TENSIMETER

Pengertian tensimeter
Tensimeter dikenalkan pertama kali oleh dr. Nikolai Korotkov, seorang ahli
bedah Rusia, lebih dari 100 tahun yang lalu. Tensimeter adalah alat
pengukuran tekanan darah sering juga disebut sphygmomanometer. Sejak
itu,sphygmomanometer air raksa telah digunakan sebagai standar emas
pengukuran tekanan darah oleh para dokter. Tensimeter atau sphygmomanometer
pada awalnya menggunakan raksa sebagai pengisi alat ukur ini. Sekarang,
kesadaran akan masalah konservasi lingkungan meningkat dan penggunaan dari
air raksa telah menjadi perhatian seluruh dunia. agaimanapun,
sphygmomanometer air raksa masih digunakan sehari!hari bahkan di banyak
negara modern. "ara dokter tidak meragukan untuk menempatkan keper#ayaan
mereka kepada tensimeter air raksa ini.
Sphygmomanometer terdiri dari sebuah pompa, sumbat udara yang dapat
diputar, kantong karet yang terbungkus kain, dan pemba#a tekanan, yang bisa
berupa jarum mirip jarum stopwat#h atau air raksa.
Komponen $lat%
! &anset
! ola Tensi
! Slang'tubing
! Tabung Skala
! $ir raksa
! lok diagram Sphygmomanometer
Cara pengukuran tekanan darah
(ara menggunakan tensimeter air raksa adalah
1. "emeriksa memasang kantong karet terbungkus kain )cuff* pada lengan
atas.
+. Stetoskop ditempatkan pada lipatan siku bagian dalam.
,. Kantong karet kemudian dikembangkan dengan #ara memompakan udara
ke dalamnya. Kantong karet yang membesar akan menekan pembuluh
darah lengan )brachial artery* sehingga aliran darah terhenti sementara.
-. .dara kemudian dikeluarkan se#ara perlahan dengan memutar sumbat
udara.
/. Saat tekanan udara dalam kantong karet diturunkan, ada dua hal yang
harus diperhatikan pemeriksa. "ertama, jarum penunjuk tekanan, kedua
bunyi denyut pembuluh darah lengan yang dihantarkan lewat stetoskop.
Saat terdengat denyut untuk pertama kalinya, nilai yang ditunjukkan jarum
penunjuk tekanan adalah nilai tekanan sistolik.
0. Seiring dengan terus turunnya tekanan udara, bunyi denyut yang terdengar
lewat stetoskop akan menghilang. Nilai yang ditunjukkan oleh jarum
penunjuk tekanan saat bunyi denyut menghilang disebut tekanan diastolik.
Tekanan sistolik adalah besarnya tekanan yang timbul pada pembuluh
arteri saat jantung memompa darah )berkontraksi*. Sedangkan tekanan diastolik
adalah tekanan saat jantung dalam 1ase istirahat. $lat ini sangat penting jika ada
diantara keluarga menderita tekanan darah tinggi, maka perlu memiliki alat
pengukur tekanan darah )sphygmomanometer*. Salah satu kun#i keberhasilan
mengendalikan tekanan darah pasien tekanan darah tinggi adalah pengukuran
tekanan darah se#ara teratur. Tekanan darah dibuat dengan mengambil dua ukuran
dan biasanya terdapat dua angka yang akan disebut oleh dokter. &isalnya dokter
menyebut 1-0!20, maka artinya adalah 1-0'20 mm3g. $ngka pertama )1-0*
menunjukkan tekanan ke atas pembuluh arteri akibat denyutan jantung atau pada
saat jantung berdenyut atau berdetak, dan disebut tekanan sistolik atau sering
disebut tekanan atas. $ngka kedua )20* menunjukkan tekanan saat jantung
beristirahat di antara pemompaan, dan disebut tekanan diastolik atau sering juga
disebut tekanan bawah.
4ang perlu diingat adalah bahwa saat sistolik, katup trikuspid dan mitral
harus menutup secara sempurna dan aorta serta pulmonal harus membuka
sempurna
Selain alat ukur tekanan darah se#ara manual seperti di atas, ada juga
sphygmomanometer digital yang bekerja otomatis. Tekanan darah akan tampil di
layar setelah sphygmomanometer digital selesai mengukur tekanan darah.
$gar sphygmomanometer masih dapat digunakan untuk mengukur tekanan
darah dengan baik, perlu dilakukan kalibrasi. (ara melakukan kalibrasi yang
sederhana adalah sebagi berikut%
1. sebelum dipakai, air raksa harus selalu tetap berada pada level angka nol
)0 mm3g*.
+. "ompa manset sampai +00mm3g kemudian tutup katup buang rapat!rapat.
Setelah beberapa menit, pemba#aan mestinya tidak turun lebih dari
+mm3g ) ke 125mm3g*. 6isini kita melihat apakah ada bagian yang
bo#or.
,. 7aju "enurunan ke#epatan dari +00mm3g ke 0 mm3g harus 1 detik,
dengan #ara melepas selang dari tabung kontainer air raksa.
-. 8ika ke#epatan turunnya air raksa di sphygmomanometer lebih dari 1
detik, berarti harus diperhatikan keandalan dari sphygmomanometer
tersebut. Karena jika ke#epatan penurunan terlalu lambat, akan mudah
untuk terjadi kesalahan dalam menilai. iasanya tekanan darah sistoli#
pasien akan terlalu tinggi )tampilan* bukan hasil sebenarnya. egitu juga
dengan diastolik.
