Anticuerpos Rh

Si se ha producido la inmunizacin durante el embarazo o por transfusin sangunea, los

anticuerpos formados pueden ser de dos tipos. Los primeros se llaman aglutininas salinas
(anticuerpos IgM) porque aglutinan los correspondientes hemates en un medio salino.
parecen en una etapa temprana de la sensibilizacin o como consecuencia de la estimulacin
antig!nica relati"amente d!bil. La inmunizacin intensa produce aglutininas que #nicamente
aglutinan los hemates en un medio rico en protenas o que contenga sustancia
macromoleculares como el $%$. &stos c son aglutininas albuminoideas (c Ig') ( su
presencia acostumbra indicar alto grado de sensibilizacin. &n los casos m)s gra"es se
producen tanto las aglutininas salinas como las albuminoideas, pero a "eces solo se detectan
aglutininas albuminoideas.
&n personas mu( sensibilizadas se obser"a a "eces un tercer tipo de formacin de c. Se
puede producir un c que se una con !l emite correspondientes sin que cause aglutinacin (
lo con"ierta en inaglutinable por las aglutininas salinas. &ste tipo de c se denomina c
*loqueante tambi!n se ha llamado c incompleto o criptoaglutinoides. +anto si se trata de un
tercer tipo diferente de c como si no lo es (su efecto quiz) pueda refle,ar #nicamente otra
propiedad de los c Ig'), su presencia indica gra"e sensibilizacin. Su accin -bloqueante.
es capaz de hacer confundir las reacciones in %itro, (a que cuando el titulo de c bloqueantes
es ele"ado, no es posible realizar la tipificacin en un medio salino. $arece que los c
bloqueantes atra"iesan en la sangre del ni/o no solo unidos a los '0 sino tambi!n libres en el
suero. Se estudian estos c con la prueba de la antiglobulina (prueba de 1oombs), la prueba
directa para detectar los hemates recubiertos con los c bloqueante ( la prueba indirecta para
descubrir los c libres en el suero.
Recuento de plaquetas mtodo indirecto, mtodo de Fonio
0ealizaremos un frotis de la muestra de la forma normal
&l frotis ser) te/ido con Ma( 'run2ald para poder "isualizar las plaquetas ( poder realizar el
recuento
1ontabilizaremos el n#mero de hemates presentes en la muestra
1ontabilizaremos el negro de plaquetas por cada 3444 hemates presentes
0ealizaremos con regla de tres simple para dar los resultados del recuento plaquetario
3444 hemates5555555.6o. de plaquetas
6o. '055555555557
$laquetas 8 mm9 : 6o. '0 ; 6o. de plaquetas 8 3444 hemates
&sta es una forma r)pida ( sencilla de realizar los recuentos plaquetarios, adem)s de no
necesitar un instrumental caro ( permitir la e"aluacin directa de las plaquetas para conocer
su tama/o ( forma, descartando as alteraciones. Sus principales incon"enientes residen en la
mala adherencia de las plaquetas al "idrio, adem)s de la posibilidad de que aparezcan
recuentos aparentemente alterados por e;istir una alteracin real de los hemates, por esta
razn antes de informar de una trombocitopenia debemos confirmarla por el m!todo directo