1,3 1,2 1,2 1,3 1,3
1,9 1,6 1,5 1,6 1,6
2,1 1,8 1,7 1,6 1,4
1,7 1,6 1,7 1,8 1,9
M
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, tem-se diminuio no per-
centual de municpios dos esta-
dos de Gois (15%) e Mato Grosso
(40%), que atingiram a meta da
mdia anual de consultas mdicas
por habitante nas especialidades
bsicas. O estado de Mato Grosso
do Sul teve um aumento de 17%.
O Distrito Federal no foi analisado
por ter uma diviso poltica admi-
nistrativa diferente, sendo dividido
em regies administrativas que no
equivalem a municpios. Observa-se
ainda que o percentual de munic-
pios foi menor no estado de Mato
Grosso ao longo do perodo anali-
sado (Grfico 26).
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE/Sispacto.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
69,51 58,13 56,91 74,80 59,35
58,50 48,18 44,43 44,55 35,05
60,26 56,41 55,13 67,95 70,51
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
%
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
O Grfico 27 mostra as mdias
anuais de consultas mdicas por
habitante nas especialidades b-
sicas alcanada pelos estados da
Regio Centro-Oeste, no perodo
analisado, comparadas com o pa-
rmetro nacional. No ano de 2002
a 2005, os estados de Gois, Mato
Grosso e Mato Grosso do Sul al-
canaram o parmetro nacional de
1,5 consulta mdica por habitante
e, no ano de 2006, os estados de
Gois e Mato Grosso do Sul. Ob-
serva-se ainda que o Distrito Fede-
ral manteve resultado abaixo do
parmetro nacional.
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
0,0
1,3 1,2 1,2 1,3 1,3
1,9 1,6 1,5 1,6 1,6
2,1 1,8 1,7 1,6 1,4
1,7 1,6 1,7 1,8 1,9
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
Parmetro Nacional: 1,5
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Para esse indicador, no foram
encontradas discrepncias relevan-
tes na comparao dos dados do
Sispacto e do Sinasc, com exceo
do Mato Grosso no ano de 2002.
A variao na diferena entre os
resultados foi de 0,01 a 20,04. Em
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, tem-se para os estados de
Gois, Mato Grosso e Distrito Federal
aumento de 3%. O estado de Mato
Grosso do Sul teve aumento de 2%
2005, a cobertura do Sinasc para
os estados da Regio Centro-Oeste
foi de 100% para o Distrito Fede-
ral, Mato Grosso do Sul, 97,6% para
Mato Grosso e 90% para Gois (BRA-
SIL, 2007r, 2007s, 2007t, 2007u)
(Quadro 9).
(Grfico 28). Na anlise dos anos de
2002 a 2006, os estados de Gois e
Mato Grosso tiveram aumentos de
0,70, 0,83 e o Distrito Federal teve
aumento de 0,55 ao ano.
2 - Anlise temporal do indicador proporo de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de pr-natal nos estados da Regio
Centro-Oeste nos anos de 2002 a 2006.
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto Sinasc Sispacto Sispacto Sispacto Sispacto
-
-
-
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Sinasc Sinasc Sinasc Sinasc
84,52 84,52 85,29 85,42 84,83 84,95 86,17 86,31 86,85
89,00 87,43 89,70 88,58 90,61 89,04 91,00 89,79 90,33
69,40 89,44 89,80 89,77 91,90 91,91 92,00 92,06 92,45
88,30 88,23 90,64 90,65 88,38 88,39 88,89 88,91 89,76
-
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
Mato Grosso do Sul
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
INDICADOR 2: Proporo de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de Pr-Natal.
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Os estados da Regio Centro-
Oeste mantiveram oscilaes entre
aumento e diminuio na proporo
de municpios que atingiram a meta
desse indicador no perodo analisa-
do. Comparando-se os anos de 2002
e 2006, tem-se para os estados de
Gois e Mato Grosso aumento de 31
e 44%, respectivamente. O estado
de Mato Grosso do Sul apresentou
diminuio de 16% (Grfico 29).
Distrito Federal no foi analisado
por ter uma diviso poltica admi-
nistrativa diferente, sendo dividido
em regies administrativas que no
equivalem a municpios.
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Distrito Federal
Gois
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
84,52 85,42 84,95 86,31 86,85
87,43 88,58 89,04 89,79 90,33
89,44 89,77 91,91 92,06 92,45
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
88,23 90,65 88,39 88,91 89,76
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
No ano de 2006, todos os estados
da Regio Centro-Oeste alcanaram
a mdia nacional de 86,70% na pro-
poro de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de
pr-natal (Grfico 30).
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com a mdia nacional
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Gois
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
57,32 53,25 77,24 65,85 75,20
25,53 42,55 32,62 26,24 36,88
57,69 65,38 55,13 48,72 48,72
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
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80
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
80,00
82,00
84,00
86,00
88,00
90,00
92,00
94,00
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
Mdia Nacional 2006: 86,7%
84,52 85,42 84,95 86,31 86,85
87,43 88,58 89,04 89,79 90,33
89,44 89,77 91,91 92,06 92,45
88,23 90,65 88,39 88,91 89,76
%
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81 81
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Para esse indicador, observa-se
maior consistncia entre os resul-
tados do Sispacto e do Sistema de
Os estados da Regio Centro-
Oeste apresentam oscilaes entre
aumentos e diminuies na razo
entre exames citopatolgicos cer-
vicovaginais em mulheres entre
25 e 59 anos. Na comparao dos
anos de 2002 e 2006, os estados
de Gois, Mato Grosso e Mato
Grosso do Sul tiveram diminuio
Informaes do Cncer do Colo de
tero (Siscolo). A diferena foi de
0,1 (Quadro 10).
de 57%, 60% e 81%, respectiva-
mente. O Distrito Federal teve au-
mento de 22%.
Na anlise estatstica, Mato Gros-
so do Sul apresenta diminuio de
0,05 ao ano. Para os demais esta-
dos, as variaes anuais no se
mostraram estatisticamente signifi-
cantes (Grfico 31).
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
2 - Anlise temporal do indicador de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto Siscolo Sispacto Sispacto Sispacto Sispacto
-
-
-
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Siscolo Siscolo Siscolo Siscolo
-
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto.
Mato Grosso do Sul
0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
0,2 0,1 0,1
0,3
0,2
0,2 0,1 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1
0,2
0,2
0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1
0,4 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1
INDICADOR 3: Razo entre exames citopatolgicos
cervicovaginais em mulheres entre 25 e 59 anos e a
populao feminina nessa faixa etria.
