EJERCICIO N

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CURVA ENDMICA

Dr. Csar Gutirrez Villafuerte

El dengue es una enfermedad infecciosa viral transmitida por el Aedes aegypti que puede
evolucionar en forma asintomtica o presentar sntomas parecidos a los de un proceso febril
indiferenciado. En nuestro pas, el dengue es endmico en las ciudades de Iquitos, Pucallpa,
y Tarapoto, por donde ingres en forma epidmica en 1990, cuando se registraron 7 858
casos de dengue clsico y se aisl el serotipo DEN-1. Las epidemias de Dengue se
presentaron durante los aos 1991 en Tingo Mara y Chanchamayo, 1992 en Tumbes y en
el ao 1993 en Piura. El dengue se ha extendido en el pas por dos vas de dispersin,
desde el oriente hacia el occidente y de norte a sur. Hasta la fecha se han tipificado los
cuatro serotipos del virus dengue y de modo particular el serotipo DEN-2 se presenta en el
pas con sus dos variedades de cepas americana y asitica.

En determinadas pocas del ao se presentan situaciones alarmantes que hacen suponer el
desarrollo de una epidemia. Frente a esto, el mdico debe estar en condiciones de analizar
la informacin disponible y decidir si est o no frente a una epidemia, pues las medidas que
se adopten dependern de este diagnstico.

A continuacin se presenta la informacin registrada en la Direccin General de
Epidemiologa (DGE MINSA) de los casos de dengue reportados en el Per durante las
primeras 12 semanas epidemiolgicas del ao 2008:

S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 Total
239 258 264 314 388 375 579 603 650 568 470 296 5004

Pregunta 1. Considerara que hubo una epidemia de dengue en el Per durante las
primeras 12 semanas epidemiolgicas del ao 2008? Por qu?

Para su informacin, le transcribimos la notificacin de casos de dengue a nivel nacional de
los siete aos precedentes para las primeras 12 semanas epidemiolgicas:

Ao S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12
2001 343 529 1114 1354 1091 900 858 1143 1163 1283 1355 1168
2002 222 301 362 486 661 696 638 518 409 373 412 394
2003 96 114 98 134 98 120 114 103 156 105 133 116
2004 36 64 75 59 63 52 46 25 30 37 52 52
2005 294 279 252 120 112 92 97 96 135 147 242 205
2006 152 179 165 229 277 248 228 231 249 219 170 141
2007 144 161 135 252 357 576 813 805 569 411 322 268

Pregunta 2. De qu le sirve esta informacin?

Pregunta 3. Con los datos presentados en el cuadro anterior construya una curva endmica
del dengue para el nivel nacional.

Pregunta 4. Superponga los datos del ao 2008 en la curva nacional y comente los
resultados.

La regin Piura es endmica para el dengue, a continuacin se presenta el nmero de casos
notificados durante las primeras 12 semanas epidemiolgicas de los aos 2001 a 2007:


Ao S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12
2001 284 470 1046 1230 956 725 569 702 536 640 682 439
2002 5 7 2 1 2 2 2 3 1 2 7 3
2003 2 6 1 4 6 23 24 16 23 30 34 58
2004 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
2005 8 5 3 2 1 1 2 0 1 1 0 1
2006 0 0 0 0 1 2 0 3 2 4 4 8
2007 16 19 5 10 19 32 52 42 48 13 24 11

Pregunta 5. Con los datos presentados en el cuadro anterior construya una curva endmica
para el dengue en la regin Piura.


Ahora presentamos los casos de dengue reportados en Piura durante las primeras 12
semanas epidemiolgicas del ao 2008:

S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12
12 9 6 10 28 40 24 13 33 46 41 20


Pregunta 6. Superponga los datos del ao 2008 en la curva endmica de dengue para Piura
y comente los resultados.