CUIDADO

MANEJO DEL
DOLOR
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EN EL
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R
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RUBEN DARIO GOMEZ
DARLIN CRISTINA PEA
X
QUE ES EL DOLOR?
El dolor es una experiencia
sensorial (objetiva) y
emocional (subjetiva),
generalmente desagradable,
que pueden experimentar
todos aquellos seres vivos
que disponen de un sistema
nervioso. Es una experiencia
asociada a una lesin
tisular o expresada como si
sta existiera. La ciencia
que estudia el dolor se
llama Algologa.
SEGN LA NANDA
DOLOR:
Estado en el que el individuo experimenta y
comunica la presencia de una molestia grave o de
una sensacin incmoda.
FACTORES RELACIONADOS:
- Agentes Biolgicos.
- Agentes qumicos.
- Agentes fsicos.
- Agentes psicolgicos.
CARACTERSTICAS:
- Comunicacin verbal de los descriptores del dolor.
- Comportamiento de defensa; proteccin.
- Mscara facial de dolor.
- Alteracin del tono muscular.
- Respuestas autnomas, como aumento de la
tensin arterial, cambios en el pulso, frecuencia
respiratoria aumentada o disminuida.
DURACION
PATOGENIA
LOCALIZACION
CURSO
INTENSIDAD
FARMACOLOGIA
SEGN SU DURACIN
AGUDO CRONICO
INICIO
BIEN DEFINIDO MAL DEFINIDO
CAUSA
HERIDA- ENF. AGUDA PROCESO
CRONICO
DURACION
DIAS-SEMANAS
PREDECIBLE
LIMITADA
MESES-AOS
IMPREDECIBLE
ILIMITADA
RESPUESTA
FISIOLOGICA
SOBREACTIVIDAD
SIMPATICA..CON
DOLOR EVIDENTE
SIN SOBREACT.
SIMPATICA.SIN
DOLOR EVIDENTE
R. AFECTIVA
ANSIEDAD DEPRESION
Segn su patogenia
PSICOGENO:
interviene el
ambiente psico-
social que rodea al
individuo. Es tpico
la necesidad de un
aumento constante
de la dosis de
analgsicos con
escasa eficacia.
NOCIOCEPTIVO:
este tipo de dolor
es el mas frecuente
y se divide en
somtico y visceral.
NEUROPATICO: esta
producido por
lesin de vas
nerviosas
perifricas. Se
describe como
punzante,
hiperalgesia,
hiperestesia y
alodinia.
SEGN LOCALIZACION
SOMATICO: se produce por la
excitacin anormal de
nocioceptores somticos
superficiales o profundos (piel,
musculoesqueletico, vasos, etc.).
VISCERAL: se produce por la
excitacin anormal de
nociceptores viscerales. Este
dolor se localiza mal, es continuo
y profundo.
SEGN SU CURSO
CONTINUO: persistente a lo largo del dia y no
desaparece.
IRRUPTIVO: exacerbacin transitoria del dolor
en pacientes bien controlados con dolor de
fondo estable.
Segn la intensidad
LEVE: puede realizar
actividades
habituales.
MODERADO:
interfiere con las
actividades
habituales.
SEVERO: interfiere
con el descanso.

G1 responde bien a
los opiceos.
G2 parcialmente
sensibles a los
opiceos.
G3 escasamente
sensibles a los
opiceos.
FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR

VALORACIN DEL DOLOR

El enfermer@ ser capaz
de:
Valorar adecuadamente el sntoma
dolor.
Utilizar los instrumentos
disponibles para medir su intensidad
Disponer del conocimiento necesario
que le permita administrar el
tratamiento indicado de forma
eficaz
Evaluar y registrar la respuesta al
tratamiento
DESCRIPTIVA NUMERICA
ANALOGICA
VISUAL
ESCALA DE
ROSTRO
METODOS PARA EVALUAR
EL DOLOR
DOLOR:
Ausente:________ leve: _________
Moderado:______ severo: ________
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
indoloro Dolor leve Dolor moderado Dolor severo Dolor
intolerable
EVA
ESCALA ANALOGICA VISUAL)
Marque con una X abajo cuan fuerte es su dolor
en este momento.
Alivio del dolor:
SIN DOLOR PERO
DOLOR
POSIBLE
SIN ALIVIO
DEL DOLOR
ALIVIO
COMPLETO DEL
DOLOR
X
X
PARA ALIVIAR EL DOLOR
IMAGINACION
DISTRACCION
TECNICAS DE
RELAJACION
MEDIOS
FISICOS
MASAJES
FILOSOFIA DEL
ENFERMERO FRENTE AL
MANEJO DEL DOLOR
Usted es alguien importante para mi.
Creo que su dolor es real
Si no se siente a gusto con mis cuidados, puedo conseguir otra
persona que le ayude.
Entiendo que su dolor afecta su comportamiento
Deseo conversar con usted. De cmo piensa que su dolor
puede ser aliviado.
Deseo hablar con usted. Que significa su dolor.
Deseo permanecer a su lado aun cuando pueda ayudar a
aliviar su dolor.
Quien pudiendo calmar
el dolor, no lo hace,
se transforma el
mismo en un
torturador
Los enfermeros sern
los abogados de cada
paciente cuando de
calmar el dolor se
trate.