PORTOFOLIO

Nama Peserta : Fikar Putra Pradana, dr.

Nama Wahana: RSUD Majalaya
Topik: hernia skrotalis sinistra inkarserata
Tanggal (kasus): 1 Desember 2013
Nama Pasien: Tn. P No. RM :
Tanggal Presentasi: 201! Nama Pendamping: illy Parulian "ubis, dr.
Tempat Presentasi: RSUD Majalaya
O!ekti" Presentasi:
# $eilmuan # $eteram%ilan # Penye&aran # Tinjauan Pustaka
# Dia&n'stik # Manajemen # Masalah # (stime)a
# *e'natus # ayi # +nak # Remaja # De)asa # "ansia # umil
Deskri%si, Pria, 57 tahun, Nyeri pada benjolan menetap di kantong kemaluan sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit.
Tujuan, men&etahui %enan&anan hernia skrotalis sinistra inkarserata
#ahan ahasan: # Tinjauan Pustaka # Riset # $asus # +udit
$ara memahas: # Diskusi # Presentasi dan diskusi # -mail # P's
%ata pasien: *ama, Tn. P *'m'r Re&istrasi,
*ama klinik, RSUD Majalaya . (nstalasi /a)at
Darurat
Tel%, 0 Terda1tar sejak,
%ata utama untuk ahan diskusi:
1. 1. Dia&n'sis./ambaran $linis,
hernia skrotalis sinistra inkarserata
2. Ri)ayat Pen&'batan,
Pasien belum melakukan %en&'batan a%a%un
3. Ri)ayat kesehatan.Penyakit,
$eluhan %asien dirasakan sejak 2 ! tahun, dan tidak hilan& meski%un %asien berbarin&. Disertai den&an nyeri %erut sejak
2 hari, mual dan muntah, tidak da%at + dan tidak da%at 1latus sejak 1 hari. Tidak ada &an&&uan +$.
!. Ri)ayat keluar&a, ri)ayat keluar&a den&an keluhan seru%a tidak ada
3. Ri)ayat %ekerjaan, Peda&an&
4. "ain0lain,
Pemeriksaan "isik
Tanda 5ital , TD , 120.60mm7& 7R 88 9.menit, RR 22 9.m, T 34,6:;
$e%ala , $'njun&ti5a tidak anemis, sklera tidak ikterik
"eher , $/ tidak teraba membesar
Th'ra9 ,
0 entuk dan &erak simetris
0 ;'r , unyi jantun& S1 S2 murni re&uler
0 Pulm' , <S kanan=kiri, R'n>hi 0.0, )hee?in& 0.0
+bd'men ,
0 Datar, lembut
0 7e%ar0"ien tidak teraba
0 isin& usus @2A n'rmal
0 *yeritekan @2A %ada re&i' hi%'k'ndrium de9tra dan re&i' lumbal de9tra. 7." tidak teraba. Re&i' skr'tum de9tra teraba
massa %adat, batas atas tidak jelas, batas ba)ah te&as, dan terasa nyeri.
Da1tar Pustaka, @diberi >'nt'h, M-M+$+( S(ST-M 7+R<+RD,<+*;BU<-R, atau M-D(+ -"-$TRB*($A
1. Sjamsuhidayat, R.C Dim de E'n&. 200!. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 2. Eakarta , -/;, %%. 31F036
2. *i>ks, ret +. 2012. Hernias. Diakses dari htt%,..emedi>ine.meds>a%e.>'m.arti>le.6634300'5er5ie)Gsh')all %ada tan&&al
14 Se%tember 2013
3. T')nsend, ;'urtney M. 200!. 7ernias. Sabiston Textbook of Surgery 17th Edition. Philadel%hia, -lse5ier Saunders. %a&e
11FF01216
!. *'rt'n, Ee11rey +. 2001. 7ernias +nd +bd'minal Dall De1e>ts. Surgery Basi Siene and !linial E"idene. *e) H'rk.
S%rin&er. 6860803.
3. S)art?, M.7. 1FF3. Buku Ajar #iagnostik $isik. +lih ahasa , "ukmant' P, Maulany R.F, Tambaj'n& E. Eakarta , -/;
4. runi>ardi, et al. 2004. Sh%art&'s (anual Surgery )th edition* +e% ,ork- (.ra%/Hill
7asil Pembelajaran,
1. Etiologi dan Faktor Risiko ernia
2. !ani"estasi klinis hernia
#. $iagnosis hernia
%. Penatalaksanaan hernia
Subjekti1 ,
Pasien datan& men&eluh terda%at benj'lan di skr'tum kiri yan& ada sejak ! tahun SMRS. +)alnya da%at keluar masuk,
namun sejak 2 hari SMRS benj'lan tidak da%at masuk. Disertai den&an nyeri %erut, mual dan muntah, tidak da%at + dan tidak
da%at 1latus sejak 1 hari. Tidak ada &an&&uan +$.
Bbjekti1 ,
7asil %emeriksaan 1isik mendukun& dia&n'sis atresia ani, dia&n'sis dite&akkan berdasarkan ,
/ejala klinis
Pemeriksaan 1isik @hernia skrotalis sinistra inkarserataA
+ssessment ,
Dari anamnesis dan %emeriksaan 1isik semua men&arah ke hernia skr'talis inkarserata
$eluhan benj'lan di skr'tum kiri disebabkan 'leh adanya herniasi usus yan& tidak da%at masuk kembali. 7al ini terjadi karena
%emben&kakan %r'&resi1 akibat inkarserasi dari hernia menimbulkan 'bstruksi di %embuluh 5ena, arteri dan %embuluh lim1e di
kant'n& hernia. 7al ini menimbulkan edema lebih lanjut sehin&&a tekanan menin&kat sedemikian ru%a, sehin&&a aliran arteri
teran>am dan bisa berlanjut menjadi iskemik dan nekr'sis %ada ba&ian hernia. +danya bunyi metali> s'und di la%an& %erut
menunjukkan adanya 'bstruksi.
Plan ,
%iagnosis: Pasien masuk den&an dia&n'sis hernia skrotalis sinistra inkarserata
Pengoatan:
Perlu dilakukan operasi emergensi segera . &ika hernia yang sudah mengalami inkarserasi tidak dapat dilakukan reposisi se'epatnya, dapat
menimbulkan strangulasi yang dapat diikuti dengan nekrosis dan gangren usus yang bisa membahayakan. (omplikasi lebih lanjut yang dapat
terjadi adalah keadaan perotinitis abdomen sampai dengan sepsis yang dapat mengan'am ji)a penderita.
Pendidikan:
-dukasi dilakukan ke%ada keluar&a untuk membantu %r'ses %enyembuhan dan %emulihan. Dijelaskan ke%ada keluar&a %asien
bah)a %asien memerlukan tindakan bedah untuk men&atasi keadaannya dan bah)a %r'ese %emulihannya berlan&sun& se>ara
bertaha%. eritahu %asien untuk men&hindari men&ejan, mere&an&, batuk dan men&an&kat benda yan& berat.