Dental Press J Orthod 123 2011 July-Aug;16(4):123-31

Marcio Rodrigues de Almeida*, Alex Luiz Pozzobon Pereira**, Renato Rodrigues de Almeida***,
Renata Rodrigues de Almeida-Pedrin****, Omar Gabriel da Silva Filho*****
AR T I G O I N D I T O
Prevalncia de m ocluso em crianas
de 7 a 12 anos de idade
Objetivo: vericar a prevalncia de ms ocluses em 3.466 crianas com 7 a 12 anos de idade,
matriculadas em escolas pblicas nas cidades de Lins/SP e Promisso/SP. Mtodos: considerou-
-se a relao sagital entre as arcadas dentrias, a relao interarcadas no sentido transversal e
a relao de incisivos nos sentidos vertical e horizontal. Na relao intra-arcada avaliou-se a
prevalncia de diastemas, apinhamentos e perdas dentrias. Resultados: entre as ms ocluses,
55,25% das crianas apresentaram uma relao molar de Classe I, seguida de 38% de Classe II
e 6,75% de Classe III. Na relao de incisivos houve prevalncia de mordida aberta em 17,65%
dos casos, seguida de 13,28% para mordida profunda e 5,05% de mordida cruzada anterior.
A mordida cruzada posterior foi encontrada em 13,3% das crianas. Na relao intra-arcada,
31,88% das crianas mostraram diastemas; 31,59%, apinhamento; e 4,65%, perdas dentrias.
Resumo
Palavras-chave: M ocluso. Classifcao de Angle. Ocluso normal. Epidemiologia.
* Mestrado, Doutorado e Ps-Doutorado em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de So Paulo. Professor Adjunto Doutor
do Curso de Mestrado em Ortodontia da Universidade Norte do Paran (UNOPAR), Campus Londrina.
** Mestrado e Doutorado pela Faculdade de Odontologia de Araatuba, UNESP. Professor de Ortodontia da Faculdade de So Lus do Maranho.
*** Professor Associado da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de So Paulo. Professor Adjunto do Curso de Mestrado em Ortodontia da
Universidade Norte do Paran (UNOPAR), Campus Londrina. Coordenador do Curso de Especializao em Ortodontia da UNING, Campus Bauru.
**** Mestrado, Doutorado e Ps-Doutorado em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de So Paulo. Professora do Curso de
Especializao em Ortodontia da UNING, Campus Bauru.
***** Mestre em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Araatuba, UNESP. Ortodontista do Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais, da
Universidade de So Paulo, Bauru.
INTRODUO E REVISO DE LITERATURA
O estudo de uma ocluso normal, assim como
as caractersticas mais frequentes que compem
esse quadro, deve ser imperioso para o ortodontis-
ta
1
. No difcil identicar uma ocluso normal.
Pelo menos trs requisitos bsicos devero estar
presentes: 1) a incluso total da arcada dentria
inferior dentro da arcada dentria superior; 2) a
relao sagital correta entre os dentes do segmen-
to posterior, ou seja, uma relao de Classe I; e 3)
relao de incisivos com trespasses horizontal e
vertical positivos. De fato, a aspirao por denir
essas caractersticas secular. Edward Hartley An-
gle
6
,

no nal do sculo XIX, foi o primeiro a con-
siderar a relao sagital entre as arcadas dentrias,
usando como referncia a relao de molares, e deu
o nome de Classe para a relao que esses den-
tes poderiam apresentar. A relao sagital correta
entre os molares recebeu a designao de Classe I
e exigia que a cspide mesiovestibular do primei-
ro molar permanente superior repousasse no sulco
vestibular do primeiro molar permanente inferior.
Como citar este artigo: Almeida MR, Pereira ALP, Almeida RR, Almeida-
-Pedrin RR, Silva Filho OG. Prevalncia de m ocluso em crianas de 7 a 12
anos de idade. Dental Press J Orthod. 2011 July-Aug;16(4):123-31.
Os autores declaram no ter interesses associativos, comerciais, de proprie-
dade ou fnanceiros, que representem confito de interesse, nos produtos e
companhias descritos nesse artigo.
