Pregunta 1:

Va intravenosa: administracin de frmacos mediante la corriente sangunea. Es

muy rpida; por eso es la va de eleccin en las urgencias. Permite administrar
grandes cantidades de lquido y obtener concentraciones plasmticas altas y
precisas.
Los problemas son los siguientes: requiere un instrumental, esterilizacin, no todo
el mundo est preparado para tomar un frmaco por esta va, aumenta los efectos
indeseables, posibilidad de infecciones, posibilidad de embolias vasculares y
cuadros alrgicos.
Va intramuscular: normalmente el msculo va a estar muy bien vascularizado,
por eso va a permitir una gran absorcin. Es muy rpida (ms que la oral). Se
utiliza porque no se puede absorber por la mucosa.
Los problemas que conlleva esta va son los siguientes: va a requerir un
intrumental estril, la tcnica es dolorosa, pueden producirse lesiones e infecciones.
Adems aqu siempre existe el riesgo de administracin intravenosa errnea.
Va subcutnea: inyeccin de un frmaco por debajo de la piel; no llega al
msculo. Es bastante empleada. No se puede administrar en grandes cantidades,
pueden aparecer infecciones, es dolorosa dependiendo de la cantidad, la absorcin
es menos precisa y muy lenta (por ser una vasoconstriccin, el tiempo de absorcin
es mayor), tiene riesgo de administracin intravenosa errnea.
Vas de Administracin de Frmaco















Pregunta 2
Osmolalidad y osmolaridad son dos trminos que se usan para expresar la
concentracin de solutos totales u OSMOLES de una solucin. En la
OSMOLALIDAD, la concentracin queda expresada como:
Osmolalidad = osmoles por kilogramo de agua
Su unidad, en medicina: miliosmoles por kilogramo de agua (mOsm/kg)
En la OSMOLARIDAD, la concentracin queda expresada como:
Osmolaridad = osmoles por litro de solucin
Su unidad, en medicina: miliosmoles por litro de solucin (mOsm/L)
La teora fisicoqumica indica que debe usarse osmolalidad, ya que los osmoles
estn disueltos SOLO en el agua y no en todo el volumen de la solucin: sta
tiene un cierto volumen ocupado por los solutos. Sin embargo, debemos saber
que hay veces en que la diferencia entre una y otra manera de expresar y
preparar una solucin es mnima y por lo tanto puede usarse mOsm/kg o
mOsm/L indistintamente. Por el contrario, en otros casos, la diferencia es
grande y se hace OBLlGATORlO usar mOsm/kg.
Hagamos un experimento sencillo: coloquemos un cierto volumen de plasma en
una estufa, a temperatura moderada, hasta obtener un residuo slido. Este
tendr un volumen de unos 7 cm3 por cada 100 cm3 de plasma, lo que quiere
decir que haba 93 cm3 de agua que se han evaporado. De los 7 cm3 del
residuo slido, la casi totalidad esta ocupada por protenas y lpidos. Como se
ve en la figura, si en ese plasma se midi una osmolalidad de 290 mOsm/kg,
all hay una osmolaridad de 270 mOsm/L. Es sta una diferencia importante?
A primera vista pareciera que s, pero antes de decidir hagamos el mismo
procedimiento con una solucin de Na+ de 0,9 g%, que tiene una osmolalidad
muy parecida a la del plasma. Al desecar la solucin nos encontramos:
Solucin de NaCl 0,9% : Volumen total: 100 cm3
Residuo slido: 1,25 cm3
Agua: 98,75 cm3
Como muestra la Fig. 1.17b), si la osmolalidad de esta solucin es de 290
mOsm/kg, su osmolaridad es de 286 mOsm/L. La diferencia es muchsimo
menor que en el caso del plasma. Con este experimento podemos concluir que
para soluciones sencillas, como NaCl 0,9%, glucosa 5%, solucin Ringer, etc.,
se puede usar tanto mOsm/kg como mOsm/L. Para el plasma tenemos que
usar la osmolalidad, en mOsm/kg, mxime cuando las hiperlipidemias y
disproteinemias pueden alterar la proporcin de slidos/agua del plasma.



Tonicidad
La tonicidad es una medida de la gradiente de presin osmtica de dos
soluciones separadas por una membrana semipermeable. Se utiliza
comnmente cuando se describe la respuesta de las clulas sumergidas
en una solucin externa. Al igual que la presin osmtica, tonicidad est
influenciada slo por solutos que no pueden cruzar la membrana, ya que
slo stas ejercen una presin osmtica. Los solutos capaces de cruzar
libremente la membrana no afectan a la tonicidad, ya que siempre
estarn en concentraciones iguales en ambos lados de la membrana.
Hay tres clasificaciones de tonicidad que una solucin puede tener con
relacin a otro. Los tres son hipertnica, hipotnica, isotnica y.
La hipertonicidad
Hipertnica se refiere a una mayor concentracin. En biologa, una
solucin hipertnica es uno con una mayor concentracin de solutos en
el exterior de la clula. Cuando una clula se sumerge en una solucin
hipertnica, la tendencia es que el agua fluya fuera de la clula con el fin
de equilibrar la concentracin de los solutos.
Cuando las clulas vegetales estn en una solucin hipertnica, la
membrana de la clula flexibles se aleja de la pared celular rgida, sino
que permanece unido a la pared celular en los puntos llamados
plasmodesmos. La clula toma la apariencia de un acerico, y los
plasmodesmos casi deja de funcionar debido a que se estrechen: una
condicin conocida como plasmlisis. En las clulas vegetales los
trminos isotnicas, hipotnica e hipertnica no pueden ser utilizados
estrictamente con precisin debido a la presin ejercida por la pared
celular afecta significativamente el punto de equilibrio osmtico.
Hipotonicidad
Hipotnica se refiere a una concentracin menor. Una solucin
hipotnica tiene una menor concentracin de solutos en su entorno, por
lo que en un intento de equilibrar las concentraciones, el agua se
precipitar en la clula, causando inflamacin.
Algunos organismos han desarrollado mtodos complicados de eludir
hipotona. Por ejemplo, el agua salada es hipertnica a los peces que
viven en ella. Ellos necesitan una gran rea de superficie en sus
branquias en contacto con agua de mar para el intercambio de gas, por
lo tanto pierden agua osmticamente a la mar a partir de clulas
branquiales. Responden a la prdida por el consumo de grandes
cantidades de agua salada, y excretar activamente el exceso de sal. Este
proceso se denomina osmorregulacin.
Una solucin hipertnica se utiliza en osmoterapia para tratar la
hemorragia cerebral.
Isotonicidad
Una solucin isotnica es aquella en la que su concentracin osmol
eficaz es la misma que la concentracin de soluto de otra solucin con la
que se compara. Esto ocurre, por ejemplo, cuando la concentracin de
agua y molculas de soluto totales son la misma en una solucin externa
como en el contenido de la celda. Las molculas de agua se difunden a
travs de la membrana plasmtica en ambas direcciones, y como la
velocidad de difusin del agua es la misma en cada direccin en la que la
clula ser ni ganar ni perder agua.

