(Hospital de Penna (Argentina), 2008)Definicin:

Segn Spitze y Wilson (1982), la depresin es una enfermedad que ha sido creada por el hombre.
Hay muchas formas de clasificar una enfermedad que a la vez han sido una creacin del hombre.
Se encuentran los diagnsticos operativos como el DSM-IV (APA, 1995) y la CIE-10 (OMS, 1992),
que ayudan a clasificar u organizar la enfermedad.
Haciendo referencia al diagnstico del DSM-IV, la depresin puede ser reconocida por algunos
sntomas en particular, sin embargo, no todas personas pueden llegar sentir o expresar los mismos
sntomas en la misma intensidad, dado que tanto la gravedad como la duracin depende mucho
del tipo de persona.
Algunos de los sntomas son los siguientes:
- Animo triste
- Enojo fcil
- Mal humor (mayor parte del tiempo)
- Desinters
- Falta de placer en realizar actividades con familiares, amigos y/o parejas.
- Falta expresin y sentimiento de afecto.
- Perdida o aumentos de apetito
- Insomnio
- Incapacidad de estar quieto
- Lentitud observada por su entorno
- Falta energa
- Fatiga
- Sentimientos de culpa o inutilidad
- Falta de concentracin
- Pensamientos distorsionados
- Ideas suicidas
Al clasificar de esta manera la depresin, debemos tener en cuenta que no todo sentimiento
de tristeza, bajo nimo es anormal, ms bien que experimentar cierto deseo de llorar, desgano
o perdida de inters en las cosas que normalmente hacemos en la rutina diaria, pueden llegar
a sucedernos a todos en algn momento. Sin embargo, estos mismos sentimientos o
sensaciones pueden llegar a ser parte de una depresin; cuando esto sucede no lo podemos
tomar como una simple tristeza o algo que forma parte de los cotidiano, sino que son una
clase de sntomas que conforman una enfermedad que si interviene en el da a da de la
persona y tambin de su entorno.



Existen tambin diferentes tipos de depresin:
- La depresin mayor: muestran varios sntomas que cambian la actitud de la persona en su
entorno, influyendo de manera negativa, alterando sus actividades tanto sociales como
laborales (DSM-IV, 1995).

- Distimia: Forma crnica de la depresin, las personas expresan pensamientos y
sentimientos pesimistas, negativos, pero no lo perciben como un impedimento para que
puedan seguir realizando sus actividades daras, es ms como si asimilaran el vivir con su
mal. Es muy probable que estas personas sin intervencin empeoren y sean propensas a
tener una depresin mayor que los dems.

- Trastorno Bipolar / maniaco depresivo: Es posible que la enfermedad sea la combinacin
de otros sntomas. La persona experimenta ciertos momentos de depresin y tambin de
bienestar, ambas exageradas, donde demuestran mucha energa, no tienen necesidad de
descansar, actan y hablan de manera notablemente acelerada (APA, 1995).
















Enfoque Psicoanaltico de la Depresin:
Segn Muoz (2009), la depresin intento ser explicada y comprendida por Freud y Abraham,
como es conocido sus primeras fueron alusivos a la psicognesis en la sexualidad y autoerotismo.
Abraham construyo el primer modelo sistemtico de la depresin, donde incluyo trastornos
depresivos y afectivos dentro de la clasificacin del psicoanlisis, utilizando la represin y
proyeccin como mecanismos; con ello estableci una similitud entre personas deprimidas y
obsesivas, porque ambos presentan ambivalencia hacia los dems.
A continuacin mostraremos cuales son los procesos de Duelo y Melancola:

PROCESO DE DUELO:







PROCESO DE MELANCOLA:

Es importante tomar en cuenta la similitud como las diferencias que establecen Freud y Abraham
entre duelo y melancola, dado que tienen mucho parecido en cuando intervencin y sntomas:

