Modelos y escuelas de terapia familiar.

Mapa histrico de referencia

Introduccin: Estamos haciendo distinciones sobre ideas, teoras y tambin sobre grupos
humanos. Creemos que lo central es la persona del terapeuta y su capacidad para establecer un
vnculo teraputico. Quizs una de las mayores dificultades que se enfrenta en el rol teraputico
es precisamente la tentacin de responder con certezas a las certezas y a la confusin que as se
genera. Por lo que WHITAKER plantea que una teora es un esfuerzo por hacer razonable lo
irrazonable. Nos parece bueno que el terapeuta en alguna medida se siente principiante.
Este artculo se divide en dos partes: La primera es abarcando las ideas en que surge la terapia
familiar, la cual se denomina como primera generacin de escuelas de terapia familiar que incluye:
los modelos transgeneracional, experencial, estratgico y estructural. La segunda llamada como
segunda generacin abarcar los modelos de roma y Miln hasta las tendencias actuales que
incluye los modelos constructivistas, terapias red, etc.
Historia de la terapia familiar: Surge de la diversidad y se mantiene en la diversidad. Surge de la
cristalizacin de una serie de disciplinas que intentaban comprender el funcionamiento humano
desde una perspectiva que enfatizaba lo relacional e interaccional sobre la psicologa individual.
Influencia del trabajo social: Trabajadores sociales influyen en la primera conceptualizacin del
funcionamiento familiar, ven a la familia como una unidad social en la cual focalizan sus
intervenciones. Alivian el sufrimiento emocional de las familias. MARY RICHMOND->desarrolla el
concepto de cohesin familiar indicando que el grado de vinculacin emocional entre los
miembros de una fami8lia es un determinante crtico para sobrevivir. Y la familia no es un todo
aislado, existe en un contexto.
Influencia de teoras de grupos pequeos: K.lewin y su teora de campo, enfatizaba la
interdependencia en las relaciones de la parte con el todo, un grupo constituye un TODO
psicologgicamente coherente. Bion propone que los grupos asumen tres patrones bsicos de
funcionamiento: Lucha y fuga, dependencia y paridad. Tambin se propone el psicodrama y
terapia de grupos experenciales existenciales. Gestalt persigue aumentar el darse cuenta del
paciente y que el trabajo se enfatiza en el aqu y el ahora.
Influencia de mov. De clnicas de gua infantil: Se lleg a la idea que las tensiones de las familias se
relacionan directamente con la patologa por la que llegaban los nios. Con el tiempo el nfasis fue
virando desde la visin de los padres como agentes nocivos, a la idea de que la patologa surga en
las relaciones desarrolladas entre los pacientes, sus padres y los otros significativos. Este cambio
determin que la patologa dej de considerarse como localizada en el individuo y se abandon la
culpabilizacin de los padres y la victimizacin del paciente.
Influencia de investigadores en esquizofrenia: Bateson y sus conceptos de interacciones simtricas
y complementarias y la teora de los tipos lgicos de russel en base a las parajodas. Concepto del
doble vnculo (una persona comunica dos niveles de mesj a otra los cuales se califican
conflictivamente entre s lo cual hace que el receptor se vea enfrentado a una situacin imposible)
Se consideran tambin conceptos del cisma y sesgo maritales como un dficit en el cumplimiento
de los requisitos necesarios para lograr un matrimonio sano. El cisma marital es un grave
desequilibrio y discordia crnico que impide el logro de reciprocidad en los roles. Cada uno trata
de ajustar al otro a sus expectativas provocando resistencia. El sesgo marital logra un equilibrio
relativo, pero la vida familiar se ve distorsionada por conceptualizaciones aberrantes.
Influencia de los tericos del ciclo vital: Freud con sus hiptesis de las neurosis con alteraciones
del desarrollo infantil. Ciclo vital del individuo de Erickson. Duvall con el ciclo vital familiar.