"enurunan raksa yang lambat ini dapat disebabkan oleh keadaan berikut%
1. Saringan yang mampet karena dipakai terlalu lama
+. tabung ka#a kotor )air raksa oksidasi*
,. udara atau debu di air raksa
$lasan yang pertama mudah kelihatan. $da dua saringan dalam setiap
sphygmomanometer air raksa yaitu di lubang tabung ka#a dan tendon. Saringan di
atas tabung ka#a dapat menjadi tersumbat dengan mudah. Ketika air raksa
menyentuh saringan, akan terjadi kelebihan tekanan. "enanganan yang tidak baik
setelah dipakai yaitu membiarkan air raksa di tabung ka#a dan tidak kembali ke
tabung air raksa.
$lasan yang kedua berkaitan dengan 1akta bahwa air raksa adalah suatu
logam berat dan berisi material yang tidak murni. Keadaan ini menyebabkan
dalam waktu yang lama akan mengotori tabung gelas'ka#a. $kibatnya gerakan
raksa saat turun terhambat.
$lasan yang ketiga adalah masuknya gelembung udara. 9ni disebabkan oleh
#ara penanganan yang tidak sesuai dari sphygmomanometer air raksa. 6ebu dapat
masuk lewat udara. &emindahkan sphygmomanometer air raksa tanpa mengun#i
air raksa kembali ke kontainer dan meninggalkan klep membuka dapat
menghasilkan suatu gelembung udara di air raksa.
STETS!P
Stetoskop berasal dari bahasa 4unani% stethos dada dan skopeein, memeriksa.
Stetoskop adalah sebuah alat medis akustik untuk memeriksa suara dalam tubuh,
digunakan untuk mendengar suara jantung, perna1asan dan suara darah dan
jantung. Stetoskop adalah alat kedokteran yang paling banyak dipakai oleh dokter,
bidan dan perawat. Tahukah kamu jika tanpa stetoskop maka seorang dokter harus
menempelkan telinga mereka ke dada seseorang untuk mengetahui detak jantung
dan bunyi na1as.
Stetoskop adalah alat kedokteran yang di#iptakan untuk mempermudah dokter
dan tenaga kesehatan untuk menegakkan diagnosis. Stetoskop ini terdiri dari
selang kosong yang berisi udara, bagian kepala yang terdiri dari dua sisi,
dia1ragma atau bell. ila bagian dia1ragma ini diletakkan ke pasien, maka akan
ter#ipta gelombak akustik yang menjalar dari selang ke telinga. 9nilah yang
menjadi dasar dari teknologi stetoskop ini. Sekarang ada banyak sekali teknologi
yang berusaha untuk men#iptakan stetoskop yang mampu menangkap gelombang
suara semaksimal mungkin.
6ua bunyi jantung utama dalam keadaan normal dapat didengar dengan stetoskop
selama siklus jantung.
"unyi jantung I bernada rendah, lunak, dan relati1 lama, sering dikatakan
terdengar seperti :lub;.
"unyi jantung II memiliki nada yang lebih tinggi, lebih singkat, dan tajam,
sering dikatakan terdengar seperti :dup;.
6engan demikian, dalam keadaan normal terdengar :lub, dup, lub, dup, lub,
dup, ...;
unyi jantung 9 berkaitan dengan penutupan katup $<, sedangkan bunyi 99
berkaitan dengan penutupan katup semilunaris. "embukaan katup tidak
menimbulkan bunyi apapun. unyi timbul karena getaran yang terjadi di dinding
ventrikel dan arteri!arteri besar ketika katup menutup, bukan oleh derik penutupan
katup.
Karena penutupan katup $< terjadi pada awal kontraksi ventrikel ketika tekanan
ventrikel pertama kali melebihi tekanan atrium, bunyi jantung 9 menandakan
awitan sistol ventrikel. "enutupan katup semilunaris terjadi pada awal relaksasi
ventrikel ketika tekanan ventrikel kiri dan kanan turun dibawah tekanan aorta dan
arteri pulmonalis. 6engan demikian, bunyi jantung 99 menandakan permulaan
diastol ventrikel.
Selain bunyi jantung diatas terdapat bunyi jantung 999 dan 9<.
"unyi jantung III bernada rendah dan dalam keadaan normal terdengar = 0,01/
sampai 0,01> detik setelah bunyi jantung 99, terjadi akibat getaran #epat dari aliran
darah saat pengisian #epat dari ventrikel. 6apat terdengar pada anak sampai
dewasa muda. unyi jantung 9, bunyi jantung 99 bersama!sama bunyi jantung 999
memberi suara derap kuda ? gallop rhythm.
ila bunyi jantung 999 terdapat pada orang tua dengan intensitas yang keras )
protodiastolic gallop * menandakan keadaan jantung memburuk. "rotodiastoli#
gallop yang terdengar di apeks menunjukkan perubahan pada ventrikel kiri ) gagal
jantung kiri *. "rotodiastoli# gallop yang terdengar di dekat ujung sternum
menunjukkan perubahan ventrikel kanan ) gagal jantung kanan *.
"unyi jantung I# disebabkan kontraksi atrium yang mengalirkan darah ke
ventrikel yang kompliansnya menurun. unyi jantung 9< ) atrial gallop * kadang
terdengar pada dewasa muda 0,05 detik sebelum bunyi jantung 9 dengan intensitas
rendah. unyi jantung 9< pada orang tua dapat terjadi pada blok $<, hipertensi
sistemik atau in1ark miokard.