Breve historia de la Biotica.

(David Guillem-Tatay)
Breve historia de la biotica.
Tiene razn Pablo Simn Lorda cuando dice que la Biotica es una disciplina joven, ya que, si
nos ceimos a ella exclusivamente, es decir como Biotica propiamente dica, tendr!amos
que abarcar tan slo el "ltimo tercio del si#lo $$ y lo que llevamos vivido del si#lo $$%&
'ora bien, si la biotica empieza en los primeros aos de la dcada de los Setenta, (por qu
conocer lo ocurrido en las dcadas anteriores, incluso en remotas)
' la primera pre#unta responde el mismo autor* +la istoria de la tica mdica es tan anti#ua
como la istoria de la medicina,, adem-s no ay que olvidar que en la primera dcada del
si#lo $$ ac!an .uror las doctrinas eu#ensicas, esterilizadoras y eutan-sicas, las cuales,
aunque al principio con voluntad acadmica seria, m-s tarde lle#ar!an a abusos
absolutamente inumanos/ pero no es menos cierto que a la lar#a concluir-n en lo que oy
llamamos Biotica&
Lo "nico que cabr!a aadir 0aunque m-s tarde, al ablar sobre .ecas istricas clave el
meritado autor s! lo ace1 es que no se puede ablar de 2istoria de la Biotica sin ablar de la
3eontolo#!a 4dica y 5n.ermera& 3e eco, la Biotica va a responder 0o es un intento de
respuesta, mejor dico1 a dilemas ticos y morales que la 3eontolo#!a 4dica y 5n.ermera no
pueden responder, ya que exceden de la naturaleza y .inalidad de tales disciplinas&
Por lo dem-s, a pesar de que sea una disciplina joven, incluir todos y cada uno de los
acontecimientos que an ocurrido y que est-n ocurriendo en la Biotica ser!a una tarea casi
imposible de realizar, razn por la cual se a intentado compa#inar cierta exaustividad con la
eleccin de los que se an considerado m-s si#ni.icativos, siendo el ilo ar#umental
pre.erentemente el cronol#ico&
's!, se abordar- la 2istoria de la Biotica dividindola en dos #randes etapas* antes de Potter
y despus de Potter&
La primera etapa se subdividir-, a su vez, en dos subetapas, exponindose en la primera el
6uramento 2ipocr-tico y los 7di#os 3eontol#ico espaoles/ mientras que la se#unda
abarca desde el 7di#o de 89rember# asta el primer trasplante de corazn realizado por
7ristian Barnard&
Por su parte, en la se#unda etapa 0es decir, a partir de :;<=1, despus de exponer las
razones por las cuales nace la Biotica, se recorrer- la misma por medio de los
acontecimientos m-s importantes ocurridos en los aos que discurren durante las dcadas de
los Setenta, >centa y 8oventa asta la actualidad&
Se acabar- con un apndice cuya .inalidad es conocer la 2istoria de la Biotica en 5spaa&
Por "ltimo, se transcribir-n los documentos, traducidos al espaol, para mejor conocimiento
de los mismos&
I. ANTES DE !TTE".
I.# E$ %&"A'ENT! (I!)"*TI)! + $A DE!NT!$!G,A '-DI)A + EN.E"'E"A EN
ESA/A.
%&"A'ENT! (I!)"*TI)!
03>7?458T>1
+6uro por 'polo mdico, por 'sclepio, 2i#iea y Panacea, as! como por todos los dioses y
diosas, ponindolos por testi#os, dar cumplimiento en la medida de mis .uerzas y de acuerdo
con mi criterio a este 6uramento y compromiso* Tener al que me ense este arte en i#ual
estima que a mis pro#enitores, compartir con l mi acienda y tomar a mi car#o sus
necesidades si le iciere .alta/ considerar a sus ijos como ermanos m!os y ensearles este
arte, si es que tuvieran necesidad de aprenderlo, de .orma #ratuita y sin contrato/ acerme
car#o de la preceptiva, la instruccin oral y todas las dem-s enseanzas de mis ijos, de los
de mi maestro y de los disc!pulos que ayan suscrito el compromiso y estn sometidos por
juramento a la ley mdica, pero a nadie m-s& 2ar uso del r#imen diettico para ayuda del
en.ermo, se#"n mi capacidad y recto entender* del dao y la injusticia le preservar& 8o dar
a nadie, aunque me lo pida, nin#"n .-rmaco letal, ni ar semejante su#erencia& %#ualmente
tampoco proporcionar a mujer al#una un pesario abortivo& 5n pureza y santidad mantendr
mi vida y mi arte& 8o ar uso del bistur! ni a"n con los que su.ren el mal de piedra* dejar
esa pr-ctica a los que la realizan& ' cualquier casa que entrare acudir para asistencia del
en.ermo, .uera de todo a#ravio intencionado o corrupcin, en especial de pr-cticas sexuales
con las personas, ya sean ombres o mujeres, esclavos o libres& Lo que en el tratamiento, o
incluso .uera de l, viere u oyere en relacin con la vida de los ombres, aquello que jam-s
deba trascender, lo callar tenindolo por secreto& 5n consecuencia same dado, si a este
juramento .uere .iel y no lo quebrantare, el #ozar de mi vida y de mi arte, siempre celebrado
entre todos los ombres& 4as si lo trans#redo y cometo perjurio, sea de esto lo contrario,&
0Traduccin tomada de 6os @amn 'mor Pan, Introduccin a la Biotica& 5ditorial PP7&
4adrid, A==B1&
+6?@> P>@ 'P>L> mdico y por 'sclepio y por 2i#ia y por Panacea y todos los dioses y
diosas, ponindoles por testi#os, que cumplir, se#"n mi capacidad y mi criterio, este
juramento y declaracin escrita*
T@'T'@C al que me aya enseado este arte como a mis pro#enitores, y compartir mi vida
con l, y le ar part!cipe, si me lo pide, de todo cuanto le .uere necesario, y considerar a
sus descendientes como a ermanos varones, y les ensear este arte, si desean aprenderlo,
sin remuneracin ni contrato&
D 2'@C part!cipes de los preceptos y de las lecciones orales y do todo otro medio de
aprendizaje no slo a mis ijos, sino tambin a los de quien me aya enseado y a los
disc!pulos inscritos y li#ados por juramento se#"n la norma mdica, pero a nadie m-s&
D 45 S5@E%@C, se#"n mi capacidad y mi criterio, del r#imen que tienda al bene.icio de los
en.ermos, pero me abstendr de cuanto lleve consi#o perjuicio o a.-n de daar&
D 8> 3'@C nin#una dro#a letal a nadie, aunque me la pidan, ni su#erir un tal uso, y del
mismo modo, tampoco a nin#una mujer dar permiso abortivo, sino que, a lo lar#o de mi vida,
ejercer mi arte pura y santamente&
D 8> 7'ST@'@C ni siquiera 0por tallar1 a los calculosos, antes bien, dejar a los artesanos
de ella&
D 7'3' E5F G?5 entre en una casa, no lo ar sino para bien de los en.ermos,
abstenindome de mala accin o corrupcin voluntaria, pero especialmente de trato ertico
con cuerpos .emeninos o masculinos, libres o serviles&
D S% 58 4% P@H7T%7' mdica, o aun .uera de ella, viese u oyere, con respeto a la vida de
otros ombres, al#o que jam-s deba ser revelado al exterior, me callar considerando como
secreto todo lo de este tipo&
's! pues, si observo este juramento sin quebrantarlo, same dado #ozar de mi vida y de mi
arte y ser onrado para siempre entre los ombres/ mas, si lo quebranto y cometo perjurio,
sucdame lo contrario,&
0Traduccin tomada de Eidal, 4& Moral de Actitudes. II-1 parte. Moral de la Persona y
Biotica Teolgica. P& S& 5ditorial& 4adrid&:;;:1&

?8 4>35@8> 6?@'458T> 4C3%7>&

Cuidar al paciente debe ser mi primer deber&
4ientras lo a#o, respetar la autonoma del paciente&
@ecordar estos requerimientos de cuidados dando mi tiempo #enerosamente,
in.ormando con onestidad, con.ortando y aplicando tratamiento&
4i principal re#la ser- proteger a los pacientes de todas las .ormas de malprctica y
e!itando gastos innecesarios&
4antendr todas las con"idencias dentro de los lmites de la ley&
Ser carioso con los pacientes& 8unca discriminar a nin#uno&
%ntentar pre!enir la en"ermedad, as! como curarla&
Procurar aumentar mi competencia constantemente y respetar a quienes desarrollan
estos conocimientos mediante la investi#acin&
7uando est capacitado para ensear, impartir mis conocimientos con a#rado,
manteniendo a mis alumnos y cole#as en un clima a.ectivo y con estima&
'sumir- mis responsabilidades como miem#ro de una sociedad democrtica&
4i comportamiento ser- siempre onorable y caballeroso y re.lejar- $usticia acia toda
la umanidad&
0Tomado de Pilip IranJlin Ka#ley, T%e &ippocratic 'at%( &uman Medine, volumen L,
n& A, noviembre :;M<1&
2ipcrates naci en 7os, acia NO= a& 7&, y .alleci en Larissa en LBB a& 7& 0otros autores
dicen que en L<< a& 7&1& Se educ con su padre 2er-clides, de quien recibi .ormacin en
.iloso.!a de acuerdo con los postulados de 3emcrito& Pertenec!a a una .amilia de mdicosP
sacerdotes de 'sclepio&
Plante que la medicina deb!a convertirse en una ciencia experimental, basada en la
observacin& Se#"n l, la en.ermedad se deb!a al desequilibrio de los cuatro umores
.undamentales, es decir, san#re, .lema, bilis amarilla y bilis ne#ra/ los que se relacionan con
los cuatro elementos naturales* aire, tierra, a#ua y .ue#o& La armon!a de estos elementos es
re#ulada por la +vis naturae, o .uerza de la naturaleza&
2ipcrates tambin plantea que el cuerpo en.ermo tiene una tendencia natural a curarse por
s! mismo& 3e acuerdo con este principio, el mdico slo deb!a se#uir el curso de la
en.ermedad para poder ayudar a la naturaleza&
Sus obras est-n reunidas en el Corpus &ipocraticum, aunque se duda de la autor!a de al#una
de ellas& Cste .ue reunido acia el ao L== a& 7& para la biblioteca de 'lejandr!a y conten!a
:== escritos&
5n su juramento, 2ipcrates*
:& @ecaza la eutanasia * )nunca procurar a nadie !eneno mortal*&
A& @ecaza tambin el aborto * )+ams procurar a mu$er alguna pesario a#orti!o*&
L& Se#"n 6uan Pablo %%, este 6uramento es por tanto una llamada al +deber de
comprometerse en la de.ensa del respeto a la vida de cada ser umano desde la
concepcin asta su ocaso natural,&
N& %#ualdad de trato * )a cual,uier casa ,ue entrare acudir para asistencia del en"ermo-
"uera de todo agra!io intencionado o corrupcin*&
B& Secreto pro.esional * ).o ,ue en el tratamiento- o incluso "uera de l- !iere u oyere en
relacin con la !ida de los %om#res- a,uello ,ue $ams de#a trascender- lo callar
tenindolo por secreto*&
O& Da aparece lo que posteriormente se a llamado el principio de noPmale.icencia, es
decir, el +primum non nocere,* *del da/o y la in$usticia le preser!ar*&
Sin embar#o, como dice 6os @amn 'mor Pan, el 6uramento 2ipocr-tico es +el documento
.undamental de la tica mdica occidental y el texto cannico del paternalismo mdico,&
5l paternalismo puede entenderse como +el -bito de tratar y #obernar a los dem-s como el
padre trata y #obierna a sus ijos menores de edad, y aplicando dico trmino a la medicina
puede decirse, con 3ie#o Qracia, que tradicionalmente el mdico se a visto a s! mismo como
un pequeo patriarca que ejerc!a su dominio sobre sus pacientes y exi#!a de estos obediencia
y sumisin&
5n este sentido, resulta al menos curioso saber que el trmino +en.ermo, viene del lat!n +inP
.irmus,, es decir, el que no est- .irme, por lo que ay que decidir por l, ya que l no tiene
capacidad de decidir por s! mismo y sobre s! mismo/ su misin es, por tanto, la de obedecer,
razn por la cual es el +paciente,, o sea, el que su.re las acciones de los dem-s, o por lo
menos, de otro&
5sta actitud paternalista dur mucos si#los e impre#n las relaciones mdicoPpaciente e,
incluso, los propios cdi#os deontol#icos durante demasiado tiempo& 7omo dicen
Beaucamp y 7ildress, +la tica mdica #oz de un considerable #rado de continuidad
desde los d!as de 2ipcrates asta que sus slidas tradiciones empezaron a ser sustituidas, o
al menos suplementadas, a mediados del si#lo $$,& 5s decir, m-s de veinte si#los, nada
menos&
Por otro lado, antes y despus de 2ipcrates an existido juramentos y cdi#os y, aunque
slo sea para tener un sucinto conocimiento de los mismos, s! merece la pena mencionar
al#unos&
's!, en el C01I2' 13 &AMM45ABI 0alrededor de :<BL a& 7&1 se dice por ejemplo que +si un
mdico a llevado a cabo una operacin de importancia en un seor con una lanceta de
bronce y a curado a ese seor o 0si1 a abierto la cuenca del ojo de un seor con la lanza de
bronce y a curado el ojo de ese seor, recibir- diez siclos de plata,& 'ora bien, si le mata o
le destruye el ojo, al mdico se le amputar- la mano&
Si es practicada en un ijo de un subalterno, recibir- cinco siclos de plata& Si en un esclavo,
su propietario dar- al mdico dos siclos de plata& Pero si le mata, entre#ar- esclavo por
esclavo&
5n el A6TI24' T37TAM36T' 0alrededor del A== a& 7&1, se puede leer, entre otras cosas*
+2ijo, en la en.ermedad no te impacientes/ pero rue#a a 3ios, que Cl te curar-& 'ljate de la
.alta y de la parcialidad, y de todo pecado limpia el corazn& >.rece el incienso y la oblacin
con el memorial, y az sacri.icios tan pin#9es como lo permita tu .ortuna& 4as da tambin
lu#ar al mdico y no se aparte de ti, pues tambin l te es necesario,&
5n el +45AM36T' 13 A7AP& 0alrededor del si#lo E% d& 7&1 se aconseja a los mdicos*
+Tened cuidado de no matar a nin#"n ombre con la savia de una ra!z/ y no daris pocin
al#una a mujer embarazada por adulterio para acerla abortar 0&&&1/ y no revelaris secretos
que os ayan sido con.iados/ 0&&&1 y no endureceris vuestros corazones en contra de los
pobres y los necesitados, sino que los sanaris/ y no llamaris al bien mal ni al mal bien 0&&&1,&
Toda la P.32A5IA 13. M81IC' 0entre ::OB y ::;=1 escrita por 4aimnides es
particularmente bella y, aunque ser!a demasiado reproducirla entera, al menos s! conocer
al#"n contenido de la misma* +3ios Todopoderoso 0&&&1 no permitas que la sed de #anancias o
que la ambicin de #loria y admiracin, ayan de inter.erir en la pr-ctica de mi pro.esin, pues
stas son los enemi#os de la verdad y del amor a la umanidad, y pueden descarriar el noble
deber de atender al bienestar de Tus criaturas& 0&&&1 que est siempre dispuesto con -nimo de
ayudar y a sostener al rico y al pobre, al bueno y al malo, al enemi#o como al ami#o& 2az que
en el que su.re, yo no vea m-s que al ombre 0&&&1,&
Por "ltimo, y por no alar#ar 0se podr!a asta incluir los consejos de San %sidoro de Sevilla o de
'rnau de Eilanova, las re.lexiones de Irancisco de Eitoria y la Ctica 4dica de T& Percival1,
acabar con la .amosa 13C.A5ACI06 13 2I63B5A 0:;NM1*
+5n el momento de ser admitido como miembro de la pro.esin mdica*
Prometo solemnemente consa#rar mi vida al servicio de la umanidad&
>tor#ar a mis maestros los respetos, #ratitud y consideraciones que merecen&
5jercer mi pro.esin di#namente y a conciencia&
Eelar sol!citamente y, ante todo, por la alud de mi paciente&
Quardar y respetar los secretos a m! con.iados&
4antener inclume, por todos los conceptos y medios a mi alcance, el onor y las nobles
tradiciones de la pro.esin mdica&
7onsiderar como ermanos a mis cole#as&
2acer caso omiso de credos pol!ticos y reli#iosos, nacionalidades, razas y ran#os sociales,
evitando que estos se interpon#an entre mis servicios pro.esionales y mi paciente&
Eelar con sumo inters y respeto por la vida umana, desde el momento de la concepcin, y
a"n bajo amenaza no emplear mis conocimientos para contravenir las leyes umanas,&
$!S )0DIG!S DE!NT!$0GI)!S ESA/!$ES.