Dental Press J Orthod 124 2011 July-Aug;16(4):123-31
Prevalncia de m ocluso em crianas de 7 a 12 anos de idade
Angle
6
tambm identicou mais duas Classes para
denir o comportamento sagital entre os molares:
Classe II e Classe III. Ento, considerou que, na
Classe II, a arcada dentria inferior se encontra em
relao distal com a arcada dentria superior; en-
quanto na Classe III, o primeiro molar permanente
inferior encontra-se em posio mesial na relao
com o primeiro molar permanente superior.
No h polmica em armar que, entre as popu-
laes, a m ocluso prevalece em relao ocluso
normal, independentemente do estgio do desenvol-
vimento da ocluso
2,4,7,8,9,11,14-17,20,21,22
. O predomnio
de m ocluso justica-se pela etiologia multifato-
rial
4,5,10,13,19
, incluindo os fatores genticos
23
e inme-
ros fatores ambientais
3,6,16,18,23,24
que, somados, con-
tribuem para o surgimento dos diferentes tipos de m
ocluso. Os estudos epidemiolgicos tm demonstra-
do que a m ocluso Classe I predomina, com mani-
festao de desordens oclusais nos sentidos transversal
e vertical; seguida pela m ocluso Classe II e, em me-
nor frequncia, pela Classe III
2,7,8,9,11,14-17,20,21,22
.
Portanto, alicerado nas informaes da litera-
tura consultada, procurou-se determinar a preva-
lncia das ms ocluses nos trs planos do espao,
bem como a presena de apinhamentos, diastemas
e perdas dentrias em crianas na faixa etria com-
preendida entre 7 e 12 anos, matriculadas em esco-
las pblicas das cidades de Lins/SP e Promisso/SP.
MATERIAL E MTODOS
Foram avaliados 3.466 escolares de ambos os
sexos na faixa etria de 7 a 12 anos, matriculados
nas escolas pblicas das cidades de Lins/SP e Pro-
misso/SP. No houve preocupao na identica-
o de sexo ou raa e, tampouco, na identicao
dos estgios do desenvolvimento oclusal denti-
es decdua, mista ou permanente , visto que
nessa faixa etria a dentio mista prevalece. Tam-
bm no foi objeto de estudo identicar a incidn-
cia de hbitos bucais deletrios.
O exame bucal foi realizado por alunos do 7
e 8 semestres do Curso de Odontologia e alunos
do Curso de Especializao em Ortodontia da Fa-
culdade de Odontologia de Lins (FOL/UNIMEP),
devidamente paramentados (uniforme, luvas, tou-
ca, culos), sob a orientao de um dos professo-
res da disciplina de Ortodontia.
Utilizou-se esptulas descartveis, rguas, lapi-
seiras, canetas e o questionrio exibido na Figura
1, onde foram registrados os exames e os dados
de identicao dos escolares, mediante o acom-
panhamento terico-prtico aos mesmos para que
o levantamento tivesse o xito esperado.
Para o exame clnico, as crianas foram senta-
das comodamente e direcionadas para uma fonte
abundante de luz. Todos os exames foram ini-
ciados pedindo-se s crianas para que abrissem
a boca, permitindo-se, assim, que se registrassem
os dados previamente escolhidos. Posteriormente,
solicitou-se que as crianas oclussem em posi-
o habitual (mxima intercuspidao) para que
se colhetassem dados mais especcos. Algumas
crianas tiveram diculdade para ocluir em posi-
o habitual e, nesses casos, pediu-se que posicio-
nassem a ponta da lngua o mais posteriormente
possvel no palato e oclussem comodamente.
A anlise dos dados oclusais respeitou os precei-
tos de Angle
6
, que dividiu e agrupou as ms ocluses
em: (A) Classe I englobando os casos de m oclu-
so onde a relao anteroposterior dos primeiros
molares superior e inferior est normal. Isso signica
que a mandbula e a arcada dentria a ela superposta
esto em correta relao mesiodistal com a maxila e
demais ossos da face. A cspide mesiovestibular do
primeiro molar superior oclui no sulco central do
primeiro molar inferior. A m ocluso est geral-
mente connada aos dentes anteriores. (B) Classe
II casos onde a arcada inferior se encontra em
relao distal com a arcada superior. A cspide
mesiovestibular do primeiro molar superior oclui
no espao entre a cspide vestibular do primeiro
molar inferior e a face distal da cspide vestibular
do segundo pr-molar inferior. Apresenta duas di-
vises: (b.1) Classe II, 1 diviso a caracterstica
marcante a protruso dos incisivos superiores,
que apresentam uma inclinao axial vestibular.
