[Ao]

Universidad Pedro de Valdivia

Facultad de Odontologa
Sede Chilln
Chillan


[ESCARLATINA Y SARAMPIN
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resumen corto del contenido del documento. Escriba aqu una descripcin breve del documento.
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Alumno: Paula Muoz Neira
Docente: Dra. M. Fernanda Rivera V.

ESCARLATINA
Enfermedad exantemtica, infecto contagiosa, se transmite
principalmente por va respiratoria, localizndose en la nariz y garganta,
desde donde invade los tejidos y ganglios linfticos regionales, el contagio
puede ser por enfermos o portadores sanos, es producida por las
exotoxinas del estreptococo beta hemoltico del grupo a, bacteria gram +,
con gran capacidad para producir hemlisis de los eritrocitos.
a veces puede aparecer tras una faringitis estreptoccica y tambin
puede aparecer tras otras enfermedades estreptoccicas como infeccin
de una herida o sepsis. Acompaada de un exantema caracterstico, se
presenta con mayor frecuencia en nios en edad escolar de 2- 12 aos y
raramente en adultos.
Se presenta con exantema, formado por ppulas minsculas que confieren a la piel un tacto caracterstico
de papel de lija.
En chile es una enfermedad endmica, de carcter leve a moderado, con morbilidad relativamente baja y
exacerbaciones peridicas cada 4-5 aos, de intensidad variable.
Enfermedad caracterizada por
Fiebre
Faringitis exudativa
Exantema
Poco frecuente
Benigna
Auto limitante
Agente causal
Estreptococos pyogenes
st. Beta-hemoliticodel grupo a
Epidemiologia
Frecuencia en nios de 2-12 aos
Mxima incidencia a los 4 aos
Predominio estacional (final del invierno y
primavera)
Transmisin
Persona a persona
Va area o fmites recin contaminados
Incubacin
2-4 das, mximo 7 das
Manifestaciones clnicas
Sntomas
Fiebre de comienzo sbito, mx. 2-3 ds
Duracin 3-5 das
Dolor abdominal
Nauseas
Vmitos
Cefalea
Postracin
Manifestaciones fsicas
Palidez peribucal, lengua de
frambuesa
Paladar blando con eritema
punteado
Acentuacin del exantema en los pliegues cutneos
(lneas de pastia)




Diagnstico
Clnco
Casos especiales
Test de diagnstico : sreptotest
Cultivo de exudado farngeo
Diagnstico diferencial
Rubola
Sarampin
Parvovirus
Herpesvirus
Enterovirus
Adenosvirus
Sindrome de kawaki
Cmv
Exantema txico alrgico
Tratamiento
De eleccin
Penicilina v
(25-50 mg/kg/da) via oral 2
dosis x 10 das
250 mg c/12 hrs<27kg
500 mg c /12 hrs 27kg
Amoxicilina vo
2 dosis/da, dosis mx. 500mg
1 dosis/da, dosis mxima
750(<30kg) o 1500mg (30kg)
Alrgicos a la penicilina
Eritromicina
40mg/kg/dia vo, en 3 -4
dosis x 10 dias
Clindamicina
15-25 mg/kg/da vo, en 3
dosis x 10 das.
Alternativo
Antipireticos y analgsicos
Exclusin escolar
Prevencion de la transmision
Lavado de manos
SARAMPIN
Enfermedad exantemtica de etiologa vrica. El agente causante es un virus de ARN perteneciente a la
familia paramixovirus. Es muy sensible al calor y la luz, y resistente a las bajas temperaturas. Esto explica la
elevada contagiosidad, debido gran tropismo que presenta por el cuerpo humano porque en el medio es
incapaz de sobrevivir
El perodo de transmisibilidad va desde 4 das antes del
inicio del exantema (machas y ppulas en la piel) hasta 4
das despus de la aparicin del exantema. El perodo de
incubacin corresponde a un promedio de 11 das despus
de la exposicin (contacto con un enfermo en perodo de
transmisin de la enfermedad) hasta el comienzo de los
sntomas, (rango de 7 a 21 das).

EPIDEMIOLOGIA
Altamente contagiosa
Puede generar epidemias
> prevalencia en el invierno y primavera
No es una enfermedad erradicada
TRANSMISIN
Por contacto directo con gotitas de saliva
Area
AGENTE CAUSAL
Virus paramixovirus
CLNICA
Perodo de incubacin (~10 das): totalmente
asintomtico
Perodo prodrmico o de invasin (3-5 das): es el
perodo de contagiosidad mxima. Se
caracteriza por los siguientes sntomas y signos
Fiebre elevada de 2 das de duracin.
Astenia, anorexia y afectacin del
estado general.
Catarro oculo-nasal y de vas
respiratorias altas.
Conjuntivitis, obstruccin nasal,
estornudos y rinorrea.
Laringotraquetis, odinofagia, enantema,
papilas de lenguas levantadas
Pequeas manchas con centro blanco
sobre base eritematosa (roja) en
mucosa bucal
Manchas de kplik: son patognomnicas. Es importante
detectarlas porque aparecen antes del exantema y
podremos diagnosticar y tratar la enfermedad
precozmente
Perodo de estado:
Reaparece la fiebre.
Sintomatologa catarral y postracin
intensa.
Irritabilidad y fases de somnolencia.
Exantema maculo-papuloso
confluente y generalizado. Aparece
incluso en las palmas de las manos.
FORMAS CLNICAS
Formas parciales
Formas incompletas
Exantema hemorrgico


DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Enterovirus
Rubela
Adenovirus
Epstein Barr
Mycoplasia pneumoniae
Exantemas medicamentosos
Enfermedad de Kawasaki
COMPLICACIONES
Malnutricin
Inmunodeficiencias
Gestacin
Deficiencia vit. A
Infeccin bacteriana
Otitis media
Laringitis estafiloccica
Bronconeumona
Encefalitis aguda
Convulsiones febriles
Ataxia
Mielitis
Sordera
Hemipaplejias
Epilepsias
Enfermedad de Van Bogaer
TRATAMIENTO
Sintomtico
Soporte
El virus es sensible a la Ribavirina (IV y en aerosol),
pero an no se han realizado ensayos clnicos
controlados que demuestren su eficacia.
Administracin de vitamina A, especialmente en
pases donde es carente.
Vacuna triple viral