3e entrada, conviene pre#untarse, (qu di.erencias yRo relaciones existen entre la
3eontolo#!a y la Biotica)
Pablo Simn Lorda lo resume con bastante claridad, pero, sobre todo, da la razn de por qu
se incluyen aqu! los 7di#os 3eontol#icos&
5n e.ecto, para dico autor, +los mdicos que en su pr-ctica diaria se en.rentan a problemas
cl!nicos, an sido dotados de una serie de conocimientos y abilidades durante su .ormacin
en la Iacultad y en el 2ospital, que les capacitan para resolver este tipo de problemas,, pero
no para resolver otro tipo de problemas +que siempre van unidos a los cl!nicos, los problemas
ticos, y +asta aora uno de los pocos instrumentos, mejor dico el "nico, que los mdicos
de nuestro pa!s an recibido para encarar los con.lictos morales a sido el de la 3eontolo#!a
4dica,&
3e tal modo que, desde este punto de vista, istricamente, el instrumento tico con el que se
contaba antes de la Biotica .ue la 3eontolo#!a 4dica y 5n.ermera&
La 3eontolo#!a 4dica se centra b-sicamente en los deberes de los mdicos y en el principio
de bene.icencia y, sobre todo, los 7di#os cl-sicos adolec!an de paternalismo, en el sentido
m-s arriba explicado&
Son normas que los mdicos se autoimponen, por lo que abre otro tipo de problemas*
le#alismo vs& corporativismo& Pero es bueno que los pro.esionales se autoimpon#an normas
de comportamiento, no se malinterprete, lo que ocurre es que no son su.icientes para resolver
todos los dilemas ticos que a diario se le presentan a los mdicos* por ejemplo, una persona
puede leer el 7di#o 3eontol#ico y no encontrar nada sobre la manera m-s correcta de
asi#nar las limitadas camas de una ?E% y decidir qu pacientes deben entrar en ellas y cu-les
no&&&5sto ya es materia de la Biotica&
5n esta se abla m-s bien de necesidades y derecos de los pacientes que de obli#aciones
de los mdicos, y prima m-s el principio de autonom!a y el consentimiento in.ormado&&& 3iri#e
su mirada m-s a las +7artas de 3erecos de los Pacientes, que al 6uramento 2ipocr-tico&
5n la 3eontolo#!a las cosas est-n m-s claras, pues todo est- normatizado, re#ulado&&& 5n la
Biotica, que utiliza la .iloso.!a moral moderna y el casuismo, nada est- claro y debe ser
pensado, analizado, dialo#ado, consensuado, .undamentado&&&,'l#o para lo que la
3eontolo#!a 4dica se nos a quedado m-s bien pequea,&
Lo que se a dico para la 4edicina vale tambin para la 5n.ermer!a&
5n todo caso, dejando a parte 7atalua, en 5spaa existen dos importantes 7di#os
3eontol#icos Sanitarios que, evidentemente, no se van a incluir aqu! y que pueden
encontrarse en la red, pero al menos s! conocer su estructura&
5L 7S3%Q> 35>8T>LSQ%7> 35 L' 58I5@45@T' 5SP'U>L', de :N de 6ulio de :;M;,
tiene la si#uiente estructura*
:& : Pre-mbulo&
A& : %ntroduccin&
L& : Prlo#o&
N& :L 7ap!tulos* Hmbito de 'plicacin/ 3eberes de lasRos 5n.ermerasRos/ 3erecos de
lasRos 5n.ermeros/ La 5n.ermeraRo ante la sociedad/ Promocin de la salud y
bienestar social/ La 5n.ermer!a y los disminuidos .!sicos, ps!quicos e incapacitados/
5l personal de 5n.ermer!a y los derecos del nio/ los derecos del anciano/ 5l
personal de 5n.ermer!a ante el dereco que toda persona tiene a la libertad,
se#uridad y a ser reconocidos, tratados y respetados como seres umanos/ 8ormas
comunes en el ejercicio de la pro.esin/ 5ducacin e %nvesti#acin/ 7ondiciones de
Trabajo y Participacin en la plani.icacin sanitaria&
B& O 8ormas 'dicionales&
O& ?n total de MB 'rt!culos 0MN 'rt!culos y : 'rt!culo Iinal1&
Por su parte, 5L 7S3%Q> 35 CT%7' D 35>8T>L>QT' 4C3%7', de :;;;, tiene la si#uiente
estructura*
:& :< 7ap!tulos* 3e.inicin y Hmbito de 'plicacin/ Principios Qenerales/ @elaciones del
4dico con sus pacientes/ Secreto Pro.esional/ 7alidad de la atencin mdica/ 3e la
reproduccin umana/ de la muerte/ 3el trasplante de r#anos/ experimentacin
mdica sobre la persona/ 3e la tortura y vejacin de la persona/ @elaciones de los
mdicos entre s! y con los dem-s pro.esionales sanitarios/ @elaciones con las
7orporacin 4dica 7ole#ial/ 5l trabajo en las instituciones sanitarias/ de la
publicidad/ de las publicaciones pro.esionales/ de los onorarios/ 4dicos peritos y
.uncionarios&
A& : 3isposicin Iinal&
L& ?n total de N: 'rt!culos&
5n cuanto a su 2%ST>@%', solo destacar varias .ecas clave&
5n :;LN, se publica el libro +7di#o de 3eontolo#!a 4dica, del 3r& Luis 'lonso 4uoyerro,
posteriormente 'rzobispo de Sin y Eicario Qeneral 7astrense& Texto de relevancia para la
deontolo#!a mdica de la primera mitad del .ranquismo&
5n :;NB, como apndice al @e#lamento de la >47, se publican unas +8ormas 3eontol#icas
para los mdicos espaoles cole#iados,& 5s el esbozo del primer 7di#o 3eontol#ico de
nuestro pa!s&
5n :;<M, se aprueba la 7onstitucin 5spaola y, por su parte, la 'samblea de Presidentes y
7onsejeros de la >47 aprueba el 7di#o 3eontol#ico de los mdicos espaoles& 3ico
7di#o, aunque re.ormado, es el vi#ente actualmente&
5n :;<;, el 7ole#io de 4dicos de Barcelona elabora uno alternativo, insatis.ecos por el
paternalismo del anterior&
5n :;MB, un #rupo de pro.esionales de 5n.ermer!a elaboran y presentan la primera propuesta
de 7di#o de Ctica de 5n.ermer!a en nuestro pa!s, con el asesoramiento del %nstituto Borja&
5n :;;A, Qonzalo 2erranz publica su +7omentario sobre el 7di#o de Ctica y 3eontolo#!a
4dica,&
I.#.1. 35S35 5L 7S3%Q> 35 8V@54B5@Q 2'ST' 72@%ST%'8 B'@8'@3&
#234
3. C01I2' 13 6953MB352.
03>7?458T>1
$a 5rueba de cr6me7es de 8uerra y de cr6me7esco7tra la huma7idad
'plicando cualquier criterio reconocido de evaluacin, el juicio muestra que se an cometido
cr!menes de #uerra y cr!menes contra la umanidad tal como se ale#a en los puntos dos y
tres de la querella& 3esde el comienzo de la Se#unda Querra 4undial se realizaron, en
'lemania y en los pa!ses ocupados, experimentos mdicos criminales en #ran escala sobre
ciudadanos no alemanes, tanto prisioneros de #uerra como civiles, incluidos jud!os y
personas +asociales,& Tales experimentos no .ueron acciones aisladas o casuales de mdicos
o cient!.icos que trabajaran aislados o por su propia responsabilidad, sino que .ueron el
resultado de una normativa y planeamiento coordinados al m-s alto nivel del #obierno, del
ejrcito y del partido nazi, practicado como parte del es.uerzo de #uerra total& Iueron
ordenados, aprobados, permitidos o sancionados por personas que ocupaban car#os de
autoridad, las cuales estaban obli#adas, de acuerdo con los principios de la ley, a conocer
esos ecos y a tomar las medidas necesarias para impedirlos y ponerles .in&
E95erime7tos mdicos 5ermisibles
5xisten pruebas de #ran peso que nos muestran que ciertos tipos de experimentos sobre
seres umanos, cuando se mantienen dentro de l!mites razonablemente de.inidos, son
con.ormes con la tica #eneral de la pro.esin mdica& Guienes practican la experimentacin
umana justi.ican su actitud en que esos experimentos proporcionan resultados que
bene.ician a umanidad y que no pueden obtenerse por otros mtodos o medios de estudio&
Todos est-n de acuerdo, sin embar#o, en que deben observarse ciertos principios b-sicos a
.in de satis.acer los requisitos de la moral, la tica y el dereco*
#. 5l consentimiento voluntario del sujeto umano es absolutamente esencial& 5sto quiere
decir que la persona a.ectada deber- tener capacidad le#al para consentir/ deber- estar en
situacin tal que pueda ejercer plena libertad de eleccin, sin impedimento al#uno de .uerza,
.raude, en#ao, intimidacin, promesa o cualquier otra .orma de coaccin o amenaza/ y
deber- tener in.ormacin y conocimiento su.icientes de los elementos del correspondiente
experimento, de modo que pueda entender lo que decide& 5ste "ltimo elemento exi#e que,
antes de aceptar una respuesta a.irmativa por parte de un sujeto experimental, el investi#ador
tiene que aberle dado a conocer la naturaleza, duracin y propsito del experimento/ los
mtodos y medios con.orme a los que se llevar- a cabo/ los inconvenientes y ries#os que
razonablemente pueden esperarse/ y los e.ectos que para su salud o personalidad podr!an
derivarse de su participacin en el experimento& 5l deber y la responsabilidad de evaluar la
calidad del consentimiento corren de la cuenta de todos y cada uno de los individuos que
inician o diri#en el experimento o que colaboran en l& 5s un deber y una responsabilidad
personal que no puede ser impunemente dele#ado en otro&
1. 5l experimento deber!a ser tal que prometiera dar resultados bene.iciosos para el bienestar
de la sociedad, y que no pudieran ser obtenidos por otros medios de estudio& 8o podr-n ser
de naturaleza capricosa o innecesaria&
:. 5l experimento deber- disearse y basarse sobre los datos de la experimentacin animal
previa y sobre el conocimiento de la istoria natural de la en.ermedad y de otros problemas en
estudio que puedan prometer resultados que justi.iquen la realizacin del experimento&
3. 5l experimento deber- llevarse a cabo de modo que evite todo su.rimiento o dao .!sico o
mental innecesario&
;. 8o se podr-n realizar experimentos de los que aya razones a priori para creer que puedan
producir la muerte o daos incapacitantes #raves/ excepto, quiz-s, en aquellos experimentos
en los que los mismos experimentadores sirvan como sujetos&
<. 5l #rado de ries#o que se corre nunca podr- exceder el determinado por la importancia
umanitaria del problema que el experimento pretende resolver&
4. 3eben tomarse las medidas apropiadas y se proporcionaran los dispositivos adecuados
para prote#er al sujeto de las posibilidades, aun de las m-s remotas, de lesin, incapacidad o
muerte&
=. Los experimentos deber!an ser realizados slo por personas cuali.icadas cient!.icamente&
3eber- exi#irse de los que diri#en o participan en el experimento el #rado m-s alto de
competencia y solicitud a lo lar#o de todas sus .ases&
2. 5n el curso del experimento el sujeto ser- libre de acer terminar el experimento, si
considera que a lle#ado a un estado .!sico o mental en que le parece imposible continuar en
l&
#>. 5n el curso del experimento el cient!.ico responsable debe estar dispuesto a ponerle .in en
cualquier momento, si tiene razones para creer, en el ejercicio de su buena .e, de su abilidad
comprobada y de su juicio cl!nico, que la continuacin del experimento puede probablemente
dar por resultado la lesin, la incapacidad o la muerte del sujeto experimental&
0Traduccin* Qonzalo 2erranz1
5studiar y pro.undizar en la 2istoria de la Biotica es una tarea apasionante y muy
peda##ica, que se puede en.ocar desde distintos puntos de vista& Sin embar#o, junto a
avances de #ran valor, visin de .uturo y eroicidad, tambin se encuentran p-#inas de
indudable terror inumano, entre las que se encuentran los ecos istricos que dieron lu#ar
a la elaboracin del 7di#o de 89rember#&
Trae su causa el nombre del 7di#o en los .amosos 6uicios de 89rember# que tuvieron lu#ar
en esa ciudad en :;N<, a ra!z de las declaraciones de los supervivientes que .ueron
prisioneros en los campos de concentracin alemanes de 3acau, 'uscWitz, BucenWald y
Sacsenausen&
Tales declaraciones narraban las investi#aciones llevadas a cabo en seres umanos a car#o
de, .undamentalmente, tres doctores* 2orst Scumann, Xarl 7lauber# y 6osep 4en#uele 0el
.amoso +-n#el de la muerte,1&
Slo como ejemplo de las pruebas realizadas, pueden citarse el cambio de coloracin de ojo,
la con#elacin, la resistencia a la altitud y los mtodos de esterilizacin masiva&
%rnicamente, los mdicos nazis nunca .ueron juz#ados& 4en#uele, por ejemplo, escap de
'lemania y muri en :;<; en Brasil, de un ataque al corazn, mientras se baaba en la playa&
5n todo caso, como se puede comprobar en el 7di#o arriba transcrito, ste re#ula una diez
principios b-sicos a .in de satis.acer la tica, la moral y el dereco para la investi#acin
mdica en seres umanos*
:& 5l consentimiento voluntario del sujeto umano es absolutamente esencial, para lo
cual, ste tiene que tener capacidad de darlo/ con ausencia de coaccin/ y con
comprensin de los ries#os y bene.icios impl!citos&
A& @esultados ben.icos para la umanidad&
L& 5vitacin de su.rimiento o dao .!sico o mental innecesario&
N& Proporcin .avorable de ries#o a bene.icio&
B& Los investi#adores an de ser personas cuali.icadas&
O& 5xperimentacin previa en animales&
<& Libertad del participante para retirarse en cualquier momento&
M& 5l investi#ador pondr- .in al experimento si cree .undadamente que puede dar lu#ar a
lesin, incapacidad o muerte del sujeto experimental&
#2;4
AAS 32? #2;4? de ,! @II.
Se#"n P!o $%%, +si entre la narcosis y el acortamiento de la vida no existe nexo causal al#uno
directo, puesto por la voluntad de los interesados o por la naturaleza de las cosas 0&&&1 y, si por
el contrario, la administracin de narcticos produjese por s! misma dos e.ectos distintos, por
una parte, el alivio de los dolores y, por otra, la abreviacin de la vida, entonces es l!cita,&
5ste es un documento al que no se le a otor#ado la relevancia y trascendencia que
realmente tiene& 5videntemente condena la eutanasia 0como no pod!a ser de otro modo1 y
subraya la di#nidad de la vida umana, pero precisamente por ello, recaza 0cuando se da la
situacin que se tiene que dar1 lo que posteriormente se llamar- +encarnizamiento
teraputico, y, de al#una manera, anticipa lo que oy se ace en los llamados cuidados
paliativos& 4-s tarde se volver- a ablar sobre esto&
7T7 13. 37TA1' 13 CA.I:'56IA 36 3. CA7' 7A.2' ;7 .3.A61 7TA6:'51- +5(
C'6736TIMI36T' I6:'5MA1'.
5n esta Sentencia del Tribunal Supremo de 7ali.ornia aparece por vez primera el trmino
+7onsentimiento %n.ormado,&
5l caso consist!a en un en.ermo, 4artin Sal#o, con arteriosclerosis al que se le practic una
orto#ra.!a translumbar sin su consentimiento y su.ri una par-lisis permanente, por lo que
demand a su mdico por ne#li#encia&
5l Tribunal entendi que al mdico le asist!a el deber de revelar al paciente todo aquello que
le ubiera permitido dar su consentimiento inteli#ente en el momento en que se le propuso la
pr-ctica de la orto#ra.!a&
3esde entonces comenz a contemplarse la posibilidad de que el consentimiento in.ormado
.uera considerado como un dereco del paciente& 's!, del campo jur!dico pas al campo de la
tica mdica&
5n e.ecto, se#"n la Sentencia citada, +0&&&1 un mdico viola su obli#acin acia sus pacientes,
y es por tanto responsable, si retiene cualquier eco que se considere necesario para que el
paciente realice un consentimiento adecuado al tratamiento que se propone,&
C'6:3536CIA 13 5. ;A6 P'TT35 36 .A 46I;357I1A1 13 1A<'TA 13. 745.
La ?niversidad del 5stado de 3aJota del Sur invit a su exPalumno @& Ean Potter a dictar una
con.erencia con motivo del centenario de la Ley 4orril sobre concesiones de tierras .irmada
por 'braam Lincoln, #racias a la cual se ab!a .undado dica universidad&
Potter era ya entonces conocido por sus investi#aciones sobre el c-ncer 0veintids aos de
experiencia contrastada con abundantes publicaciones1, pero decidi optar por un tema m-s
.ilos.ico como objeto de su con.erencia&
+Lo que me interesaba en ese entonces, rememor Potter en uno de sus "ltimos trabajos, era
el cuestionamiento del pro#reso y acia dnde estaban llevando a la cultura occidental todos
los avances materialistas propios de la ciencia y la tecnolo#!a& 5xpres mis ideas de lo que,
de acuerdo con mi punto de vista, se trans.orm en la misin de la Biotica* un intento por
responder a la pre#unta que encara la umanidad* (qu tipo de .uturo tenemos por delante) y
(tenemos al#una opcin) &&& Todo comenz en esa carla de :;OA, en la que la misin
consist!a en examinar nuestras ideas competitivas sobre el pro#reso,&
3e eco, el t!tulo de esa carla .ue *4n puente %acia el "uturo- el concepto de progreso
%umano,* solo el concepto cient!.ico .ilos.ico de pro#reso, que pone n.asis en la sabidur!a
de #ran alcance, es el "nico tipo de pro#reso que puede llevar a la supervivencia y realizacin
del ser umano&
B3.1I62 7C53IB635- 3. C'MIT8 13 73ATT.3 = 7&A6A A.3>A6135.
5ntre los d!as AL y AN de Septiembre de :;;A, se realiz en la ?niversidad de Kasin#ton,
Seattle, una reunin bajo el ep!#ra.e +5l nacimiento de la Biotica,& ' ella estaban convocadas
unas sesenta personas, de las cuales concurrieron cuarenta y dos, con el objeto de celebrar
lo que para ellos era el tri#simo aniversario del nacimiento de esta disciplina, ocurrido
cuando se public un art!culo en la @evista +Li.e, el L de 8oviembre de :;OA que contaba la
istoria de un 7omit, establecido precisamente en Seattle, cuya misin .ue seleccionar
pacientes a quienes se pudiera o.recer la emodi-lisis, tratamiento posibilitado por el 3octor
Beldin# Screibner, al inventar la conexin y la c-nula arteriovenosa& 3e .acto, .ue el primer
centro de di-lisis&
4ucas personas requer!an el tratamiento y no todas pod!an ser atendidas& La solucin .ue
encomendar la seleccin a un #rupo de personas, pre.erentemente no mdicos, quienes
juz#ar!an sobre la base de antecedentes distintos de los cl!nicos&
5l 7omit izo lo que pudo, pero parece que, en su discernimiento, no lle# a una
sistematizacin o jerarquizacin de prioridades& La pluralidad de puntos de vista izo la tarea
di.!cil, adem-s de que en el 7omit no ab!a personas entrenadas en el an-lisis tico& La vida
del 7omit .ue breve, dado que el Qobierno Iederal subvencion los #astos del tratamiento
de todos los en.ermos con necesidad de di-lisis, creando las .acilidades oportunas&
La periodista que escribi el art!culo, Sana 'lexander, dir!a que la istoria constituy una de
las m-s .ascinantes de su carrera& 'l art!culo le puso por t!tulo )T%ey decide ?%o li!es- ?%o
dies*&
'lbert 6& 6onsen, pro.esor por entonces de la ?niversidad de Kasin#ton, Seattle, .ue quien
convoc a esas personas a la reunin de :;;A& >pinaba que ese 5stado podr!a reclamar el
dereco a ser la cuna o el ori#en de la Biotica&
Sin duda es al#o exa#erado, puesto que, de entrada, en :;OA ni siquiera se ab!a inventado
el trmino +Biotica,&
'ora bien, el art!culo de +Li.e, puede considerarse un ito importante, ya que, en opinin de
Iernando Lolas StepJe, describe la constitucin de un 7omit annimo de noP4dicos que
toma decisiones cruciales respecto a la vida, la muerte y el destino de las personas
0decisiones tradicionalmente li#adas a la pro.esin1& 3emuestra, adem-s, la importancia de
una innovacin tcnica Yla c-nula arteriovenosaP para el desarrollo de una consideracin
moral& D, .inalmente, muestra el inters p"blico que despierta la tecnolo#!a mdica que tiene
por .inalidad salvar vidas umanas&
#2<3
.A 13C.A5ACI06 13 &3.7I6<I.
4ediante este importante documento, la 'sociacin 4dica 4undial establece unos principios
ticos para las investi#aciones mdicas en seres umanos& 5s adoptada por la :MZ 'samblea
4dica 4undial, reunida en 2elsinJi 0Iinlandia1, siendo la BZ y "ltima revisin de >ctubre de
A===&
7onsta de LA principios& 5l n"mero A;, que ace re.erencia a los ensayos cl!nicos controlados
con placebo, es motivo de controversia, razn por la cual se apostill una +8ota de
clari.icacin, en la que +la '44 rea.irma que se debe tener muc!simo cuidado al utilizar
ensayos con placebo,, emple-ndose esta metodolo#!a si se cumplen determinadas
condiciones&
5st- dividida en cuatro partes*
:& %ntroduccin * propuesta de principios ticos que sirvan para orientar a los mdicos y a
otras personas que realizan investi#aciones en seres umanos/ deber del mdico de
promover y velar por la salud de las personas/ investi#acin siempre llevada a cabo
por personas cient!.icamente cuali.icadas, que son las responsables del individuo
sujeto a investi#acin* primac!a por el bienestar de los seres umanos 0por encima de
la ciencia y de la sociedad1/ nin#"n requisito tico, le#al o jur!dico debe disminuir la
proteccin sobre los seres umanos&
A& Principios b-sicos para toda investi#acin mdica * deber de proteccin de la vida, la
intimidad y la di#nidad del ser umano/ cuidado del medio ambiente/ proyecto,
mtodo o procedimiento experimental siempre protocolizado/ todo experimento debe
ser precedido por un cuidadoso c-lculo de ries#os y bene.icios, c-lculo que a de
aber sido evaluado con se#uridad/ justi.icacin de la investi#acin* la poblacin se
bene.iciar- de sus resultados/ los individuos deben ser participantes voluntarios e
in.ormados/ proteccin de la inte#ridad, intimidad e in.ormacin
L& Principios aplicables cuando la investi#acin mdica se combina con la atencin
mdica* durante y despus de la investi#acin, los sujetos an de contar con los
mejores mtodos preventivos, dia#nsticos y teraputicos disponibles/ sino ay
disponibles, cualquier procedimiento nuevo debe de contar con el consentimiento
in.ormado del paciente&
N& 8ota de clari.icacin del p-rra.o A; de la 3eclaracin de 2elsinJi * ya comentada&
'ora bien, lo que conviene pre#untarse es (por qu se dicta esta 3eclaracin cuando ya
exist!a el 7di#o de 89rember#)&
5xisten dos tipos de razones, por un lado, actualizar el 7di#o de 89rember# y, por otro lado
0como bien apunta Pablo Simn Lorda1, la cat-stro.e producida por el medicamento llamado
conter#an o talidomida, que produjo #raves mal.ormaciones con#nitas e incluso muertes, a
causa de una pobre, r-pida y poco controlada investi#acin del medicamento antes de
comercializarlo&
#2<<
&365= B'3C&35( )3T&IC7 A61 C.I6ICA. 5373A5C&*.
2enry X& Boecer, pro.esor de anestesia en la 5scuela de 4edicina de 2arvard, publica en la
revista 8eW 5n#land 6ournal o. 4edicine un decisivo art!culo, que lleva por t!tulo el arriba
indicado, donde declaraba no ticos +doce de cien art!culos consecutivos publicados en :;ON
en una excelente revista mdica,& 5ste art!culo tuvo una #ran repercusin porque, como dice
Iernando Lolas StepJe, de al#una menera pon!a al descubierto que el pa!s que ab!a creado
el 7di#o de 89rember#, se encontraba en una situacin mdica de equ!voco +servicio a la
umanidad,&
3esat una crisis en aquel pa!s sobre esta cuestin, consider-ndose necesario crear entornos
de re.lexin acerca de la expansin que est- su.riendo la investi#acin y tecni.icacin
mdicas&
+'73P& :.3TC&35( )7IT4ATI'6 3T&IC7( T&3 63@ M'5A.IT=*.
La importancia que tuvo este libro en el momento de publicarse .ue que, por primera vez, un
telo#o protestante esco#e un sistema de an-lisis tico +de car-cter civil,, exento de re.lexin
teol#ica&
Le llam +tica de la situacin o situacionismo,, la cual, resumiendo, viene a decir que para
que una accin sea eca verdaderamente con amor, debe ser juz#ada se#"n si contribuye o
no al mayor bien para la mayor cantidad de #ente&
Iletcer a publicado mucos art!culos, pero ay dos muy conocidos en Biotica, que son*
)Indicators o" &uman%ood( A tentati!e pro"ile o" man*, en 2astin#s 7enter @eport A 0B1, :;<A y
):our indicators o" &uman%ood( t%e in,uiri naturales*, en 2astin#s 7enter @eport N 0O1, :;<N*
sobre criterios que indican cu-ndo se tiene vida umana y cu-ndo no&
#2<4
C&5I7TIA6 BA56A51 53A.IAA 3. P5IM35 T5A7P.A6T3 13 C'5AA06.
5l 3r& 7ristian 8eetlin# Barnard 0M 8oviembre :;AA P A Septiembre A==:1 realiz el primer
trasplante de corazn en el 2ospital Qroote Scurr de 7iudad de 5l cabo 0Sud-.rica1& 5ra el
3omin#o, L de 3iciembre de :;O<, a las B oras y BA minutos de la maana& La operacin
dur N oras y L cuartos&
5l paciente receptor a quien se le practic la operacin de trasplante .ue Louis KasJansJy,
un comerciante de ultramarinos de BN aos, lle#ado pr-cticamente al trmino de su vida& 5l
corazn trasplantado proven!a de una mujer de AB aos, 3enise 'nne 3arvall, mortalmente
erida en un accidente de circulacin unas oras antes&
5l padre de 3enise, 5dWuard 3arvall, dio su consentimiento no slo para el trasplante del
corazn de su ija, sino tambin para el trasplante de los riones con la .inalidad de que
.ueran aprovecados para un mucaco, 6onatan Ean EyJ& 5s el primer ejemplo conocido
de una extraccin de dos r#anos independientes&
' pesar de que el paciente muri :M d!as despus, de neumon!a doble, la operacin se
consider un xito& La autopsia, realizada por el 3r& 6& 7& Tompson, dio como conclusin que
la muerte no .ue debida a un .enmeno de recazo&
5ste eco, importante para la istoria de la medicina 0se ab!an realizado trasplantes de
rin pero nunca de corazn1, tambin lo es para la istoria de la Biotica, puesto que el
trasplante del corazn 0adem-s de las connotaciones sentimentales que tiene1 exi#e la
muerte del donante, lo cual provoca una serie de cuestiones que van desde conocer la
intencin del muerto de donar su r#ano asta saber el estatuto jur!dico del +cad-ver viviente,
que ay que mantener en buen estado asta concretar la operacin&
Por lo dem-s, un dato curioso es que Barnard, en al#"n momento de su vida, declar estar a
.avor del suicidio 0+un dereco .undamental de cualquier persona en condiciones de evaluar
con claridad su situacin,, dijo1 y la eutanasia, a la que de.endi en su libro +' buena vida,
buena muerte,&
#2<=
M435T3 C353B5A..
5n :;OM, el 7omit de la Iacultad de 4edicina de 2arvard, diri#ido precisamente por 2enry
Boecer, y constituido por diez mdicos, un abo#ado, un telo#o y un istoriador, .ormula el
primer criterio para la determinacin de la muerte basado en un total y permanente dao
cerebral, acu-ndose el concepto de +muerte cerebral,&
5l B de '#osto de ese mismo ao este 7omit public, en la presti#iosa revista 6'4', su
conclusin de que la muerte cerebral 0o coma irreversible1 debe ser utilizada como sinnimo
de muerte&
Los requerimientos y pruebas que demostraran la detencin en las .unciones del cerebro
.ueron establecidas taxativamente en el mismo in.orme publicado*
:& coma* ausencia completa de conciencia, motilidad y sensibilidad&
A& 'pnea* ausencia de respiracin espont-nea&
L& 'usencia de re.lejos que involucren pares craneanos y tronco cerebral&
N& Trazado electroence.alo#r-.ico plano isoelctrico&
7umplidas estas condiciones durante un tiempo estipulado y previo descarte de la existencia
de ipotermia o intoxicacin por dro#as depresoras del sistema nervioso, deb!a
dia#nosticarse la muerte, aora cerebral, y suspenderse todo soporte asistencial&
'duc!an dos causas centrales de la propuesta*
:& La car#a o el peso 0burden1 que los pacientes con coma irreversible si#ni.ican para el
propio paciente yRo para otros 0.amilia, ospitales, .alta de camas para pacientes
recuperables1
A& La controversia existente por no saber claramente cu-ndo era razonable e.ectuar la
ablacin de r#anos para trasplantes&
'ad!an dos comentarios al trabajo ori#inal*
:& la preocupacin por la inexistencia de una norma le#al que, para proteccin de los
mdicos, declarara a la persona muerta antes de la retirada del respirador&
A& La expl!cita mencin, apoyada en la "nica cita biblio#r-.ica del trabajo, de que la
%#lesia 7atlica, a travs del Papa P!o $%%, ya en :;BM ab!a declarado que la
prolon#acin de la vida por mtodos extraordinarios en este tipo de pacientes cr!ticos
y la veri.icacin del momento de la muerte eran de incumbencia estrictamente
mdica&