Almeida MR, Pereira ALP, Almeida RR, Almeida-Pedrin RR, Silva Filho OG
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A forma da arcada se assemelha a um V, estando
geralmente associada com funes musculares anor-
mais, respirao bucal ou hbitos de suco de dedo,
lngua ou chupeta. (b.2) Classe II, 2 diviso sua
principal caracterstica a inclinao axial vertical
ou lingual dos incisivos superiores. A arcada supe-
rior geralmente apresenta-se achatada na regio
anterior, devido inclinao lingual excessiva dos
incisivos centrais superiores. Existe uma sobremor-
dida profunda, e a arcada inferior frequentemente
apresenta curva de Spee exagerada. A funo mus-
cular e a respirao so normais. (b.3) Subdiviso
quando os molares de um lado apresentam relaes
de Classe I e os do lado oposto, relao de Classe
II. Recebe a denominao de subdiviso direita ou
esquerda, conforme a chave de ocluso de Classe II
esteja do lado direito ou esquerdo, respectivamente.
(C) Classe III so aqueles casos em que o primei-
ro molar inferior encontra-se em posio mesial na
relao com o primeiro molar superior. A cspide
mesiovestibular do primeiro molar superior oclui
no espao entre a cspide distal do primeiro molar
inferior e a cspide mesiovestibular do segundo mo-
lar inferior. Tambm nesse caso, emprega-se a subdi-
viso quando um dos lados permanece em chave de
ocluso. Os incisivos podem ou no apresentar mor-
dida cruzada, com as faces vestibulares dos incisivos
superiores contatando com as faces linguais dos in-
cisivos inferiores. Os incisivos e caninos inferiores
encontram-se com excessiva inclinao lingual. Fre-
quentemente a arcada superior est atrsica.
Como critrio para a classicao da mordida
profunda, utilizou-se um trespasse vertical positi-
vo acima de 4mm; e para a mordida aberta ante-
rior, um trepasse vertical negativo de no mnimo
1mm, de acordo com Silva Filho et al.
17
Anteriormente ao incio da pesquisa, procu-
rou-se efetuar contato com as diretorias das esco-
las e com os professores, no intuito de esclarecer
o objetivo do estudo: levantamento epidemiol-
gico para caracterizao das ms ocluses. A cola-
borao constatada foi de 100% dos pesquisados.
Alm disso, utilizou-se um questionrio de termo
de consentimento livre e esclarecido para os pais
das crianas participantes.
RESULTADOS E DISCUSSO
O objetivo do presente estudo foi realizar um
levantamento epidemiolgico que possibilitasse ca-
racterizar as ms ocluses em escolares de primeiro
grau nas cidades de Lins e Promisso, estado de
So Paulo , tendo como premissa que a m ocluso
est presente em percentagem considervel em todas
as comunidades, independentemente da etnia, raa,
gnero e idade
2,7,8,9,11,14-17,20,21,22
. De fato, a m ocluso
considerada, pela Organizao Mundial da sade, o
DIASTEMAS
RELAO
RELAO
RELAO
NOME:
A prevalncia das ms ocluses na regio de Lins e Promisso:
IDADE:
CLASSE I
CLASSE II
CLASSE III
MORDIDA
ABERTA
MORDIDA
PROFUNDA
SUBDIVISO
SUBDIVISO
DIVISO
11
2
D
D
E
E
RAA:
SEXO:
MORDIDA
ANTERIOR
UNILATERAL
D
E
BILATERAL
TOTAL
POSTERIOR CRUZADA TRANSVERSAL
VERTICAL
MOLAR
PERDAS
APINHAMENTOS
PRESENTES
PRESENTES
SUPERIOR
SUPERIOR
INFERIOR
INFERIOR
AUSENTES
AUSENTES
DENTRIAS
DECDUOS
PERMANENTES
FIGURA 1 - Questionrio utilizado no estudo.
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Prevalncia de m ocluso em crianas de 7 a 12 anos de idade
terceiro maior problema de sade pblica, visto que
os levantamentos epidemiolgicos realizados em ci-
dades brasileiras e em outros pases apontaram uma
incidncia relevante de m ocluso. Essa realidade se
faz presente desde a dentio decdua
7,8,9,11,14,15,20,21,22
.