Alejandro Avila (1990), menciona que Abraham en 1924 resumi tres de las contribuciones que
realizo al modelo psicoanaltico de la depresin, usando como factores predisponentes:
- Factor constitucional, ligados a una excesiva acentuacin del erotismos oral.
- Especial fijacin al nivel oral, expresado en la rutina por exceso de lamentaciones antes
frustraciones y tambin exceso de actividades orales (succin y alimentacin).
- Un dao severo al narcisismo infantil (continuos desengaos amorosos que llevan al
infante a la depresin).
- Aparicin del primer engao amoroso antes de que los deseos edpicos hayan sido
superados.
- Repeticin del desengao original en pocas posteriores de la vida.
Son estos factores los que amplan una poco ms la visin de las races de la depresin no solo en
adultos sino tambin en nios.
Aportaciones:
Un estudio orientado a la corriente freudiana realizado por el Hospital de Penna (2008), nos
permite resumir a la Depresin, con las cuatro A:
1) un estado de Afliccin, de profundo dolor psquico o anmico.
2) La prdida o disminucin del inters por el mundo externo o Abulia.
3) La prdida o disminucin de la capacidad de amar o Apata
4) La inhibicin de toda productividad o Apragmatismo.
Referente a la intervencin, menciona a los antidepresivos como los serotoninrgicos, inhibidores
selectivos de la recaptura de la serotonina (ISRS), igualmente eficaces pero con menores efectos
secundarios: la fluoxetina (Prozac), la sertralina (Zoloft), la paroxetina (Deroxat). No se puede
negar que representan un progreso, sin embargo, debe ponerse en perspectiva el debate tico,
social y jurdico sobre los criterios y fines de la prescripcin y administracin.
La Intervencin del psicoanlisis:
Segn el estudio indica que la intervencin est dividida en tres dimensiones:
1. La dimensin pblica y poltica: La relacin del Psicoanlisis con los otros discursos
presentes en la vida pblica, con el orden y la relacin del psicoanalista con aquellos con
quienes comparte su accin en el rea llamada de Salud Mental. El psicoanlisis se ubica
en relacin antagnica con la psicoterapia y con la Psiquiatra. Es aqu donde la depresin
es identificada como una enfermedad y tiene una resistencia tendiente al olvido de la
clnica y del sujeto en su estado inconsciente.

2. La dimensin Clnica y de Prctica Teraputica: Aplicacin de los principios de la prctica
analtica al tratamiento, momentos donde el sujeto tiene una aceptacin preliminar a la
decisin de tratar la supuesta depresin. Se permite ubicar estados depresivos entre el
duelo y la melancola y psicosis. No tratndose para el psicoanlisis de una estructura ni
de un sntoma en sentido estricto, puede sin embargo atenderse a los puntos de
emergencia, en el curso de un anlisis, de la tristeza.

3. La dimensin terica: Aqu se retoman puntos de referencia ligados al duelo y la
melancola. Como:

- Las relaciones entre las variantes del humor y la incidencia del supery.
- Incidencias contradictorias de la funcin del Ideal del Yo en sus relaciones con el
deseo.
- El estatuto del dolor psquico.
- Anlisis de los diferentes tipos de identificaciones de los estados depresivos.
- Teora psicoanaltica de las pasiones o afectos.
Phares (1992), en una cita de Julio Cabrales (2006), menciona que Las teoras psicodinmicas son
aquellas que enfatizan los motivos y conflictos inconscientes junto con la importancia de la
experiencia pasada en la explicacin de la conducta actual. Esto est bajo la concepcin de que
nosotros estamos compuestos por una variedad de instintos que chocan con la conciencia moral,
aqu la terapia se encaminara a encontrar cuales son los motivos conscientes de la conducta.
Intervencin a la depresin:
En cuanto a la evaluacin, es necesario que la persona se someta a un anlisis de su psique, ya sea
por s mismo a travs de la introspeccin, o a la observacin y el anlisis por parte del terapeuta
(Morris, 1992). No es necesario que se remonte al suceso desencadenante del duelo/depresion
sino que se buscaran cules son los motivos primitivos infantiles que le impiden superar la
situacin o estado actual. Buscar fijaciones, hacer una relacin objetal, de las etapas no superadas
y se enfocarnos principalmente en la etapa (segn se haya identificado) donde se ubica el origen
de las depresiones por la nostalgia del objeto.
El Psicoanalista:
No parece haberse especializado en el contacto con la comunidad, es decir un grupo social, ms
bien sus intervenciones son ms a contexto individual, de manera controlada. Sin embargo existen
terapias grupales de orden psicoanaltico que se combinan con las terapias sistmicas para
abordar temas como la angustia despus de eventos catastrficos.
Para finalizar, el psicoanlisis es un mtodo de investigacin, pero no necesariamente la
investigacin experimental, sino para la exploracin de la mente sea esta normal o anormal
(Benjamin, 2007). Aunque podemos agregar que su campo de accin se desborda hasta la
sociedad y el arte, gracias a este mtodo han surgido contribuciones importantes para
comprensin de los fenmenos sociales.