II. DESDE !TTE" (ASTA $A A)T&A$IDAD.
A!" B&- NA)E $A BI!-TI)AC
3e al#una manera ya se a contestado cuando se a tratado de la 3eontolo#!a 4dica y
5n.ermera, puesto que la pre#unta viene a ser la misma, .ormulada por Irancisco 6& 'larcos*
(por qu nace la Biotica, si ya cont-bamos con disciplinas como la Ctica, la 4oral o la
3eontolo#!a)&
5l nacimiento responde, se#"n 3ie#o Qracia, a determinados cambios importantes operados
en el campo de la medicina*
:& ?n .actor que a desencadenado una multitud de problemas y con.lictos ticos a
sido el enorme pro#reso de la tecnolo#!a sanitaria en los "ltimos cuarenta aos&
A& 5l cambio en la relacin mdico Y paciente 0de la tica paternalista al respeto por la
autonom!a del paciente1 y en la relacin mdico Y en.ermera 0de sumisin y
abne#acin a respeto por la autonom!a, .unciones y capacidad e independencia moral
de cada pro.esional1&
L& 2ay m-s necesidades sanitarias que recursos 0sobre todo econmicos1 para
atenderlas& 5sto plantea al#unas cuestiones ticas y de justicia* (cmo se distribuyen
esos recursos), (con qu criterios)
Por su parte, Pablo Simn Lorda aade que es l#ico que aparezca en los aos setenta
puesto que son los aos de reivindicacin de derecos por parte de las minor!as, entre las
que se encuentran los pacientes&
II.#. 3C7'3' 35 L>S S5T58T'&
#24>
A5TBC4.' )BI'3T&IC7- 7CI36C3 ': 745;I;A.- 13 5. ;A6 P'TT35.
5n este 'rt!culo, publicado en la @evista +Perspectives in Biolo#y and 4edicine,, Potter 0que
muri el O de Septiembre de A==:1 crea por primera vez el trmino Biotica, de eco se le
conoce como +el padre de la Biotica,, entendindola como una nueva disciplina que a de
.orjar la unin entre la ciencia y las umanidades o, mejor, un puente entre las ciencias
biol#icas y la tica& Para l, la supervivencia de la especie umana requiere del desarrollo y
mantenimiento de un sistema tico compartido por todos&
PA4. 5AM73=( )T&3 PATI36T A7 P357'6*.
La importancia de este libro radica en que impuls expresamente los derecos de los
pacientes desde un en.oque que asta ese momento no se ab!a presentado&
#24#
)BI'3T&IC7- B5I123 T' T&3 :4T453*- 13 5. ;A6 P'TT35 .
5n este libro, Potter desarrolla su idea ori#inal, en el sentido de que el puente que tambin a
de construirse es un puente acia el .uturo& 2ay que preservar a la 2umanidad de su propia
destruccin por el incremento de poblacin y el exceso de consumo de recursos no
renovables y el consi#uiente deterioro medioambiental&
's!, dir- que +es ur#ente para la supervivencia del ser umano y para implementar la calidad
de vida una nueva visin que proporcione el conocimiento acerca de cmo usar el
conocimiento 0&&&1& ?n instinto de supervivencia no es su.iciente& 8osotros necesitamos
desarrollar la ciencia de la supervivencia, y esta debe comenzar con una nueva clase de
tica* la biotica& La nueva tica podr!a denominarse tica interdisciplinar, de.iniendo
interdisciplinariedad de manera que incluya las ciencias y las umanidades,&
La Biotica nace, pues, como medio de #arantizar el .uturo del mundo, razn por la cual
incluye un +credo biotico personal,&
+Acto de DeE 'cepto la necesidad de una accin inmediata que remedie un mundo en crisis&
7ompromiso* 4e comprometo a trabajar con otros para mejorar la .ormulacin de mis
creencias, desarrollar otros credos adicionales y unirme a un movimiento mundial que a#a
posibles la supervivencia y un desarrollo m-s provecoso de la umanidad en armon!a con el
medio ambiente natural&
Acto de DeE 'cepto que la supervivencia y el desarrollo .uturos de la umanidad, tanto a nivel
cultural como biol#ico, est-n .uertemente condicionados por las actividades y pro#ramas
actuales del ombre& 7ompromiso* Procurar vivir mi propia vida, e in.luir en la de los dem-s,
de manera que promueva el desarrollo de un mundo mejor para las .uturas #eneraciones de
la umanidad, y procurar evitar las acciones que pon#an en peli#ro su .uturo&
Acto de DeE 'cepto el car-cter "nico de cada individuo y su instintiva necesidad de contribuir
al establecimiento de una sociedad mejor de una .orma que sea compatible con las
necesidades a lar#o plazo de la sociedad& 7ompromiso* Procurar escucar los puntos de
vista razonados de otros, sean ellos mayor!a o minor!a/ y reconocer el papel del compromiso
emocional para producir acciones e.icaces&
Acto de De* 'cepto el car-cter inevitable de ciertos su.rimientos umanos que resultan
.orzosamente del desorden natural en los seres vivos y en el mundo .!sico, pero no acepto
pasivamente el su.rimiento que proven#a del comportamiento inumano del ombre acia el
ombre& 7ompromiso* Procurar acer .rente a mis propios problemas con di#nidad y coraje,
ayudar a mis semejantes cuando se sientan a.li#idos y trabajar con el objetivo de eliminar el
su.rimiento in"til que padece el conjunto de la umanidad&
Acto de DeE 'cepto el car-cter de.initivo de la muerte, como parte necesaria de la vida& '.irmo
mi veneracin por la vida, mi creencia en la .raternidad de todos los ombres y mi creencia en
que ten#o una obli#acin acia las .uturas #eneraciones umanas& 7ompromiso* Procurar
vivir de manera bene.iciosa para la vida de mis semejantes presentes y .uturos y ser
recordado .avorablemente por aquellos que me sobrevivan,&
1. CA..A&A6 = @. 2A=.I6 :461A6 )T&3 &A7TI627 C36T35*.
5n 6unio de :;<:, este .ilso.o y este psiquiatra .undan el %nstitute o. Society, 5tics and Li.e
Science, conocido como +Te 2astin#s 7enter,, pues est- ubicado en un pequeo pueblo
llamado 2astin#sPonP2udson&
5n este 7entro se publica bimensualmente la clebre y presti#iosa revista especializada en
Biotica +Te 2astin#s 7enter @eport,, probablemente la m-s importante y conocida&
A6158 &3..32357 :461A 3. P5IM35 I67TIT4T' 46I;357ITA5I' 13 BI'8TICA-
Si Potter .ue quien cre la palabra biotica y lo izo desde un en.oque medioambiental y
evolutivo, 2elle#ers, especialista en obstetricia, .ue el primero en usarla de una .orma
institucional, aplic-ndola a la tica mdica y a la investi#acin biomdica&
5l nombre que recibi el %nstituto .ue +Te 6osep and @ose Xennedy %nstitute .or te Study o.
2uman @eproduction and Bioetics,&
5s, por tanto, el primer 7entro dedicado expresamente al estudio e investi#acin de la
Biotica como disciplina independiente, con pro.esionales y especialistas en la materia,
inau#urado o.icialmente el : de >ctubre de :;<: #racias a la aportacin econmica del
matrimonio Xennedy 0de a! el nombre del %nstituto1 y ubicado en la ?niversidad de
Qeor#etoWn 0Kasin#ton, 3& 7&1&
#241
7T7 CA7' CA6T35B45= ;7 7P36C3( C'6736TIMI36T' I6:'5MA1'.
6erry 7anterbury era un mecan#ra.o que qued paral!tico y con incontinencia urinaria total a
ra!z de una intervencin quir"r#ica consistente en la extirpacin de un tumor localizado en la
mdula espinal&
5l Tribunal .undament su Sentencia en el sentido de que la decisin sobre intervenir o no
quir"r#icamente depend!a de lo que una persona razonable pudiera entender, por lo que el
mdico debe in.ormar sobre aquello que una persona razonable y prudente quiere conocer
para tomar una decisin sobre su tratamiento&
La decisin es, pues, m-s un asunto del en.ermo que del mdico&
#24:
P5IM35A CA5TA 13 1353C&'7 13 .'7 PACI36T37.
5n este ao, la 'sociacin 'mericana de 2ospitales promul# la primera 7arta de 3erecos
del Paciente& Por primera vez, un documento reco#e de manera expl!cita el principio de
autonom!a, el dereco del en.ermo a saber acerca de su en.ermedad y a decidir respecto a
los posibles tratamientos&
7on ella, el concepto de paciente adulto y autnomo irrumpe de manera de.initiva en el
campo de la toma de decisiones mdicas&
%n.luy en los textos le#ales posteriores sobre derecos de los pacientes dentro y .uera de
5stados ?nidos&
7T7( CA7' 5'73 ;7. @A13.
5sta Sentencia declar le#al el aborto en 5stados ?nidos, dando lu#ar a una #ran
polmica entre partidarios y detractores&
#243
6ATI'6A. 5373A5C& ACT.
5l :A de 6ulio de :;<N, el entonces Presidente de 5stados ?nidos .irm un proyecto de ley
llamado +8ational 7ommission .or te Protection o. 2uman Subjects o. Biomedical and
Beavioral @esearc,, conocido como +8ational @esearc 'ct,&
La creacin de la 7omisin tuvo su razn de ser por aber salido a la luz p"blica, dos aos
antes en una portada del 8eW DorJ Times, los abusos que se ab!an cometido desde los
aos treinta a un #rupo de personas de color y con poco nivel econmico, abusos
consistentes en la investi#acin y se#uimiento de la evolucin de la s!.ilis en umanos sin
darles tratamiento al#uno, ni siquiera cuando en :;N: se descubri la penicilina& Tales
sucesos tuvieron lu#ar en un pueblo del sur de los 5stados ?nidos, llamado TusJe#ee, en el
7ondado de 4acon 0'labama1&
Tambin sali a la luz p"blica un estudio que se estaba e.ectuando en la 5scuela 5statal de
KilloWbrooJ 0situada en Staten %sland, 8eW DorJ1, donde se in.ectaba arti.icialmente a nios
de.icientes con destilados de eces para investi#ar la epatitis&
' la 7omisin se le encomend revisar la normativa del Qobierno Iederal a propsito de la
investi#acin cient!.ica con el .in de prote#er los derecos y el bienestar de los sujetos
umanos, la identi.icacin de posibles abusos, la .ormulacin de principios #enerales que
pudiesen #uiar la investi#acin .utura en biomedicina en las ciencias de la conducta, de.ini la
existencia obli#atoria de un 5tical 'dvisory Board 0el primer 7omit de Ctica .ormulado
le#almente1, sentando las bases para la publicacin, cuatro aos m-s tarde, del %n.orme
Belmont&
P5IM35 C3A 36 37PACA.
5n el 2ospital San 6uan de 3ios de Barcelona, el doctor Luis 7ampos 8avarro crea el 7omit
de >rientacin Iamiliar y Teraputica, que ser- ori#en del 7omit de Ctica 'sistencial actual&
#24;
A5TBC4.' P4B.ICA1' P'5 <A536 T33..
5n el invierno de :;<B, la revista +Baylor LaW @evieW, public, entre las p-#inas O y ; de su
n"mero A<, un art!culo escrito por la pediatra Xaren Teel&
Pocos meses despus, en su Sentencia de L: de 4arzo de :;<O, el 6uez @icard 2u#es,
del Tribunal Supremo de 8eW 6ersey, ten!a que decidir sobre la peticin de suspender la
respiracin arti.icial de una cica en coma pro.undo, acindolo en el sentido de que solicit
que se consultase al 7omit de Ctica del 2ospital en el que se encontraba internada&
2u#es apelaba, entre los Iundamentos de su Sentencia, al mencionado art!culo de Teel,
que propon!a un 7omit de Ctica inte#rado por mdicos, trabajadores sociales, abo#ados y
telo#os como instrumento de di-lo#o para la evaluacin de di.erentes opciones teraputicas
para un determinado paciente&
#24<
1'CT'5 1A;I1 5'=.
5l 3r& 3avid @oy .und en :;<O el +7entre de Biotique, en el %nstitut de @esearces
7liniques de 4ontreal, 7anad-& Publica tambin +Les 7aiers de Biotique, y desde :;MB
diri#e la revista +6ournal o. Palliative 7are,&
&'@A51 B5'1=.
5n ese mismo ao, 2oWard Brody publica +5tical 3ecisions in 4edicine,, donde propone un
procedimiento de toma de decisiones en tica cl!nica, inspirado en la teor!a de la decisin
racional&
CA7' <A536 A66 D4I6.A6.
5sta joven de A: aos es, precisamente, la cica que se menciona en el apartado dedicado a
Xaren Teel, al ablar de la Sentencia del 6uez 2u#es&
Se encontraba en estado de coma tras sobredosis de alcool y barbit"ricos& Sus padres
adoptivos, catlicos, solicitaron la desconexin de la ventilacin asistida&
5l 6uez autorizar!a la peticin si tras la .ormacin de un 7omit de Ctica del 2ospital se
con.irmaba el dia#nstico de irreversibilidad respecto al estado co#nitivo de Xaren, como de
eco as! lo icieron& Se desconect el respirador y Xaren respir espont-neamente asta su
muerte en :;MB&
La Sentencia propuso la creacin de 7omits en los 2ospitales para manejar casos similares&
#24=
3. I6:'5M3 B3.M'6T.
5l +Belmont @eport, es el resultado de los cuatro aos de trabajo realizados por la 7omisin
creada por la +8ational @esearc 'ct,&
Su estructura y contenido es el si#uiente**
%ntroduccin* 5xplica que los 7di#os ticos 0entre los que menciona el de 89rember#1 son
insu.icientes para ser adoptados en investi#acin, dado que tienen di.icultades para su
interpretacin y aplicacin pr-ctica 0la realidad, el caso concreto, es m-s compleja que lo que
dice un 7di#o1, razn por la cual +se ace necesario establecer unos principios ticos
amplios que ayuden a interpretar y aplicar ciertas re#las espec!.icas,& Los tres principios no
son numerus clausus, sino apertus, siendo su objetivo +proveer un marco anal!tico para
resolver problemas ticos que se ori#inen en la investi#acin con sujetos umanos,&
'& L!mites entre pr-ctica e investi#acin* 5ntiende por pr-ctica +intervenciones cuyo .in es
acrecentar el bienestar del paciente, es decir, o.recer un dia#nstico, un tratamiento
preventivo o una terapia a individuoRs concretoRs,& 5l problema ocurre cuando el mdico, por
desear innovar, se atreve a acerlo demasiado, pudiendo escap-rsele la situacin de las
manos& 5sa innovacin no es investi#acin* no est-, por tanto, protocolizada y, en estos
casos, +los comits de pr-ctica mdica tienen la responsabilidad de insistir en que una
innovacin de importancia sea incorporada en un proyecto .ormal de investi#acin, con la
.inalidad de prote#er a los sujetos umanos&
B& Principios ticos b-sicos* Los de.ine como +criterios #enerales que sirven como base para
justi.icar mucos de los preceptos ticos y valoraciones particulares de las acciones
umanas,& Son principios marco, en el sentido de que por debajo de estos principios no ay
tica& Son los si#uientes*
:& 537P3T' A .A7 P357'6A7* %ncluye dos concreciones ticas* que todos los
individuos sean tratados como a#entes autnomos, es decir, capaces de deliberar
sobre sus .ines personales y obrar bajo la direccin de estos, por lo que ay que
respetar esa autonom!a y no poner obst-culos a la misma, salvo que los criterios por
los que se rija sean perjudiciales para los dem-s/ la otra concrecin tica es que
todas las personas cuya autonom!a est disminuida, tienen dereco a proteccin& Por
"ltimo, este principio exi#e, en el caso de investi#acin con seres umanos,
voluntariedad e in.ormacin&
A& B363:IC36CIA* Se entiende por tal +aquellos actos de bondad y caridad que van
m-s all- de la obli#acin estricta,& 5ste principio tiene dos re#las complementarias*
por un lado, no causar nin#"n dao y, por otro lado, maximizar los bene.icios y
disminuir los posibles daos&
L& +47TICIA* Para explicar este principio, el %n.orme comienza por una serie de
pre#untas* (quin debe ser el bene.iciario de la investi#acin y quin deber!a su.rir
sus car#as)& 5ste es un problema de justicia, entendida como +equidad en la
distribucin, o +lo que es merecido,& Se debe impedir, en todo caso, que la
investi#acin slo sirva para aquellos que pueden pa#ar el medicamento en cuestin&
Por otro lado, existen varias .ormulaciones ampliamente aceptadas sobre la justa
distribucin de car#as y bene.icios*
:& ' cada persona una parte i#ual&
A& ' cada persona se#"n su necesidad individual&
L& ' cada persona se#"n su propio es.uerzo&
N& ' cada persona se#"n su contribucin a la sociedad&
B& ' cada persona se#"n su mrito&
7& 'plicaciones* 7ada principio tiene una aplicacin concreta*
:& C'6736TIMI36T' I6:'5MA1' 0@espeto a las personas1* Tiene tres elementos*
%n.ormacin, 7omprensin y Eoluntariedad&
A& ;A.'5ACI06 13 5I372'7 = B363:ICI'7 0Bene.icencia1* 2ay que utilizar la
expresin +ries#o, o incluso el adverbio que se le quiera poner 0+#ran, pequeo,&&&1, de
tal manera que sea claramente comprendido por elRlos destinatarioRs, porque expresa
probabilidades& 5s decir, impedir las ambi#9edades& Bene.icio es al#o con un valor
positivo para la salud o para el bienestar& 's! pues, esa +valoracin
ries#osRbene.icios, se re.iere a las probabilidades y a la ma#nitud de daos posibles y
a los bene.icios anticipados&
L& 73.3CCI06 13 74+3T'7 06usticia1* Gue los procedimientos para la seleccin de
los sujetos ten#an una base moral para que sean justos, dado que caer en la
injusticia es .-cil por cuestiones raciales, sexuales, econmicas, etctera&
T'M .. B3A4C&AMP7 = +AM37 :. C&I.15377 P4B.ICA6 3. .IB5' )P5I6CIPI'7 13
8TICA BI'M81ICA*.
5ste important!simo y clebre libro de Beaucamps y 7ildress, cuya edicin traducida al
espaol, con prlo#o de 3ie#o Qracia, es de :;;M #racias a la editorial 4asson, se encuentra
dividido en oco cap!tulos y un apndice*
:& 4oralidad y justi.icacin moral&
A& Tipos de teor!a tica&
L& 5l respeto a la autonom!a&
N& 8o male.icencia&
B& Bene.icencia&
O& 6usticia&
<& @elaciones pro.esionales entre el sanitario y el paciente&
M& Eirtudes e ideales en la vida pro.esional&
;& 'pndice& 7asos de tica biomdica&
'mbos autores .ueron miembros de la 7omisin que elabor el %n.orme Belmont y tuvieron el
acierto de escribir y publicar este libro que a sido la #u!a para en.ocar los problemas
bioticos durante aos& Son los iniciadores de lo que se a venido en llamar Biotica
Principalista&
5videntemente, se basaron en el %n.orme Belmont, ampli-ndolo 0aaden el principio de noP
male.icencia como principio independiente, no inte#rado en el de bene.icencia1 y
pro.undizando m-s 0el principio de respeto por las personas lo enuncian como principio de
autonom!a, por ejemplo1, no limit-ndose exclusivamente al -mbito de la investi#acin, sino a
toda la actividad biomdica 0de a! los cap!tulos < y M1& Tambin se basaron en la teor!a tica
de 3avid @oss, quien distin#ue dos niveles en el razonamiento moral*
:& ?n primer nivel o unos primeros principios a los que llama de#eres prima "acie o
deberes primarios, que se nos imponen a todos& Por ejemplo, +todos sentimos el
deber primario de #ratitud cuando al#uien nos a bene.iciado,& 8o son deberes
subjetivos, sino que de al#"n modo son intersubjetivos&
A& ?n se#undo nivel es el de los actual duties, es decir, de los deberes reales y
e.ectivos& ?n deber real y e.ectivo es aquel que nos obli#a en un cierto momento,
cuando entran en con.licto varios deberes prima .acie& 7uando no entran en con.licto,
los deberes prima "acie son moralmente obli#atorios, pero cuando entran en con.licto,
entonces ay que jerarquizar los principios, ver cu-l tiene prioridad y decidir el que se
convierte en actual duty, en un deber real, porque a tenido m-s importancia&
Pues bien, Beaucamp y 7ildress establecen cuatro principios prima "acie, asumidos por
todos en el mundo de la biotica 0y casi en cualquier otro -mbito1& 5stos cuatro principios son*
:& P5I6CIPI' 13 6'-MA.3:IC36CIA* Do no puedo acer mal a otro&
A& P5I6CIPI' 13 B363:IC36CIA* Ten#o que ayudar en ciertas circunstancias, sobre
todo si me lo piden&
L& P5I6CIPI' 13 A4T'6'MBA* 2ay que respetar la libertad, la conciencia de las
personas, sus creencias particulares&
N& P5I6CIPI' 13 +47TICIA* 2ay que tratar a todos por i#ual, con equidad, siendo
injusta o inmoral toda discriminacin&
La cuestin es, pues, qu principio esco#er como m-s importante cuando entran en con.licto
entre ellos&
)36CIC.'P31IA 13 BI'8TICA* 1I5I2I1A P'5 @. T. 53IC& .
5n este ao de :;<M se publica la [5ncyclopedia o. Bioetics\, un trabajo realizado por los
bioeticistas m-s importantes de ese momento y que contiene N vol"menes, el cual .ue
coordinado y diri#ido por Karren Tomas @eic, del Xennedy %nstitute, que .ue el promotor&
7onsiste en una recopilacin del estado de la cuestin en torno a los problemas bioticos
.undamentales&
5n la 5nciclopedia se de.ine la Biotica como ]el estudio sistem-tico de la conducta umana
en el -rea de las ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se
examina a la luz de los valores y de los principios morales]&
3. P5IM35 B3B8 P5'B3TA.
5n este ao, tambin ocurre otro acontecimiento clave* el nacimiento del primer beb probeta
en StocJport, cerca de 4ancester 0Qran Bretaa1& ?na nia a quien pusieron por nombre
Louise 6oy BroWn& ' partir de aqu! entra en jue#o toda la problem-tica de la reproduccin
asistida&
#242
.IB5' )BI'3T&IC7- A T3>TB''< ': I77437*- 13 2. <I3::35 .
3ado que el camino por el que estaba yendo la Biotica se estaba ya separando del en.oque
que le ab!a dado Potter, Qeor#e Xie..er, de la ?niversidad de %llinois, escribi y public este
libro de texto cuyo objetivo era la revalorizacin del aporte del +padre de la Biotica,,
adoptando el trmino en concordancia con la visin potteriana* +&&&las decisiones ticas son
normalmente conclusiones para #uiar acciones .uturas en trminos de consecuencias
.uturas&&&nin#una tica previa tuvo en consideracin la condicin #lobal de la vida umana,
muco menos del destino de toda la especie umana,& +La crisis ambiental es una
ampli.icacin del .allo de la umanidad para verse a s! misma como parte inte#ral del
ecosistema #lobal^,&
5n 5spaa se tradujo el t!tulo como )Biotica*, public-ndose en :;ML por la 5ditorial 'lambra
de 4adrid&