Na cidade de Bauru/SP, foram realizados, por
meio de ortodontistas, dois levantamentos epide-
miolgicos avaliando crianas
15,17
. No primeiro le-
vantamento, publicado em 1990, abrangendo 2.416
crianas no estgio de dentio mista, a m ocluso
esteve presente em 88,53% da amostra
17
. O segun-
do levantamento epidemiolgico, mais recente, veio
complementar o primeiro, denindo a caracteriza-
o da ocluso na dentio decdua. A incidncia
de m ocluso encontrada para a dentio decdua
foi prxima de 73% da amostra
15
. Portanto, a preva-
lncia de m ocluso encontrada na dentio mista
foi mais alta do que a encontrada em crianas na
dentio decdua respectivamente, 73% e 88%.
Essa comparao transversal denota o aparecimento
precoce dos desvios morfolgicos a partir da denti-
o decdua e a ausncia de autocorreo das ms
ocluses instaladas, pelo menos desde a dentio
decdua at a dentio mista.
Quando esses dados so comparados com os
obtidos em levantamento prvio, realizado na d-
cada de 1970, tambm na populao de Bauru,
porm na dentio permanente (perto de 90% de
m ocluso), mantm-se a armao de que a m
ocluso no se autocorrige da dentio decdua
para a mista e, tampouco, da dentio mista para a
permanente. Alicerado nos dados epidemiolgi-
cos transversais, conclui-se que a m ocluso man-
tm-se com predominncia nos trs estgios do
desenvolvimento da ocluso, sem alterao epide-
miolgica com o passar do tempo. Pode-se resumir
assim a prevalncia de m ocluso nas crianas da
cidade de Bauru/SP: 73%, 88% e 90%, respectiva-
mente, nas denties decdua, mista e permanente
(Grf. 1). Esses dados querem dizer apenas que
a maior parte das populaes avaliadas apresenta
algum desvio da normalidade oclusal. No se ava-
liou a gravidade da m ocluso, o que deniria a
real necessidade de tratamento ortodntico. Esse
um dos motivos que justicam a alta incidncia
de m ocluso, j que todos os desvios morfolgi-
cos, independentemente da sua magnitude, foram
catalogados como m ocluso. O segundo motivo
para a incidncia elevada de m ocluso deve-se
metodologia minuciosa levada a cabo por pros-
sionais com formao em Ortodontia.
A distribuio geral das ms ocluses encon-
tradas nas cidades de Lins e Promisso, por ordem
decrescente de incidncia, foi a seguinte: Classe
I (55,25%), seguida pela Classe II (38%) e, nal-
mente, Classe III (6,75%) (Tab. 1, Grf. 2).
GRFICO 1 - Porcentagem das ms ocluses encontradas nos diferen-
tes estgios do desenvolvimento oclusal (denties decdua, mista e
permanente) na cidade de Bauru/SP (Silva Filho et al.
15,17
).
90
73%
88%
90%
dentio decdua
dentio mista
dentio permanente
80
70
60
50
40
30
20
10
0
TABELA 1 - Relao molar nas ms ocluses.
Relao molar n %
Classe I 1.915 55,25
Classe II 1.317 38
Classe III 234 6,75
Total
3.466 100
GRFICO 2 - Relao molar nas ms ocluses.
6,75%
55,25%
38,00%
Classe I
Classe II
Classe III
Bauru/SP
Almeida MR, Pereira ALP, Almeida RR, Almeida-Pedrin RR, Silva Filho OG
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Em relao aos dados encontrados na literatura,
a distribuio das ms ocluses de acordo com a
relao sagital entre as arcadas dentrias muito
similar. Nos levantamentos feitos na cidade de Bau-
ru/SP em 1990
17
e em 2002
15
, os resultados para a
dentio decdua foram: 50% Classe I, 45,9% Classe
II e 4% Classe III. Para a dentio mista, a distribui-
o das ms ocluses foi semelhante, com 55% para
a Classe I, 42% para a Classe II e 3% para a Classe
III (Tab. 2). Embora o universo dessa pesquisa te-
nha sido maior, comparado ao dos levantamentos
descritos anteriormente, esses resultados so muito
semelhantes. A variao maior foi para a incidncia
das ms ocluses de Classe II e Classe III, na po-
pulao de Lins e Promisso. H que se fazer uma
ressalva metodolgica. No levantamento feito em
Lins e Promisso, a relao sagital foi denida pela
relao molar, enquanto nos dois levantamentos de
Bauru, a denio sagital usou a chave de canino
decduo ou pr-molar, na dependncia da presena
do pr-molar na ocluso. Alm disso, sabe-se que na
regio de Lins/SP existe uma maior miscigenao
racial de xantodermas, o que pode explicar a maior
variao para a m ocluso de Classe III.