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Os estados da Regio Centro-
Oeste apresentam oscilaes entre
aumentos e diminuies na razo
entre exames citopatolgicos cer-
vicovaginais em mulheres entre
25 e 59 anos. Na comparao dos
anos de 2002 e 2006, os estados
de Gois, Mato Grosso e Mato
Grosso do Sul tiveram diminuio
de 57%, 60% e 81%, respectiva-
mente. O Distrito Federal teve au-
mento de 22%.
Na anlise estatstica, Mato Gros-
so do Sul apresenta diminuio de
0,05 ao ano. Para os demais esta-
dos, as variaes anuais no se
mostraram estatisticamente signifi-
cantes (Grfico 31).
3 - Anlise temporal do indicador de 2002 a 2006
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
Fonte: Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
0,10 0,10 0,10 0,15 0,13
0,16 0,11 0,11 0,17 0,07
0,18 0,12 0,15 0,17 0,07
0,31 0,23 0,23 0,18 0,06
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83 83
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Na Grfico 32, excluindo do de-
nominador a populao atendida
pelo sistema de sade suplemen-
tar, os valores do indicador dos
estados da Regio Centro-Oeste
sofrem modificaes e tem sua co-
bertura de exames aumentada em
todos os estados (ver p. 32).
Na comparao dos anos de 2002 e
2006, observa-se que Mato Grosso do
Sul, Mato Grosso e Gois tiveram dimi-
nuio de 100%, 83% e 40%, respecti-
vamente (Grfico 33). O Distrito Federal
no foi analisado por ter uma diviso
poltica administrativa diferente, sendo
dividido em regies administrativas
que no equivalem a municpios.
Os resultados de 2006 apontam
para a necessidade de reviso dos
dados no sistema de informao e
no estabelecimento de metas por
parte dos municpios.
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
Fonte: SUS e Plano de Sade: Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE;
SUS: dados cedidos pela rea tcnica de Sade da Mulher/Ministrio da Sade.
0,15
0,21
0,16
0,18
0,10
0,12
0,15
0,17
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
2005 SUS e Plano de Sade 2005 SUS
Distrito Federal Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Comparando os valores alcana-
dos pelos estados da Regio Centro-
Oeste com o parmetro nacional,
observa-se que em 2002 somente o
estado de Mato Grosso do Sul atin-
giu o estabelecido nacionalmente.
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
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85 85
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Nos anos de 2003 a 2006, nenhum
dos estados alcanou o parmetro
nacional (Grfico 34). Enfatiza-se que
os resultados do ano de 2006 esto
muito distantes do esperado, tendo
sido os menores j observados.
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Fonte: Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE.
Parmetro Nacional: 0,3
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
0,10 0,10 0,10 0,15 0,13
0,16 0,11 0,11 0,17 0,07
0,18 0,12 0,15 0,17 0,07
0,31 0,23 0,23 0,18 0,06
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
86
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
De modo geral, os estados da
Regio Centro-Oeste apresentaram
um crescimento na cobertura vaci-
nal da terceira dose de tetravalente
em menores de um ano de idade no
perodo analisado. A partir de 2003,
houve um acelerado aumento que
se manteve nos anos seguintes.
Na comparao dos anos de 2002
e 2006, observa-se um aumento de
229% para o estado de Gois, segui-
do de Mato Grosso, com 74%; Mato
Grosso do Sul, com 63%; e o Distrito
Federal, com 20% (Grfico 35).
1 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
%
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
89,13 104,30 100,51 87,15 106,68
28,60 108,54 104,24 108,41 93,96
60,54 104,81 104,60 101,86 98,80
55,74 107,12 101,10 104,55 96,92
INDICADOR 4: Cobertura vacinal da terceira dose de
tetravalente em menores de um ano de idade.
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
87
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
87
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando a cobertura vacinal
da terceira dose de tetravalente em
menores de um ano de idade nos
estados na Regio Centro-Oeste nos
anos de 2002 a 2006 com o par-
metro nacional, observa-se que, no
ano de 2002, nenhum atingiu esse
parmetro. Nos anos de 2003 e
2004, os estados atingiram a meta
nacional e, em 2005, trs estados.
Em 2006, o Distrito Federal e os es-
tados de Mato Grosso e Mato Gros-
so do Sul alcanaram o parmetro
nacional (Grfico 36).
2 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Distrito Federal
Gois
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
Parmetro Nacional: >= 95%
89,13 104,30 100,51 87,15 106,68
28,60 108,54 104,24 108,41 93,96
60,54 104,81 104,60 101,86 98,80
55,74 107,12 101,10 104,55 96,92
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
O Quadro 11 mostra as mdias
anuais de consultas mdicas por ha-
bitante nas especialidades bsicas
dos estados da Regio Sudeste nos
anos de 2002 a 2006. Para esse in-
dicador, no foram encontradas dis-
crepncias relevantes na compara-
o dos dados do Sispacto e do SIA/
SUS. A variao na diferena entre os
resultados foi de 0,1 a 0,3.
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, os estados do Rio de Janeiro,
Minas Gerais e So Paulo tiveram di-
minuio de 21%, 18%, 2%. Esprito
Santo teve aumento de 4%. Na anlise
dos anos de 2002 a 2006, observa-se
que os estados de Minas Gerais e Rio
de Janeiro apresentam diminuies de
0,08 e 0,09 ao ano, respectivamente.
Para os demais estados, as variaes
anuais no se mostraram estatistica-
mente significantes (Grfico 37).
2 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA
-
-
-
-
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
1,9 1,9 2,2 2,0 1,8 1,9 2,0 2,0 2,0
1,5 1,8 1,7 1,7 1,7 1,7 1,5 1,6 1,5
1,8 1,9 1,8 1,8 1,7 1,7 1,6 1,6 1,5
1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,6 1,5 1,7 1,6
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
INDICADOR 1: Mdia anual de consultas mdicas
por habitante nas especialidades bsicas.
4.4 Regio Sudeste
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89
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando-se os anos de 2002 e
2006, tm-se uma diminuio no per-
centual de municpios dos estados de
Minas Gerais, Rio de Janeiro, Esprito
Santo e So Paulo de 40%, 38%, 22%
e 6%, respectivamente (Grfico 38).
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
So Paulo
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo 1,9 2,0 1,9 2,0 2,0
1,8 1,7 1,7 1,6 1,5
1,9 1,8 1,7 1,6 1,5
1,7 1,7 1,6 1,7 1,6
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
M
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
A Grfico 39 mostra as mdias anu-
ais de consultas mdicas por habitante
nas especialidades bsicas alcanadas
pelos estados da Regio Sudeste, nos
anos de 2002 a 2006, comparadas
com o parmetro nacional. Observa-se
que nos anos de 2002 a 2006, todos os
estados alcanaram esse parmetro.
