Anda di halaman 1dari 7

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN

MASALAH NYERI REMATIK


A. Pengkajian
Nama panti werdha : UPT Aisyiyah Surabaya
Tanggal pengkajian : 23 Juni 203
!uangan"wisma : #elati
B. Data Biograi!
Nama : Tn$ %
Umur : &' tahun
Jenis (elamin : )aki*laki
Pendidikan Terakhir : S+
Suku"bangsa : Jawa
Tanggal #asuk Panti : Tahun 200,
Status Perkawinan : +uda
". Ri#a$at Ke!e%atan
+ikirim dari : !umah sendiri
Alasan masuk ke panti: karena alasan ek-n-mi keluarga
D. Ri#a$at Ke&'arga
.en-gram :
E. Stat'! Ke!e%atan
Pada saat dilakukan pengkajian/ (eadaan umum klien %aik/ tingkat kesadaran
0-mp-smentis 1kesadaran penuh2/ klien mengatakan sering sakit pada daerah kaki
dan tangan$ bila timbul serangan nyeri pada kaki dan tangan klien tidak mampu
melakukan akti3itasnya 1bergerak2 dan sering dirasakan ketika di pagi hari$ (lien
juga mengatakan kurang paham dan mengerti dengan penyakit yang dideritanya serta
pen4egahan dan peng-batan$ Pada saat pengkajian berikutnya pasien bertanya pada
mahasiswa tentang peng-batan tradisi-nal$
Pada saat dilakukan pemeriksaan/ didapatkan data:
Pasien terlihat meringis kesakitan/ skala nyeri & 1sedang2/ Pemeriksaan TT5:
T+ 6 30",0mm7g/ !! 6 22 8"menit/ T 6 3&/9
0
0/ 7! 6 '& 8"menit/ pasien tampak
bingung saat ditanya tentang penyakit yang dideritanya dan kurang paham tentang
4ara pen4egahan dan peng-batannya$ (lien terlihat bertanya pada mahasiswa tentang
penyakitnya$
(. Po&a Akti)ita! *an Lati%an
Ke+a+,'an
,era#atan
+an*iri
Man*iri Bant'an
a&at
Bant'an orang
&ain
Bant'an
orang &ain
*an
,era&atan
#akan"minum :
#andi :
%erpakaian :
(e ;0 :
Trans<er"pindah :
Ambulan4i :
G. Po&a N'tri!i
Selera makan : N-rmal
(esulitan menelan : Tidak
H. Po&a E&i+ina!i
(ebiasaan %A% : n-rmal
(ebiasaab %A( : n-rmal
I. Po&a Per!e,!i Kogniti
Pendengaran : mulai menurun
Penglihatan : mulai menurun
5ertig- : tidak ada
-. Po&a Ke,er.a$aan
Agama : =slam
!itual Agama : Ada 1sh-lat > waktu2
K. Pengakajian (i!ik
Tanda* Tanda 3ital : T+ 6 30",0mm7g/ 7! 6 '&8"menit/ T 6 3&/9
0
0/ !! 6
228"menit$
Tinja'an Si!te+
U+'+ Ya Ti*ak
(elemahan :
Perubahan na<su makan :
+emam :
(eringat malam :
(esulitan tidur :
Sering pilek"in<eksi :
(eterangan :
Penilaian status kesehatan klien se4ara keseluruhan baik/ kemampuan untuk
melakukan A+) mampu/ namun ketika timbul serangan nyeri klien tidak mampu
melaukukan akti3itas se4ara n-rmal$
Tinja'an +'!k'&o!k&eta&
M'!k'&o!k&eta& Ya Ti*ak
Nyeri persendian :
(ekakuan :
Pembengkakan sendi :
+e<-rmitas :
Spasme :
(ram :
(elemahan -t-t :
#asalah 4ara berjalan :
Nyeri punggung :
(eterangan :
Penilaian status kesehatan klien se4ara keseluruhan mengalami masalah yaitu tentang
int-leransi akti3itas b"d kelemahan umum$
+ampak pada A+) mengalami gangguan namun tidak terlalu bermasalah atau <atal$
ANALISA DATA
No Data Etio&ogi Ma!a&a%
Ke,era#atan
$ +S :
*(lien mengatakan
tangan dan kaki
sering terasa nyeri
*(lien mengatakan
rasa nyerinya
sedang
+? :
* Pasien terlihat
meringis
*Skala nyeri &
*T+ 6
30",0mm7g
!! 6 228"i
T 6 3&/9@4