Encontrou-se mordida aberta em 17,65% das
crianas avaliadas nas cidades de Lins e Promisso
(Grf. 3). Normalmente, a mordida aberta anterior
est relacionada a hbitos bucais de suco e pressio-
namento lingual atpico
3,4,18,24
e, como os hbitos de
suco esto mais presentes na infncia, sua incidncia
tende a ser maior nesse estgio. Na dentio decdua
a incidncia de mordida aberta anterior encontrada
nas crianas de Bauru foi de 27,97% da amostra
15
.
Essa incidncia reduziu-se para 23% na dentio
mista
17
; portanto, prximo da prevalncia de mor-
dida aberta anterior encontrada nas crianas de Lins
e Promisso. Como o levantamento realizado na
dentio mista excluiu a dentio permanente com-
pleta, as crianas tinham menos idade cronolgica
do que as crianas recm avaliadas em Lins e Pro-
misso. Isso provavelmente deve ter inuenciado a
estatstica. Assim, podemos quanticar a incidncia
de mordida aberta anterior em Bauru, Lins e Promis-
so: 28% na dentio decdua; 23% na dentio mis-
ta em Bauru; e cerca de 17% na populao de Lins
e Promisso, que abrange uma faixa etria dos 7 aos
12 anos de idade. Esses dados reetem o compor-
tamento espontneo dos hbitos de suco na vida
infantil, como sugerido nos Grcos 4 e 5 que
revelam a incidncia de hbitos ao longo dos anos,
durante a dentio decdua. Eles tendem a se reduzir
a partir da dentio decdua para a permanente
10
.
de bom-senso abordar terapeuticamente os hbitos
no nal da dentio decdua, preparando o ambiente
muscular e alveolar para a erupo dos incisivos per-
manentes, ou seja, criando as condies morfolgicas
propcias para uma relao de incisivos correta du-
rante a erupo dos incisivos permanentes.
Relao molar
Dentio
decdua em
Bauru
Dentio
mista em
Bauru
6-12 anos
Lins e
Promisso
Classe I 50,0% 55,0% 55,25%
Classe II 46,0% 42,0% 38,00%
Classe III 4,0% 3,0% 6,75%
TABELA 2 - Distribuio da relao molar nos levantamentos epi-
demiolgicos realizados em Bauru (Silva Filho et al.
15,17
), na denti-
o decdua e na dentio mista, e no levantamento epidemiolgi-
co em Lins e Promisso.
TABELA 3 - Relao vertical nas mordidas.
GRFICO 3 - Relao vertical das mordidas.
Relao vertical n %
Mordida aberta 612 17,65
Mordida profunda 460 13,28
Normal 2.394 69,07
Total 3.466 100
Mordida aberta
Mordida profunda
Normal
69,07%
13,28%
17,65%
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Prevalncia de m ocluso em crianas de 7 a 12 anos de idade
A mordida profunda ou sobremordida esteve
presente em 13,28% da amostra estudada (Grf.
3). Quanto s relaes transversal e horizontal
das mordidas cruzadas, observou-se 5,05% para a
anterior e 13,3% para a posterior nas cidades de
Lins e Promisso (Tab. 4, Grf. 6). Quanto mor-
dida cruzada anterior, a incidncia, de 3,57%, foi
maior que a encontrada para a dentio decdua
15

e menor que a registrada na dentio mista de
Bauru
17
, de 7,6%. A incidncia de mordida cru-
zada posterior identicada em Lins e Promisso
cou intermediria em relao s amostras de
Bauru, nas denties decdua e mista, que foram
de 11,65% e 18,2%, respectivamente.
A presena de diastemas foi encontrada em
31,88% dos casos pesquisados (Tab. 5, Grf. 7).
O diastema pode ser denido como a ausncia
de contato entre dois ou mais dentes consecuti-
vos. considerado anormal na dentio perma-
nente, e desagradvel do ponto de vista esttico,
porm funcionalmente reduz pouco, ou nada, a
ecincia mastigatria.
