uma alimentao saudvel para crianas brasileiras menores de dois anos Braslia DF 2010 Cartilha 10 passos-2.indd 1 8/20/10 4:58:58 PM A alimentao saudvel fundamental para garantir a sade e o bom crescimento e desenvolvimento das crianas. Ela tambm previne doenas e evita decincias nutricionais, como a anemia. Pesquisas recentes demonstram que muitas crianas deixam de ser amamentadas nos primeiros meses de vida e recebem alimentos no saudveis ao invs dos alimentos caseiros e regionais. Essas escolhas prejudicam a formao de hbitos alimentares saudveis e podem favorecer o aparecimento de doenas, ainda na infncia, como obesidade, presso alta e diabetes. Foi pensando nisso que a Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio do Ministrio da Sade e a IBFAN Brasil elaboraram esse material. Ele tem como objetivo apresentar os Dez Passos para a Alimentao Saudvel de crianas menores de 2 anos. Com essas orientaes esperamos auxiliar as famlias brasileiras quanto s escolhas alimentares saudveis, higiene, preparo adequado dos alimentos e explicar dvidas mais comuns sobre a alimentao no dia a dia das crianas. Apresentao Cartilha 10 passos-2.indd 2 8/20/10 4:58:58 PM 3 Passo 1 D somente leite materno at os 6 meses, sem oferecer gua, chs ou qualquer outro alimento. O leite materno contm a quantidade de gua suciente para as necessidades do beb, mesmo em climas quentes e secos; A oferta de gua e chs diminui o volume de leite materno ingerido, que mais nutritivo, alm de aumentar os riscos de doenas; importante esvaziar as mamas e o tempo para que isso ocorra depende do ritmo de cada beb; importante estar numa posio confortvel ao amamentar e descanse o mximo que puder; Se sentir dor nas mamas ao amamentar, importante procurar ajuda porque pode ser que a posio e a pega estejam inadequadas. Cartilha 10 passos-2.indd 3 8/20/10 4:58:59 PM 4 Sinais indicativos de que a criana est mamando de forma adequada Boa posio O pescoo do beb est ereto ou um pouco curvado para trs, sem estar distendido O corpo da criana est voltado para o corpo da me A barriga do beb est encostada na barriga da me Todo o corpo do beb recebe sustentao O beb e a me devem estar confortveis Boa pega A boca est bem aberta O queixo est tocando o seio Lbio inferior virado para fora H mais arola visvel acima da boca do que abaixo Ao amamentar, a me no sente dor no mamilo Cartilha 10 passos-2.indd 4 8/20/10 4:58:59 PM 5 Passo 2 A partir dos 6 meses, introduza de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno at os 2 anos de idade ou mais A introduo dos alimentos complementares deve ser lenta e gradual (aos poucos). No inicio, a criana pode rejeitar as primeiras ofertas, porque tudo para ela novidade (a colher, o sabor e a consistncia do alimento). Mesmo recebendo outros alimentos, a criana deve continuar a mamar no peito at os dois anos ou mais. O leite materno continua alimentando a criana e protegendo-a contra doenas. H crianas que se adaptam facilmente s novas etapas e aceitam muito bem os novos alimentos. Outras precisam de mais tempo, no precisando esse fato ser motivo de ansiedade e angstia para as mes. Nesta fase, necessrio oferecer gua tratada, ltrada e fervida, nos intervalos das refeies. Cartilha 10 passos-2.indd 5 8/20/10 4:58:59 PM 6 Passo 3 Aps 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubrculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) trs vezes ao dia, se a criana estiver em aleitamento materno. Se a criana mama no peito, ao completar 6 meses oferea: 2 papas de frutas e 1 papa salgada. Ao completar 7 meses, oferea: 2 papas de frutas e 2 papas salgadas. Ao completar 8 meses, a criana j pode receber a alimentao bsica da famlia desde que no sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, alimentos gordurosos como bacon, banha, lingia, entre outros. A papa salgada deve conter um alimento de cada grupo: legumes e/ou verduras, cereal ou tubrculo, feijes e carne ou vsceras ou ovo. Se o seu beb no est sendo amamentado, veja o esquema alimentar na pgina 18 e procure um prossional de sade para outras dvidas. Cartilha 10 passos-2.indd 6 8/20/10 4:59:00 