II.1. 3C7'3' 35 L>S >7258T'&
#2=>
)1'C4M36T' 7'B53 .A 34TA6A7IA* .
5l B de 4ayo de :;M=, la 7on#re#acin para la 3octrina de la Ie critic severa y
acertadamente la eutanasia como dereco del ser umano& Los puntos sobre los que se
apoya son los si#uientes*
:& Subraya el valor cristiano del dolor, pero sin imponer como norma #eneral un
comportamiento eroico determinado&
A& 7ondena el encarnizamiento teraputico&
L& 'cepta el dereco a morir con toda serenidad, con di#nidad umana y cristiana&
N& Supera la terminolo#!a de medios ordinarios y extraordinarios y utiliza la de medios
proporcionados y desproporcionados& 5sto si#ni.ica no centrarse en las
caracter!sticas de las terapias mdicas usadas, sino tener tambin muy en cuenta el
conjunto de circunstancias que rodean al propio en.ermo y su proceso de muerte/
si#ni.ica, en suma, que para una correcta valoracin moral ay que saber conju#ar el
principalismo con el consecuencialismo&
B& 5l no recurrir a una terapia desproporcionada o arries#ada no equivale al suicidio&
#2=1-#2=:
BAB= 1'3.
5n :;MA nac!a en Bloomin#ton 0%ndiana1 un nio con el S!ndrome de 3oWn& ?n caso m-s de
mon#olismo, pero esta vez a#ravado por un problema severo, aunque no irresoluble, en el
aparato di#estivo 0atresia eso.-#ica1& Sin embar#o, ante esta situacin, los padres deciden
que su ijo no sea intervenido quir"r#icamente, lo cual equival!a a dejarle morir&
5l 2ospital donde naci el nio denunci a los padres& 5l Tribunal reconoci el dereco de
estos a decidir no intervenir a su ijo& 4ientras tanto, al#unos matrimonios pidieron la custodia
del nio& La sentencia .ue recurrida pero el nio muere ese mismo d!a&
5n :;ML nace una nia con una espina b!.ida y mielomeni#ocele& Los padres piden no
operarla inmediatamente y un abo#ado denuncia para .orzar la intervencin del
mielomenin#ocele&
Los 6ueces .allan de nuevo a .avor de los padres, que aceptaron la colocacin de una v-lvula
para reducir la idroce.alia& ' los seis meses de edad la nia .ue dada de alta&
'nte la polmica desencadenada por ambos casos 0llamados popularmente Baby 3oe : y A1,
el 3epartamento de Salud y Servicios 2umanos saca a la luz una re#ulacin re.erente a estos
problemas, llamada +Baby 3oe Protection LaW,, en donde se a.irma, entre otras cosas, que es
inadmisible 0en otra ley posterior se condenar- expresamente1 ne#ar alimentos o tratamiento
mdico a un nio de.iciente por razn de su de.iciencia& Por otro lado, no impuso la creacin
de 7omits de Ctica en 8eonatolo#!a 0+%n.ant 7are 7ommittes,1, pero condicion a su
existencia el recibimiento de subvenciones .ederales por parte del Qobierno, lo que provoc
que en :;MO, la ci.ra de 2ospitales con 75' alcanzara el O= _& 'ctualmente lo poseen la
mayor!a de ellos&
Los casos .ueron tan impactantes socialmente, que se cre la +Baby 3oe 2otline,, l!nea
tele.nica destinada a recibir denuncias de casos similares&
5n ese mismo ao, se publica el %n.orme +3ecidin# to .ore#o Li.ePSustainin#,, que recomienda
la creacin de 7omits en los 2ospitales para tomar decisiones ticas en caso de pacientes
incapaces, inconscientes o recin nacidos #ravemente en.ermos& 5ste %n.orme lo desarrolla
una 7omisin que .ue creada por el Presidente 6immy 7arter en :;M= y que se denomin
+7omisin para el estudio de los problemas ticos en 4edicina e %nvesti#acin,&
#2=3
3. I6:'5M3 @A56'C< E25A6 B53TACAF.
4ary KarnocJ presidi la +7omisin de %nvesti#acin sobre Iecundacin y 5mbriolo#!a
2umana, en cuyo %n.orme se bas la ley brit-nica sobre reproduccin asistida&
5n Biotica se conoce a KarnocJ como responsable, entre otras cosas, del trmino jur!dico Y
no biol#ico ni mdicoP de +prePembrin,, que a servido a los le#isladores de varios pa!ses
para permitir la reproduccin asistida por el mtodo de .ecundacin in vitro y trans.erencia de
embriones, que conlleva la creacin, manipulacin y destruccin de embriones umanos,
asta el d!a :N de la .ecundacin&
CA5TA AP'7T0.ICA )7A.;ACI 1'.'5I7* 13 +4A6 PAB.' II.
5n esta 7arta 'postlica, 6uan Pablo %% re.lexiona sobre el sentido del su.rimiento umano& 8o
se trata de que el ombre ten#a necesariamente que su.rir ni de adoptar actitudes eroicas,
sino de reconocer que su.re, buscando un sentido a ese su.rimiento para ayudar a responder
ante l, a.irmando tambin que la %#lesia est- con los que su.ren&
Su estructura es la si#uiente*
:& %ntroduccin&
A& 5l mundo del su.rimiento umano&
L& ' la b"squeda de una respuesta a la pre#unta sobre el sentido del su.rimiento
umano&
N& 6esucristo* 5l su.rimiento vencido por amor&
B& Part!cipes en los su.rimientos de 7risto&
O& 5l 5van#elio del su.rimiento&
<& 5l Buen Samaritano&
M& 7onclusin&
5n su %ntroduccin, 6uan Pablo %% dice que +0&&&1, aunque el ombre conoce bien y tiene
presentes los su.rimientos del mundo animal, sin embar#o lo que expresamos con la palabra
[su.rimiento\ parece ser particularmente esencial a la naturaleza del ombre& 5llo es tan
pro.undo como el ombre, precisamente porque mani.iesta a su manera la pro.undidad propia
del ombre y de al#"n modo la supera& 5l su.rimiento parece pertenecer a la trascendencia
del ombre/ es uno de esos puntos en los que el ombre est- en cierto sentido [destinado\ a
superarse a s! mismo, y de manera misteriosa es llamado a acerlo,&
5n la 7onclusin, entre otras cosas, se a.irma que +este es el sentido del su.rimiento,
verdaderamente sobrenatural y a la vez umano& 5s sobrenatural, porque se arrai#a en el
misterio divino de la redencin del mundo, y es tambin pro.undamente umano, porque en l
el ombre se encuentra a s! mismo, su propia umanidad, su propia di#nidad y su propia
misin&
5l su.rimiento ciertamente pertenece al misterio del ombre& Guiz-s no est- rodeado, como
est- el mismo ombre, por ese misterio que es particularmente impenetrable& 5l 7oncilio
Eaticano %% a expresado esta verdad* [5n realidad, el misterio del ombre slo se esclarece
en el misterio del Eerbo encarnado& Porque &&& 7risto, el nuevo 'd-n, en la misma revelacin
del misterio del Padre y de su amor, mani.iesta plenamente el ombre al ombre y le
descubre la sublimidad de su vocacin\& Si estas palabras se re.ieren a todo lo que
contempla el misterio del ombre, entonces ciertamente se re.ieren de modo muy particular al
su.rimiento umano& Precisamente en este punto el [mani.estar el ombre al ombre y
descubrirle la sublimidad de su vocacin\ es particularmente indispensable& Sucede tambin
PPcomo lo prueba la experienciaPP que esto es particularmente dram-tico& Pero cuando se
realiza en plenitud y se convierte en luz para la vida umana, esto es tambin particularmente
ale#re& [Por 7risto y en 7risto se ilumina el eni#ma del dolor y de la muerte\&
3eseamos vivir este 'o de la @edencin unidos especialmente a todos los que su.ren,&
#2=<
.3= 1GHIJ- 13 KL 13 AB5I.- 23635A. 13 7A6I1A1 E37PACAF.
Por medio de esta Ley, en 5spaa comenz a re.ormarse el sistema sanitario&
's!, en su 'rt!culo :` se dice que +la presente Ley tiene por objeto la re#ulacin #eneral de
todas las acciones que permitan acer e.ectivo el dereco a la proteccin de la salud
reconocido en el 'rt!culo NL y concordantes de la 7onstitucin&
Son titulares del dereco a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria todos los
espaoles y los ciudadanos extranjeros que ten#an establecida su residencia en el territorio
nacional&
Los extranjeros no residentes en 5spaa, as! como los espaoles .uera del territorio nacional,
tendr-n #arantizado tal dereco en la .orma que las leyes y convenios internacionales
establezcan,&
D en su 'rt!culo :O se dice que +las normas de utilizacin de los servicios sanitarios ser-n
i#uales para todos 0&&&1,&
's! pues, en 5spaa todos tienen dereco a la proteccin de la salud, incluso las personas
sin recursos 0'rt!culo M=1&
>tra novedad de la re.orma es la estructura del sistema sanitario p"blico, como indica el
'rt!culo NN* +Todas las estructuras y servicios p"blicos al servicio de la salud inte#rar-n el
Sistema 8acional de Salud&
5l Sistema 8acional de Salud es el conjunto de los Servicios de Salud de la 'dministracin
del 5stado y de los Servicios de Salud de las 7omunidades 'utnomas en los trminos
establecidos en la presente Ley,&
Por lo dem-s, enuncia la 7arta de 3erecos de los Pacientes y re#ula el 7onsentimiento
%n.ormado&
P5IM35A MA153 13 A.D4I.35 EMA5= B3T& @&IT3&3A1F.
5n Iebrero de :;MB, 4ary Bet Kiteead .irm un contrato de maternidad subro#ada,
aceptando ser inseminada arti.icialmente con el esperma de Killiam Stern y entre#ar el nio a
su nacimiento& ' cambio de la entre#a del nio recibir!a la suma de diez mil dlares& 'l mismo
tiempo, aceptaba ser sometida a una amniocentesis y, si se detectaban anomal!as en el .eto,
se obli#aba a abortar a peticin de la pareja que lo ab!a +encar#ado,, bajo pena, en caso de
no acceder, de perder el precio convenido&
5n 4arzo de :;MO, la seora Kiteead dio a luz una nia, llamada 4elisa 0el caso tambin
es conocido como +Baby 4,1, y la entre#, no sin reticencias, a los Stern, quienes decidieron
con.i-rsela +a t!tulo provisorio y para su salud moral,&
4ary conserv a 4elisa durante cuatro meses, sin intencin de entre#arla a los Stern, asta
que .ue obli#ada por una decisin judicial&
5n 4arzo de :;M<, un 6uez declar extin#uidos los derecos maternos de 4ary&
5l L de Iebrero de :;MM, el Tribunal Supremo del 5stado de 8eW 6ersey la restableci en sus
derecos y declar nula la adopcin eca por la Sra& Stern& La nia .ue declarada
le#almente ija natural de la Sra& Kiteead y del Sr& Stern& Iund-ndose en el inters
superior de la menor, el Tribunal decidi que ella residir!a normalmente con el matrimonio
Stern, pero que la madre subro#ada Yque era la madre #enticaP ten!a un dereco de visita&
#2=4
I67T54CCI06 )1'64M ;ITA3*.
5l AA de Iebrero de :;M<, la 7on#re#acin para la 3octrina de la Ie publica esta %nstruccin,
un documento sobre el respeto de la vida umana naciente, la di#nidad de la procreacin y el
cuestionamiento sobre la le#itimidad moral de las nuevas tcnicas de reproduccin asistida&
La estructura del documento es la si#uiente*
P Pre-mbulo&
P %ntroduccin&
P 5l respeto de los embriones umanos&
P %ntervenciones sobre la procreacin umana&
P La 4oral y la Ley 7ivil& Los valores y las obli#aciones morales que la le#islacin civil debe
respetar y sancionar en esta materia&
P 7onclusin&
#2==
&42'.
5n este ao nace el Proyecto Qenoma 2umano 02?Q>, por sus si#las en in#ls1& 5ste
proyecto consiste en averi#uar dnde est-n cada uno de los #enes que constituyen nuestra
dotacin #entica&
.IB5' )8TICA 2.'BA.*- 13 5. ;A6 P'TT35.
'nte el camino que la Biotica ab!a adquirido, es decir, circunscribindose a la tica
biomdica, Potter publica otro libro, titulado Ctica Qlobal, entendindola como la re.lexin
moral acerca de las cuestiones biomdicas, la crisis ecol#ica y la distribucin de los
recursos& 5st- dedicado a 'ldo Leopold, en cuya +Ctica de la Tierra, 0escrita en :;N;1,
propone el trmino de justicia como aquella que tiende a preservar la estabilidad, inte#ridad y
belleza de la comunidad +biotica,, es decir #lobal 0aclara Potter1, que en#loba a todos lo
inte#rantes de la tierra y a la tierra misma& @ea.irma, pues, su en.oque del trmino +Biotica,,
en el sentido no slo mdico sino medioambiental, en una escala de nivel mundial para
preservar la supervivencia umana&
II.:. 3C7'3' 35 L>S 8>E58T'&
#22#
3. I6:'5M3 53MM3.I6< = 3. I6:'5M3 ;A6 135 @A. E&'.A61AF.
Son dos encuestas annimas entre los mdicos olandeses sobre la pr-ctica de eutanasia en
dico pa!s tras un tiempo de vi#encia de la despenalizacin de la eutanasia, con el .in de
conocer cmo se ab!a concretado en la pr-ctica esta despenalizacin&
Los resultados sealaron lo si#uiente*
:& 'nualmente se llevaban a cabo A&L== eutanasias a peticin del paciente&
A& 2ubo, adem-s, N== casos de cooperacin al suicidio
L& :&=== casos de eutanasia sin que mediara peticin al#una del paciente&
N& B&M== en que se retir o no se inici un tratamiento "til a peticin del paciente y, a
consecuencia de ello, murieron N&<BO en.ermos&
B& 3e los AB&=== casos en que se retir o se omiti un tratamiento sin que mediara
peticin del paciente, en M&<B= esta accin se realiz con la intencin de terminar con
su vida&
O& 3e los AA&B== pacientes que murieron por sobredosis de mor.ina, la dosis se
administr con la intencin de acelerar la muerte en M&:== casos&
<& Por otro lado, el B: _ de los mdicos en 2olanda consideraban la eutanasia
practicada al mar#en de la voluntad del en.ermo como una opcin di#na de tener en
cuenta y el N:a: _ de los mdicos la ab!a realizado&
M& 7oncluye tambin que alrededor de la tercera parte de los en.ermos que mueren
atendidos por el mdico en 2olanda, la muerte la a provocado el mdico&
1'CT'5 D4I...
5n 5stados ?nidos, ste mdico publica un 'rt!culo en el +8eW 5n#land 6ournal o. 4edicine,
en el que explica cmo .acilit los medios necesarios para acabar con la vida de una paciente
dia#nosticada de leucemia&
.IB5' ):I6A. 3>IT*- 13 1353< &4MP&5=.
5ste autor, .undador de la +2emlocJ Society, 0asociacin que est- a .avor de una muerte
di#na1, public tambin en 5stados ?nidos un libro llamado +Iinal 5xit,, que lle# a ser un
bestPseller&
5n dico libro se explica a los en.ermos terminales cmo pueden suicidarse&
#223
13C.A5ACI06 13 MM7T351AM.
5s la declaracin sobre la promocin de los derecos de los pacientes en 5uropa, aciendo
especial incapi en la promocin y los conocimientos sobre salud para inmi#rantes y
minor!as tnicas, dada la sociedad multitnica en la que se vive&
Su #nesis ay que buscarlo en el #rupo llamado Proyecto 4I2 04i#rant Iriendly 2ospitals1 y
est- apoyado por or#anizaciones europeas&
#22;
36CBC.ICA )3;A623.I4M ;ITA3* 13 +4A6 PAB.' II.
5sta 5nc!clica de 6uan Pablo %%, con el acertado t!tulo de +5van#elio de la Eida,, se public el
AB de 4arzo de :;;B y aclara, entre otras cosas, la postura de la %#lesia sobre los puntos m-s
importantes que trata la Biotica&
Parte del mensaje de 6es"s y de 6es"s mismo para a.irmar la incomparable di#nidad umana/
as! como el don de la vida desde el principio asta el .inal 0el embrin conocido y mirado con
amor por 3ios1/ recordando el precepto de +no matar-s, especialmente para todos aquellos
que de.ienden el aborto en la sociedad de oy/ considera la eutanasia como una #rave
violacin de la Ley de 3ios, oponindose Yen concordancia con P!o $%%P al ensaamiento
teraputico y rea.irmando la le#itimidad de no recurrir a terapias extraordinarias o
desproporcionadas que podr!an prolon#ar la vida del en.ermo, pero al precio de #randes
dolores y de muy pocas probabilidades de recuperacin de la salud/ proclama la calidad y la
di#nidad de vida en la vejez/ adem-s de la necesaria .undamentacin moral que debe tener la
le#islacin civil&
'.irma que +tambin las distintas tcnicas de reproduccin arti"icial- que parecer!an puestas al
servicio de la vida y que son practicadas no pocas veces con esta intencin, en realidad dan
pie a nuevos atentados contra la vida& 4-s all- del eco de que son moralmente
inaceptables desde el momento en que separan la procreacin del contexto inte#ralmente
umano del acto conyu#al, estas tcnicas re#istran altos porcentajes de .racaso& 5ste a.ecta
no tanto a la .ecundacin como al desarrollo posterior del embrin, expuesto al ries#o de
muerte por lo #eneral en brev!simo tiempo& 'dem-s, se producen con .recuencia embriones
en n"mero superior al necesario para su implantacin en el seno de la mujer, y estos as!
llamados [ embriones supernumerarios \ son posteriormente suprimidos o utilizados para
investi#aciones que, bajo el pretexto del pro#reso cient!.ico o mdico, reducen en realidad la
vida umana a simple [ material biol#ico \ del que se puede disponer libremente,&
Por su parte, +los diagnsticos prenatales- que no presentan di.icultades morales si se
realizan para determinar eventuales cuidados necesarios para el nio a"n no nacido, con
muca .recuencia son ocasin para proponer o practicar el aborto& 5s el aborto eu#ensico,
cuya le#itimacin en la opinin p"blica procede de una mentalidad bequivocadamente
considerada acorde con las exi#encias de la [ teraputica \b que aco#e la vida slo en
determinadas condiciones, recazando la limitacin, la minusvalidez, la en.ermedad,&

's! pues, +la presente 5nc!clica, .ruto de la colaboracin del 5piscopado de todos los Pa!ses
del mundo, quiere ser pues una con"irmacin precisa y "irme del !alor de la !ida %umana y de
su carcter in!iola#le,&

Iinalmente, y por no alar#ar demasiado la exposicin, recuerda el n"mero A< de la
7onstitucin +Qaudiem et Spes, del 7ocilio Eaticano %%, cuando dice que +todo lo que se
opone a la vida, como los omicidios de cualquier #nero, los #enocidios, el aborto, la
eutanasia y el mismo suicidio voluntario/ todo lo que viola la inte#ridad de la persona umana,
como las mutilaciones, las torturas corporales y mentales, incluso los intentos de coaccin
psicol#ica/ todo lo que o.ende a la di#nidad umana, como las condiciones in.raumanas de
vida, los encarcelamientos arbitrarios, las deportaciones, la esclavitud, la prostitucin, la trata
de blancas y de jvenes/ tambin las condiciones i#nominiosas de trabajo en las que los
obreros son tratados como meros instrumentos de lucro, no como personas libres y
responsables/ todas estas cosas y otras semejantes son ciertamente oprobios que, al
corromper la civilizacin umana, desonran m-s a quienes los practican que a quienes
padecen la injusticia y son totalmente contrarios al onor debido al 7reador,&
&=A<41AI 7A<AM'T' E6I&'6 46I;357IT= 13 +AP06F.
2yaJudai SaJamoto es Pro.esor de la 8ion ?niversity de 6apn y en la apertura de la +5ast
'sian 7on.erence o. Bioetics, de :;;B o.rece una visin oriental de la Biotica, bastante
distinta del en.oque europeo y americano, tan antropocntrico, se#"n l&
La naturaleza no es al#o a conquistar, sino al#o 0o incluso al#uien1 con el que vivir y convivir&
8o se trata, por tanto, de abanderar los derecos umanos 0tan di#nos son como la di#nidad
de los animales o de otros seres1, si no de crear armon!a entre todo y todos&
#224
P5IM35A C.'6ACI06 E';3+A 1'..=F.
5l nacimiento del primer mam!.ero clnico, la .amosa oveja 3olly, sali a la luz p"blica el A<
de Iebrero de :;;<, abriendo todo el debate y la polmica en relacin con las investi#aciones
y experimentos sobre la clonacin y el .uturo de la misma, especialmente por lo que a.ecta a
los seres umanos&
13C.A5ACI06 46I;357A. 13 .A 4637C' 7'B53 3. 236'MA &4MA6' = .'7
1353C&'7 &4MA6'7.

5ste documento, adoptado el :: de 8oviembre de :;;<, dio una especial importancia a la
Biotica, como lo demuestran los varios art!culos en los que se ace alusin a la misma, bien
sea promoviendo la creacin de comits de tica, .omentando la educacin en biotica,
.avoreciendo el debate que #arantice la libre expresin de las ideas, estimulando la relacin
internacional entre comits de tica y, .inalmente, encar#ando al 7omit %nternacional de
Biotica de la ?85S7> la di.usin de los principios de la propia declaracin&
#22=
N.TIM' .IB5' 13 5. ;A6 P'TT35( )BI'8TICA P436T3- BI'8TICA 2.'BA. =
BI'8TICA P5':461A*.
3e nuevo, Potter retoma su discurso en el sentido de que la Biotica pretende entender el
planeta como #randes sistemas biol#icos entrelazados e interdependientes, donde el centro
ya no le corresponde al ombre como pocas anteriores, sino a la vida misma&
+' medida que lle#o al ocaso de mi experiencia siento que la Biotica Puente, la Biotica
Pro.unda y la Biotica Qlobal, an alcanzado el umbral de un nuevo d!a que va m-s all- de lo
que yo pudiera aber ima#inado o desarrollado,& D recuerda que +la umildad es la
consecuencia caracter!stica de se#uir la a.irmacin cpuedo estar equivocadod, y exi#e
responsabilidad para aprender de la experiencia y del conocimiento disponible 0&&&1& 5n
conclusin, les pido que piensen en la biotica como una nueva tica cient!.ica que combina
la umildad, la responsabilidad y la competencia, que es interdisciplinaria e intercultural, y que
intensi.ica el sentido de la umanidad,&
II.3. P@%45@' 3C7'3' 35 L>S 'U>S 3>S 4%L&
1>>>
13C.A5ACI06 13 &3.7I6<I.
5n este ao se produjo la, asta aora, "ltima revisin de la 3eclaracin de 2elsinJi&
1>>3
B'55A1'5 13 .A )13C.A5ACI06 7'B53 6'5MA7 46I;357A.37 13 BI'8TICA*.
5n este ao se aprueba el cuarto borrador de la 3eclaracin sobre 8ormas ?niversales de
Biotica, en la que se lleva trabajando desde el ao A==:&

A-NDI)EE BI!-TI)A EN ESA/A.
#2<3
Pedro La!n 5ntral#o publica su libro +La relacin mdicoPen.ermo* 2istoria y Teor!a,, en el que
propone, despus de un elaborado marco istrico de la misma, entenderla como relacin de
+amistad,& 5l libro tiene #ran repercusin dentro y .uera de 5spaa&
#24;
Irancesc 'bel .unda el %nstituto Borja de Biotica, adscrito a la Iacultad de Teolo#!a de
Barcelona, independiz-ndose en :;MN y constituyndose como Iundacin privada&
5ste %nstituto colabora con la revista +Labor 2ospitalaria, de la >rden de los 2ermanos de
San 6uan de 3ios, revista important!sima sobre Biotica en nuestro pa!s&
#2=3
5l %8S'L?3 pone en marca un +Plan de 2umanizacin de la 'tencin Sanitaria,,
introduciendo una +7arta de 3erecos de los Pacientes,, no teniendo #ran repercusin&
5n ese mismo ao ocurren dos acontecimientos m-s* por un lado, en la 7l!nica 3exeus de
Barcelona nace el primer espaol obtenido por tcnicas de .ecundacin in vitro/ y, por otro, se
constituye en 4adrid la 'sociacin Prodereco a 4orir 3i#namente 0oy, la sede se
encuentra en Barcelona1&
#2=;
La ST7 n"mero BLR:;MB declara no punible el aborto en determinados supuestos, que reco#e
el 'rt!culo N:< bis del 7di#o Penal, todav!a vi#ente&
5n ese mismo ao se inicia el primer Seminario %nterdisciplinario sobre Biotica, impulsado
por la 7on.erencia 5piscopal 5spaola, en la ?niversidad Ponti.icia de 7omillas 04adrid1,
coordinado por 6avier Qa.o, S& 6&, que era el 7atedr-tico de Biotica de esa ?niversidad
0asta su muerte1& Las 4ono#ra.!as que salen de los Seminarios si#uientes llevan por t!tulo
+3ilemas Cticos de la 4edicina 'ctual,&
#2=<
Se aprueba por el 7on#reso de los 3iputados el +%n.orme Palacios, 0llamado as! por el
ponente, 4arcelo Palacios, mdico asturiano1 sobre .ecundacin in vitro e inseminacin
arti.icial, que se inspira b-sicamente en el +%n.orme KarnocJ,&
7omo ya queda dico, se promul#a la Ley Qeneral de Sanidad&
'dem-s, la Iundacin Ealenciana de 5studios 'vanzados 0cuyo 7onsejo 7ient!.ico es
presidido por el 3octor 3on Santia#o Qrisol!a1 or#aniza una reunin sobre cuestiones ticas
de la medicina& 5stas reuniones se repiten en los aos si#uientes 0tienen ya car-cter
internacional1, ocup-ndose en los aos :;MM y :;;= del an-lisis de los problemas ticos
derivados del 2?Q>&
#2=4
La revista +4oralia, del %nstituto Superior de 7iencias 4orales, de los Padres @edentoristas
0de entre cuyos miembros destacan Irancisco 6avier 5lizarri y 4arciano Eidal1, publica un
mono#r-.ico dedicado a analizar detalladamente la +%nstruccin 3onum Eitae, de la Sa#rada
7on#re#acin para la 3octrina de la Ie&
Los trabajos del tristemente desaparecido 5duardo Lpez 'zpitarte, S& 6&, de la Iacultad de
Teolo#!a de Qranada, tambin merecen ser mencionados, dada la trascendencia que a
tenido y tiene este #ran jesuita en la Teolo#!a 4oral 0no slo Biotica1 en 5spaa&
#2==
Se promul#an dos Leyes importantes*
:& Ley LBR:;MM, de AA de 8oviembre* sobre tcnicas de reproduccin asistida 0en cuya
base se encuentra el +%n.orme Palacios,1&
A& Ley NAR:;MM, de AM de 3iciembre* sobre donacin y utilizacin de embriones y .etos
umanos o de sus clulas, tejidos y r#anos&
#2=2
3ie#o Qracia publica su libro +Iundamentos de Biotica,, apelando a la obra de Fubiri para
desarrollar las bases de su visin sobre la Biotica&
5l 7onsejo Qeneral de 5n.ermer!a publica el 7di#o 3eontol#ico de la 5n.ermer!a 5spaola&
#2=2-#22>
Earios presos del Q@'P> realizan una lar#a uel#a de ambre, que #enera una crisis sobre
las obli#aciones ticas y le#ales de los mdicos y del 5stado ante este tipo de pacientes&
#22#
3ie#o Qracia publica un pequeo texto titulado +Procedimientos de 3ecisin en Ctica 7l!nica,&
Por su parte, el 7omit 5piscopal para la 3e.ensa de la Eida, perteneciente a la 7on.erencia
5piscopal 5spaola, publica un documento titulado +5l aborto, :== cuestiones y respuestas
sobre la de.ensa de la vida umana y la actitud de los catlicos,&
#221
Se constituye la Sociedad 5spaola de 7uidados Paliativos con el .in de promover una
calidad de atencin a los en.ermos terminales e impulsar el desarrollo de los cuidados
paliativos en 5spaa&
Se entiende por cuidados paliativos aquellos encaminados a tratar la sintomatolo#!a que
arremete e incomoda a un paciente en situacin terminal, es decir, cuando no es posible tratar
la en.ermedad&
#22:
5l 7omit 5piscopal para la 3e.ensa de la Eida publica otro documento titulado +La eutanasia,
:== cuestiones y respuestas sobre la de.ensa de la vida umana y la actitud de los catlicos,&
7omienzan las reuniones del 7onsejo 'sesor de Sanidad, una de cuyas misiones es asesorar
al 4inisterio de Sanidad y 7onsumo, entre otros temas, sobre aspectos ticos que pueden
incidir en la .ormulacin de la pol!tica sanitaria&
Sale a la luz p"blica, por medio de la televisin, la peticin de @amn Sampedro 0tetrapljico
desde ace AB aos1 de que al#uien acabe con su vida&
'l#unas Iacultades de 4edicina incorporan la asi#natura de +Biotica, a sus pro#ramas de
estudios&
Se crea en la ?niversidad de 3eusto la 7-tedra de 3ereco y Qenoma 2umano, la primera
en todo el mundo, ocupada por 7arlos 4ar!a @omero 7asabona&
Tambin merece destacarse la labor cient!.ica, biotica y teol#ica de 6uan @amn Lacadena
7alero, 7atedr-tico de Qentica en la ?niversidad 7omplutense de 4adrid&
#223
Se .unda la 'sociacin 5spaola de Biotica y Ctica 4dica 0'5B%1, que publica la revista
+7uadernos de Biotica, y or#aniza 7on#resos 8acionales cada dos aos, el "ltimo de los
cuales 0concretamente el E%1, tuvo lu#ar en la ?niversidad 7atlica de Ealencia los d!as :B, :O
y :< de noviembre de A==<&
#22<
4arcelo Palacios .unda en Qijn la Sociedad %nternacional de Biotica&
#22=
5n Iebrero de este ao muere @amn Sampedro, avivando el debate en torno a la eutanasia&
1>>1
Se promul#a la Ley N:R=A sobre autonom!a del paciente y derecos y obli#aciones en materia
de in.ormacin y documentacin cl!nica&
1>>3
5l mencionado debate sobre la eutanasia vuelve a producirse por la proyeccin de la pel!cula
+4ar 'dentro,, diri#ida por 'lejandro 'men-bar&
1>><
Se promul#a la Ley :NR=O, sobre @eproduccin 'sistida&
Se .unda el >bservatorio de Biotica de la ?niversidad 7atlica de Ealencia +San Eicente
4-rtir,, que publica un Bolet!n 5lectrnico bimensual&
1>>4
Se promul#a la Ley :NR=< sobre %nvesti#acin Biomdica&
5l 3octor 3on 6usto 'znar Lucea publica el libro +La vida umana naciente,, en colaboracin
con presti#iosos bioeticistas espaoles&
BIB$I!G"A.,A &TI$IFADA.
'larcos, I&6& 0A==A1& Biotica y Pastoral de la Salud& 4adrid* 5ditorial San Pablo&
'mor Pan, 6&@& 0A==B1& Introduccin a la Biotica& 4adrid* PP7, 5ditorial y
3istribuidora, S& '&
Beaucamp, T&, y 7ildress, 6& 0:;;M1& Principios de 8tica Biomdica& Barcelona*
5ditorial 4asson&
7entamano, Q& Muerte Cere#ral&
ttp*RRWWW&compomedicina&comRneurolo#iaRneoeA:=B=:&tml&
7erd- >lmedo, Q& 0A==N1& Antecedentes &istricos de los Comits de 8tica
Asistencial EC3AF en .os Comits de 8tica Asistencial( &istoria- 5ealidad y Perspecti!as de
:uturo& 6ornadas sobre Biotica& Pro#rama 5T2>S& 2ospital Qeneral ?niversitario de
Ealencia&
Iern-ndez Burillo, S& 3l In"orme @arnocO& ttp*RRWWW&or#Rs.bRmKRW<,tm&
Qracia Quilln, 3& 0:;MO1& :undamentos de Biotica& 4adrid* 5ditorial 5udema&
2erranz, Q& 0:;;A1& Comentario 7o#re el Cdigo de 8tica y 1eontologa Mdica&
WWW&unav&es&
Lacadena 7alero, 6&@& 0A==:1& 'rgenes de la Biotica( ;an 5ensselaer Potter. In
Memoria. http://www.cenice.medc.ed/tematicas/genetica/2001.
Lolas StepJe, I& Biotica( 4na Pala#ra con &istoria& htt5EGGHHH.uchile.clG&
Lutzer, 5&, y KitWort, L&3& Cmo Medir la Moralidad( 4na Comparacin de los
7istemas 8ticos& ttp*RR espaol&leaderu&comRdocsRapolo#eticaRmediremoralidad&tml&
@eic, K&T& .a Pala#ra )Biotica*( 7u 6acimiento y el .egado de Duienes la
In!entaron& Xennedy %nstitute o. 5tics 6ournal& Eol& N& 8` N& 3iciembre de :;;N&
Simn Lorda, P&, y Barrio 7antalejo, %&4& 0:;;;1& 4n marco &istrico para una 6ue!a
1isciplina( la Biotica& 5n 7ouceiro, ' 0ed&1& Biotica para Clnicos& 4adrid* 5ditorial
Triacastela&
Simn Lorda, P&, et al& 7o#re Biotica y Medicina de :amilia&
htt5EGGHHH.bioetica.or8G&
Tealdi, 6&7& 1ocumentos de 1eontologa& htt5EGGHHH.bioetica.or8G&
Eidal Qarc!a, 4& 0:;;=1& Moral :undamental. EMoral de Actitudes-IF& 4adrid& PS
5ditorial& MZ 5dicin&
Eidal Qil, 5& 0A==N1& Biotica y 1erec%o& 6ornadas sobre Biotica& Pro#rama 5T2>S&
2ospital Qeneral ?niversitario de Ealencia&
Eielva, 6& 0A==A1& 8tica Pro"esional de la 3n"ermera& Bilbao* 3escle de BrouWer&
EE''& 0A==B1& Introduccin a la Biotica& WWW&bioetica&or#&