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
So Paulo
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE/Sispacto.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
88,46 85,90 66,67 73,08 69,23
58,50 48,18 44,43 44,55 35,05
85,87 61,96 55,43 67,39 53,26
56,12 47,75 57,67 62,48 53,02
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
So Paulo
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
1,9 2,0 1,9 2,0 2,0
1,8 1,7 1,7 1,6 1,5
1,9 1,8 1,7 1,6 1,5
1,7 1,7 1,6 1,7 1,6
Parmetro Nacional: 1,5
M
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92
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Para esse indicador, no foram en-
contradas discrepncias relevantes
na comparao dos dados do Sis-
pacto e do Sinasc. A variao na di-
ferena mxima entre os resultados
foi de 1,16 (Quadro 12).
A cobertura do Sinasc nos esta-
dos do Esprito Santo, Minas Ge-
rais e Rio de Janeiro foi de 87,9%,
84,7% e 93,5%, respectivamente
(BRASIL, 2007v, 2007z, 2007x).
O estado de So Paulo substituiu,
para efeito de pactuao, o indica-
dor proporo de nascidos vivos de
mes com quatro ou mais consultas
de pr-natal desde 2001 pela propor-
o de nascidos vivos de mes com
sete ou mais consultas de pr-natal,
considerando o elevado percentu-
al j alcanado pelos municpios,
mesmo para reas mais distantes e
socialmente vulnerveis. Nesse indi-
cador no houve comparao entre
resultado do Sispacto e Sinasc.
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade.
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, os estados de Minas Ge-
rais, Esprito Santo e Rio de Janeiro
apresentaram aumento de 5%, 4%
e 3%, respectivamente. Analisando
os anos de 2002 a 2006, observa-se
aumento de 0,93 e 0,58 ao ano para
os estados de Minas Gerais e Rio de
2 - Anlise temporal do indicador proporo de nascidos vivos de
mes com quatro ou mais consultas de pr-natal nos estados da
Regio Sudeste nos anos de 2002 a 2006.
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto Sinase Sispacto Sispacto Sispacto Sispacto
-
-
-
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
Sinase Sinase Sinase Sinase
88,31 88,27 90,72 90,76 90,85 90,89 91,00 90,95 92,06
87,91 86,61 88,30 88,27 89,60 89,50 89,80 89,77 90,81
87,53 87,55 88,26 88,26 88,30 89,46 89,50 89,46 89,89
INDICADOR 2: Proporo de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de Pr-Natal.
R
e
g
i
o
S
u
d
e
s
t
e
93
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando os resultados dos
anos de 2002 e 2006, observa-se um
aumento de 18,46% no percentual
de consultas. Na anlise dos anos
de 2002 a 2006, o estado aumentou
1,14 ao ano (Grfico 41).
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
88,27 90,76 90,89 90,95 92,06
86,61 88,27 89,50 89,77 90,81
87,55 88,26 89,46 89,46 89,89
Janeiro, respectivamente. Para o Es-
prito Santo, as variaes anuais no
se mostraram estatisticamente signi-
ficantes (Grfico 40).
R
e
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i
o
S
u
d
e
s
t
e
94
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Os estados da Regio Sudeste
mantiveram oscilaes entre aumen-
tos e diminuies na proporo de
municpios que atingiram a meta da
proporo de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de
pr-natal nos anos de 2002 a 2006.
Comparando-se os anos de
2002 e 2006, temos para os es-
tados do Esprito Santo e Minas
Gerais aumentos de 6% e 5%, res-
pectivamente. O estado do Rio de
Janeiro teve diminuio de 35%
(Grfico 42).
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram
a meta pactuada
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
So Paulo
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
63,21 67,13 71,43 73,37 73,58
R
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95
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
No ano de 2006, os estados do Es-
prito Santo, Minas Gerais e Rio de Ja-
neiro ultrapassaram a mdia nacional
de 86,70% na proporo de nascidos
vivos de mes com quatro ou mais
consultas de pr-natal (Grfico 43).
O estado de So Paulo apresentou resul-
tado de 93,43% para esse indicador.
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com a mdia nacional
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
67,95 73,08 69,23 57,69 71,79
45,60 56,15 52,99 38,10 47,71
53,26 50,00 43,48 30,43 34,78
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
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96
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
Mdia Nacional 2006: 86,7%
88,27 90,76 90,89 90,95 92,06
86,61 88,27 89,50 89,77 90,81
87,55 88,26 89,46 89,46 89,89
R
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s
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e
97 97
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Para esse indicador, no existem mui-
tas discrepncias em relao ao resulta-
do do Sispacto em comparao com o
resultado do Sistema de Informaes
Os estados da Regio Sudeste
apresentam oscilaes entre au-
mentos e diminuies na razo en-
tre exames citopatolgicos cervico-
vaginais em mulheres entre 25 e 59
anos. Na comparao dos anos de
2002 e 2006, o estado do Esprito
de Controle do Cncer do Colo do te-
ro (Siscolo). A maior diferena encon-
trada foi de 0,2 para o estado de So
Paulo no ano de 2003 (Quadro 13).
Santo teve aumento de 6%. Minas
Gerais apresentou diminuio de
34%. O estado de So Paulo no
apresentou variao nos dois anos
(Grfico 44).
Na anlise estatstica, as variaes
anuais no se mostraram significantes.
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
2 - Anlise temporal do indicador de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto Siscolo Sispacto Siscolo Sispacto Sispacto Sispacto
-
-
-
-
Esprito Santo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto.
0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3
0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2
0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
0,3 0,2 0,3 0,1 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2
Siscolo Siscolo Siscolo
INDICADOR 3: Razo entre exames citopatolgicos
cervicovaginais em mulheres entre 25 e 59 anos e a
populao feminina nessa faixa etria.
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98
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
No Grfico 45, excluindo do de-
nominador a populao atendida
pelo sistema de sade suplemen-
tar, os valores dos estados da Re-
gio Sudeste sofrem modificaes
e tem sua cobertura de exames au-
mentados para todos os estados
(ver p. 118).
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
So Paulo
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE.
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
0,25 0,20 0,22 0,26 0,26
0,23 0,18 0,17 0,21 0,15
0,12 0,11 0,12 0,12 0,12
0,17 0,14 0,17 0,18 0,17
R
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99 99
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Na comparao dos anos de
2002 e 2006, tm-se para os esta-
dos de Minas Gerais, Rio de Janei-
ro e Esprito Santo diminuies de
61%, 55% e 23% respectivamente.
O estado de So Paulo no pactuou
esse indicador para o ano de 2002
(Grfico 46).
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
0,26
0,34
0,17
0,22
0,12
0,18 0,18
0,33
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
2005 SUS e Plano de Sade 2005 SUS
Esprito Santo Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE;
SUS: dados cedidos pela rea tcnica de Sade da Mulher/Ministrio da Sade.