O apinhamento dentrio deve-se discre-
pncia entre o permetro da arcada dentria e
a massa dentria, seja de carter ambiental ou
gentico. Na dentio decdua sua prevaln-
cia insignicante, alcanando cerca de 10%
das crianas. Porm, a partir da dentio mista,
ganha signicncia epidemiolgica, pois sua in-
cidncia aumenta consideravelmente, e tambm
sob o ponto de vista teraputico, j que o trata-
mento pode ser iniciado nessa fase de desenvol-
vimento da ocluso. A porcentagem de crianas
com apinhamento foi de 31,59% (Tab. 6, Grf.
8). Esse dado bem inferior ao encontrado no
levantamento realizado na dentio mista em
1990, com cerca de 50% da amostra
17
. Em parte,
pelo menos, isso pode ser explicado pelo fato de
GRFICO 6 - Relao horizontal e transversal das mordidas cruzadas.
GRFICO 4 - Avaliao transversal da presena de hbitos bucais de
suco nas 2.016 crianas avaliadas no estgio de dentio decdua,
entre 3 e 6 anos de idade, de acordo com o sexo, em porcentagem (Silva
Filho et al.
15
).
X
2
(sexo feminino)

= 80,94, p<0,001*; X
2
(sexo masculino)
= 124,59, p<0,001*
GRFICO 5 - Avaliao transversal da presena de hbitos bucais de
suco nas 2.016 crianas avaliadas no estgio de dentio decdua,
entre 3 e 6 anos de idade, de acordo com o nvel socioeconmico, em
porcentagem (Silva Filho et al.
15
).
X
2
(escola pblica)
= 85,69, p<0,001*; X
2
(escola particular)
= 113,69, p<0,001*
Mordida cruzada n %
Anterior 175 5,05
Posterior 461 13,3
Normal 2.830 81,65
Total 3.466 100
TABELA 4 - Relao horizontal e transversal das mordidas cruzadas.
Masculino Escola particular
80,00 80,00
(%) (%)
70,00 70,00
60,00 60,00
73,12%
63,49%
72,15%
66,23%
52,98%
59,59%
48,02%
30,09%
17,14%
25,20%
55,83%
26,56%
45,90%
25,00%
18,56%
56,30%
50,00 50,00
40,00 40,00
30,00 30,00
3 anos 3 anos 4 anos 4 anos 5 anos 5 anos 6 anos 6 anos
20,00 20,00
10,00 10,00
0,00 0,00
Feminino Escola pblica
Posterior
Anterior
Normal
81,65%
5,05%
13,30%
Almeida MR, Pereira ALP, Almeida RR, Almeida-Pedrin RR, Silva Filho OG
Dental Press J Orthod 129 2011 July-Aug;16(4):123-31
algum apinhamento ter sido dissolvido esponta-
neamente nas crianas de Lins e Promisso, visto
que algumas delas encontravam-se no estgio de
dentio permanente. sabido que o apinha-
mento na dentio mista, conhecido como api-
nhamento primrio temporrio, tem correo
espontnea durante a dentio mista
10
.
As perdas dentrias estiveram presentes em
4,65% dos 3.466 escolares pesquisados nas ci-
dades de Lins e Promisso (Tab. 7, Grf. 9). As
perdas dentrias precoces esto associadas prin-
cipalmente crie e aos hbitos de sade bucal e
constituem-se, tambm, num problema de sade
pblica
12
que vem sendo combatido por meio
da preveno e da oferta de prossionais da rea
da Odontologia na rede estadual de ensino e na
rede bsica de sade, assim como pela atuao
das escolas de Odontologia que realizam traba-
lho preventivo na rea de Odontologia social em
suas regies de abrangncia. Os dados obtidos
nas cidades de Lins e Promisso so animadores
se levar-se em considerao que as perdas dent-
rias so menos frequentes que as perdas dent-
rias encontradas nas crianas estudadas na dca-
da passada
17
, permitindo inferir que o sistema de
preveno tem se mostrado eciente.
Alm disso, os dados do presente estudo pare-
cem corroborar os resultados obtidos por Almei-
da et al.
2
com relao diminuio da incidncia
de m ocluso em cidades com uoretao de
gua de abastecimento pblico. extremamente
vlido ressaltar-se que essa diminuio no est
relacionada com os fatores genticos do cresci-
mento responsveis pela determinao do padro
GRFICO 7 - Presena de diastemas. GRFICO 8 - Presena de apinhamentos.