ir al 5ri7ci5io
f A==; >bservatorio de Biotica de la ?niversidad 7atlica de Ealencia
Breve historia de la biotica.
Tiene razn Pablo Simn Lorda cuando dice que la Biotica es una disciplina joven, ya que, si
nos ceimos a ella exclusivamente, es decir como Biotica propiamente dica, tendr!amos
que abarcar tan slo el "ltimo tercio del si#lo $$ y lo que llevamos vivido del si#lo $$%&
'ora bien, si la biotica empieza en los primeros aos de la dcada de los Setenta, (por qu
conocer lo ocurrido en las dcadas anteriores, incluso en remotas)
' la primera pre#unta responde el mismo autor* +la istoria de la tica mdica es tan anti#ua
como la istoria de la medicina,, adem-s no ay que olvidar que en la primera dcada del
si#lo $$ ac!an .uror las doctrinas eu#ensicas, esterilizadoras y eutan-sicas, las cuales,
aunque al principio con voluntad acadmica seria, m-s tarde lle#ar!an a abusos
absolutamente inumanos/ pero no es menos cierto que a la lar#a concluir-n en lo que oy
llamamos Biotica&
Lo "nico que cabr!a aadir 0aunque m-s tarde, al ablar sobre .ecas istricas clave el
meritado autor s! lo ace1 es que no se puede ablar de 2istoria de la Biotica sin ablar de la
3eontolo#!a 4dica y 5n.ermera& 3e eco, la Biotica va a responder 0o es un intento de
respuesta, mejor dico1 a dilemas ticos y morales que la 3eontolo#!a 4dica y 5n.ermera no
pueden responder, ya que exceden de la naturaleza y .inalidad de tales disciplinas&
Por lo dem-s, a pesar de que sea una disciplina joven, incluir todos y cada uno de los
acontecimientos que an ocurrido y que est-n ocurriendo en la Biotica ser!a una tarea casi
imposible de realizar, razn por la cual se a intentado compa#inar cierta exaustividad con la
eleccin de los que se an considerado m-s si#ni.icativos, siendo el ilo ar#umental
pre.erentemente el cronol#ico&
's!, se abordar- la 2istoria de la Biotica dividindola en dos #randes etapas* antes de Potter
y despus de Potter&
La primera etapa se subdividir-, a su vez, en dos subetapas, exponindose en la primera el
6uramento 2ipocr-tico y los 7di#os 3eontol#ico espaoles/ mientras que la se#unda
abarca desde el 7di#o de 89rember# asta el primer trasplante de corazn realizado por
7ristian Barnard&
Por su parte, en la se#unda etapa 0es decir, a partir de :;<=1, despus de exponer las
razones por las cuales nace la Biotica, se recorrer- la misma por medio de los
acontecimientos m-s importantes ocurridos en los aos que discurren durante las dcadas de
los Setenta, >centa y 8oventa asta la actualidad&
Se acabar- con un apndice cuya .inalidad es conocer la 2istoria de la Biotica en 5spaa&
Por "ltimo, se transcribir-n los documentos, traducidos al espaol, para mejor conocimiento
de los mismos&
I. ANTES DE !TTE".
I.# E$ %&"A'ENT! (I!)"*TI)! + $A DE!NT!$!G,A '-DI)A + EN.E"'E"A EN
ESA/A.
%&"A'ENT! (I!)"*TI)!
03>7?458T>1
+6uro por 'polo mdico, por 'sclepio, 2i#iea y Panacea, as! como por todos los dioses y
diosas, ponindolos por testi#os, dar cumplimiento en la medida de mis .uerzas y de acuerdo
con mi criterio a este 6uramento y compromiso* Tener al que me ense este arte en i#ual
estima que a mis pro#enitores, compartir con l mi acienda y tomar a mi car#o sus
necesidades si le iciere .alta/ considerar a sus ijos como ermanos m!os y ensearles este
arte, si es que tuvieran necesidad de aprenderlo, de .orma #ratuita y sin contrato/ acerme
car#o de la preceptiva, la instruccin oral y todas las dem-s enseanzas de mis ijos, de los
de mi maestro y de los disc!pulos que ayan suscrito el compromiso y estn sometidos por
juramento a la ley mdica, pero a nadie m-s& 2ar uso del r#imen diettico para ayuda del
en.ermo, se#"n mi capacidad y recto entender* del dao y la injusticia le preservar& 8o dar
a nadie, aunque me lo pida, nin#"n .-rmaco letal, ni ar semejante su#erencia& %#ualmente
tampoco proporcionar a mujer al#una un pesario abortivo& 5n pureza y santidad mantendr
mi vida y mi arte& 8o ar uso del bistur! ni a"n con los que su.ren el mal de piedra* dejar
esa pr-ctica a los que la realizan& ' cualquier casa que entrare acudir para asistencia del
en.ermo, .uera de todo a#ravio intencionado o corrupcin, en especial de pr-cticas sexuales
con las personas, ya sean ombres o mujeres, esclavos o libres& Lo que en el tratamiento, o
incluso .uera de l, viere u oyere en relacin con la vida de los ombres, aquello que jam-s
deba trascender, lo callar tenindolo por secreto& 5n consecuencia same dado, si a este
juramento .uere .iel y no lo quebrantare, el #ozar de mi vida y de mi arte, siempre celebrado
entre todos los ombres& 4as si lo trans#redo y cometo perjurio, sea de esto lo contrario,&
0Traduccin tomada de 6os @amn 'mor Pan, Introduccin a la Biotica& 5ditorial PP7&
4adrid, A==B1&
+6?@> P>@ 'P>L> mdico y por 'sclepio y por 2i#ia y por Panacea y todos los dioses y
diosas, ponindoles por testi#os, que cumplir, se#"n mi capacidad y mi criterio, este
juramento y declaracin escrita*
T@'T'@C al que me aya enseado este arte como a mis pro#enitores, y compartir mi vida
con l, y le ar part!cipe, si me lo pide, de todo cuanto le .uere necesario, y considerar a
sus descendientes como a ermanos varones, y les ensear este arte, si desean aprenderlo,
sin remuneracin ni contrato&
D 2'@C part!cipes de los preceptos y de las lecciones orales y do todo otro medio de
aprendizaje no slo a mis ijos, sino tambin a los de quien me aya enseado y a los
disc!pulos inscritos y li#ados por juramento se#"n la norma mdica, pero a nadie m-s&
D 45 S5@E%@C, se#"n mi capacidad y mi criterio, del r#imen que tienda al bene.icio de los
en.ermos, pero me abstendr de cuanto lleve consi#o perjuicio o a.-n de daar&
D 8> 3'@C nin#una dro#a letal a nadie, aunque me la pidan, ni su#erir un tal uso, y del
mismo modo, tampoco a nin#una mujer dar permiso abortivo, sino que, a lo lar#o de mi vida,
ejercer mi arte pura y santamente&
D 8> 7'ST@'@C ni siquiera 0por tallar1 a los calculosos, antes bien, dejar a los artesanos
de ella&
D 7'3' E5F G?5 entre en una casa, no lo ar sino para bien de los en.ermos,
abstenindome de mala accin o corrupcin voluntaria, pero especialmente de trato ertico
con cuerpos .emeninos o masculinos, libres o serviles&
D S% 58 4% P@H7T%7' mdica, o aun .uera de ella, viese u oyere, con respeto a la vida de
otros ombres, al#o que jam-s deba ser revelado al exterior, me callar considerando como
secreto todo lo de este tipo&
's! pues, si observo este juramento sin quebrantarlo, same dado #ozar de mi vida y de mi
arte y ser onrado para siempre entre los ombres/ mas, si lo quebranto y cometo perjurio,
sucdame lo contrario,&
0Traduccin tomada de Eidal, 4& Moral de Actitudes. II-1 parte. Moral de la Persona y
Biotica Teolgica. P& S& 5ditorial& 4adrid&:;;:1&

?8 4>35@8> 6?@'458T> 4C3%7>&

Cuidar al paciente debe ser mi primer deber&
4ientras lo a#o, respetar la autonoma del paciente&
@ecordar estos requerimientos de cuidados dando mi tiempo #enerosamente,
in.ormando con onestidad, con.ortando y aplicando tratamiento&
4i principal re#la ser- proteger a los pacientes de todas las .ormas de malprctica y
e!itando gastos innecesarios&
4antendr todas las con"idencias dentro de los lmites de la ley&
Ser carioso con los pacientes& 8unca discriminar a nin#uno&
%ntentar pre!enir la en"ermedad, as! como curarla&
Procurar aumentar mi competencia constantemente y respetar a quienes desarrollan
estos conocimientos mediante la investi#acin&
7uando est capacitado para ensear, impartir mis conocimientos con a#rado,
manteniendo a mis alumnos y cole#as en un clima a.ectivo y con estima&
'sumir- mis responsabilidades como miem#ro de una sociedad democrtica&
4i comportamiento ser- siempre onorable y caballeroso y re.lejar- $usticia acia toda
la umanidad&
0Tomado de Pilip IranJlin Ka#ley, T%e &ippocratic 'at%( &uman Medine, volumen L,
n& A, noviembre :;M<1&
2ipcrates naci en 7os, acia NO= a& 7&, y .alleci en Larissa en LBB a& 7& 0otros autores
dicen que en L<< a& 7&1& Se educ con su padre 2er-clides, de quien recibi .ormacin en
.iloso.!a de acuerdo con los postulados de 3emcrito& Pertenec!a a una .amilia de mdicosP
sacerdotes de 'sclepio&
Plante que la medicina deb!a convertirse en una ciencia experimental, basada en la
observacin& Se#"n l, la en.ermedad se deb!a al desequilibrio de los cuatro umores
.undamentales, es decir, san#re, .lema, bilis amarilla y bilis ne#ra/ los que se relacionan con
los cuatro elementos naturales* aire, tierra, a#ua y .ue#o& La armon!a de estos elementos es
re#ulada por la +vis naturae, o .uerza de la naturaleza&
2ipcrates tambin plantea que el cuerpo en.ermo tiene una tendencia natural a curarse por
s! mismo& 3e acuerdo con este principio, el mdico slo deb!a se#uir el curso de la
en.ermedad para poder ayudar a la naturaleza&
Sus obras est-n reunidas en el Corpus &ipocraticum, aunque se duda de la autor!a de al#una
de ellas& Cste .ue reunido acia el ao L== a& 7& para la biblioteca de 'lejandr!a y conten!a
:== escritos&
5n su juramento, 2ipcrates*
:& @ecaza la eutanasia * )nunca procurar a nadie !eneno mortal*&
A& @ecaza tambin el aborto * )+ams procurar a mu$er alguna pesario a#orti!o*&
L& Se#"n 6uan Pablo %%, este 6uramento es por tanto una llamada al +deber de
comprometerse en la de.ensa del respeto a la vida de cada ser umano desde la
concepcin asta su ocaso natural,&
N& %#ualdad de trato * )a cual,uier casa ,ue entrare acudir para asistencia del en"ermo-
"uera de todo agra!io intencionado o corrupcin*&
B& Secreto pro.esional * ).o ,ue en el tratamiento- o incluso "uera de l- !iere u oyere en
relacin con la !ida de los %om#res- a,uello ,ue $ams de#a trascender- lo callar
tenindolo por secreto*&
O& Da aparece lo que posteriormente se a llamado el principio de noPmale.icencia, es
decir, el +primum non nocere,* *del da/o y la in$usticia le preser!ar*&
Sin embar#o, como dice 6os @amn 'mor Pan, el 6uramento 2ipocr-tico es +el documento
.undamental de la tica mdica occidental y el texto cannico del paternalismo mdico,&
5l paternalismo puede entenderse como +el -bito de tratar y #obernar a los dem-s como el
padre trata y #obierna a sus ijos menores de edad, y aplicando dico trmino a la medicina
puede decirse, con 3ie#o Qracia, que tradicionalmente el mdico se a visto a s! mismo como
un pequeo patriarca que ejerc!a su dominio sobre sus pacientes y exi#!a de estos obediencia
y sumisin&
5n este sentido, resulta al menos curioso saber que el trmino +en.ermo, viene del lat!n +inP
.irmus,, es decir, el que no est- .irme, por lo que ay que decidir por l, ya que l no tiene
capacidad de decidir por s! mismo y sobre s! mismo/ su misin es, por tanto, la de obedecer,
razn por la cual es el +paciente,, o sea, el que su.re las acciones de los dem-s, o por lo
menos, de otro&
5sta actitud paternalista dur mucos si#los e impre#n las relaciones mdicoPpaciente e,
incluso, los propios cdi#os deontol#icos durante demasiado tiempo& 7omo dicen
Beaucamp y 7ildress, +la tica mdica #oz de un considerable #rado de continuidad
desde los d!as de 2ipcrates asta que sus slidas tradiciones empezaron a ser sustituidas, o
al menos suplementadas, a mediados del si#lo $$,& 5s decir, m-s de veinte si#los, nada
menos&
Por otro lado, antes y despus de 2ipcrates an existido juramentos y cdi#os y, aunque
slo sea para tener un sucinto conocimiento de los mismos, s! merece la pena mencionar
al#unos&
's!, en el C01I2' 13 &AMM45ABI 0alrededor de :<BL a& 7&1 se dice por ejemplo que +si un
mdico a llevado a cabo una operacin de importancia en un seor con una lanceta de
bronce y a curado a ese seor o 0si1 a abierto la cuenca del ojo de un seor con la lanza de
bronce y a curado el ojo de ese seor, recibir- diez siclos de plata,& 'ora bien, si le mata o
le destruye el ojo, al mdico se le amputar- la mano&
Si es practicada en un ijo de un subalterno, recibir- cinco siclos de plata& Si en un esclavo,
su propietario dar- al mdico dos siclos de plata& Pero si le mata, entre#ar- esclavo por
esclavo&
5n el A6TI24' T37TAM36T' 0alrededor del A== a& 7&1, se puede leer, entre otras cosas*
+2ijo, en la en.ermedad no te impacientes/ pero rue#a a 3ios, que Cl te curar-& 'ljate de la
.alta y de la parcialidad, y de todo pecado limpia el corazn& >.rece el incienso y la oblacin
con el memorial, y az sacri.icios tan pin#9es como lo permita tu .ortuna& 4as da tambin
lu#ar al mdico y no se aparte de ti, pues tambin l te es necesario,&
5n el +45AM36T' 13 A7AP& 0alrededor del si#lo E% d& 7&1 se aconseja a los mdicos*
+Tened cuidado de no matar a nin#"n ombre con la savia de una ra!z/ y no daris pocin
al#una a mujer embarazada por adulterio para acerla abortar 0&&&1/ y no revelaris secretos
que os ayan sido con.iados/ 0&&&1 y no endureceris vuestros corazones en contra de los
pobres y los necesitados, sino que los sanaris/ y no llamaris al bien mal ni al mal bien 0&&&1,&
Toda la P.32A5IA 13. M81IC' 0entre ::OB y ::;=1 escrita por 4aimnides es
particularmente bella y, aunque ser!a demasiado reproducirla entera, al menos s! conocer
al#"n contenido de la misma* +3ios Todopoderoso 0&&&1 no permitas que la sed de #anancias o
que la ambicin de #loria y admiracin, ayan de inter.erir en la pr-ctica de mi pro.esin, pues
stas son los enemi#os de la verdad y del amor a la umanidad, y pueden descarriar el noble
deber de atender al bienestar de Tus criaturas& 0&&&1 que est siempre dispuesto con -nimo de
ayudar y a sostener al rico y al pobre, al bueno y al malo, al enemi#o como al ami#o& 2az que
en el que su.re, yo no vea m-s que al ombre 0&&&1,&
Por "ltimo, y por no alar#ar 0se podr!a asta incluir los consejos de San %sidoro de Sevilla o de
'rnau de Eilanova, las re.lexiones de Irancisco de Eitoria y la Ctica 4dica de T& Percival1,
acabar con la .amosa 13C.A5ACI06 13 2I63B5A 0:;NM1*
+5n el momento de ser admitido como miembro de la pro.esin mdica*
Prometo solemnemente consa#rar mi vida al servicio de la umanidad&
>tor#ar a mis maestros los respetos, #ratitud y consideraciones que merecen&
5jercer mi pro.esin di#namente y a conciencia&
Eelar sol!citamente y, ante todo, por la alud de mi paciente&
Quardar y respetar los secretos a m! con.iados&
4antener inclume, por todos los conceptos y medios a mi alcance, el onor y las nobles
tradiciones de la pro.esin mdica&
7onsiderar como ermanos a mis cole#as&
2acer caso omiso de credos pol!ticos y reli#iosos, nacionalidades, razas y ran#os sociales,
evitando que estos se interpon#an entre mis servicios pro.esionales y mi paciente&
Eelar con sumo inters y respeto por la vida umana, desde el momento de la concepcin, y
a"n bajo amenaza no emplear mis conocimientos para contravenir las leyes umanas,&
$!S )0DIG!S DE!NT!$0GI)!S ESA/!$ES.