R
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100
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
De acordo com o Grfico 47, nos
anos de 2002 a 2006, nenhum dos
estados da Regio Sudeste atingiu o
parmetro nacional.
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
So Paulo
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
%
76,92 35,90 57,69 71,79 58,97
36,46 16,53 19,11 35,40 14,19
51,09 48,91 51,09 29,35 22,83
0,00 13,33 13,18 13,64 9,15
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101 101
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
So Paulo
Fonte: Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE.
0,12 0,11 0,12 0,12 0,12
0,17 0,14 0,17 0,18 0,17
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
0,25 0,20 0,22 0,26 0,26
0,23 0,18 0,17 0,21 0,15
Parmetro Nacional: 0,3
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
102
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
De modo geral, os estados da
Regio Sudeste apresentaram um
crescimento na cobertura vacinal da
terceira dose de tetravalente em me-
nores de um ano de idade nos anos
de 2002 a 2006.
Na comparao dos anos de 2002
e 2006, temos um aumento de 178%
para o estado do Rio de Janeiro, 73%
para Minas Gerais, 67% para So Paulo
e 32% para o estado do Esprito Santo.
O estado do Rio de Janeiro teve au-
mento significante de 15,98 ao ano.
Para os demais estados, a variao
no foi estatisticamente significante
(Grfico 48).
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
So Paulo
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
%
71,63 105,89 99,85 109,08 94,71
56,04 91,15 90,34 87,71 97,16
41,31 92,97 95,20 105,66 114,87
62,44 93,12 94,01 98,18 104,51
1 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
INDICADOR 4: Cobertura vacinal da terceira dose de
tetravalente em menores de um ano de idade.
R
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103
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
103
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
103
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando a cobertura vaci-
nal da terceira dose de tetravalen-
te em menores de um ano de idade
nos estados na Regio Sudeste nos
anos de 2002 a 2006, observa-se
que no ano de 2002 nenhum dos
estados atingiu o parmetro na-
cional. Em contrapartida, no ano
de 2003, o estado do Esprito San-
to atingiu o parmetro; em 2004,
os estados do Esprito Santo e Rio
de Janeiro; em 2005, os estados
do Esprito Santo, Rio de Janeiro e
So Paulo; e, em 2006, os estados
de Minas Gerais, Rio de Janeiro
e So Paulo.
Na anlise temporal de 2002 a
2006, o Rio de Janeiro apresentou
aumento de 15,98 ao ano. Para os
demais estados a variao anual
no foi estatisticamente significante
(Grfico 49).
2 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
2002 2003 2004 2005 2006 Estados
So Paulo
Rio de Janeiro
Minas Gerais
Esprito Santo
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
71,63 105,89 99,85 109,08 94,71
56,04 91,15 90,34 87,71 97,16
41,31 92,97 95,20 105,66 114,87
62,44 93,12 94,01 98,18 104,51
Parmetro Nacional >= 95%
%
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104
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
O Quadro 14 mostra as mdias
anuais de consultas mdicas por
habitante nas especialidades bsi-
cas dos estados da Regio Sul nos
anos de 2002 a 2006. Para esse
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, os estados do Rio Grande do
Sul e Paran tiveram diminuies de
12% e 3%, respectivamente.
indicador, no foram encontradas
discrepncias relevantes na com-
parao dos dados do Sispacto e
do SIA/SUS. A variao mxima
foi de 0,2.
Na anlise dos anos de 2002 a
2006, as variaes no foram signi-
ficantes (Grfico 50).
2 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA Sispacto SIA
-
-
-
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE/Sispacto.
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
2,0 2,0 1,9 2,0 2,0 1,9 2,0 1,9 1,9
1,6 1,5 1,3 1,4 1,1 1,3 1,4 1,4 1,3
1,4 1,6 1,5 1,6 1,5 1,5 1,4 1,4 1,6
INDICADOR 1: Mdia anual de consultas mdicas
por habitante nas especialidades bsicas.
4.5 Regio Sul
R
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S
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105
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, tem-se aumento de 19% no
percentual de municpios do estado
de Santa Catarina que atingiram a
prpria meta pactuada para esse in-
dicador e Paran apresentou uma di-
minuio de 2% (Grfico 51).
Ainda que a anlise no tenha
se detido ano a ano, enfatiza-se
que o percentual de alcance de
metas do ano de 2005 apresen-
tou queda para o estado de San-
ta Catarina e aumento para o Rio
Grande do Sul.
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram a
meta pactuada
2002 2003 2004 2005 Estados
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
2006
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
Paran 2,0 2,0 1,9 1,9 1,9
Rio Grande do Sul 1,5 1,4 1,3 1,4 1,3
Santa Catarina 1,6 1,6 1,5 1,4 1,6
%
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106
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
A Grfico 52 mostra as mdias de
consultas mdicas por habitante nas
especialidades bsicas alcanadas pe-
los estados da Regio Sul nos anos
de 2002 a 2006, comparadas com o
parmetro nacional. Observa-se que
no ano de 2002 todos os estados al-
canaram esse parmetro. Nos anos
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
2002 2003 2004 2005 Estados
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE/Sispacto.
2006
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
65,41 50,38 49,37 57,64 64,16
52,31 49,70 39,24 62,17 52,11
58,02 62,46 63,82 32,08 68,94
%
R
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g
i
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S
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107
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
de 2003, 2004 e 2006, os estados
Paran e Santa Catarina atingiram o
parmetro. Em 2005 apenas o Para-
n alcanou o parmetro nacional,
ficando os demais bem prximos do
valor de 1,5.
2002 Estados
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Paran
2003 2004 2005 2006
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE.
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
2,0 2,0 1,9 1,9 1,9
1,5 1,4 1,3 1,4 1,3
1,6 1,6 1,5 1,4 1,6
Parmetro Nacional: 1,5
M
d
i
a
d
e
C
o
n
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t
a
s
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e
g
i
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108
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Para esse indicador, no foram en-
contradas discrepncias relevantes
na comparao dos dados do Sispac-
to e do Sinasc. A variao na diferen-
a entre os resultados foi de 0,01 a
5,77 (Quadro 15). A cobertura do Si-
nasc para o Paran, Santa Catarina e
Rio Grande do Sul de 100%, 97,5%
e 99,1%, respectivamente (BRASIL,
2007ab, 2007ac, 2007ad).
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, os estados de Santa Catarina
e Paran tiveram aumentos de 3% e
2%, respectivamente.
O estado do Rio Grande do Sul
substituiu, para efeito de pactuao,
o indicador proporo de nascidos
vivos de mes com quatro ou mais
consultas de pr-natal desde 2001,
pela proporo de nascidos vivos de
mes com sete ou mais consultas de
pr-natal. Nesse indicador, no hou-
ve comparao entre o resultado do
Sispacto e Sinasc.