GRFICO 9 - Presena de perdas dentrias.
TABELA 5 - Presena de diastemas. TABELA 6 - Presena de apinhamentos.
TABELA 7 - Presena de perdas dentrias em relao ao total de casos.
Diastemas n %
Presentes 1.105 31,88
Ausentes 2.361 68,12
Total 3.466 100
Apinhamentos n %
Presentes 1.095 31,59
Ausentes 2.371 68,41
Total 3.466 100
Perdas dentrias n %
Perdas dentrias 161 4,65
Dentio
preservada
3.305 95,35
Total 3.466 100
Presentes Presentes
Perdas dentrias
Ausentes Ausentes
Dentio preservada
68,12% 68,41%
95,35%
31,59%
4,65%
31,88%
Dental Press J Orthod 130 2011 July-Aug;16(4):123-31
Prevalncia de m ocluso em crianas de 7 a 12 anos de idade
facial, mas diretamente relacionada com a dimi-
nuio da perda dentria e reduo das reas de
contatos interdentrios, provenientes de cries
interproximais extensas.
De qualquer maneira, as ms ocluses apresen-
tam uma etiologia multifatorial
5,10,19
e a perda den-
tria e a reduo dos contatos interdentrios repre-
sentam apenas um dos fatores etiolgicos (ambien-
tais) responsveis pelo surgimento da m ocluso.
CONCLUSO
O presente levantamento epidemiolgico
permitiu estabelecer a caracterizao morfo-
lgica da m ocluso em escolares das cidades
de Lins/SP e Promisso/SP, num total de 3.466
alunos, cujas idades variaram de 7 a 12 anos. Os
dados levantados permitem concluir que:
O comportamento sagital das ms ocluses
faz prevalecer a Classe I, com uma prevaln-
cia de 55,25%, seguida pela Classe II, em 38%
das crianas, e pela Classe III, em 6,75%.
Quanto ao comportamento vertical, 17,28%
das crianas exibiram mordida aberta ante-
rior enquanto 13,28%, mordida profunda.
A mordida cruzada posterior manifestou-se
em 13,3% da amostra total.
A mordida cruzada anterior apresentou-se
em 5,05% da amostra total.
Os diastemas estavam presentes em 31,88%
e os apinhamentos em 31,59% das crianas.
As perdas dentrias foram identificadas em
4,65% dos casos pesquisados.
AGRADECIMENTO
Agradecemos a colaborao dos ex-alunos
Fabiana Babosa Silva, Patrcia Del Grossi e Ri-
cardo Humberto Artioli Grassi, do Curso de
Odontologia; e os ex-alunos Luiz Fbio Silva
Ferrato e Paulo Roberto Miranda, do Curso de
Especializao em Ortodontia da Faculdade de
Odontologia de Lins (FOL/UNIMEP) pela par-
ticipao na seleo da amostra.
Prevalence of malocclusion in children aged 7 to 12 years
Abstract
Objectives: This study determined the prevalence of malocclusion in a group of 3,466 children aged 7 to 12 years
enrolled in public school in the cities of Lins and Promisso, in the state of So Paulo, Brazil. Methods: It was ana-
lyzed the sagittal relationships between dental arches, the transverse relationship between arches, and the vertical
and horizontal relations of incisors. The prevalence of diastemas, crowding and tooth losses were evaluated. Results:
Among the types of malocclusion, 55.25% of the children had a Class I molar relationship; 38%, Class II; and 6.75%,
Class III. The analysis of incisor relationships revealed 17.65% of open bite, followed by 13.28% of deep bite and
5.05% of anterior crossbite; 13.3% of the children had a posterior crossbite. The analysis of relationships between
arches showed that 31.88% of the children had diastemas; 31.59%, crowding; and 4.65, tooth losses.
Keywords: Malocclusion. Angle classifcation. Normal occlusion. Epidemiology.
Almeida MR, Pereira ALP, Almeida RR, Almeida-Pedrin RR, Silva Filho OG
Dental Press J Orthod 131 2011 July-Aug;16(4):123-31
Endereo para correspondncia
Marcio Rodrigues de Almeida
Av. Jos Vicente Aielo, 7-70
CEP: 7053-011 Bauru / SP
E-mail: marcioralmeida@uol.com.br
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Enviado em: 31/01/2008
Revisado e aceito: 30/08/2009