3e entrada, conviene pre#untarse, (qu di.erencias yRo relaciones existen entre la
3eontolo#!a y la Biotica)
Pablo Simn Lorda lo resume con bastante claridad, pero, sobre todo, da la razn de por qu
se incluyen aqu! los 7di#os 3eontol#icos&
5n e.ecto, para dico autor, +los mdicos que en su pr-ctica diaria se en.rentan a problemas
cl!nicos, an sido dotados de una serie de conocimientos y abilidades durante su .ormacin
en la Iacultad y en el 2ospital, que les capacitan para resolver este tipo de problemas,, pero
no para resolver otro tipo de problemas +que siempre van unidos a los cl!nicos, los problemas
ticos, y +asta aora uno de los pocos instrumentos, mejor dico el "nico, que los mdicos
de nuestro pa!s an recibido para encarar los con.lictos morales a sido el de la 3eontolo#!a
4dica,&
3e tal modo que, desde este punto de vista, istricamente, el instrumento tico con el que se
contaba antes de la Biotica .ue la 3eontolo#!a 4dica y 5n.ermera&
La 3eontolo#!a 4dica se centra b-sicamente en los deberes de los mdicos y en el principio
de bene.icencia y, sobre todo, los 7di#os cl-sicos adolec!an de paternalismo, en el sentido
m-s arriba explicado&
Son normas que los mdicos se autoimponen, por lo que abre otro tipo de problemas*
le#alismo vs& corporativismo& Pero es bueno que los pro.esionales se autoimpon#an normas
de comportamiento, no se malinterprete, lo que ocurre es que no son su.icientes para resolver
todos los dilemas ticos que a diario se le presentan a los mdicos* por ejemplo, una persona
puede leer el 7di#o 3eontol#ico y no encontrar nada sobre la manera m-s correcta de
asi#nar las limitadas camas de una ?E% y decidir qu pacientes deben entrar en ellas y cu-les
no&&&5sto ya es materia de la Biotica&
5n esta se abla m-s bien de necesidades y derecos de los pacientes que de obli#aciones
de los mdicos, y prima m-s el principio de autonom!a y el consentimiento in.ormado&&& 3iri#e
su mirada m-s a las +7artas de 3erecos de los Pacientes, que al 6uramento 2ipocr-tico&
5n la 3eontolo#!a las cosas est-n m-s claras, pues todo est- normatizado, re#ulado&&& 5n la
Biotica, que utiliza la .iloso.!a moral moderna y el casuismo, nada est- claro y debe ser
pensado, analizado, dialo#ado, consensuado, .undamentado&&&,'l#o para lo que la
3eontolo#!a 4dica se nos a quedado m-s bien pequea,&
Lo que se a dico para la 4edicina vale tambin para la 5n.ermer!a&
5n todo caso, dejando a parte 7atalua, en 5spaa existen dos importantes 7di#os
3eontol#icos Sanitarios que, evidentemente, no se van a incluir aqu! y que pueden
encontrarse en la red, pero al menos s! conocer su estructura&
5L 7S3%Q> 35>8T>LSQ%7> 35 L' 58I5@45@T' 5SP'U>L', de :N de 6ulio de :;M;,
tiene la si#uiente estructura*
:& : Pre-mbulo&
A& : %ntroduccin&
L& : Prlo#o&
N& :L 7ap!tulos* Hmbito de 'plicacin/ 3eberes de lasRos 5n.ermerasRos/ 3erecos de
lasRos 5n.ermeros/ La 5n.ermeraRo ante la sociedad/ Promocin de la salud y
bienestar social/ La 5n.ermer!a y los disminuidos .!sicos, ps!quicos e incapacitados/
5l personal de 5n.ermer!a y los derecos del nio/ los derecos del anciano/ 5l
personal de 5n.ermer!a ante el dereco que toda persona tiene a la libertad,
se#uridad y a ser reconocidos, tratados y respetados como seres umanos/ 8ormas
comunes en el ejercicio de la pro.esin/ 5ducacin e %nvesti#acin/ 7ondiciones de
Trabajo y Participacin en la plani.icacin sanitaria&
B& O 8ormas 'dicionales&
O& ?n total de MB 'rt!culos 0MN 'rt!culos y : 'rt!culo Iinal1&
Por su parte, 5L 7S3%Q> 35 CT%7' D 35>8T>L>QT' 4C3%7', de :;;;, tiene la si#uiente
estructura*
:& :< 7ap!tulos* 3e.inicin y Hmbito de 'plicacin/ Principios Qenerales/ @elaciones del
4dico con sus pacientes/ Secreto Pro.esional/ 7alidad de la atencin mdica/ 3e la
reproduccin umana/ de la muerte/ 3el trasplante de r#anos/ experimentacin
mdica sobre la persona/ 3e la tortura y vejacin de la persona/ @elaciones de los
mdicos entre s! y con los dem-s pro.esionales sanitarios/ @elaciones con las
7orporacin 4dica 7ole#ial/ 5l trabajo en las instituciones sanitarias/ de la
publicidad/ de las publicaciones pro.esionales/ de los onorarios/ 4dicos peritos y
.uncionarios&
A& : 3isposicin Iinal&
L& ?n total de N: 'rt!culos&
5n cuanto a su 2%ST>@%', solo destacar varias .ecas clave&
5n :;LN, se publica el libro +7di#o de 3eontolo#!a 4dica, del 3r& Luis 'lonso 4uoyerro,
posteriormente 'rzobispo de Sin y Eicario Qeneral 7astrense& Texto de relevancia para la
deontolo#!a mdica de la primera mitad del .ranquismo&
5n :;NB, como apndice al @e#lamento de la >47, se publican unas +8ormas 3eontol#icas
para los mdicos espaoles cole#iados,& 5s el esbozo del primer 7di#o 3eontol#ico de
nuestro pa!s&
5n :;<M, se aprueba la 7onstitucin 5spaola y, por su parte, la 'samblea de Presidentes y
7onsejeros de la >47 aprueba el 7di#o 3eontol#ico de los mdicos espaoles& 3ico
7di#o, aunque re.ormado, es el vi#ente actualmente&
5n :;<;, el 7ole#io de 4dicos de Barcelona elabora uno alternativo, insatis.ecos por el
paternalismo del anterior&
5n :;MB, un #rupo de pro.esionales de 5n.ermer!a elaboran y presentan la primera propuesta
de 7di#o de Ctica de 5n.ermer!a en nuestro pa!s, con el asesoramiento del %nstituto Borja&
5n :;;A, Qonzalo 2erranz publica su +7omentario sobre el 7di#o de Ctica y 3eontolo#!a
4dica,&
I.#.1. 35S35 5L 7S3%Q> 35 8V@54B5@Q 2'ST' 72@%ST%'8 B'@8'@3&
#234
3. C01I2' 13 6953MB352.
03>7?458T>1
$a 5rueba de cr6me7es de 8uerra y de cr6me7esco7tra la huma7idad
'plicando cualquier criterio reconocido de evaluacin, el juicio muestra que se an cometido
cr!menes de #uerra y cr!menes contra la umanidad tal como se ale#a en los puntos dos y
tres de la querella& 3esde el comienzo de la Se#unda Querra 4undial se realizaron, en
'lemania y en los pa!ses ocupados, experimentos mdicos criminales en #ran escala sobre
ciudadanos no alemanes, tanto prisioneros de #uerra como civiles, incluidos jud!os y
personas +asociales,& Tales experimentos no .ueron acciones aisladas o casuales de mdicos
o cient!.icos que trabajaran aislados o por su propia responsabilidad, sino que .ueron el
resultado de una normativa y planeamiento coordinados al m-s alto nivel del #obierno, del
ejrcito y del partido nazi, practicado como parte del es.uerzo de #uerra total& Iueron
ordenados, aprobados, permitidos o sancionados por personas que ocupaban car#os de
autoridad, las cuales estaban obli#adas, de acuerdo con los principios de la ley, a conocer
esos ecos y a tomar las medidas necesarias para impedirlos y ponerles .in&
E95erime7tos mdicos 5ermisibles
5xisten pruebas de #ran peso que nos muestran que ciertos tipos de experimentos sobre
seres umanos, cuando se mantienen dentro de l!mites razonablemente de.inidos, son
con.ormes con la tica #eneral de la pro.esin mdica& Guienes practican la experimentacin
umana justi.ican su actitud en que esos experimentos proporcionan resultados que
bene.ician a umanidad y que no pueden obtenerse por otros mtodos o medios de estudio&
Todos est-n de acuerdo, sin embar#o, en que deben observarse ciertos principios b-sicos a
.in de satis.acer los requisitos de la moral, la tica y el dereco*
#. 5l consentimiento voluntario del sujeto umano es absolutamente esencial& 5sto quiere
decir que la persona a.ectada deber- tener capacidad le#al para consentir/ deber- estar en
situacin tal que pueda ejercer plena libertad de eleccin, sin impedimento al#uno de .uerza,
.raude, en#ao, intimidacin, promesa o cualquier otra .orma de coaccin o amenaza/ y
deber- tener in.ormacin y conocimiento su.icientes de los elementos del correspondiente
experimento, de modo que pueda entender lo que decide& 5ste "ltimo elemento exi#e que,
antes de aceptar una respuesta a.irmativa por parte de un sujeto experimental, el investi#ador
tiene que aberle dado a conocer la naturaleza, duracin y propsito del experimento/ los
mtodos y medios con.orme a los que se llevar- a cabo/ los inconvenientes y ries#os que
razonablemente pueden esperarse/ y los e.ectos que para su salud o personalidad podr!an
derivarse de su participacin en el experimento& 5l deber y la responsabilidad de evaluar la
calidad del consentimiento corren de la cuenta de todos y cada uno de los individuos que
inician o diri#en el experimento o que colaboran en l& 5s un deber y una responsabilidad
personal que no puede ser impunemente dele#ado en otro&
1. 5l experimento deber!a ser tal que prometiera dar resultados bene.iciosos para el bienestar
de la sociedad, y que no pudieran ser obtenidos por otros medios de estudio& 8o podr-n ser
de naturaleza capricosa o innecesaria&
:. 5l experimento deber- disearse y basarse sobre los datos de la experimentacin animal
previa y sobre el conocimiento de la istoria natural de la en.ermedad y de otros problemas en
estudio que puedan prometer resultados que justi.iquen la realizacin del experimento&
3. 5l experimento deber- llevarse a cabo de modo que evite todo su.rimiento o dao .!sico o
mental innecesario&
;. 8o se podr-n realizar experimentos de los que aya razones a priori para creer que puedan
producir la muerte o daos incapacitantes #raves/ excepto, quiz-s, en aquellos experimentos
en los que los mismos experimentadores sirvan como sujetos&
<. 5l #rado de ries#o que se corre nunca podr- exceder el determinado por la importancia
umanitaria del problema que el experimento pretende resolver&
4. 3eben tomarse las medidas apropiadas y se proporcionaran los dispositivos adecuados
para prote#er al sujeto de las posibilidades, aun de las m-s remotas, de lesin, incapacidad o
muerte&
=. Los experimentos deber!an ser realizados slo por personas cuali.icadas cient!.icamente&
3eber- exi#irse de los que diri#en o participan en el experimento el #rado m-s alto de
competencia y solicitud a lo lar#o de todas sus .ases&
2. 5n el curso del experimento el sujeto ser- libre de acer terminar el experimento, si
considera que a lle#ado a un estado .!sico o mental en que le parece imposible continuar en
l&
#>. 5n el curso del experimento el cient!.ico responsable debe estar dispuesto a ponerle .in en
cualquier momento, si tiene razones para creer, en el ejercicio de su buena .e, de su abilidad
comprobada y de su juicio cl!nico, que la continuacin del experimento puede probablemente
dar por resultado la lesin, la incapacidad o la muerte del sujeto experimental&
0Traduccin* Qonzalo 2erranz1
5studiar y pro.undizar en la 2istoria de la Biotica es una tarea apasionante y muy
peda##ica, que se puede en.ocar desde distintos puntos de vista& Sin embar#o, junto a
avances de #ran valor, visin de .uturo y eroicidad, tambin se encuentran p-#inas de
indudable terror inumano, entre las que se encuentran los ecos istricos que dieron lu#ar
a la elaboracin del 7di#o de 89rember#&
Trae su causa el nombre del 7di#o en los .amosos 6uicios de 89rember# que tuvieron lu#ar
en esa ciudad en :;N<, a ra!z de las declaraciones de los supervivientes que .ueron
prisioneros en los campos de concentracin alemanes de 3acau, 'uscWitz, BucenWald y
Sacsenausen&
Tales declaraciones narraban las investi#aciones llevadas a cabo en seres umanos a car#o
de, .undamentalmente, tres doctores* 2orst Scumann, Xarl 7lauber# y 6osep 4en#uele 0el
.amoso +-n#el de la muerte,1&
Slo como ejemplo de las pruebas realizadas, pueden citarse el cambio de coloracin de ojo,
la con#elacin, la resistencia a la altitud y los mtodos de esterilizacin masiva&
%rnicamente, los mdicos nazis nunca .ueron juz#ados& 4en#uele, por ejemplo, escap de
'lemania y muri en :;<; en Brasil, de un ataque al corazn, mientras se baaba en la playa&
5n todo caso, como se puede comprobar en el 7di#o arriba transcrito, ste re#ula una diez
principios b-sicos a .in de satis.acer la tica, la moral y el dereco para la investi#acin
mdica en seres umanos*
:& 5l consentimiento voluntario del sujeto umano es absolutamente esencial, para lo
cual, ste tiene que tener capacidad de darlo/ con ausencia de coaccin/ y con
comprensin de los ries#os y bene.icios impl!citos&
A& @esultados ben.icos para la umanidad&
L& 5vitacin de su.rimiento o dao .!sico o mental innecesario&
N& Proporcin .avorable de ries#o a bene.icio&
B& Los investi#adores an de ser personas cuali.icadas&
O& 5xperimentacin previa en animales&
<& Libertad del participante para retirarse en cualquier momento&
M& 5l investi#ador pondr- .in al experimento si cree .undadamente que puede dar lu#ar a
lesin, incapacidad o muerte del sujeto experimental&
#2;4
AAS 32? #2;4? de ,! @II.
Se#"n P!o $%%, +si entre la narcosis y el acortamiento de la vida no existe nexo causal al#uno
directo, puesto por la voluntad de los interesados o por la naturaleza de las cosas 0&&&1 y, si por
el contrario, la administracin de narcticos produjese por s! misma dos e.ectos distintos, por
una parte, el alivio de los dolores y, por otra, la abreviacin de la vida, entonces es l!cita,&
5ste es un documento al que no se le a otor#ado la relevancia y trascendencia que
realmente tiene& 5videntemente condena la eutanasia 0como no pod!a ser de otro modo1 y
subraya la di#nidad de la vida umana, pero precisamente por ello, recaza 0cuando se da la
situacin que se tiene que dar1 lo que posteriormente se llamar- +encarnizamiento
teraputico, y, de al#una manera, anticipa lo que oy se ace en los llamados cuidados
paliativos& 4-s tarde se volver- a ablar sobre esto&
7T7 13. 37TA1' 13 CA.I:'56IA 36 3. CA7' 7A.2' ;7 .3.A61 7TA6:'51- +5(
C'6736TIMI36T' I6:'5MA1'.
5n esta Sentencia del Tribunal Supremo de 7ali.ornia aparece por vez primera el trmino
+7onsentimiento %n.ormado,&
5l caso consist!a en un en.ermo, 4artin Sal#o, con arteriosclerosis al que se le practic una
orto#ra.!a translumbar sin su consentimiento y su.ri una par-lisis permanente, por lo que
demand a su mdico por ne#li#encia&
5l Tribunal entendi que al mdico le asist!a el deber de revelar al paciente todo aquello que
le ubiera permitido dar su consentimiento inteli#ente en el momento en que se le propuso la
pr-ctica de la orto#ra.!a&
3esde entonces comenz a contemplarse la posibilidad de que el consentimiento in.ormado
.uera considerado como un dereco del paciente& 's!, del campo jur!dico pas al campo de la
tica mdica&
5n e.ecto, se#"n la Sentencia citada, +0&&&1 un mdico viola su obli#acin acia sus pacientes,
y es por tanto responsable, si retiene cualquier eco que se considere necesario para que el
paciente realice un consentimiento adecuado al tratamiento que se propone,&
C'6:3536CIA 13 5. ;A6 P'TT35 36 .A 46I;357I1A1 13 1A<'TA 13. 745.
La ?niversidad del 5stado de 3aJota del Sur invit a su exPalumno @& Ean Potter a dictar una
con.erencia con motivo del centenario de la Ley 4orril sobre concesiones de tierras .irmada
por 'braam Lincoln, #racias a la cual se ab!a .undado dica universidad&
Potter era ya entonces conocido por sus investi#aciones sobre el c-ncer 0veintids aos de
experiencia contrastada con abundantes publicaciones1, pero decidi optar por un tema m-s
.ilos.ico como objeto de su con.erencia&
+Lo que me interesaba en ese entonces, rememor Potter en uno de sus "ltimos trabajos, era
el cuestionamiento del pro#reso y acia dnde estaban llevando a la cultura occidental todos
los avances materialistas propios de la ciencia y la tecnolo#!a& 5xpres mis ideas de lo que,
de acuerdo con mi punto de vista, se trans.orm en la misin de la Biotica* un intento por
responder a la pre#unta que encara la umanidad* (qu tipo de .uturo tenemos por delante) y
(tenemos al#una opcin) &&& Todo comenz en esa carla de :;OA, en la que la misin
consist!a en examinar nuestras ideas competitivas sobre el pro#reso,&
3e eco, el t!tulo de esa carla .ue *4n puente %acia el "uturo- el concepto de progreso
%umano,* solo el concepto cient!.ico .ilos.ico de pro#reso, que pone n.asis en la sabidur!a
de #ran alcance, es el "nico tipo de pro#reso que puede llevar a la supervivencia y realizacin
del ser umano&
B3.1I62 7C53IB635- 3. C'MIT8 13 73ATT.3 = 7&A6A A.3>A6135.
5ntre los d!as AL y AN de Septiembre de :;;A, se realiz en la ?niversidad de Kasin#ton,
Seattle, una reunin bajo el ep!#ra.e +5l nacimiento de la Biotica,& ' ella estaban convocadas
unas sesenta personas, de las cuales concurrieron cuarenta y dos, con el objeto de celebrar
lo que para ellos era el tri#simo aniversario del nacimiento de esta disciplina, ocurrido
cuando se public un art!culo en la @evista +Li.e, el L de 8oviembre de :;OA que contaba la
istoria de un 7omit, establecido precisamente en Seattle, cuya misin .ue seleccionar
pacientes a quienes se pudiera o.recer la emodi-lisis, tratamiento posibilitado por el 3octor
Beldin# Screibner, al inventar la conexin y la c-nula arteriovenosa& 3e .acto, .ue el primer
centro de di-lisis&
4ucas personas requer!an el tratamiento y no todas pod!an ser atendidas& La solucin .ue
encomendar la seleccin a un #rupo de personas, pre.erentemente no mdicos, quienes
juz#ar!an sobre la base de antecedentes distintos de los cl!nicos&
5l 7omit izo lo que pudo, pero parece que, en su discernimiento, no lle# a una
sistematizacin o jerarquizacin de prioridades& La pluralidad de puntos de vista izo la tarea
di.!cil, adem-s de que en el 7omit no ab!a personas entrenadas en el an-lisis tico& La vida
del 7omit .ue breve, dado que el Qobierno Iederal subvencion los #astos del tratamiento
de todos los en.ermos con necesidad de di-lisis, creando las .acilidades oportunas&
La periodista que escribi el art!culo, Sana 'lexander, dir!a que la istoria constituy una de
las m-s .ascinantes de su carrera& 'l art!culo le puso por t!tulo )T%ey decide ?%o li!es- ?%o
dies*&
'lbert 6& 6onsen, pro.esor por entonces de la ?niversidad de Kasin#ton, Seattle, .ue quien
convoc a esas personas a la reunin de :;;A& >pinaba que ese 5stado podr!a reclamar el
dereco a ser la cuna o el ori#en de la Biotica&
Sin duda es al#o exa#erado, puesto que, de entrada, en :;OA ni siquiera se ab!a inventado
el trmino +Biotica,&
'ora bien, el art!culo de +Li.e, puede considerarse un ito importante, ya que, en opinin de
Iernando Lolas StepJe, describe la constitucin de un 7omit annimo de noP4dicos que
toma decisiones cruciales respecto a la vida, la muerte y el destino de las personas
0decisiones tradicionalmente li#adas a la pro.esin1& 3emuestra, adem-s, la importancia de
una innovacin tcnica Yla c-nula arteriovenosaP para el desarrollo de una consideracin
moral& D, .inalmente, muestra el inters p"blico que despierta la tecnolo#!a mdica que tiene
por .inalidad salvar vidas umanas&
#2<3
.A 13C.A5ACI06 13 &3.7I6<I.
4ediante este importante documento, la 'sociacin 4dica 4undial establece unos principios
ticos para las investi#aciones mdicas en seres umanos& 5s adoptada por la :MZ 'samblea
4dica 4undial, reunida en 2elsinJi 0Iinlandia1, siendo la BZ y "ltima revisin de >ctubre de
A===&
7onsta de LA principios& 5l n"mero A;, que ace re.erencia a los ensayos cl!nicos controlados
con placebo, es motivo de controversia, razn por la cual se apostill una +8ota de
clari.icacin, en la que +la '44 rea.irma que se debe tener muc!simo cuidado al utilizar
ensayos con placebo,, emple-ndose esta metodolo#!a si se cumplen determinadas
condiciones&
5st- dividida en cuatro partes*
:& %ntroduccin * propuesta de principios ticos que sirvan para orientar a los mdicos y a
otras personas que realizan investi#aciones en seres umanos/ deber del mdico de
promover y velar por la salud de las personas/ investi#acin siempre llevada a cabo
por personas cient!.icamente cuali.icadas, que son las responsables del individuo
sujeto a investi#acin* primac!a por el bienestar de los seres umanos 0por encima de
la ciencia y de la sociedad1/ nin#"n requisito tico, le#al o jur!dico debe disminuir la
proteccin sobre los seres umanos&
A& Principios b-sicos para toda investi#acin mdica * deber de proteccin de la vida, la
intimidad y la di#nidad del ser umano/ cuidado del medio ambiente/ proyecto,
mtodo o procedimiento experimental siempre protocolizado/ todo experimento debe
ser precedido por un cuidadoso c-lculo de ries#os y bene.icios, c-lculo que a de
aber sido evaluado con se#uridad/ justi.icacin de la investi#acin* la poblacin se
bene.iciar- de sus resultados/ los individuos deben ser participantes voluntarios e
in.ormados/ proteccin de la inte#ridad, intimidad e in.ormacin
L& Principios aplicables cuando la investi#acin mdica se combina con la atencin
mdica* durante y despus de la investi#acin, los sujetos an de contar con los
mejores mtodos preventivos, dia#nsticos y teraputicos disponibles/ sino ay
disponibles, cualquier procedimiento nuevo debe de contar con el consentimiento
in.ormado del paciente&
N& 8ota de clari.icacin del p-rra.o A; de la 3eclaracin de 2elsinJi * ya comentada&
'ora bien, lo que conviene pre#untarse es (por qu se dicta esta 3eclaracin cuando ya
exist!a el 7di#o de 89rember#)&
5xisten dos tipos de razones, por un lado, actualizar el 7di#o de 89rember# y, por otro lado
0como bien apunta Pablo Simn Lorda1, la cat-stro.e producida por el medicamento llamado
conter#an o talidomida, que produjo #raves mal.ormaciones con#nitas e incluso muertes, a
causa de una pobre, r-pida y poco controlada investi#acin del medicamento antes de
comercializarlo&
#2<<
&365= B'3C&35( )3T&IC7 A61 C.I6ICA. 5373A5C&*.
2enry X& Boecer, pro.esor de anestesia en la 5scuela de 4edicina de 2arvard, publica en la
revista 8eW 5n#land 6ournal o. 4edicine un decisivo art!culo, que lleva por t!tulo el arriba
indicado, donde declaraba no ticos +doce de cien art!culos consecutivos publicados en :;ON
en una excelente revista mdica,& 5ste art!culo tuvo una #ran repercusin porque, como dice
Iernando Lolas StepJe, de al#una menera pon!a al descubierto que el pa!s que ab!a creado
el 7di#o de 89rember#, se encontraba en una situacin mdica de equ!voco +servicio a la
umanidad,&
3esat una crisis en aquel pa!s sobre esta cuestin, consider-ndose necesario crear entornos
de re.lexin acerca de la expansin que est- su.riendo la investi#acin y tecni.icacin
mdicas&
+'73P& :.3TC&35( )7IT4ATI'6 3T&IC7( T&3 63@ M'5A.IT=*.
La importancia que tuvo este libro en el momento de publicarse .ue que, por primera vez, un
telo#o protestante esco#e un sistema de an-lisis tico +de car-cter civil,, exento de re.lexin
teol#ica&
Le llam +tica de la situacin o situacionismo,, la cual, resumiendo, viene a decir que para
que una accin sea eca verdaderamente con amor, debe ser juz#ada se#"n si contribuye o
no al mayor bien para la mayor cantidad de #ente&
Iletcer a publicado mucos art!culos, pero ay dos muy conocidos en Biotica, que son*
)Indicators o" &uman%ood( A tentati!e pro"ile o" man*, en 2astin#s 7enter @eport A 0B1, :;<A y
):our indicators o" &uman%ood( t%e in,uiri naturales*, en 2astin#s 7enter @eport N 0O1, :;<N*
sobre criterios que indican cu-ndo se tiene vida umana y cu-ndo no&
#2<4
C&5I7TIA6 BA56A51 53A.IAA 3. P5IM35 T5A7P.A6T3 13 C'5AA06.
5l 3r& 7ristian 8eetlin# Barnard 0M 8oviembre :;AA P A Septiembre A==:1 realiz el primer
trasplante de corazn en el 2ospital Qroote Scurr de 7iudad de 5l cabo 0Sud-.rica1& 5ra el
3omin#o, L de 3iciembre de :;O<, a las B oras y BA minutos de la maana& La operacin
dur N oras y L cuartos&
5l paciente receptor a quien se le practic la operacin de trasplante .ue Louis KasJansJy,
un comerciante de ultramarinos de BN aos, lle#ado pr-cticamente al trmino de su vida& 5l
corazn trasplantado proven!a de una mujer de AB aos, 3enise 'nne 3arvall, mortalmente
erida en un accidente de circulacin unas oras antes&
5l padre de 3enise, 5dWuard 3arvall, dio su consentimiento no slo para el trasplante del
corazn de su ija, sino tambin para el trasplante de los riones con la .inalidad de que
.ueran aprovecados para un mucaco, 6onatan Ean EyJ& 5s el primer ejemplo conocido
de una extraccin de dos r#anos independientes&
' pesar de que el paciente muri :M d!as despus, de neumon!a doble, la operacin se
consider un xito& La autopsia, realizada por el 3r& 6& 7& Tompson, dio como conclusin que
la muerte no .ue debida a un .enmeno de recazo&
5ste eco, importante para la istoria de la medicina 0se ab!an realizado trasplantes de
rin pero nunca de corazn1, tambin lo es para la istoria de la Biotica, puesto que el
trasplante del corazn 0adem-s de las connotaciones sentimentales que tiene1 exi#e la
muerte del donante, lo cual provoca una serie de cuestiones que van desde conocer la
intencin del muerto de donar su r#ano asta saber el estatuto jur!dico del +cad-ver viviente,
que ay que mantener en buen estado asta concretar la operacin&
Por lo dem-s, un dato curioso es que Barnard, en al#"n momento de su vida, declar estar a
.avor del suicidio 0+un dereco .undamental de cualquier persona en condiciones de evaluar
con claridad su situacin,, dijo1 y la eutanasia, a la que de.endi en su libro +' buena vida,
buena muerte,&
#2<=
M435T3 C353B5A..
5n :;OM, el 7omit de la Iacultad de 4edicina de 2arvard, diri#ido precisamente por 2enry
Boecer, y constituido por diez mdicos, un abo#ado, un telo#o y un istoriador, .ormula el
primer criterio para la determinacin de la muerte basado en un total y permanente dao
cerebral, acu-ndose el concepto de +muerte cerebral,&
5l B de '#osto de ese mismo ao este 7omit public, en la presti#iosa revista 6'4', su
conclusin de que la muerte cerebral 0o coma irreversible1 debe ser utilizada como sinnimo
de muerte&
Los requerimientos y pruebas que demostraran la detencin en las .unciones del cerebro
.ueron establecidas taxativamente en el mismo in.orme publicado*
:& coma* ausencia completa de conciencia, motilidad y sensibilidad&
A& 'pnea* ausencia de respiracin espont-nea&
L& 'usencia de re.lejos que involucren pares craneanos y tronco cerebral&
N& Trazado electroence.alo#r-.ico plano isoelctrico&
7umplidas estas condiciones durante un tiempo estipulado y previo descarte de la existencia
de ipotermia o intoxicacin por dro#as depresoras del sistema nervioso, deb!a
dia#nosticarse la muerte, aora cerebral, y suspenderse todo soporte asistencial&
'duc!an dos causas centrales de la propuesta*
:& La car#a o el peso 0burden1 que los pacientes con coma irreversible si#ni.ican para el
propio paciente yRo para otros 0.amilia, ospitales, .alta de camas para pacientes
recuperables1
A& La controversia existente por no saber claramente cu-ndo era razonable e.ectuar la
ablacin de r#anos para trasplantes&
'ad!an dos comentarios al trabajo ori#inal*
:& la preocupacin por la inexistencia de una norma le#al que, para proteccin de los
mdicos, declarara a la persona muerta antes de la retirada del respirador&
A& La expl!cita mencin, apoyada en la "nica cita biblio#r-.ica del trabajo, de que la
%#lesia 7atlica, a travs del Papa P!o $%%, ya en :;BM ab!a declarado que la
prolon#acin de la vida por mtodos extraordinarios en este tipo de pacientes cr!ticos
y la veri.icacin del momento de la muerte eran de incumbencia estrictamente
mdica&