Na anlise dos anos de 2002 a
2006, Santa Catarina apresentou au-
mento de 0,55 ao ano e Paran 0,40
(Grfico 53).
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
2 - Anlise temporal do indicador proporo de nascidos vivos de
mes com quatro ou mais consultas de pr-natal nos estados
da Regio Sul nos anos de 2002 a 2006.
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto Sinasc Sispacto Sinasc Sispacto Sinasc Sispacto Sinasc Sispacto Sinasc
-
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
Paran
Santa Catarina
94,00 93,52 93,97 93,95 94,30 94,27 94,80 94,78 95,15
91,69 90,89 98,03 92,26 93,10 93,10 93,11 93,12 93,21
-
INDICADOR 2: Proporo de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de Pr-Natal.
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109
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
O estado do Rio Grande do Sul
pactuou o indicador de sete ou
mais consultas de pr-natal. Na
comparao dos anos de 2002 e
2006, o estado teve aumento de
28%. Na anlise temporal, apre-
sentou aumento de 1,11 ao ano
(Grfico 54).
2002 2003 2004 2005 Estados
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
2006
Paran
Santa Catarina
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
93,52 93,95 94,27 94,78 95,15
90,89 92,26 93,10 93,12 93,21
R
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110
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Os estados de Santa Catarina e
Paran mantiveram oscilaes entre
aumentos e diminuies na propor-
o de municpios que atingiram a
meta para esse indicador no perodo
de 2002 a 2006.
Comparando-se os anos de 2002
e 2006, observa-se um aumento de
14% para o estado do Paran e dimi-
nuio de 20% para Santa Catarina
(Grfico 55).
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram
a meta pactuada
2002 2003 2004 2005 Estados
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
2006
Rio Grande do Sul
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
%
56,75 59,48 62,49 65,00 72,73
R
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111
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
O percentual de municpios do
estado do Rio Grande do Sul que
alcanaram a meta para o indica-
dor proporo de nascidos vivos
de mes com sete ou mais consul-
tas de pr-natal foi de 21,73% em
2002, aumentando para 25,55% em
2003; 45,27% em 2004; e finalizan-
do 2006 com 4,02%, caracterizando
uma reduo de mais de 80%.
2002 2003 2004 2005 Estados
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)/Sispacto.
2006
Paran
Santa Catarina
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
54,89 57,64 55,89 59,15 62,41
45,39 55,97 52,90 43,00 36,18
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Os estados do Paran e San-
ta Catarina alcanaram a mdia
nacional obtida em 2006 da pro-
poro de nascidos vivos de mes
com quatro ou mais consultas de
pr-natal (Grfico 56). Embora o
estado do Rio Grande do Sul no
tenha pactuado esse indicador, o
resultado obtido em 2006 foi de
90,90%.
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com a mdia nacional
2002 Estados
Santa Catarina
Paran
2003 2004 2005 2006
Fonte: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
%
93,52 93,95 94,27 94,78 95,15
90,89 92,26 93,10 93,12 93,21
Mdia Nacional 2006: 86,7%
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113 113
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Para esse indicador, no existem
muitas discrepncias em relao ao
resultado do Sispacto comparados
Os estados da Regio Sul apre-
sentam oscilaes entre aumento e
diminuio na razo entre exames
citopatolgicos cervicovaginais em
mulheres entre 25 e 59 anos. Na com-
parao dos anos de 2002 e 2006, os
com o do Siscolo. A diferena variou
de 0,1 a 0,2 (Quadro 16).
estados do Paran, Santa Catarina e
Rio Grande do Sul tiveram diminuio
de 66%, 28% e 27%, respectivamen-
te. Na anlise temporal dos anos de
2002 a 2006, essas diminuies no
foram significantes (Grfico 57).
1 - Comparao entre o resultado registrado no Sispacto em relao
ao Sistema de Informaes em Sade
2 - Anlise temporal do indicador de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 2006
Estados
Sispacto Siscolo Sispacto Sispacto Sispacto Sispacto
-
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto.
Paran
Rio Grande do Sul
-
0,2 0,2 0,3 0,1 0,3 0,1 0,4 0,2 0,1
0,3 0,2 0,2 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1
Santa Catarina
-
0,2 0,2 0,1 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2
Siscolo Siscolo Siscolo Siscolo
INDICADOR 3: Razo entre exames citopatolgicos
cervicovaginais em mulheres entre 25 e 59 anos e a
populao feminina nessa faixa etria.
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
No Grfico 58, observa-se que,
excluindo do denominador a po-
pulao atendida pelo sistema de
sade suplementar, os valores dos
estados da Regio Sul sofrem mo-
dificaes e tm sua cobertura de
exames aumentados para todos os
estados (ver p. 140).
2002 2003 2004 2005 Estados
Fonte: Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)/IBGE/Sispacto.
2006
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
0,20 0,14 0,14 0,18 0,07
0,20 0,13 0,18 0,17 0,14
0,25 0,23 0,22 0,26 0,18
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Na comparao dos anos de 2002
e 2006, tm-se para os estados de
Paran, Santa Catarina e Rio Grande
do Sul diminuies de 98%, 85% e
53%, respectivamente, no percen-
tual de municpios que atingiram a
meta (Grfico 59).
3 - Anlise do percentual de municpios por estado que alcanaram
a meta pactuada
2005 SUS e Plano de Sade 2005 SUS
Paran Rio Grande do Sul Santa Catarina
Fonte: SUS e Plano de Sade: Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE;
SUS: dados cedidos pela rea tcnica de Sade da Mulher/Ministrio da Sade.
0,18
0,23
0,17
0,21
0,26
0,33
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
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116
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
De acordo com o Grfico 60, ne-
nhum dos estados da Regio Sul
atingiu o parmetro nacional para
esse indicador.
4 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
2002 2003 2004 2005 Estados
Fonte: Sistema de Informaes de Controle do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE/Sispacto.
2006
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
%
53,38 10,28 25,06 39,85 1,00
27,36 5,03 31,79 23,54 12,88
18,09 8,53 35,84 57,34 2,73
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
2002 Estados
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Paran
2003 2004 2005 2006
Fonte: SUS e Plano de Sade: Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero (Siscolo)/IBGE;
SUS: dados cedidos pela rea tcnica de Sade da Mulher/Ministrio da Sade.
