Anda di halaman 1dari 7

Anatoma del hombro

En anatoma humana, el hombro es la parte del cuerpo donde se une el brazo con
el tronco. Est formado por la conjuncin de los extremos de tres huesos: la clavcula,
la escpula y el hmero; as como por msculos, ligamentos y tendones. La principal
articulacin del hombro es la que une la cabeza del hmero con la escpula, recibe el
nombre de articulacin escapulohumeral y presenta dos superficies articulares, una de
ellas corresponde a la cabeza del humero que tiene forma semiesfrica y la otra es la
cavidad glenoidea de la escpula, estas superficies estn recubiertos por cartlago que
permiten un movimiento suave e indoloro. Exteriormente una envoltura de tejido blando
circunda el conjunto, es la llamada cpsula articular que est reforzada por varios
ligamentos que le dan estabilidad e impiden que los huesos se desplacen ms all de sus
lmites fisiolgicos. Un conjunto de msculos y sus tendones se unen a las superficies de
los huesos y hacen posible la movilidad de la articulacin, entre ellos es muy importante
el manguito rotador formado por 4 msculos que proporcionan movilidad y estabilidad al
hombro. Varias estructuras transparentes en forma de saco llamadas bolsas serosas,
permiten el deslizamiento suave de los diferentes componentes mviles.
Las articulaciones propiamente del hombro son 5: 3 articulaciones verdaderas: Art.
glenohumeral. Art. acromioclavicular. Art. esternoclavicular. 2 articulaciones falsas: Art.
subdeltoidea Art. Escapulotoraxica

Resonancia magntica del hombro
Es un examen imagenolgico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear
imgenes del rea del hombro.
La RM no emplea radiacin (rayos X).
Las imgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes y se pueden almacenar en
una computadora o imprimir en una pelcula. Un examen produce docenas o algunas veces
cientos de imgenes.

Forma en que se realiza el examen
A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches
metlicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos tipos de metal pueden
causar imgenes borrosas.
Usted se acostar sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande similar
a un tnel.
Algunos exmenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). El tinte por lo regular se
administra antes del examen a travs de una vena (IV) en la mano o el antebrazo. Este medio
de contraste ayuda al radilogo a observar ciertas reas ms claramente.
Durante la resonancia magntica, la persona que opera la mquina lo vigilar a uno desde otro
cuarto. El examen casi siempre dura de 30 a 60 minutos, pero puede demorar ms tiempo.
Preparacin para el examen
A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un perodo de 4 a 6 horas antes
del examen.
Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), comntele al mdico. Le pueden
dar un medicamento para ayudarlo a que le d sueo y que est menos ansioso, o el mdico
puede recomendar una resonancia magntica abierta, en la cual la mquina no est tan cerca
del cuerpo.
Antes del examen, comntele al mdico si usted tiene:
Clips para aneurisma cerebral.
Ciertos tipos de vlvulas cardacas artificiales.
Desfibrilador o marcapasos cardaco.
Implantes en el odo interno (cocleares).
Nefropata o dilisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste).
Articulaciones artificiales recientemente puestas.
Ciertos tipos viejos de stents (endoprtesis vasculares).
Ha trabajado con lminas de metal en el pasado (puede necesitar exmenes para
verificar si tiene partculas de metal en los ojos).
Debido a que el equipo para la resonancia magntica contiene imanes potentes, no se
permiten objetos de metal dentro de la sala donde est el escner.
Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a travs del cuarto.
Artculos como joyas, relojes, tarjetas de crdito y audfonos pueden daarse.
Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metlicas u otros
artculos metlicos similares pueden distorsionar las imgenes.
Las prtesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
Una resonancia magntica no causa dolor. Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o
est muy nervioso, se le puede dar un medicamento para relajarlo. El movimiento excesivo
puede ocasionar errores e imgenes borrosas en la resonancia.
La mesa puede estar dura o fra, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. Dado
que la mquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse, se pueden usar
protectores de odos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento.
Asimismo, algunos equipos para resonancia magntica tienen televisores y audfonos
especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.
No hay un perodo de recuperacin, a menos que le hayan dado un medicamento para
relajarlo. Despus de una resonancia magntica, usted puede reanudar la dieta, las actividades
y los medicamentos normales.
Razones por las que se realiza el examen
Una resonancia magntica es una herramienta muy til para diagnosticar y evaluar lesiones
relacionadas con los deportes. Puede suministrar imgenes ntidas de partes del hombro
(como los tejidos blandos) que son difciles de ver claramente en tomografas computarizadas.
El mdico puede solicitar este examen si usted tiene:
Una masa que puede sentirse en un examen fsico.
Un hallazgo anormal en una radiografa o gammagrafa del hueso.
Dolor seo y fiebre.
Disminucin en el movimiento de la articulacin del hombro.
Acumulacin de lquido en la articulacin del hombro.
Enrojecimiento o hinchazn de la articulacin del hombro.
Dislocacin del hombro.
Debilidad del hombro.
Dolor y antecedentes de cncer en el hombro.
Dolor en el hombro que no mejora con tratamiento
Valores normales
Un resultado normal significa que el hombro y el rea circundante tienen apariencia normal.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
Absceso
Infeccin del hueso (osteomielitis)
Hueso del hombro roto o fracturado
Bursitis en el rea del hombro
Osteonecrosis (necrosis vascular)
Ruptura del manguito de los rotadores
Tendinitis del manguito de los rotadores
Inflamacin del hombro (hombro congelado)
Tumor (incluso cncer)