II. DESDE !TTE" (ASTA $A A)T&A$IDAD.
A!" B&- NA)E $A BI!-TI)AC
3e al#una manera ya se a contestado cuando se a tratado de la 3eontolo#!a 4dica y
5n.ermera, puesto que la pre#unta viene a ser la misma, .ormulada por Irancisco 6& 'larcos*
(por qu nace la Biotica, si ya cont-bamos con disciplinas como la Ctica, la 4oral o la
3eontolo#!a)&
5l nacimiento responde, se#"n 3ie#o Qracia, a determinados cambios importantes operados
en el campo de la medicina*
:& ?n .actor que a desencadenado una multitud de problemas y con.lictos ticos a
sido el enorme pro#reso de la tecnolo#!a sanitaria en los "ltimos cuarenta aos&
A& 5l cambio en la relacin mdico Y paciente 0de la tica paternalista al respeto por la
autonom!a del paciente1 y en la relacin mdico Y en.ermera 0de sumisin y
abne#acin a respeto por la autonom!a, .unciones y capacidad e independencia moral
de cada pro.esional1&
L& 2ay m-s necesidades sanitarias que recursos 0sobre todo econmicos1 para
atenderlas& 5sto plantea al#unas cuestiones ticas y de justicia* (cmo se distribuyen
esos recursos), (con qu criterios)
Por su parte, Pablo Simn Lorda aade que es l#ico que aparezca en los aos setenta
puesto que son los aos de reivindicacin de derecos por parte de las minor!as, entre las
que se encuentran los pacientes&
II.#. 3C7'3' 35 L>S S5T58T'&
#24>
A5TBC4.' )BI'3T&IC7- 7CI36C3 ': 745;I;A.- 13 5. ;A6 P'TT35.
5n este 'rt!culo, publicado en la @evista +Perspectives in Biolo#y and 4edicine,, Potter 0que
muri el O de Septiembre de A==:1 crea por primera vez el trmino Biotica, de eco se le
conoce como +el padre de la Biotica,, entendindola como una nueva disciplina que a de
.orjar la unin entre la ciencia y las umanidades o, mejor, un puente entre las ciencias
biol#icas y la tica& Para l, la supervivencia de la especie umana requiere del desarrollo y
mantenimiento de un sistema tico compartido por todos&
PA4. 5AM73=( )T&3 PATI36T A7 P357'6*.
La importancia de este libro radica en que impuls expresamente los derecos de los
pacientes desde un en.oque que asta ese momento no se ab!a presentado&
#24#
)BI'3T&IC7- B5I123 T' T&3 :4T453*- 13 5. ;A6 P'TT35 .
5n este libro, Potter desarrolla su idea ori#inal, en el sentido de que el puente que tambin a
de construirse es un puente acia el .uturo& 2ay que preservar a la 2umanidad de su propia
destruccin por el incremento de poblacin y el exceso de consumo de recursos no
renovables y el consi#uiente deterioro medioambiental&
's!, dir- que +es ur#ente para la supervivencia del ser umano y para implementar la calidad
de vida una nueva visin que proporcione el conocimiento acerca de cmo usar el
conocimiento 0&&&1& ?n instinto de supervivencia no es su.iciente& 8osotros necesitamos
desarrollar la ciencia de la supervivencia, y esta debe comenzar con una nueva clase de
tica* la biotica& La nueva tica podr!a denominarse tica interdisciplinar, de.iniendo
interdisciplinariedad de manera que incluya las ciencias y las umanidades,&
La Biotica nace, pues, como medio de #arantizar el .uturo del mundo, razn por la cual
incluye un +credo biotico personal,&
+Acto de DeE 'cepto la necesidad de una accin inmediata que remedie un mundo en crisis&
7ompromiso* 4e comprometo a trabajar con otros para mejorar la .ormulacin de mis
creencias, desarrollar otros credos adicionales y unirme a un movimiento mundial que a#a
posibles la supervivencia y un desarrollo m-s provecoso de la umanidad en armon!a con el
medio ambiente natural&
Acto de DeE 'cepto que la supervivencia y el desarrollo .uturos de la umanidad, tanto a nivel
cultural como biol#ico, est-n .uertemente condicionados por las actividades y pro#ramas
actuales del ombre& 7ompromiso* Procurar vivir mi propia vida, e in.luir en la de los dem-s,
de manera que promueva el desarrollo de un mundo mejor para las .uturas #eneraciones de
la umanidad, y procurar evitar las acciones que pon#an en peli#ro su .uturo&
Acto de DeE 'cepto el car-cter "nico de cada individuo y su instintiva necesidad de contribuir
al establecimiento de una sociedad mejor de una .orma que sea compatible con las
necesidades a lar#o plazo de la sociedad& 7ompromiso* Procurar escucar los puntos de
vista razonados de otros, sean ellos mayor!a o minor!a/ y reconocer el papel del compromiso
emocional para producir acciones e.icaces&
Acto de De* 'cepto el car-cter inevitable de ciertos su.rimientos umanos que resultan
.orzosamente del desorden natural en los seres vivos y en el mundo .!sico, pero no acepto
pasivamente el su.rimiento que proven#a del comportamiento inumano del ombre acia el
ombre& 7ompromiso* Procurar acer .rente a mis propios problemas con di#nidad y coraje,
ayudar a mis semejantes cuando se sientan a.li#idos y trabajar con el objetivo de eliminar el
su.rimiento in"til que padece el conjunto de la umanidad&
Acto de DeE 'cepto el car-cter de.initivo de la muerte, como parte necesaria de la vida& '.irmo
mi veneracin por la vida, mi creencia en la .raternidad de todos los ombres y mi creencia en
que ten#o una obli#acin acia las .uturas #eneraciones umanas& 7ompromiso* Procurar
vivir de manera bene.iciosa para la vida de mis semejantes presentes y .uturos y ser
recordado .avorablemente por aquellos que me sobrevivan,&
1. CA..A&A6 = @. 2A=.I6 :461A6 )T&3 &A7TI627 C36T35*.
5n 6unio de :;<:, este .ilso.o y este psiquiatra .undan el %nstitute o. Society, 5tics and Li.e
Science, conocido como +Te 2astin#s 7enter,, pues est- ubicado en un pequeo pueblo
llamado 2astin#sPonP2udson&
5n este 7entro se publica bimensualmente la clebre y presti#iosa revista especializada en
Biotica +Te 2astin#s 7enter @eport,, probablemente la m-s importante y conocida&
A6158 &3..32357 :461A 3. P5IM35 I67TIT4T' 46I;357ITA5I' 13 BI'8TICA-
Si Potter .ue quien cre la palabra biotica y lo izo desde un en.oque medioambiental y
evolutivo, 2elle#ers, especialista en obstetricia, .ue el primero en usarla de una .orma
institucional, aplic-ndola a la tica mdica y a la investi#acin biomdica&
5l nombre que recibi el %nstituto .ue +Te 6osep and @ose Xennedy %nstitute .or te Study o.
2uman @eproduction and Bioetics,&
5s, por tanto, el primer 7entro dedicado expresamente al estudio e investi#acin de la
Biotica como disciplina independiente, con pro.esionales y especialistas en la materia,
inau#urado o.icialmente el : de >ctubre de :;<: #racias a la aportacin econmica del
matrimonio Xennedy 0de a! el nombre del %nstituto1 y ubicado en la ?niversidad de
Qeor#etoWn 0Kasin#ton, 3& 7&1&
#241
7T7 CA7' CA6T35B45= ;7 7P36C3( C'6736TIMI36T' I6:'5MA1'.
6erry 7anterbury era un mecan#ra.o que qued paral!tico y con incontinencia urinaria total a
ra!z de una intervencin quir"r#ica consistente en la extirpacin de un tumor localizado en la
mdula espinal&
5l Tribunal .undament su Sentencia en el sentido de que la decisin sobre intervenir o no
quir"r#icamente depend!a de lo que una persona razonable pudiera entender, por lo que el
mdico debe in.ormar sobre aquello que una persona razonable y prudente quiere conocer
para tomar una decisin sobre su tratamiento&
La decisin es, pues, m-s un asunto del en.ermo que del mdico&
#24:
P5IM35A CA5TA 13 1353C&'7 13 .'7 PACI36T37.
5n este ao, la 'sociacin 'mericana de 2ospitales promul# la primera 7arta de 3erecos
del Paciente& Por primera vez, un documento reco#e de manera expl!cita el principio de
autonom!a, el dereco del en.ermo a saber acerca de su en.ermedad y a decidir respecto a
los posibles tratamientos&
7on ella, el concepto de paciente adulto y autnomo irrumpe de manera de.initiva en el
campo de la toma de decisiones mdicas&
%n.luy en los textos le#ales posteriores sobre derecos de los pacientes dentro y .uera de
5stados ?nidos&
7T7( CA7' 5'73 ;7. @A13.
5sta Sentencia declar le#al el aborto en 5stados ?nidos, dando lu#ar a una #ran
polmica entre partidarios y detractores&
#243
6ATI'6A. 5373A5C& ACT.
5l :A de 6ulio de :;<N, el entonces Presidente de 5stados ?nidos .irm un proyecto de ley
llamado +8ational 7ommission .or te Protection o. 2uman Subjects o. Biomedical and
Beavioral @esearc,, conocido como +8ational @esearc 'ct,&
La creacin de la 7omisin tuvo su razn de ser por aber salido a la luz p"blica, dos aos
antes en una portada del 8eW DorJ Times, los abusos que se ab!an cometido desde los
aos treinta a un #rupo de personas de color y con poco nivel econmico, abusos
consistentes en la investi#acin y se#uimiento de la evolucin de la s!.ilis en umanos sin
darles tratamiento al#uno, ni siquiera cuando en :;N: se descubri la penicilina& Tales
sucesos tuvieron lu#ar en un pueblo del sur de los 5stados ?nidos, llamado TusJe#ee, en el
7ondado de 4acon 0'labama1&
Tambin sali a la luz p"blica un estudio que se estaba e.ectuando en la 5scuela 5statal de
KilloWbrooJ 0situada en Staten %sland, 8eW DorJ1, donde se in.ectaba arti.icialmente a nios
de.icientes con destilados de eces para investi#ar la epatitis&
' la 7omisin se le encomend revisar la normativa del Qobierno Iederal a propsito de la
investi#acin cient!.ica con el .in de prote#er los derecos y el bienestar de los sujetos
umanos, la identi.icacin de posibles abusos, la .ormulacin de principios #enerales que
pudiesen #uiar la investi#acin .utura en biomedicina en las ciencias de la conducta, de.ini la
existencia obli#atoria de un 5tical 'dvisory Board 0el primer 7omit de Ctica .ormulado
le#almente1, sentando las bases para la publicacin, cuatro aos m-s tarde, del %n.orme
Belmont&
P5IM35 C3A 36 37PACA.
5n el 2ospital San 6uan de 3ios de Barcelona, el doctor Luis 7ampos 8avarro crea el 7omit
de >rientacin Iamiliar y Teraputica, que ser- ori#en del 7omit de Ctica 'sistencial actual&
#24;
A5TBC4.' P4B.ICA1' P'5 <A536 T33..
5n el invierno de :;<B, la revista +Baylor LaW @evieW, public, entre las p-#inas O y ; de su
n"mero A<, un art!culo escrito por la pediatra Xaren Teel&
Pocos meses despus, en su Sentencia de L: de 4arzo de :;<O, el 6uez @icard 2u#es,
del Tribunal Supremo de 8eW 6ersey, ten!a que decidir sobre la peticin de suspender la
respiracin arti.icial de una cica en coma pro.undo, acindolo en el sentido de que solicit
que se consultase al 7omit de Ctica del 2ospital en el que se encontraba internada&
2u#es apelaba, entre los Iundamentos de su Sentencia, al mencionado art!culo de Teel,
que propon!a un 7omit de Ctica inte#rado por mdicos, trabajadores sociales, abo#ados y
telo#os como instrumento de di-lo#o para la evaluacin de di.erentes opciones teraputicas
para un determinado paciente&
#24<
1'CT'5 1A;I1 5'=.
5l 3r& 3avid @oy .und en :;<O el +7entre de Biotique, en el %nstitut de @esearces
7liniques de 4ontreal, 7anad-& Publica tambin +Les 7aiers de Biotique, y desde :;MB
diri#e la revista +6ournal o. Palliative 7are,&
&'@A51 B5'1=.
5n ese mismo ao, 2oWard Brody publica +5tical 3ecisions in 4edicine,, donde propone un
procedimiento de toma de decisiones en tica cl!nica, inspirado en la teor!a de la decisin
racional&
CA7' <A536 A66 D4I6.A6.
5sta joven de A: aos es, precisamente, la cica que se menciona en el apartado dedicado a
Xaren Teel, al ablar de la Sentencia del 6uez 2u#es&
Se encontraba en estado de coma tras sobredosis de alcool y barbit"ricos& Sus padres
adoptivos, catlicos, solicitaron la desconexin de la ventilacin asistida&
5l 6uez autorizar!a la peticin si tras la .ormacin de un 7omit de Ctica del 2ospital se
con.irmaba el dia#nstico de irreversibilidad respecto al estado co#nitivo de Xaren, como de
eco as! lo icieron& Se desconect el respirador y Xaren respir espont-neamente asta su
muerte en :;MB&
La Sentencia propuso la creacin de 7omits en los 2ospitales para manejar casos similares&
#24=
3. I6:'5M3 B3.M'6T.
5l +Belmont @eport, es el resultado de los cuatro aos de trabajo realizados por la 7omisin
creada por la +8ational @esearc 'ct,&
Su estructura y contenido es el si#uiente**
%ntroduccin* 5xplica que los 7di#os ticos 0entre los que menciona el de 89rember#1 son
insu.icientes para ser adoptados en investi#acin, dado que tienen di.icultades para su
interpretacin y aplicacin pr-ctica 0la realidad, el caso concreto, es m-s compleja que lo que
dice un 7di#o1, razn por la cual +se ace necesario establecer unos principios ticos
amplios que ayuden a interpretar y aplicar ciertas re#las espec!.icas,& Los tres principios no
son numerus clausus, sino apertus, siendo su objetivo +proveer un marco anal!tico para
resolver problemas ticos que se ori#inen en la investi#acin con sujetos umanos,&
'& L!mites entre pr-ctica e investi#acin* 5ntiende por pr-ctica +intervenciones cuyo .in es
acrecentar el bienestar del paciente, es decir, o.recer un dia#nstico, un tratamiento
preventivo o una terapia a individuoRs concretoRs,& 5l problema ocurre cuando el mdico, por
desear innovar, se atreve a acerlo demasiado, pudiendo escap-rsele la situacin de las
manos& 5sa innovacin no es investi#acin* no est-, por tanto, protocolizada y, en estos
casos, +los comits de pr-ctica mdica tienen la responsabilidad de insistir en que una
innovacin de importancia sea incorporada en un proyecto .ormal de investi#acin, con la
.inalidad de prote#er a los sujetos umanos&
B& Principios ticos b-sicos* Los de.ine como +criterios #enerales que sirven como base para
justi.icar mucos de los preceptos ticos y valoraciones particulares de las acciones
umanas,& Son principios marco, en el sentido de que por debajo de estos principios no ay
tica& Son los si#uientes*
:& 537P3T' A .A7 P357'6A7* %ncluye dos concreciones ticas* que todos los
individuos sean tratados como a#entes autnomos, es decir, capaces de deliberar
sobre sus .ines personales y obrar bajo la direccin de estos, por lo que ay que
respetar esa autonom!a y no poner obst-culos a la misma, salvo que los criterios por
los que se rija sean perjudiciales para los dem-s/ la otra concrecin tica es que
todas las personas cuya autonom!a est disminuida, tienen dereco a proteccin& Por
"ltimo, este principio exi#e, en el caso de investi#acin con seres umanos,
voluntariedad e in.ormacin&
A& B363:IC36CIA* Se entiende por tal +aquellos actos de bondad y caridad que van
m-s all- de la obli#acin estricta,& 5ste principio tiene dos re#las complementarias*
por un lado, no causar nin#"n dao y, por otro lado, maximizar los bene.icios y
disminuir los posibles daos&
L& +47TICIA* Para explicar este principio, el %n.orme comienza por una serie de
pre#untas* (quin debe ser el bene.iciario de la investi#acin y quin deber!a su.rir
sus car#as)& 5ste es un problema de justicia, entendida como +equidad en la
distribucin, o +lo que es merecido,& Se debe impedir, en todo caso, que la
investi#acin slo sirva para aquellos que pueden pa#ar el medicamento en cuestin&
Por otro lado, existen varias .ormulaciones ampliamente aceptadas sobre la justa
distribucin de car#as y bene.icios*
:& ' cada persona una parte i#ual&
A& ' cada persona se#"n su necesidad individual&
L& ' cada persona se#"n su propio es.uerzo&
N& ' cada persona se#"n su contribucin a la sociedad&
B& ' cada persona se#"n su mrito&
7& 'plicaciones* 7ada principio tiene una aplicacin concreta*
:& C'6736TIMI36T' I6:'5MA1' 0@espeto a las personas1* Tiene tres elementos*
%n.ormacin, 7omprensin y Eoluntariedad&
A& ;A.'5ACI06 13 5I372'7 = B363:ICI'7 0Bene.icencia1* 2ay que utilizar la
expresin +ries#o, o incluso el adverbio que se le quiera poner 0+#ran, pequeo,&&&1, de
tal manera que sea claramente comprendido por elRlos destinatarioRs, porque expresa
probabilidades& 5s decir, impedir las ambi#9edades& Bene.icio es al#o con un valor
positivo para la salud o para el bienestar& 's! pues, esa +valoracin
ries#osRbene.icios, se re.iere a las probabilidades y a la ma#nitud de daos posibles y
a los bene.icios anticipados&
L& 73.3CCI06 13 74+3T'7 06usticia1* Gue los procedimientos para la seleccin de
los sujetos ten#an una base moral para que sean justos, dado que caer en la
injusticia es .-cil por cuestiones raciales, sexuales, econmicas, etctera&
T'M .. B3A4C&AMP7 = +AM37 :. C&I.15377 P4B.ICA6 3. .IB5' )P5I6CIPI'7 13
8TICA BI'M81ICA*.
5ste important!simo y clebre libro de Beaucamps y 7ildress, cuya edicin traducida al
espaol, con prlo#o de 3ie#o Qracia, es de :;;M #racias a la editorial 4asson, se encuentra
dividido en oco cap!tulos y un apndice*
:& 4oralidad y justi.icacin moral&
A& Tipos de teor!a tica&
L& 5l respeto a la autonom!a&
N& 8o male.icencia&
B& Bene.icencia&
O& 6usticia&
<& @elaciones pro.esionales entre el sanitario y el paciente&
M& Eirtudes e ideales en la vida pro.esional&
;& 'pndice& 7asos de tica biomdica&
'mbos autores .ueron miembros de la 7omisin que elabor el %n.orme Belmont y tuvieron el
acierto de escribir y publicar este libro que a sido la #u!a para en.ocar los problemas
bioticos durante aos& Son los iniciadores de lo que se a venido en llamar Biotica
Principalista&
5videntemente, se basaron en el %n.orme Belmont, ampli-ndolo 0aaden el principio de noP
male.icencia como principio independiente, no inte#rado en el de bene.icencia1 y
pro.undizando m-s 0el principio de respeto por las personas lo enuncian como principio de
autonom!a, por ejemplo1, no limit-ndose exclusivamente al -mbito de la investi#acin, sino a
toda la actividad biomdica 0de a! los cap!tulos < y M1& Tambin se basaron en la teor!a tica
de 3avid @oss, quien distin#ue dos niveles en el razonamiento moral*
:& ?n primer nivel o unos primeros principios a los que llama de#eres prima "acie o
deberes primarios, que se nos imponen a todos& Por ejemplo, +todos sentimos el
deber primario de #ratitud cuando al#uien nos a bene.iciado,& 8o son deberes
subjetivos, sino que de al#"n modo son intersubjetivos&
A& ?n se#undo nivel es el de los actual duties, es decir, de los deberes reales y
e.ectivos& ?n deber real y e.ectivo es aquel que nos obli#a en un cierto momento,
cuando entran en con.licto varios deberes prima .acie& 7uando no entran en con.licto,
los deberes prima "acie son moralmente obli#atorios, pero cuando entran en con.licto,
entonces ay que jerarquizar los principios, ver cu-l tiene prioridad y decidir el que se
convierte en actual duty, en un deber real, porque a tenido m-s importancia&
Pues bien, Beaucamp y 7ildress establecen cuatro principios prima "acie, asumidos por
todos en el mundo de la biotica 0y casi en cualquier otro -mbito1& 5stos cuatro principios son*
:& P5I6CIPI' 13 6'-MA.3:IC36CIA* Do no puedo acer mal a otro&
A& P5I6CIPI' 13 B363:IC36CIA* Ten#o que ayudar en ciertas circunstancias, sobre
todo si me lo piden&
L& P5I6CIPI' 13 A4T'6'MBA* 2ay que respetar la libertad, la conciencia de las
personas, sus creencias particulares&
N& P5I6CIPI' 13 +47TICIA* 2ay que tratar a todos por i#ual, con equidad, siendo
injusta o inmoral toda discriminacin&
La cuestin es, pues, qu principio esco#er como m-s importante cuando entran en con.licto
entre ellos&
)36CIC.'P31IA 13 BI'8TICA* 1I5I2I1A P'5 @. T. 53IC& .
5n este ao de :;<M se publica la [5ncyclopedia o. Bioetics\, un trabajo realizado por los
bioeticistas m-s importantes de ese momento y que contiene N vol"menes, el cual .ue
coordinado y diri#ido por Karren Tomas @eic, del Xennedy %nstitute, que .ue el promotor&
7onsiste en una recopilacin del estado de la cuestin en torno a los problemas bioticos
.undamentales&
5n la 5nciclopedia se de.ine la Biotica como ]el estudio sistem-tico de la conducta umana
en el -rea de las ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se
examina a la luz de los valores y de los principios morales]&
3. P5IM35 B3B8 P5'B3TA.
5n este ao, tambin ocurre otro acontecimiento clave* el nacimiento del primer beb probeta
en StocJport, cerca de 4ancester 0Qran Bretaa1& ?na nia a quien pusieron por nombre
Louise 6oy BroWn& ' partir de aqu! entra en jue#o toda la problem-tica de la reproduccin
asistida&
#242
.IB5' )BI'3T&IC7- A T3>TB''< ': I77437*- 13 2. <I3::35 .
3ado que el camino por el que estaba yendo la Biotica se estaba ya separando del en.oque
que le ab!a dado Potter, Qeor#e Xie..er, de la ?niversidad de %llinois, escribi y public este
libro de texto cuyo objetivo era la revalorizacin del aporte del +padre de la Biotica,,
adoptando el trmino en concordancia con la visin potteriana* +&&&las decisiones ticas son
normalmente conclusiones para #uiar acciones .uturas en trminos de consecuencias
.uturas&&&nin#una tica previa tuvo en consideracin la condicin #lobal de la vida umana,
muco menos del destino de toda la especie umana,& +La crisis ambiental es una
ampli.icacin del .allo de la umanidad para verse a s! misma como parte inte#ral del
ecosistema #lobal^,&
5n 5spaa se tradujo el t!tulo como )Biotica*, public-ndose en :;ML por la 5ditorial 'lambra
de 4adrid&