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
0,30
0,35
0,40
0,20 0,14 0,14 0,18 0,07
0,20 0,13 0,18 0,17 0,14
0,25 0,23 0,22 0,26 0,18
Parmetro Nacional: 0,3
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SECRETARIA DE ATENO SADE
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
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MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Os estados da Regio Sul apresen-
taram um crescimento na cobertura
vacinal da terceira dose de tetravalen-
te em menores de um ano de idade
nos anos de 2002 a 2006. Na com-
parao dos anos de 2002 e 2006,
tm-se para os estados do Paran,
Rio Grande do Sul e Santa Catarina
aumentos de 113%, 88% e 69%, res-
pectivamente (Grfico 61).
Na anlise temporal dos anos
de 2002 a 2006, o Rio Grande do
Sul apresentou aumento de 11,13
ao ano. Para os demais estados, a
variao anual no foi estatistica-
mente significante.
1 - Anlise temporal do indicador nos anos de 2002 a 2006
2002 2003 2004 2005 Estados
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
2006
Paran
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
%
47,48 92,16 90,37 100,82 100,94
54,88 85,34 88,22 100,51 102,97
58,34 88,08 87,64 101,78 98,33
INDICADOR 4: Cobertura vacinal da terceira dose de
tetravalente em menores de um ano de idade.
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
119
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
119
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
Os estados da Regio Sul apresen-
taram um crescimento na cobertura
vacinal da terceira dose de tetravalen-
te em menores de um ano de idade
nos anos de 2002 a 2006. Na com-
parao dos anos de 2002 e 2006,
tm-se para os estados do Paran,
Rio Grande do Sul e Santa Catarina
aumentos de 113%, 88% e 69%, res-
pectivamente (Grfico 61).
Na anlise temporal dos anos
de 2002 a 2006, o Rio Grande do
Sul apresentou aumento de 11,13
ao ano. Para os demais estados, a
variao anual no foi estatistica-
mente significante.
2 - Anlise de comparao do resultado alcanado com o parmetro
nacional
2002 Estados
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Paran
2003 2004 2005 2006
Fonte: SI-PNI/Sinasc/IBGE.
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
47,48 92,16 90,37 100,82 100,94
54,88 85,34 88,22 100,51 102,97
58,34 88,08 87,64 101,78 98,33
Parmetro Nacional >= 95%
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ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
122
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
Como exposto nas sees ini-
ciais, o presente estudo pode ser
considerado um exerccio de anli-
se utilizando os resultados apresen-
tados pelos estados em relao aos
quatro indicadores destacados na
PNAB durante o perodo de 2002 a
2006, considerando sua interface e
correlao com o Pacto de Indica-
dores da Ateno Bsica e, ainda, o
seu desempenho em relao a me-
tas e parmetros nacionais.
A primeira considerao a ser
ressaltada, antes que sejam feitas
interpretaes sobre o desempe-
nho dos estados, que esses re-
sultados devem ser compreendidos
como um somatrio dos resultados
municipais em todas as vertentes
que consideraram os resultados dos
SIS, exceo apenas da vertente
comparao dos dados do Sispacto
com os Sistemas de Informao em
Sade, na qual os dados inseridos
no Sispacto representam os valores
declarados pelos estados.
Mais importante que os resul-
tados apresentados nos Grficos
e tabelas a realizao de exerc-
cios avaliativos que possam auxi-
liar na compreenso da realidade
e funcionar como fotografias de
controle no processo de imple-
mentao das aes planejadas.
As razes para o alcance ou no
de determinados resultados e me-
tas esto fora do objetivo deste
estudo. Nesta seo sero apre-
sentadas apenas hipteses para o
comportamento de determinados
indicadores e uma descrio gen-
rica dos achados.
O principal objetivo deste estudo
ser uma fonte a induzir reflexes,
iniciativas e direcionamento de es-
foros em duas vertentes principais:
1) Na melhor utilizao destes ou
outros indicadores pelos municpios
em seus processos de avaliao,
inclusive como preparao para a
implementao de uma cultura de
gesto por resultados no futuro; e
2) Aperfeioamento dos processos
de pactuao com os municpios,
no contexto do Pacto pela Sa-
de, buscando exercitar uma maior
aproximao entre a proposio de
metas e a realidade representada
pelas condies existentes, a evolu-
o histrica do indicador e o pla-
nejamento local das aes.
Como foram anteriormente
apresentados, os indicadores se-
lecionados permitem avaliar di-
ferentes aspectos da Ateno B-
sica. O indicador mdia anual de
consultas mdicas por habitante
nas especialidades bsicas reflete
a capacidade da rede bsica em
prestar assistncia individual, ao
necessria para a Ateno Bsica.
Os indicadores proporo de nas-
cidos vivos de mes com quatro ou
mais consultas de pr-natal e ra-
zo de exames citopatolgicos cer-
vicovaginais em mulheres entre 25
e 59 anos e a populao feminina
nessa faixa etria refletem, respec-
tivamente, o nmero de consultas
de pr-natal e a disponibilidade de
123
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
aes de preveno e controle do
cncer de colo do tero. Por lti-
mo, o indicador de cobertura va-
cinal da terceira dose de tetrava-
lente em menores de um ano de
idade est relacionado ao controle
da difteria, coqueluche, ttano e
doenas causadas por Haemophi-
lus influenzae tipo B.
H que se considerar que esses
indicadores informam pouco so-
bre as aes coletivas realizadas
pelas equipes, a qualidade das
consultas de pr-natal, o contro-
le e preveno de outras doenas
crnicas e imunoprevenveis. Tam-
bm no refletem a integralidade
da ateno, promoo da sade
Para esse indicador, no foram en-
contradas discrepncias relevantes
na comparao do Sispacto e o SIA/
SUS para todos os estados do Bra-
sil. Na anlise temporal dos anos de
2002 a 2006, observa-se que houve
uma diminuio no resultado desse
indicador em diversos estados. Essa
diminuio poderia estar relaciona-
da a duas situaes muito diversas:
por um lado, a uma melhor resolu-
bilidade na ateno primria ou, por
outro, a dificuldades no acesso aos
servios mdicos nas especialidades
bsicas. Acredita-se que a primeira
e as diversas condies que esto
diretamente relacionadas sade
da populao. Entretanto, apesar
desses limites, esses indicadores
so de fundamental importncia
para avaliar reas estratgicas da
Ateno Bsica e necessitam ser
utilizados na tomada de decises.
De maneira geral o estudo
aponta uma grande diversidade de
situaes para cada estado, cada
indicador, em cada abordagem de
anlise realizada. Esse comporta-
mento oscilante e paradoxal pode
refletir o prprio processo de ama-
durecimento dos sistemas munici-
pais de sade e sua adaptao s
polticas e normas.
hiptese seja a mais provvel, vis-
to que houve ampliao em torno
de 40% na cobertura da estratgia
Sade da Famlia no Brasil nos lti-
mos anos. Com relao ao percen-
tual de municpios que alcanaram
a prpria meta pactuada, houve au-
mento em 11 estados comparando
os anos 2002 e 2006.