Influencia de la antropologa y sociologa funcionalista: Los terapeutas familiares tomaron la idea
de la funcin de las condctas desviadas, extrapolndola a la funcin del sntoma en la familia. El
paciente identificado de la familia pas a verse como un chivo expiatorio. Una vctima en quien los
otros miembros de la familia descargan su hostilidad como un modo de evitar confrontaciones con
ellos.
Nathan ackerman y los comienzos de la terapia familiar: Enfatiz los conceptos psicodinmicos
sobre las consecuencias de conductas y estados comunicacionales, manteniendo el sentido de la
organizacin familiar como un todo. Sostiene que las familiar enfrentan temas mientras que evitan
o niegan otros. Describe al terapeuta como agente provocador que revuelve a la familia
permitiendo que los secretos familiares salgan a la luz. Se orientan principalmente los modelos
estratgicos y sistmico de Miln.
Murray Bowen y la teora de diferenciacin del self: Observ la falta de lmites yoicos entre el
paciente y al menos uno de sus familiares. Sostiene que la familia funciona como una masa yoica
indiferenciada y que la salud mental de una persona dependera del grado de diferenciacin.
La terapia contextual de Ivan boszormenyi-nagy: Incorpora una visin tica en el anlisis y
tratamiento de las familias libro mayor de la justicia que es un libro de cuentas emocionales de
la familia. Cuando no se hace justicia a tiempo ocurrira la cadena de las retribuciones
desplazadas. Un sntoma puede surgir como la expresin de acumulacin de injusticias.
Modelo experencial de Carl Whitaker: Los problemas psicolgicos de la gente tienen que ver con
estar alienados de las emociones, congelados en rutinas desvitalizadoras. Comienza creando
tensin, desafiando y confrontando con el fin de intensificar el estrs. Propone la coterapia.
La terapia familiar conjunta de virginia satir: Calidez y contencin. Vea a los miembros de la
familia atrapados en roles familiares tales como vctima, rebelde, etc. Y haba que liberarlos de
aquello.
El mental research instituten y el modelo estratgico, Don Jakson jay haley y watzlawick: jakcson a
partir de la observacin de conductas comunicativas en las familiar, concluy que las personas en
relaciones permanentes en el tiempo, desarrollaban patrones de interaccin, lo que llam
redundancia conductual y define a la familia como un sistema homeosttico gobernado por
reglas familiar (normas, valores, mecanismos homeostticos). Y la disfuncin familiar se
relacionaba con reglas orientadas al cambio. Haley y weackland sistematizaron el trabajo de
Erickson que revolucion el modo de entender y tratar a las personas y que unidos a los conceptos
cibernticos de bateson generaron en enfoque sistmico estratgico de terapia familiar.
Estudiaron los axiomas de comunicacin y los cambios de primer y segundo orden, la
comunicacin digital y analgica as como tambin la puntuacin de la secuencia de hechos,
interaccin simtrica y complementaria. Por lo que las terapias familiares estratgicas se
centraban en el uso de estrategias especficas para enfrentar los problemas familiares. La terapia
se orienta al cambio del problema presentado como el motivo de consulta. La terapia no se
orienta al crecimiento personal sino que a la resolucin de problemas.
El modelo estructural de salvador Minuchin: La terapia estructural encara el proceso de feedback
entre las circunstancias y las personas implicadas, los cambios impuestos por una persona sobre ss
circunstancias y la forma en que los feedback en relacin con estos cambios afectan su relacin
posterior. El terapeuta se asocia al sistema familiar usando su persona para transformarlo. La
funcin del terapeuta es educar y socializar a la familia. El sntoma nace de un sistema familiar
disfuncional, de esta manera hay que organizar la reestructuracin familiar. EL TERAPEUTA ES UN
TERAPEUTA ACTIVO. UTILIZA TCNICAS DE REENCUADRE, ESCENIFICACIN, DRAMATIZACIN,
AUMENTO DE INTENSIDAD, ETC y trabaja en el aqu y el ahora.