II.1. 3C7'3' 35 L>S >7258T'&
#2=>
)1'C4M36T' 7'B53 .A 34TA6A7IA* .
5l B de 4ayo de :;M=, la 7on#re#acin para la 3octrina de la Ie critic severa y
acertadamente la eutanasia como dereco del ser umano& Los puntos sobre los que se
apoya son los si#uientes*
:& Subraya el valor cristiano del dolor, pero sin imponer como norma #eneral un
comportamiento eroico determinado&
A& 7ondena el encarnizamiento teraputico&
L& 'cepta el dereco a morir con toda serenidad, con di#nidad umana y cristiana&
N& Supera la terminolo#!a de medios ordinarios y extraordinarios y utiliza la de medios
proporcionados y desproporcionados& 5sto si#ni.ica no centrarse en las
caracter!sticas de las terapias mdicas usadas, sino tener tambin muy en cuenta el
conjunto de circunstancias que rodean al propio en.ermo y su proceso de muerte/
si#ni.ica, en suma, que para una correcta valoracin moral ay que saber conju#ar el
principalismo con el consecuencialismo&
B& 5l no recurrir a una terapia desproporcionada o arries#ada no equivale al suicidio&
#2=1-#2=:
BAB= 1'3.
5n :;MA nac!a en Bloomin#ton 0%ndiana1 un nio con el S!ndrome de 3oWn& ?n caso m-s de
mon#olismo, pero esta vez a#ravado por un problema severo, aunque no irresoluble, en el
aparato di#estivo 0atresia eso.-#ica1& Sin embar#o, ante esta situacin, los padres deciden
que su ijo no sea intervenido quir"r#icamente, lo cual equival!a a dejarle morir&
5l 2ospital donde naci el nio denunci a los padres& 5l Tribunal reconoci el dereco de
estos a decidir no intervenir a su ijo& 4ientras tanto, al#unos matrimonios pidieron la custodia
del nio& La sentencia .ue recurrida pero el nio muere ese mismo d!a&
5n :;ML nace una nia con una espina b!.ida y mielomeni#ocele& Los padres piden no
operarla inmediatamente y un abo#ado denuncia para .orzar la intervencin del
mielomenin#ocele&
Los 6ueces .allan de nuevo a .avor de los padres, que aceptaron la colocacin de una v-lvula
para reducir la idroce.alia& ' los seis meses de edad la nia .ue dada de alta&
'nte la polmica desencadenada por ambos casos 0llamados popularmente Baby 3oe : y A1,
el 3epartamento de Salud y Servicios 2umanos saca a la luz una re#ulacin re.erente a estos
problemas, llamada +Baby 3oe Protection LaW,, en donde se a.irma, entre otras cosas, que es
inadmisible 0en otra ley posterior se condenar- expresamente1 ne#ar alimentos o tratamiento
mdico a un nio de.iciente por razn de su de.iciencia& Por otro lado, no impuso la creacin
de 7omits de Ctica en 8eonatolo#!a 0+%n.ant 7are 7ommittes,1, pero condicion a su
existencia el recibimiento de subvenciones .ederales por parte del Qobierno, lo que provoc
que en :;MO, la ci.ra de 2ospitales con 75' alcanzara el O= _& 'ctualmente lo poseen la
mayor!a de ellos&
Los casos .ueron tan impactantes socialmente, que se cre la +Baby 3oe 2otline,, l!nea
tele.nica destinada a recibir denuncias de casos similares&
5n ese mismo ao, se publica el %n.orme +3ecidin# to .ore#o Li.ePSustainin#,, que recomienda
la creacin de 7omits en los 2ospitales para tomar decisiones ticas en caso de pacientes
incapaces, inconscientes o recin nacidos #ravemente en.ermos& 5ste %n.orme lo desarrolla
una 7omisin que .ue creada por el Presidente 6immy 7arter en :;M= y que se denomin
+7omisin para el estudio de los problemas ticos en 4edicina e %nvesti#acin,&
#2=3
3. I6:'5M3 @A56'C< E25A6 B53TACAF.
4ary KarnocJ presidi la +7omisin de %nvesti#acin sobre Iecundacin y 5mbriolo#!a
2umana, en cuyo %n.orme se bas la ley brit-nica sobre reproduccin asistida&
5n Biotica se conoce a KarnocJ como responsable, entre otras cosas, del trmino jur!dico Y
no biol#ico ni mdicoP de +prePembrin,, que a servido a los le#isladores de varios pa!ses
para permitir la reproduccin asistida por el mtodo de .ecundacin in vitro y trans.erencia de
embriones, que conlleva la creacin, manipulacin y destruccin de embriones umanos,
asta el d!a :N de la .ecundacin&
CA5TA AP'7T0.ICA )7A.;ACI 1'.'5I7* 13 +4A6 PAB.' II.
5n esta 7arta 'postlica, 6uan Pablo %% re.lexiona sobre el sentido del su.rimiento umano& 8o
se trata de que el ombre ten#a necesariamente que su.rir ni de adoptar actitudes eroicas,
sino de reconocer que su.re, buscando un sentido a ese su.rimiento para ayudar a responder
ante l, a.irmando tambin que la %#lesia est- con los que su.ren&
Su estructura es la si#uiente*
:& %ntroduccin&
A& 5l mundo del su.rimiento umano&
L& ' la b"squeda de una respuesta a la pre#unta sobre el sentido del su.rimiento
umano&
N& 6esucristo* 5l su.rimiento vencido por amor&
B& Part!cipes en los su.rimientos de 7risto&
O& 5l 5van#elio del su.rimiento&
<& 5l Buen Samaritano&
M& 7onclusin&
5n su %ntroduccin, 6uan Pablo %% dice que +0&&&1, aunque el ombre conoce bien y tiene
presentes los su.rimientos del mundo animal, sin embar#o lo que expresamos con la palabra
[su.rimiento\ parece ser particularmente esencial a la naturaleza del ombre& 5llo es tan
pro.undo como el ombre, precisamente porque mani.iesta a su manera la pro.undidad propia
del ombre y de al#"n modo la supera& 5l su.rimiento parece pertenecer a la trascendencia
del ombre/ es uno de esos puntos en los que el ombre est- en cierto sentido [destinado\ a
superarse a s! mismo, y de manera misteriosa es llamado a acerlo,&
5n la 7onclusin, entre otras cosas, se a.irma que +este es el sentido del su.rimiento,
verdaderamente sobrenatural y a la vez umano& 5s sobrenatural, porque se arrai#a en el
misterio divino de la redencin del mundo, y es tambin pro.undamente umano, porque en l
el ombre se encuentra a s! mismo, su propia umanidad, su propia di#nidad y su propia
misin&
5l su.rimiento ciertamente pertenece al misterio del ombre& Guiz-s no est- rodeado, como
est- el mismo ombre, por ese misterio que es particularmente impenetrable& 5l 7oncilio
Eaticano %% a expresado esta verdad* [5n realidad, el misterio del ombre slo se esclarece
en el misterio del Eerbo encarnado& Porque &&& 7risto, el nuevo 'd-n, en la misma revelacin
del misterio del Padre y de su amor, mani.iesta plenamente el ombre al ombre y le
descubre la sublimidad de su vocacin\& Si estas palabras se re.ieren a todo lo que
contempla el misterio del ombre, entonces ciertamente se re.ieren de modo muy particular al
su.rimiento umano& Precisamente en este punto el [mani.estar el ombre al ombre y
descubrirle la sublimidad de su vocacin\ es particularmente indispensable& Sucede tambin
PPcomo lo prueba la experienciaPP que esto es particularmente dram-tico& Pero cuando se
realiza en plenitud y se convierte en luz para la vida umana, esto es tambin particularmente
ale#re& [Por 7risto y en 7risto se ilumina el eni#ma del dolor y de la muerte\&
3eseamos vivir este 'o de la @edencin unidos especialmente a todos los que su.ren,&
#2=<
.3= 1GHIJ- 13 KL 13 AB5I.- 23635A. 13 7A6I1A1 E37PACAF.
Por medio de esta Ley, en 5spaa comenz a re.ormarse el sistema sanitario&
's!, en su 'rt!culo :` se dice que +la presente Ley tiene por objeto la re#ulacin #eneral de
todas las acciones que permitan acer e.ectivo el dereco a la proteccin de la salud
reconocido en el 'rt!culo NL y concordantes de la 7onstitucin&
Son titulares del dereco a la proteccin de la salud y a la atencin sanitaria todos los
espaoles y los ciudadanos extranjeros que ten#an establecida su residencia en el territorio
nacional&
Los extranjeros no residentes en 5spaa, as! como los espaoles .uera del territorio nacional,
tendr-n #arantizado tal dereco en la .orma que las leyes y convenios internacionales
establezcan,&
D en su 'rt!culo :O se dice que +las normas de utilizacin de los servicios sanitarios ser-n
i#uales para todos 0&&&1,&
's! pues, en 5spaa todos tienen dereco a la proteccin de la salud, incluso las personas
sin recursos 0'rt!culo M=1&
>tra novedad de la re.orma es la estructura del sistema sanitario p"blico, como indica el
'rt!culo NN* +Todas las estructuras y servicios p"blicos al servicio de la salud inte#rar-n el
Sistema 8acional de Salud&
5l Sistema 8acional de Salud es el conjunto de los Servicios de Salud de la 'dministracin
del 5stado y de los Servicios de Salud de las 7omunidades 'utnomas en los trminos
establecidos en la presente Ley,&
Por lo dem-s, enuncia la 7arta de 3erecos de los Pacientes y re#ula el 7onsentimiento
%n.ormado&
P5IM35A MA153 13 A.D4I.35 EMA5= B3T& @&IT3&3A1F.
5n Iebrero de :;MB, 4ary Bet Kiteead .irm un contrato de maternidad subro#ada,
aceptando ser inseminada arti.icialmente con el esperma de Killiam Stern y entre#ar el nio a
su nacimiento& ' cambio de la entre#a del nio recibir!a la suma de diez mil dlares& 'l mismo
tiempo, aceptaba ser sometida a una amniocentesis y, si se detectaban anomal!as en el .eto,
se obli#aba a abortar a peticin de la pareja que lo ab!a +encar#ado,, bajo pena, en caso de
no acceder, de perder el precio convenido&
5n 4arzo de :;MO, la seora Kiteead dio a luz una nia, llamada 4elisa 0el caso tambin
es conocido como +Baby 4,1, y la entre#, no sin reticencias, a los Stern, quienes decidieron
con.i-rsela +a t!tulo provisorio y para su salud moral,&
4ary conserv a 4elisa durante cuatro meses, sin intencin de entre#arla a los Stern, asta
que .ue obli#ada por una decisin judicial&
5n 4arzo de :;M<, un 6uez declar extin#uidos los derecos maternos de 4ary&
5l L de Iebrero de :;MM, el Tribunal Supremo del 5stado de 8eW 6ersey la restableci en sus
derecos y declar nula la adopcin eca por la Sra& Stern& La nia .ue declarada
le#almente ija natural de la Sra& Kiteead y del Sr& Stern& Iund-ndose en el inters
superior de la menor, el Tribunal decidi que ella residir!a normalmente con el matrimonio
Stern, pero que la madre subro#ada Yque era la madre #enticaP ten!a un dereco de visita&
#2=4
I67T54CCI06 )1'64M ;ITA3*.
5l AA de Iebrero de :;M<, la 7on#re#acin para la 3octrina de la Ie publica esta %nstruccin,
un documento sobre el respeto de la vida umana naciente, la di#nidad de la procreacin y el
cuestionamiento sobre la le#itimidad moral de las nuevas tcnicas de reproduccin asistida&
La estructura del documento es la si#uiente*
P Pre-mbulo&
P %ntroduccin&
P 5l respeto de los embriones umanos&
P %ntervenciones sobre la procreacin umana&
P La 4oral y la Ley 7ivil& Los valores y las obli#aciones morales que la le#islacin civil debe
respetar y sancionar en esta materia&
P 7onclusin&
#2==
&42'.
5n este ao nace el Proyecto Qenoma 2umano 02?Q>, por sus si#las en in#ls1& 5ste
proyecto consiste en averi#uar dnde est-n cada uno de los #enes que constituyen nuestra
dotacin #entica&
.IB5' )8TICA 2.'BA.*- 13 5. ;A6 P'TT35.
'nte el camino que la Biotica ab!a adquirido, es decir, circunscribindose a la tica
biomdica, Potter publica otro libro, titulado Ctica Qlobal, entendindola como la re.lexin
moral acerca de las cuestiones biomdicas, la crisis ecol#ica y la distribucin de los
recursos& 5st- dedicado a 'ldo Leopold, en cuya +Ctica de la Tierra, 0escrita en :;N;1,
propone el trmino de justicia como aquella que tiende a preservar la estabilidad, inte#ridad y
belleza de la comunidad +biotica,, es decir #lobal 0aclara Potter1, que en#loba a todos lo
inte#rantes de la tierra y a la tierra misma& @ea.irma, pues, su en.oque del trmino +Biotica,,
en el sentido no slo mdico sino medioambiental, en una escala de nivel mundial para
preservar la supervivencia umana&
II.:. 3C7'3' 35 L>S 8>E58T'&
#22#
3. I6:'5M3 53MM3.I6< = 3. I6:'5M3 ;A6 135 @A. E&'.A61AF.
Son dos encuestas annimas entre los mdicos olandeses sobre la pr-ctica de eutanasia en
dico pa!s tras un tiempo de vi#encia de la despenalizacin de la eutanasia, con el .in de
conocer cmo se ab!a concretado en la pr-ctica esta despenalizacin&
Los resultados sealaron lo si#uiente*
:& 'nualmente se llevaban a cabo A&L== eutanasias a peticin del paciente&
A& 2ubo, adem-s, N== casos de cooperacin al suicidio
L& :&=== casos de eutanasia sin que mediara peticin al#una del paciente&
N& B&M== en que se retir o no se inici un tratamiento "til a peticin del paciente y, a
consecuencia de ello, murieron N&<BO en.ermos&
B& 3e los AB&=== casos en que se retir o se omiti un tratamiento sin que mediara
peticin del paciente, en M&<B= esta accin se realiz con la intencin de terminar con
su vida&
O& 3e los AA&B== pacientes que murieron por sobredosis de mor.ina, la dosis se
administr con la intencin de acelerar la muerte en M&:== casos&
<& Por otro lado, el B: _ de los mdicos en 2olanda consideraban la eutanasia
practicada al mar#en de la voluntad del en.ermo como una opcin di#na de tener en
cuenta y el N:a: _ de los mdicos la ab!a realizado&
M& 7oncluye tambin que alrededor de la tercera parte de los en.ermos que mueren
atendidos por el mdico en 2olanda, la muerte la a provocado el mdico&
1'CT'5 D4I...
5n 5stados ?nidos, ste mdico publica un 'rt!culo en el +8eW 5n#land 6ournal o. 4edicine,
en el que explica cmo .acilit los medios necesarios para acabar con la vida de una paciente
dia#nosticada de leucemia&
.IB5' ):I6A. 3>IT*- 13 1353< &4MP&5=.
5ste autor, .undador de la +2emlocJ Society, 0asociacin que est- a .avor de una muerte
di#na1, public tambin en 5stados ?nidos un libro llamado +Iinal 5xit,, que lle# a ser un
bestPseller&
5n dico libro se explica a los en.ermos terminales cmo pueden suicidarse&
#223
13C.A5ACI06 13 MM7T351AM.
5s la declaracin sobre la promocin de los derecos de los pacientes en 5uropa, aciendo
especial incapi en la promocin y los conocimientos sobre salud para inmi#rantes y
minor!as tnicas, dada la sociedad multitnica en la que se vive&
Su #nesis ay que buscarlo en el #rupo llamado Proyecto 4I2 04i#rant Iriendly 2ospitals1 y
est- apoyado por or#anizaciones europeas&
#22;
36CBC.ICA )3;A623.I4M ;ITA3* 13 +4A6 PAB.' II.
5sta 5nc!clica de 6uan Pablo %%, con el acertado t!tulo de +5van#elio de la Eida,, se public el
AB de 4arzo de :;;B y aclara, entre otras cosas, la postura de la %#lesia sobre los puntos m-s
importantes que trata la Biotica&
Parte del mensaje de 6es"s y de 6es"s mismo para a.irmar la incomparable di#nidad umana/
as! como el don de la vida desde el principio asta el .inal 0el embrin conocido y mirado con
amor por 3ios1/ recordando el precepto de +no matar-s, especialmente para todos aquellos
que de.ienden el aborto en la sociedad de oy/ considera la eutanasia como una #rave
violacin de la Ley de 3ios, oponindose Yen concordancia con P!o $%%P al ensaamiento
teraputico y rea.irmando la le#itimidad de no recurrir a terapias extraordinarias o
desproporcionadas que podr!an prolon#ar la vida del en.ermo, pero al precio de #randes
dolores y de muy pocas probabilidades de recuperacin de la salud/ proclama la calidad y la
di#nidad de vida en la vejez/ adem-s de la necesaria .undamentacin moral que debe tener la
le#islacin civil&
'.irma que +tambin las distintas tcnicas de reproduccin arti"icial- que parecer!an puestas al
servicio de la vida y que son practicadas no pocas veces con esta intencin, en realidad dan
pie a nuevos atentados contra la vida& 4-s all- del eco de que son moralmente
inaceptables desde el momento en que separan la procreacin del contexto inte#ralmente
umano del acto conyu#al, estas tcnicas re#istran altos porcentajes de .racaso& 5ste a.ecta
no tanto a la .ecundacin como al desarrollo posterior del embrin, expuesto al ries#o de
muerte por lo #eneral en brev!simo tiempo& 'dem-s, se producen con .recuencia embriones
en n"mero superior al necesario para su implantacin en el seno de la mujer, y estos as!
llamados [ embriones supernumerarios \ son posteriormente suprimidos o utilizados para
investi#aciones que, bajo el pretexto del pro#reso cient!.ico o mdico, reducen en realidad la
vida umana a simple [ material biol#ico \ del que se puede disponer libremente,&
Por su parte, +los diagnsticos prenatales- que no presentan di.icultades morales si se
realizan para determinar eventuales cuidados necesarios para el nio a"n no nacido, con
muca .recuencia son ocasin para proponer o practicar el aborto& 5s el aborto eu#ensico,
cuya le#itimacin en la opinin p"blica procede de una mentalidad bequivocadamente
considerada acorde con las exi#encias de la [ teraputica \b que aco#e la vida slo en
determinadas condiciones, recazando la limitacin, la minusvalidez, la en.ermedad,&

's! pues, +la presente 5nc!clica, .ruto de la colaboracin del 5piscopado de todos los Pa!ses
del mundo, quiere ser pues una con"irmacin precisa y "irme del !alor de la !ida %umana y de
su carcter in!iola#le,&

Iinalmente, y por no alar#ar demasiado la exposicin, recuerda el n"mero A< de la
7onstitucin +Qaudiem et Spes, del 7ocilio Eaticano %%, cuando dice que +todo lo que se
opone a la vida, como los omicidios de cualquier #nero, los #enocidios, el aborto, la
eutanasia y el mismo suicidio voluntario/ todo lo que viola la inte#ridad de la persona umana,
como las mutilaciones, las torturas corporales y mentales, incluso los intentos de coaccin
psicol#ica/ todo lo que o.ende a la di#nidad umana, como las condiciones in.raumanas de
vida, los encarcelamientos arbitrarios, las deportaciones, la esclavitud, la prostitucin, la trata
de blancas y de jvenes/ tambin las condiciones i#nominiosas de trabajo en las que los
obreros son tratados como meros instrumentos de lucro, no como personas libres y
responsables/ todas estas cosas y otras semejantes son ciertamente oprobios que, al
corromper la civilizacin umana, desonran m-s a quienes los practican que a quienes
padecen la injusticia y son totalmente contrarios al onor debido al 7reador,&
&=A<41AI 7A<AM'T' E6I&'6 46I;357IT= 13 +AP06F.
2yaJudai SaJamoto es Pro.esor de la 8ion ?niversity de 6apn y en la apertura de la +5ast
'sian 7on.erence o. Bioetics, de :;;B o.rece una visin oriental de la Biotica, bastante
distinta del en.oque europeo y americano, tan antropocntrico, se#"n l&
La naturaleza no es al#o a conquistar, sino al#o 0o incluso al#uien1 con el que vivir y convivir&
8o se trata, por tanto, de abanderar los derecos umanos 0tan di#nos son como la di#nidad
de los animales o de otros seres1, si no de crear armon!a entre todo y todos&
#224
P5IM35A C.'6ACI06 E';3+A 1'..=F.
5l nacimiento del primer mam!.ero clnico, la .amosa oveja 3olly, sali a la luz p"blica el A<
de Iebrero de :;;<, abriendo todo el debate y la polmica en relacin con las investi#aciones
y experimentos sobre la clonacin y el .uturo de la misma, especialmente por lo que a.ecta a
los seres umanos&
13C.A5ACI06 46I;357A. 13 .A 4637C' 7'B53 3. 236'MA &4MA6' = .'7
1353C&'7 &4MA6'7.

5ste documento, adoptado el :: de 8oviembre de :;;<, dio una especial importancia a la
Biotica, como lo demuestran los varios art!culos en los que se ace alusin a la misma, bien
sea promoviendo la creacin de comits de tica, .omentando la educacin en biotica,
.avoreciendo el debate que #arantice la libre expresin de las ideas, estimulando la relacin
internacional entre comits de tica y, .inalmente, encar#ando al 7omit %nternacional de
Biotica de la ?85S7> la di.usin de los principios de la propia declaracin&
#22=
N.TIM' .IB5' 13 5. ;A6 P'TT35( )BI'8TICA P436T3- BI'8TICA 2.'BA. =
BI'8TICA P5':461A*.
3e nuevo, Potter retoma su discurso en el sentido de que la Biotica pretende entender el
planeta como #randes sistemas biol#icos entrelazados e interdependientes, donde el centro
ya no le corresponde al ombre como pocas anteriores, sino a la vida misma&
+' medida que lle#o al ocaso de mi experiencia siento que la Biotica Puente, la Biotica
Pro.unda y la Biotica Qlobal, an alcanzado el umbral de un nuevo d!a que va m-s all- de lo
que yo pudiera aber ima#inado o desarrollado,& D recuerda que +la umildad es la
consecuencia caracter!stica de se#uir la a.irmacin cpuedo estar equivocadod, y exi#e
responsabilidad para aprender de la experiencia y del conocimiento disponible 0&&&1& 5n
conclusin, les pido que piensen en la biotica como una nueva tica cient!.ica que combina
la umildad, la responsabilidad y la competencia, que es interdisciplinaria e intercultural, y que
intensi.ica el sentido de la umanidad,&
II.3. P@%45@' 3C7'3' 35 L>S 'U>S 3>S 4%L&
1>>>
13C.A5ACI06 13 &3.7I6<I.
5n este ao se produjo la, asta aora, "ltima revisin de la 3eclaracin de 2elsinJi&
1>>3
B'55A1'5 13 .A )13C.A5ACI06 7'B53 6'5MA7 46I;357A.37 13 BI'8TICA*.
5n este ao se aprueba el cuarto borrador de la 3eclaracin sobre 8ormas ?niversales de
Biotica, en la que se lleva trabajando desde el ao A==:&

A-NDI)EE BI!-TI)A EN ESA/A.
#2<3
Pedro La!n 5ntral#o publica su libro +La relacin mdicoPen.ermo* 2istoria y Teor!a,, en el que
propone, despus de un elaborado marco istrico de la misma, entenderla como relacin de
+amistad,& 5l libro tiene #ran repercusin dentro y .uera de 5spaa&
#24;
Irancesc 'bel .unda el %nstituto Borja de Biotica, adscrito a la Iacultad de Teolo#!a de
Barcelona, independiz-ndose en :;MN y constituyndose como Iundacin privada&
5ste %nstituto colabora con la revista +Labor 2ospitalaria, de la >rden de los 2ermanos de
San 6uan de 3ios, revista important!sima sobre Biotica en nuestro pa!s&
#2=3
5l %8S'L?3 pone en marca un +Plan de 2umanizacin de la 'tencin Sanitaria,,
introduciendo una +7arta de 3erecos de los Pacientes,, no teniendo #ran repercusin&
5n ese mismo ao ocurren dos acontecimientos m-s* por un lado, en la 7l!nica 3exeus de
Barcelona nace el primer espaol obtenido por tcnicas de .ecundacin in vitro/ y, por otro, se
constituye en 4adrid la 'sociacin Prodereco a 4orir 3i#namente 0oy, la sede se
encuentra en Barcelona1&
#2=;
La ST7 n"mero BLR:;MB declara no punible el aborto en determinados supuestos, que reco#e
el 'rt!culo N:< bis del 7di#o Penal, todav!a vi#ente&
5n ese mismo ao se inicia el primer Seminario %nterdisciplinario sobre Biotica, impulsado
por la 7on.erencia 5piscopal 5spaola, en la ?niversidad Ponti.icia de 7omillas 04adrid1,
coordinado por 6avier Qa.o, S& 6&, que era el 7atedr-tico de Biotica de esa ?niversidad
0asta su muerte1& Las 4ono#ra.!as que salen de los Seminarios si#uientes llevan por t!tulo
+3ilemas Cticos de la 4edicina 'ctual,&
#2=<
Se aprueba por el 7on#reso de los 3iputados el +%n.orme Palacios, 0llamado as! por el
ponente, 4arcelo Palacios, mdico asturiano1 sobre .ecundacin in vitro e inseminacin
arti.icial, que se inspira b-sicamente en el +%n.orme KarnocJ,&
7omo ya queda dico, se promul#a la Ley Qeneral de Sanidad&
'dem-s, la Iundacin Ealenciana de 5studios 'vanzados 0cuyo 7onsejo 7ient!.ico es
presidido por el 3octor 3on Santia#o Qrisol!a1 or#aniza una reunin sobre cuestiones ticas
de la medicina& 5stas reuniones se repiten en los aos si#uientes 0tienen ya car-cter
internacional1, ocup-ndose en los aos :;MM y :;;= del an-lisis de los problemas ticos
derivados del 2?Q>&
#2=4
La revista +4oralia, del %nstituto Superior de 7iencias 4orales, de los Padres @edentoristas
0de entre cuyos miembros destacan Irancisco 6avier 5lizarri y 4arciano Eidal1, publica un
mono#r-.ico dedicado a analizar detalladamente la +%nstruccin 3onum Eitae, de la Sa#rada
7on#re#acin para la 3octrina de la Ie&
Los trabajos del tristemente desaparecido 5duardo Lpez 'zpitarte, S& 6&, de la Iacultad de
Teolo#!a de Qranada, tambin merecen ser mencionados, dada la trascendencia que a
tenido y tiene este #ran jesuita en la Teolo#!a 4oral 0no slo Biotica1 en 5spaa&
#2==
Se promul#an dos Leyes importantes*
:& Ley LBR:;MM, de AA de 8oviembre* sobre tcnicas de reproduccin asistida 0en cuya
base se encuentra el +%n.orme Palacios,1&
A& Ley NAR:;MM, de AM de 3iciembre* sobre donacin y utilizacin de embriones y .etos
umanos o de sus clulas, tejidos y r#anos&
#2=2
3ie#o Qracia publica su libro +Iundamentos de Biotica,, apelando a la obra de Fubiri para
desarrollar las bases de su visin sobre la Biotica&
5l 7onsejo Qeneral de 5n.ermer!a publica el 7di#o 3eontol#ico de la 5n.ermer!a 5spaola&
#2=2-#22>
Earios presos del Q@'P> realizan una lar#a uel#a de ambre, que #enera una crisis sobre
las obli#aciones ticas y le#ales de los mdicos y del 5stado ante este tipo de pacientes&
#22#
3ie#o Qracia publica un pequeo texto titulado +Procedimientos de 3ecisin en Ctica 7l!nica,&
Por su parte, el 7omit 5piscopal para la 3e.ensa de la Eida, perteneciente a la 7on.erencia
5piscopal 5spaola, publica un documento titulado +5l aborto, :== cuestiones y respuestas
sobre la de.ensa de la vida umana y la actitud de los catlicos,&
#221
Se constituye la Sociedad 5spaola de 7uidados Paliativos con el .in de promover una
calidad de atencin a los en.ermos terminales e impulsar el desarrollo de los cuidados
paliativos en 5spaa&
Se entiende por cuidados paliativos aquellos encaminados a tratar la sintomatolo#!a que
arremete e incomoda a un paciente en situacin terminal, es decir, cuando no es posible tratar
la en.ermedad&
#22:
5l 7omit 5piscopal para la 3e.ensa de la Eida publica otro documento titulado +La eutanasia,
:== cuestiones y respuestas sobre la de.ensa de la vida umana y la actitud de los catlicos,&
7omienzan las reuniones del 7onsejo 'sesor de Sanidad, una de cuyas misiones es asesorar
al 4inisterio de Sanidad y 7onsumo, entre otros temas, sobre aspectos ticos que pueden
incidir en la .ormulacin de la pol!tica sanitaria&
Sale a la luz p"blica, por medio de la televisin, la peticin de @amn Sampedro 0tetrapljico
desde ace AB aos1 de que al#uien acabe con su vida&
'l#unas Iacultades de 4edicina incorporan la asi#natura de +Biotica, a sus pro#ramas de
estudios&
Se crea en la ?niversidad de 3eusto la 7-tedra de 3ereco y Qenoma 2umano, la primera
en todo el mundo, ocupada por 7arlos 4ar!a @omero 7asabona&
Tambin merece destacarse la labor cient!.ica, biotica y teol#ica de 6uan @amn Lacadena
7alero, 7atedr-tico de Qentica en la ?niversidad 7omplutense de 4adrid&
#223
Se .unda la 'sociacin 5spaola de Biotica y Ctica 4dica 0'5B%1, que publica la revista
+7uadernos de Biotica, y or#aniza 7on#resos 8acionales cada dos aos, el "ltimo de los
cuales 0concretamente el E%1, tuvo lu#ar en la ?niversidad 7atlica de Ealencia los d!as :B, :O
y :< de noviembre de A==<&
#22<
4arcelo Palacios .unda en Qijn la Sociedad %nternacional de Biotica&
#22=
5n Iebrero de este ao muere @amn Sampedro, avivando el debate en torno a la eutanasia&
1>>1
Se promul#a la Ley N:R=A sobre autonom!a del paciente y derecos y obli#aciones en materia
de in.ormacin y documentacin cl!nica&
1>>3
5l mencionado debate sobre la eutanasia vuelve a producirse por la proyeccin de la pel!cula
+4ar 'dentro,, diri#ida por 'lejandro 'men-bar&
1>><
Se promul#a la Ley :NR=O, sobre @eproduccin 'sistida&
Se .unda el >bservatorio de Biotica de la ?niversidad 7atlica de Ealencia +San Eicente
4-rtir,, que publica un Bolet!n 5lectrnico bimensual&
1>>4
Se promul#a la Ley :NR=< sobre %nvesti#acin Biomdica&
5l 3octor 3on 6usto 'znar Lucea publica el libro +La vida umana naciente,, en colaboracin
con presti#iosos bioeticistas espaoles&
BIB$I!G"A.,A &TI$IFADA.
'larcos, I&6& 0A==A1& Biotica y Pastoral de la Salud& 4adrid* 5ditorial San Pablo&
'mor Pan, 6&@& 0A==B1& Introduccin a la Biotica& 4adrid* PP7, 5ditorial y
3istribuidora, S& '&
Beaucamp, T&, y 7ildress, 6& 0:;;M1& Principios de 8tica Biomdica& Barcelona*
5ditorial 4asson&
7entamano, Q& Muerte Cere#ral&
ttp*RRWWW&compomedicina&comRneurolo#iaRneoeA:=B=:&tml&
7erd- >lmedo, Q& 0A==N1& Antecedentes &istricos de los Comits de 8tica
Asistencial EC3AF en .os Comits de 8tica Asistencial( &istoria- 5ealidad y Perspecti!as de
:uturo& 6ornadas sobre Biotica& Pro#rama 5T2>S& 2ospital Qeneral ?niversitario de
Ealencia&
Iern-ndez Burillo, S& 3l In"orme @arnocO& ttp*RRWWW&or#Rs.bRmKRW<,tm&
Qracia Quilln, 3& 0:;MO1& :undamentos de Biotica& 4adrid* 5ditorial 5udema&
2erranz, Q& 0:;;A1& Comentario 7o#re el Cdigo de 8tica y 1eontologa Mdica&
WWW&unav&es&
Lacadena 7alero, 6&@& 0A==:1& 'rgenes de la Biotica( ;an 5ensselaer Potter. In
Memoria. http://www.cenice.medc.ed/tematicas/genetica/2001.
Lolas StepJe, I& Biotica( 4na Pala#ra con &istoria& htt5EGGHHH.uchile.clG&
Lutzer, 5&, y KitWort, L&3& Cmo Medir la Moralidad( 4na Comparacin de los
7istemas 8ticos& ttp*RR espaol&leaderu&comRdocsRapolo#eticaRmediremoralidad&tml&
@eic, K&T& .a Pala#ra )Biotica*( 7u 6acimiento y el .egado de Duienes la
In!entaron& Xennedy %nstitute o. 5tics 6ournal& Eol& N& 8` N& 3iciembre de :;;N&
Simn Lorda, P&, y Barrio 7antalejo, %&4& 0:;;;1& 4n marco &istrico para una 6ue!a
1isciplina( la Biotica& 5n 7ouceiro, ' 0ed&1& Biotica para Clnicos& 4adrid* 5ditorial
Triacastela&
Simn Lorda, P&, et al& 7o#re Biotica y Medicina de :amilia&
htt5EGGHHH.bioetica.or8G&
Tealdi, 6&7& 1ocumentos de 1eontologa& htt5EGGHHH.bioetica.or8G&
Eidal Qarc!a, 4& 0:;;=1& Moral :undamental. EMoral de Actitudes-IF& 4adrid& PS
5ditorial& MZ 5dicin&
Eidal Qil, 5& 0A==N1& Biotica y 1erec%o& 6ornadas sobre Biotica& Pro#rama 5T2>S&
2ospital Qeneral ?niversitario de Ealencia&
Eielva, 6& 0A==A1& 8tica Pro"esional de la 3n"ermera& Bilbao* 3escle de BrouWer&
EE''& 0A==B1& Introduccin a la Biotica& WWW&bioetica&or#&



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