Na comparao dos resultados
desse indicador com o parmetro
nacional, observou-se que, no ano
de 2002, 16 estados o alcanaram;
em 2003, 14 estados; em 2004, 13
estados; em 2005, dez estados; e
Desempenho dos Indicadores
I. Mdia anual de consultas mdicas por habitante nas
especialidades bsicas
124
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
em 2006, 11 estados. Ressalta-se
que os estados da Regio Sudeste
atingiram o parmetro em todos os
anos da srie analisada. Em contra-
partida, os estados da Regio Norte
tiveram baixo ndice de alcance. E os
estados das demais regies, quan-
do no alcanaram o parmetro,
Para esse indicador, observou-se
maior nmero de inconsistncias ao
comparar os resultados do Sispacto
com o Sinasc, com destaque para o
ano de 2002. Os estados das Regi-
es Norte, Nordeste e Centro-Oeste
apresentaram diferenas relevan-
tes. Observando os resultados da
srie temporal, a maioria dos esta-
dos apresentou um crescimento du-
rante os anos de 2002 a 2006. Com
Para esse indicador, no foram en-
contradas muitas discrepncias rele-
vantes na comparao do resultado
do Sispacto com o Siscolo. Na anli-
se temporal, os resultados apresen-
taram oscilaes de manuteno ou
diminuio para a maioria dos es-
tados brasileiros. No percentual de
municpios que cumpriram a pr-
pria meta pactuada, ressalta-se que
houve diminuio em 22 estados no
ano de 2006 quando comparado a
2002. Esse fato sugere fragilidade
apresentaram resultados prximos.
Esses resultados podem ser explica-
dos pelas diferenas na organizao
da ateno primria e o contexto
socioeconmico do estado, sendo
necessria a realizao de estudos
posteriores para uma anlise mais
aprofundada dessa situao.
relao ao percentual de municpios
que alcanaram a prpria meta, ob-
servou-se aumento em 22 dos esta-
dos. A comparao dos resultados
com a mdia nacional foi realizada
apenas para o ano de 2006, consi-
derando que esse valor varia de um
ano para outro. Nesse caso, eviden-
ciou-se que 15 estados alcanaram
a mdia nacional ou at superaram
no ano de 2006.
no processo de pactuao desse indi-
cador, levando a incoerncia na pro-
posio da meta, podendo ter sido
ocasionada por erro no clculo do
indicador, dificuldade de obteno
do dado no sistema de informao,
carncia de anlise dos resultados
anteriores, no levando em conside-
rao a capacidade instalada da rede
de servios para oferta do exame ci-
topatolgico ou ainda a deciso da
mulher em realizar ou no o exame,
possivelmente devido a fatores cul-
II. Proporo de nascidos vivos de mes com quatro ou mais
consultas de pr-natal
III. Razo entre exames citopatolgicos cervicovaginais em mulheres
entre 25 e 59 anos e a populao feminina nessa faixa etria
125
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
IV. Cobertura vacinal da terceira dose de tetravalente em menores
de ano de idade
turais ou educacionais. Excluindo o
universo de mulheres que tm pla-
nos de sade da populao usuria
do SUS, os resultados apresentaram
melhoria, mas ainda assim poucos
estados alcanaram o parmetro na-
cional no ano de 2005.
Ao comparar os resultados do
Siscolo com o parmetro nacio-
Para esse indicador, os estados
brasileiros apresentaram aumento
considervel no perodo analisado.
Em 2002, nenhum dos estados das
regies brasileiras atingiu o parme-
tro nacional. Em contrapartida, os
percentuais de cobertura vacinal fo-
ram aumentando ano a ano de modo
que, em 2003 e 2004, 15 estados
atingiram o parmetro; em 2005,
19 estados; e, em 2006, 18 estados.
Observa-se que alguns estados em
diferentes anos apresentaram cober-
turas acima de 100% e isso pode es-
tar relacionado s estimativas popu-
lacionais e registro de vacinaes de
pessoas de estados vizinhos.
Ressalta-se que a anlise de cum-
primento de metas no permite
captar esforos de municpios que,
objetivando melhorar o resultado
dos indicadores, se comprometeram
com metas mais ambiciosas e, em
decorrncia disso, podem no as ter
alcanado. Por outro lado, razo-
vel acreditar que muitos municpios
propuseram metas menos ambi-
nal, observou-se que no ano de
2002 quatro estados o alcana-
ram. Nos anos de 2003 a 2006,
considerando-se todas as regies,
apenas um estado da Regio Nor-
deste alcanou o parmetro, com
os demais apresentando distan-
ciamento do resultado esperado
para esse indicador.
ciosas, chegando a cumpri-las, no
significando, necessariamente, que
houve avano nos resultados. Para
conhecer detalhes sobre a qualidade
do processo de pactuao de metas,
necessrio realizar de estudos com
metodologia adequada a essa neces-
sidade.
Por um lado, os resultados encon-
trados do indicativos de que j exis-
tem ferramentas disponveis para o
alinhamento metodolgico e o esta-
belecimento de medidas de compa-
rabilidade e desempenho nacionais e
regionais. Uma discusso a ser apro-
fundada a proposio de metas e
parmetros regionais ou locais, evi-
tando desequilbrios na anlise. Por
outro, os resultados ressaltam a ne-
cessidade de reviso do processo de
pactuao de indicadores por parte
das secretarias estaduais e munici-
pais de sade no sentido de garan-
tir a sua integrao com atividades
e instrumentos de planejamento,
monitoramento e avaliao; mobi-
lizao dos tcnicos envolvidos; ne-
126
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
gociao poltica entre os gestores;
elaborao de anlise dos indicado-
res; apoio das instncias regionais
de sade; e utilizao e divulgao
de informaes em sade.
Considerando que a avaliao
em sade deve ser uma ao crtico-
reflexiva permanente, realizada a
partir da contribuio dos diversos
atores sociais envolvidos no proces-
so e, tambm, que os estudos ava-
liativos devam ser de utilidade e apli-
cabilidade prtica para os gestores
e tcnicos, o presente estudo apre-
senta-se como um grande painel de
contedos a ser mais bem explora-
dos e abre os canais para o debate
no apenas sobre os resultados, mas
principalmente sobre todos os de-
mais aspectos da avaliao.
127
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
BITTAR, O. J. N. V. Indicadores de
qualidade e quantidade em sade.
RAS, So Paulo, v. 3, n. 12,
jul./set., 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade.
Informaes de Sade. Disponvel
em: <http://tabnet.datasus.gov.
br/cgi/pni/cpnidescr.htm>.
