Extraccin de Sangre Venosa Perifrica

Introduccin

La extraccin venosa de sangre es un proceso muy acequiado en el anlisis
biolgico dado que es posible detectar diversas enfermedades o condiciones
de un organismo, en base a la composicin celular y qumica de la misma
Tcnicas para la extraccin venosa
Los tipos de tcnicas a usar son mariposa, jeringa y sistema al vaco. Su uso
depende de varios factores tales como los recursos, habilidad del manipulador,
tipo de examen a realizar, edad del paciente (el sistema de vaco no se
recomienda en nios, ni ancianos por su fragilidad capilar)

MATERIAL:
-Algodn.
-Etanol 70%
-Jeringa
-Aguja I.V.
-Ligadura.
-Guantes.
-Tubos de recogida de muestras.
-Contenedor de objetos punzantes.
-Bolsa Roja para Residuos Biolgico Infecciosos

Inicio del proceso de extraccin de sangre
Fase preeliminar
Preguntar el Nombre al paciente
Explicar el procedimiento
Sentar al paciente.
-Preguntar si viene en ayunas o ha ingerido algn medicamento en la ltima
semana. Anotar las condiciones sealadas por el paciente as como las
observaciones pertinentes.
-Reunir todo el material necesario en la bandeja y llevarlo al lado del paciente.
-Lavado de manos.
-Colocarse los guantes.

Colocacin del torniquete
Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de
puncin
Se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos extremos hacia nosotros;
se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire del extremo izquierdo
hacia el hombro, manteniendo la tensin mientras que se hace un lazo en la
seccin del torniquete que rodea el brazo; esta forma de asegurarlo permite
soltarlo con una sola mano. Tensin del torniquete: el torniquete debe
asegurarse con la tensin suficiente para que ponga las venas prominentes
pero que no interrumpa la circulacin.

Tambin puede pedirle al paciente que cierre la mano, esto hace que la vena
sea ms prominente.


En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede poner
encima de la manga

*Nota: El uso prolongado de la ligadura obstruye el flujo de la sangre y causa la
acumulacin anormal de fluidos y elementos de la sangre que puede afectar el
resultado del anlisis.

Localizacin de la vena
Colocar el brazo extendido, de manera que la mano est ms baja que el codo
Seleccionar la vena de manera visual y por palpacin
a) Vena cubital: es la ms larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear
la musculatura del brazo.
b) Vena ceflica: tiene iguales caractersticas que la anterior, pero es un poco
menos gruesa.
c) Vena baslica: es ms pequea que las anteriores. Esta vena est cerca de
la arteria braquial, por lo que su puncin supone ms riesgo y su rea es ms
sensible y dolorosa para el paciente.

La palpacin se har con el dedo ndice, palpando con suavidad y firmeza. Las
venas tienen una consistencia esponjosa y rebotar bajo la presin del dedo.
Las arterias se encuentran a mayor profundidad y palpitan; los tendones estn
duros, son como cuerdas, resistentes a la presin.

Antes de elegir una vena hay que ver su tamao, direccin y profundidad.

Desinfeccin de la zona

Una vez colocado el torniquete y localizada la vena de la que se extraer la
sangre, es inminente desinfectar la zona de donde se realizar la extraccin.

Se limpiar con alcohol para evitar la contaminacin bacteriana o qumica.
Debe hacerse con una torunda en forma circular, desde dentro hacia fuera, y
de abajo hacia arriba ya que los poros de la piel estn orientados hacia abajo.

Dejar secar el alcohol o secarlo antes de puncionar; ya que si se deja hmedo
el paciente sentir dolor durante la puncin.


Preparacin para la puncin

Compruebe que la aguja no contenga bordes speros o toscos, pero NUNCA la
toque.

El momento de la puncin

Con el bisel hacia arriba puncione la piel con un suave y rpido movimiento. Si
la puncin fue adecuada, el segmento de la jeringa inmediato posterior a la
aguja debe llenarse con sangre, de no ser as, la puncin fue inadecuada y
deber repetirse el procedimiento localizando otra vena en otro brazo.

Nunca puncione dos veces en el mismo sitio. Volver a poner el torniquete
puede provocar una hemorragia y producir un hematoma.

Aunque no se haya podido extraer la sangre debe de controlarse el sitio de
puncin y presionar esa zona.


Extraccin Sangunea

Cuando la aguja est asegurada se conecta el primer tubo o se aspira para que
la sangre fluya; una vez que empiece a salir soltar el torniquete.

Si se usa sistema de vaco, se encajar el tubo en el extremo y ste se llenar
inmediatamente de sangre con un volumen hasta agotar el vaco del tubo .El
tubo no se llenar nunca en su totalidad. Mientras se llena el tubo coloque el
conjunto del receptculo entre su dedo pulgar e ndice para, apoyando sus
dedos libres en el brazo del paciente para evitar movimientos.

Tras obtenida la muestra se retira la aguja, con un movimiento rpido y suave
hacia atrs, (nunca se presionar sobre el brazo con la aguja) y se presiona la
zona con un algodn con el fin de evitar la formacin de un hematoma. La
presin en la zona se har durante ms de cinco minutos o el tiempo necesario
segn el tipo de paciente, manteniendo el brazo RECTO.


Preservacin de la muestra

Una vez obtenida la muestra sangunea verter con un movimiento suave y
rpido, por las paredes del tubo receptculo que contendr los aditivos
correspondientes (anticoagulante en caso de ser necesario).

En cuanto se termina el proceso de vertido, los tubos con anticoagulante se
agitan suavemente invirtiendo los tubos varias veces. Si se hace muy fuerte o
demasiadas veces se puede producir hemlisis y si no lo hacemos
suficientemente producir coagulacin.


Reporte.

Deber entregar por equipo, a mano y con buena presentacin lo siguiente.

Portada
Ttulo
Objetivo
Resultados de la puncin venosa en esquema de reporte de laboratorio
clnico.
Cuestionario
Conclusiones de la prctica

Cuestionario
1. Cuntos y cuales son los diversos tubos receptculos vacutainer?


2. Describa el mecanismo de accin de los siguientes anticoagulantes

EDTA

Heparina

Cules son los componentes del Suero?

Cules son los componentes del Plasma?