Pr-ses penyakit .angguan rasa
nyaman : Nyeri
7! 6 '&8"i
2$ +S :
*(lien mengatakan
bila serangan nyeri
timbul klien tidak
dapat melakukan
bergerak"akti<itas
*Pasien mengatakan
tubuhnya terasa
lemah dan sendinya
terasa kaku
+? :
*Pasien terlihat
dibantu -leh
mahasiswa dalam
melakukan
akti<itasnya
(elemahan -t-t/ kekauan
sendi
.angguan
=nt-leransi
Akti<itas
3$ +S :
*(lien mengatakan
tidak <aham dan
tidak mengerti
tentang penyakit
yang diderita nya
*(lien mengatakan
bagaimana 4ara
pen4egahan dan
peng-batan tentang
penyakitnya
+? :
*(lien terlihat
bertanya pada
mahasiswa tentang
pen4egahan dan
peng-batan
penyakitnya
*klien terlihat
bingung saat
(urangnya =n<-rmasi (urang
Pengetahuan
ditanya tentang
penyakitnya -leh
mahasiswa
Diagno!a Ke,eratan *an Inter)en!i
N-$ +iagn-sa
(eperawatan
Tujuan
(riteria
=nter3ensi !asi-nal
$ .angguan
rasa nyaman
nyeri b"d
pr-ses
penyakit
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
2A2B jam
diharapkan
masalah klien
dapat teratasi
atau
berkurang/
dengan (7:
* Nyeri
berkurang
* klien tampak
rileks
* nyeri dapat
teratasi
* kaji l-kasi
nyeri dan
tingkatan
nyeri
* ajarkan
tehnik
relaksasi
* ukur TT5
klien
* berikan
k-mpres
hangat pada
daerah nyeri
* %erikan
masase yang
lembut
* untuk
menentukan
tindakan
peng-ntr-lan nyeri
* bertujuan untuk
peng-ntr-lan nyeri
dan mengurangi
rasa nyeri
* untuk
mengetahui resp-n
tubuh terhadap
nyeri
* bertujuan untuk
pelebaran
pembulu darah
dan stimulasi
pengurangan nyeri
* meningkatkan
relaksasi atau
mengurangi nyeri
2 .angguan
int-leransi
akti3itas b"d
kelemahan
dan kekakuan
sendi
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
2A2B jam
diharapkan
masalah klien
dapat teratasi/
dengan (7:
* pertahankan
istirahat tirah
baring yang
4ukup
* bantu klien
dengan
rentang gerak
akti<"pasi<
se4ara
* bertujuan untuk
ment-leransi
kemampuan tubuh
* meningkatkan
kekuatan -t-t
* klien mampu
berakti3itas
se4ara n-rmal
* klien dapat
melakukan
akti3itas
se4ara mandiri
bertahap
* berikan
lingkungan
yang tenang
dan nyaman
* nilai
kekuatan -t-t
* bertujuan untuk
mengurangi ke
gelisahan pasien
dan
merileksasikan
kerja tubuh
* bertujuan untuk
menentukan
kekuatan -t-t
3 (urangnya
pengetahuan
b"d kurangnya
pengetahuan
terhadap
pr-ses
penyakit
Stelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
2A2B jam
masalah
keperawatan
dapat teratasi/
dengan (7:
* pasien
mengerti
tentang
penyakitnya
* klien mampu
mengulang
kembali
pengertian
tenntang
penyakitnya
saat di tanya
kembali -leh
mahasiswa
* berikan
penyuluhan
kesehatan
tentang
rematik
* berikan
penjelasan
tentang
tekhnik
relakksasi
yang telah di
ajarkan
* ajarkan
pasien untuk
membuat
ramuan
tradsisi-nal
seperti meri4a/
daun
belimbing/
4engkeh/ dan
air 4uka
* ajarkan
pasien
mengenai
senam rematik
* untuk
menambah
pengetahuan
pasien terhadap
penyakit yang
dideritanya
* tekhnik relaksasi
dapat membantu
mengurangi nyeri
dalam berakti3itas
* ramuan
tradisi-nal dapat
digunakan sebagai
peng-batan yang
alami tanpa
e<eksamping
* senam rematik
dapat
meminimalkan
gejala rematik