PM 7 Grupos de alimentos Cereais e tubrculos Exemplos: Arroz, aipim, batata-doce, macarro, batata, car, farinhas, batata- baroa e inhame. Hortalias e frutas Exemplos: Folhas verdes, laranja, abbora, banana, beterraba, abacate, quiabo, mamo, cenoura, melancia, tomate e manga. Carne e ovos Exemplos: Frango, codorna, peixes, pato, boi, vsceras (midos) e ovos. Gros Exemplos: Feijes, lentilha, ervilha seca, soja e gro-de-bico. Aps completar 6 meses Aps completar 7 meses Aps completar 12 meses Leite materno sob livre demanda Leite materno sob livre demanda Leite materno e fruta ou cereal ou tubrculo Papa de fruta Papa de fruta Fruta Papa salgada Papa salgada Refeio bsica da famlia Papa de fruta Papa fruta Fruta ou po simples ou tubrculo ou cereal Leite materno Papa salgada Refeio bsica da famlia Esquema alimentar para crianas amamentadas Obs.: Ao completar 8 meses, a criana j pode receber a alimentao bsica da famlia desde que no muito temperada. Cartilha 10 passos-2.indd 7 8/20/10 4:59:00 PM 8 Passo 4 A alimentao complementar deve ser oferecida de acordo com os horrios de refeio da famlia, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criana. importante distinguir os sinais de fome de outras situaes de desconforto da criana, como sede, sono, frio, calor ou fraldas sujas. No oferea comida ou insista para a criana comer quando ela no est com fome. Procure oferecer os alimentos de maneira regular, mas sem rigidez de horrios e os intervalos entre as refeies devem ser xos. Nos primeiros dias de oferta de alimentos complementares a me pode amamentar, caso a criana demonstre que ainda est com fome. No castigue ou oferea prmios para a criana que no comeu a quantidade considerada necessria. Cartilha 10 passos-2.indd 8 8/20/10 4:59:02 PM 9 Passo 5 A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e oferecida de colher. Comear com consistncia pastosa e, gradativamente, aumentar a consistncia at chegar alimentao da famlia. No incio, os alimentos complementares devem ser especialmente preparados para a criana. Os alimentos devem ser cozidos em gua suciente para carem macios, ou seja, deve sobrar pouca gua na panela. A consistncia dos alimentos deve ser pastosa (papa ou pur), no h necessidade de passar na peneira. Coloque os alimentos no prato e amasse com o garfo. No bata os alimentos no liquidicador, para que a criana possa experimentar novas consistncias, sabores e cores e aprenda a mastigar. Cartilha 10 passos-2.indd 9 8/20/10 4:59:02 PM 0 1 FERRO Passo 6 Oferea criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada uma alimentao colorida. Oferea duas frutas diferentes por dia, selecionando as frutas da estao principalmente as ricas em vitamina A, como as amarelas ou alaranjadas e que sejam cultivadas localmente. A papa deve conter um alimento de cada grupo: cereais ou tubrculos, leguminosas, hortalias e carne. A cada dia, um novo alimento de cada grupo dever compor a refeio. Para que o ferro presente nos vegetais folhosos e feijo seja melhor absorvido, eles devem ser consumidos com algum alimento rico em vitamina C (exemplo: limo, acerola, tomate, goiaba, laranja) e carnes. As carnes carnes tambm aumentam a absoro do ferro dos outros ro dos outros alimentos. Sempre que possvel, oferea carne nas refeies; e uma vez z na semana oferea vsceras ou ou midos que so boas fontes de de ferro. Cartilha 10 passos-2.indd 10 8/20/10 4:59:03 PM 11 Passo 7 Estimule o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies. Se a criana recusar um alimento, oferea novamente em outras refeies. Para aceitar um novo alimento a criana precisa experiment-lo, pelo menos de 8-10 vezes. No primeiro ano, evite oferecer os alimentos misturados para que a criana tenha a oportunidade de conhecer os novos sabores e texturas. Ao oferecer mais de 1 fruta ou legume por refeio, arrume em pores separadas no prato. Quando a criana j se senta mesa, o consumo desses alimentos pela famlia ir incentiv-la a experimentar. Cartilha 10 passos-2.indd 11 8/20/10 4:59:03 PM 2 1 Prera alimentos naturais, sem adio de acar. Escolha frutas que no precisam ser adoadas (Exemplo: laranja, caju, ma, pra, mamo, banana, melancia, goiaba, manga). No deixe a criana pequena experimentar de tudo, como por exemplo, iogurtes industrializados, macarro instantneo, bebidas alcolicas, salgadinhos, refrigerantes, frituras, cafs, embutidos, enlatados, chs e doces. Oriente os irmos maiores para no oferecer doces, sorvetes e refrigerantes criana pequena. Leia o rtulo dos alimentos para evitar oferecer criana aqueles que contm aditivos e conservantes articiais. Passo 8 Evite acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Use sal com moderao. Cartilha 10 passos-2.indd 12 8/20/10 4:59:04 PM 13 3 IMPORTANTE! Passo 9 Cuide da higiene no preparo e manuseio dos alimentos. Garanta o seu armazenamento e conservao adequados. Lavar as mos em gua corrente e sabo antes de preparar e oferecer a alimentao para a criana. Manter os alimentos sempre cobertos. Usar gua fervida e ltrada para oferecer criana e tambm para o preparo das refeies. No oferecer criana sobras de alimentos da refeio anterior. Cartilha 10 passos-2.indd 13 8/20/10 4:59:04 PM 4 1 As frutas devem ser lavadas em gua corrente antes de serem descascadas. Os utenslios da criana devem ser lavados e enxaguados em gua limpa. Prepare apenas a quantidade de alimentos que a criana costuma comer, para evitar sobras. Se no tiver um refrigerador em boas condies, os alimentos da criana devem ser preparados prximo ao horrio da refeio.
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15 5 Se a criana mama s no peito, aumente a freqncia das mamadas. Oferea os alimentos que a criana preferir, desde que sejam saudveis. Oferea quantidades pequenas por refeio e com mais freqncia. Se a criana estiver com febre ou diarria oferea lquidos mais vezes por dia. Esses lquidos devem ser oferecidos aps as refeies ou nos intervalos. Passo 10 Estimule a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentao habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitao. Cartilha 10 passos-2.indd 15 8/20/10 4:59:05 PM 6 1 Recomendaes s famlias de crianas pequenas com diculdades de alimentar-se
Separar a refeio em um prato individual para se ter certeza do quanto a criana est realmente ingerindo; Estar presente junto s refeies mesmo que a criana j coma sozinha e ajud-la, se necessrio; Cartilha 10 passos-2.indd 16 8/20/10 4:59:06 PM 17 7 No apressar a criana. Ela pode comer um pouco, brincar, e comer novamente. necessrio ter pacincia e bom humor; Alimentar a criana to logo ela demonstre fome. Se a criana esperar muito, ela pode perder o apetite; No forar a criana a comer. Isso aumenta o estresse e diminui ainda mais o apetite. As refeies devem ser momentos tranquilos e felizes. Cartilha 10 passos-2.indd 17 8/20/10 4:59:06 PM 8 1 Menores de 4 meses De 4 a 8 meses Aps completar 8 meses Aps completar 12 meses Alimentao lctea Leite Leite Leite e fruta ou cereal ou tubrculo Papa de fruta Fruta Fruta Papa salgada Papa salgada ou refeio da famlia Refeio bsica da famlia Papa de fruta Fruta Fruta ou po simples ou tubrculo ou cereal Papa salgada Papa salgada ou refeio da famlia Refeio bsica da famlia Leite Leite Leite Esquema alimentar para crianas no amamentadas Obs.: Ao completar 8 meses, a criana j pode receber a alimentao bsica da famlia desde que no sejam utilizados temperos industrializados, excesso de sal, pimenta, alimentos gordurosos como bacon, banha, linguia, entre outros. Cartilha 10 passos-2.indd 18 8/20/10 4:59:06 PM 19 9 A alimentao saudvel contribui para a nossa sade. Esperamos que a leitura dessa cartilha auxilie os pais no preparo de refeies saudveis e saborosas para os seus lhos. Os prossionais das Unidades Bsicas de Sade, podem auxiliar as famlias a tirar as dvidas sobre alimentao de crianas menores de 2 anos. Alm disso, importante que as crianas sejam levadas Unidade para as consultas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e para receber as vacinas do calendrio ocial de vacinao. Cartilha 10 passos-2.indd 19 8/20/10 4:59:07 PM Disque Sade 0800 61 1997 Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade www.saude.gov.br/bvs Cartilha 10 passos-2.indd 20 8/20/10 4:59:07 PM