Capsulitis adhesiva (hombro congelado)
Es cuando el hombro duele y pierde movimiento debido a la inflamacin.
Causas
La cpsula de la articulacin del hombro tiene ligamentos que fijan los huesos del hombro entre
s. Cuando se presenta inflamacin de la cpsula, dichos huesos son incapaces de moverse
libremente en la articulacin.
La mayora de las veces, no hay ninguna causa para la inflamacin. Los factores de riesgo
abarcan:
Enfermedad de discos cervicales del cuello
Diabetes
Lesin en el hombro
Ciruga del hombro
Ciruga a corazn abierto
Problemas de tiroides
Sntomas
Los principales sntomas son:
Disminucin de la movilidad del hombro
Dolor
Rigidez
El hombro congelado o rgido sin una causa conocida comienza con dolor, el cual impide que
usted mueva el brazo. La falta de movimiento lleva a que se presente rigidez e incluso menos
movilidad. Con el tiempo, se pierde la capacidad de realizar movimientos como pasar la mano
por encima de la cabeza o por detrs del cuerpo.
Pruebas y exmenes
El mdico le preguntar respecto a los sntomas y le examinar el hombro. El diagnostico con
frecuencia se hace cuando usted no es capaz de rotar el hombro.
A usted le pueden tomar radiografas del hombro para verificar que no haya otro problema,
como artritis. Algunas veces, una resonancia magntica puede revelar inflamacin, pero los
exmenes imagenolgicos no muestran signos especficos para diagnosticar el hombro
congelado.
Tratamiento
El dolor se trata con antinflamatorios no esteroides (AINES) e inyecciones de esteroides. Estas
inyecciones junto con la fisioterapia pueden mejorar la movilidad.
Pueden pasar unas cuantas semanas para ver un progreso, pero se puede demorar de 6 a 9
meses para lograr una recuperacin completa. La fisioterapia es intensa y es necesario hacerla
todos los das.
Sin tratamiento, la afeccin a menudo mejora por s sola en cuestin de dos aos con poca
prdida de la movilidad.
Igualmente, se debe tratar cualquier factor de riesgo para el hombro congelado, como diabetes
o problemas de tiroides.
Se recomienda la ciruga si el tratamiento no quirrgico no es efectivo. Este procedimiento
(artroscopia del hombro) se realiza bajo anestesia. Durante la ciruga, se libera el tejido
cicatricial, lo que lleva al hombro a travs de un rango de movimiento completo. La ciruga
artroscpica tambin se puede utilizar para cortar los ligamentos tensos y extirpar el tejido
cicatricial del hombro. Despus de la ciruga, usted puede recibir bloqueadores del dolor para
poder someterse a fisioterapia.
Posibles complicaciones
Rigidez y dolor que continan an con terapia
El brazo puede romperse si se mueve el hombro con fuerza durante la ciruga
Prevencin
La mejor forma de prevenir el hombro congelado es consultar con el mdico si se presenta
dolor en esa rea que limita el rango de movimiento durante un perodo prolongado. El
tratamiento temprano ayuda a prevenir la rigidez.
Las personas diabticas sern menos propensas a padecer hombro congelado si mantienen su
enfermedad bajo control.
Nombres alternativos
Capsulitis adhesiva (bursitis adherente)

Capsulitis adhesiva




Axial


Coronal





Sagital