Pregunta 3
OSMORREGULACION

El principal soluto determinante de la osmolaridad extracelular es el sodio,
contribuye con el 98%. Otras partculas con efecto osmtico incluyen al potasio,
la glucosa y la urea. Pero solo las tres primeras en concentracin alterada
determinan movimientos del agua entre compartimientos (membranas).

Debes saber ya que "el agua sigue al sodio". Si se renen dos compartimientos
separados por una membrana permeable al agua pero no al sodio, vers que el
compartimiento con mayor cantidad de sodio adquiere la mayor cantidad de
agua (situacin a). Por otro lado si se pone la misma cantidad de sodio en
ambos lados de la memebrana observars que no se produce ningn
desplazamiento de agua (situacin b).

La osmorregulacin se estudia a nivel sanguneo y a nivel celular. Vers cmo
en el primero, el sistema neuro-endocrino defiende a las clulas de todo el
cuerpo; y en el segundo, cada clula se defiende a s misma.

La osmorregulacin sangunea es llevada cabo por el cerebro, el corazn y el
rin. La finalidad es mantener una osmolaridad de 300 mOsm/L (300
particulas de soluto por cada litro de agua de la sangre), nivel ptimo para que
las funciones vitales se realicen normalmente. Si la osmolaridad sangunea
aumenta, existir un mayor nmero de particulas por litro de agua, en ese caso
el cerebro secretar desde el hipotlamo una sustancia llamada arginina-
vasopresina (antes llamada hormona antidiuretica) cuyo efecto consiste en
abrir poros en las clulas de los tbulos renales desde donde se recupera
agua, que de lo contrario sera eliminada en la orina. De esta forma al retener
agua desde el rin la osmolaridad tiende a normalizarse. Este mecanismo se
acompaa de sed, y el individuo adquiere mayor cantidad de agua,
simplemente bebindola.
Si por el contrario, la osmolaridad sangunea disminuye, no se liberar la
vasopresina y el rin continuar eliminando agua a travs de la formacin de
orina. La participacin renal en el ajuste de la osmolaridad no solo consiste en
la eleiminacin o rtencin de agua, sino tambin en la retencin o eliminacin
de solutos (osmoles), aqu debe reconocerce la participacin del corazn que
produce hormona natriuretica la cual induce que se elimine sodio a travs de la
orina y la participacin de la aldosterona (producida en la glandula suprarrenal)
cuyo efecto es retencin de sodio por su mayor reabsorcin en los tbulos
renales.

La osmorregulacin celular es llevada a cabo por la bomba de sodio-potasio de
las membranas celulares, y el sistema de sntesis de osmolitos. La presencia
de la bomba de Na/K determina la concentracin de sodio en el interior de la
clula y por lo tanto determina su volumen y su aspecto tridimensional, muy
importante para que se lleven a cabo proceso vitales. Si la osmolaridad
aumenta fuera de la clula (lquido extracelular hiperosmolar o hipertnico), el
agua de la clula saldra y si este desplazamiento alcanza niveles crticos
podra desencadenar el proceso de muerte celular, para evitar esto, la clula
"se defiende" sintetizando osmolitos, es decir partculas con efecto similar al
sodio, con el fin de alcanzar la misma osmolaridad externa y evitar perder agua
intracelular (situacin b). Entre los osmolitos estn taurina, sorbitol y sodio
intracelular (la clula comienza a aceptar m,ayores cantidades de sodio en su
interior).

En condiciones patolgicas, por ejemplo lo que sucedi en el concurso
'Aguanta tu pip por un Wii', la ingesta masiva de agua sin soluto, determina
que en el lquido extracelular se diluyan los solutos y por lo tanto disminuya la
osmolaridad en forma aguda, de tal modo que aunque la osmolaridad
intracelular es normal (300 +/- 10) se genera un movimiento de agua desde
donde hay menos osmolaridad (lquido extracelular) a donde hay mayor
osmolaridad (lquido intracelular). Esto causa que las clulas se hinchen por
tanta agua que les entra (situacin a). En el caso de la persona del concurso
sealado, su muerte se debi a edema cerebral, el cerebro se hinch tanto que
dejaron de funcionar los centros vitales.