Acesso em: 3 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
O Papel do Sistema de Informao
no Programa Nacional de Controle
do Cncer do Colo do tero. 2007a.
Disponvel em: <http://w3.datasus.
gov.br/siscam/siscam.php? area=23
04A1B0C0D0E0F2304G845HIJd1L2
M0N&VInclude=../site/ItSub.php>.
Acesso em: 3 out. 2007.
______. Ministrio da Sade. Pacto
pela Sade: Sispacto. Disponvel
em: <http://portalweb04.saude.
gov.br/sispacto/>.
Acesso em: 3 out. 2007.
______. Ministrio da Sade. Portaria
n 493 de 10 de maro de 2006.
Dirio Oficial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, n. 49,
13 mar. 2006a.
______. Ministrio da Sade.
Programa Nacional de Imunizaes:
30 anos. Braslia, 2003. (Srie C.
Projetos e Programas e Relatrios).
______. Ministrio da Sade.
Secretaria de Ateno Sade.
Departamento de Ateno Bsica.
Poltica Nacional de Ateno Bsica.
Braslia, 2006b. v. 4.
______. Ministrio da Sade.
Secretaria executiva. Mais Sade:
direito de todos: 2008-2011.
Braslia, 2008.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade. Relatrio de Situao: Acre.
Braslia, 2007b. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_ac_2007.
pdf>. Acesso em: 5 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Amap. Braslia, 2007c. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.
br/portal/arquivos/pdf/caderno_
ap_2007.pdf>.
Acesso em: 5 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Amazonas. Braslia, 2007d.
Disponvel em: <http://portal.saude.
gov.br/portal/arquivos/pdf/caderno_
am_2007.pdf>.
Acesso em: 5 out. 2007.
REFERNCIAS
128
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade. Relatrio de Situao: Par.
Braslia, 2007e. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_pa_2007.
pdf>. Acesso em: 5 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Roraima. Braslia, 2007f. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.br/
portal/arquivos/pdf/caderno_
rr_2007.pdf>.
Acesso em: 5 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Rondnia. Braslia, 2007g.
Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/
caderno_ro_2007.pdf>.
Acesso em: 5 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Tocantins. Braslia, 2007h.
Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/
caderno_to_2007.pdf>.
Acesso em: 5 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Alagoas. Braslia, 2007i. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.
br/portal/arquivos/pdf/caderno_
al_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade. Relatrio de Situao: Bahia.
Braslia, 2007j. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_ba_2007.
pdf>. Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade. Relatrio de Situao: Cear.
Braslia, 2007k. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_ce_2007.
pdf>. Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Maranho. Braslia, 2007l.
Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/
caderno_ma_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Paraba. Braslia, 2007m. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.
br/portal/arquivos/pdf/caderno_
pb_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
129
ANLISE DOS INDICADORES
DA POLTICA NACIONAL
DE ATENO BSICA NO BRASIL
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Pernambuco. Braslia, 2007n.
Disponvel em: <http://portal.saude.
gov.br/portal/arquivos/pdf/caderno_
pe_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade. Relatrio de Situao: Piau.
Braslia, 2007o. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_pi_2007.
pdf>. Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade. Relatrio de Situao: Rio
Grande do Norte. Braslia, 2007p.
Disponvel em: <http://portal.saude.
gov.br/portal/arquivos/pdf/caderno_
rn_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Sergipe. Braslia, 2007q. Disponvel
em: <http://portal.saude.gov.
br/portal/arquivos/pdf/caderno_
se_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Distrito Federal. Braslia, 2007r.
Disponvel em: <http://portal.saude.
gov.br/portal/arquivos/pdf/caderno_
df_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade. Sistema
Nacional de Vigilncia em Sade.
Relatrio de Situao: Gois. Braslia,
2007s. Disponvel em: <http://
portal.saude.gov.br/portal/arquivos/
pdf/caderno_go_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade. Relatrio de Situao:
Mato Grosso. Braslia, 2007t.
Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/
caderno_mt_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia em
Sade. Relatrio de Situao:
Mato Grosso do Sul. Braslia, 2007u.
Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/
caderno_ms_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Esprito Santo. Braslia, 2007v.
Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/
caderno_es_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade. Sistema
Nacional de Vigilncia em Sade.
Relatrio de Situao: Rio de Janeiro.
Braslia, 2007x. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_rj_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
130
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO BSICA
______. Ministrio da Sade.
Sistema Nacional de Vigilncia
em Sade. Relatrio de Situao:
Minas Gerais. Braslia, 2007z.
Disponvel em: <http://portal.
saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/
caderno_mg_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade. Sistema
Nacional de Vigilncia em Sade.
Relatrio de Situao: So Paulo.
Braslia, 2007aa. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_sp2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade. Sistema
Nacional de Vigilncia em Sade.
Relatrio de Situao: Paran.
Braslia, 2007ab. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_pr_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade. Sistema
Nacional de Vigilncia em Sade.
Relatrio de Situao: Rio Grande do
Sul. Braslia, 2007ac. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_rs_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
______. Ministrio da Sade. Sistema
Nacional de Vigilncia em Sade.
Relatrio de Situao: Santa Catarina.
Braslia, 2007ad. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/caderno_sc_2007.pdf>.
Acesso em: 7 out. 2007.
CONTANDRIOPOULOS, A. P. et al. A
avaliao na rea da sade: conceitos
e mtodos. In: HARTZ, Z. M. A.
Avaliao em Sade: dos modelos
conceituais prtica na anlise da
implantao de programas. Rio de
Janeiro: Fiocruz, 1997.
HARTZ, Z. M. A. Institucionalizar e
qualificar a avaliao: outros desafios
para a ateno bsica. Cincia e
Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 7, n.
3. p. 419-421, 2002.
ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA
SADE (Opas); REDE INTERAGENCIAL
DE INFORMAES PARA A SADE
(Ripsa). Indicadores bsicos de sade
no Brasil: conceitos e aplicaes.
Braslia, 2002.
ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA
SADE (Opas). Iniciativa: A sade
pblica nas Amricas: Medio do
Desempenho das Funes Essenciais de
Sade Pblica (Fesp). Braslia, 2001.
PAN AMERICAN HEALTH
ORGANIZATION (PAHO). Health
Indicators: Building Blocks for Health
Situation Analysis. Epidemiological
Bulletin, [S.l.], v. 22, n. 4. 2001.
Disponvel em: <http://www.paho.
org/english/sha/beindexe.htm>.
Acesso em: 12 set. 2007.
VRAS, M. M. S. et al. Sistema de
Informao dos Ncleos de Ateno
Integral na Sade da Famlia SINAI.
Sade e Sociedade, [S.l.], v. 16, n. 1,
p. 165-171, jan./abr. 2007.