Intervencin Holistica:
Segn la FDA y la institucin mdica hay una tendencia a no tomar en cuenta la medicina
alternativa como una opcin viable. Uno de sus desacuerdos ms comunes es contra la depresin
o la intervencin holstica como tratamiento integral para cualquier trastorno.
La terapia holstica depresin no deja de lado cualquier tratamiento disponible que pueda
funcionar, y que puede incluir medicamentos convencionales tales como estabilizadores del
estado de nimo o antidepresivos, sobre todo cuando se trata de un trastorno bipolar y depresin
mayor. Es necesario siempre tomar en cuenta las ventajas y desventajas para estos trastornos por
ser enfermedades graves e incluso mortales.
En la intervencin holstica de la depresin, as como el enfoque humanista, se centra en creer en
la persona, se trata a la persona como si fuera un todo, basndose en la Teora de Sistemas donde
"cualquier que fue hecha por una parte de nosotros, afecta a todas las otras partes de nosotros".
Sea cual sea el tratamiento puede beneficiar al individuo en numerosos niveles, incluso es
probable que la persona tambin experimente la solucin en otras reas.
La intervencin holstica depresin se divide en tres categoras, a saber cuerpo, mente y espritu:
Intervenciones de modalidades fsicas: incluyen psicoterapias orientadas al cuerpo como los
mtodos fsicos de curacin como la Terapia mensaje y Medicina Quiroprctica. Otros enfoques
incluyen diettico / nutricional consulta, la terapia a base de hierbas, acupuntura, acupresin, el
Rolfing, artes marciales, Kung chi, yoga hatha, la terapia de percusin, entre otras. Se centra en la
relajacin del cuerpo como principal factor para iniciar una recuperacin y salud mental.
Intervencin de la mente: Implica trabajar con las emociones y el proceso del pensamiento, esto
incluye tambin la psicoterapia, hipnoterapia, llevar un diario, arteterapia, musicoterapia, terapia
de sonido, trabajo con los sueos, el yoga y la meditacin consciente.
Intervencin de espritu: Este tratamiento es de dimensin espiritual y de sabidura, incluyen yoga,
meditacin budista, la energa de curacin, sanacin prnica, ocupacin total de la mente, la
psicoterapia transpersonal, la terapia de percusin, tai chi, kung fu, y la oracin. Estas modalidades
espirituales permiten una conexin entre el cuerpo, la mente y la conciencia.
El psicoterapeuta holstico, transpersonal considera al paciente en su totalidad: mente, cuerpo y
espritu. La comprensin de la anatoma esotrica o energtico contribuye a la comprensin de
cmo defectuoso cualquier enfoque deja fuera a uno de la trada de la mente (pensamiento /
emocin), cuerpo (fsico) y el espritu. El enfoque Holstica nos toma como seres
multidimensionales, partiendo de una materia fsica y expresin enrgica:
A) La vibracin ms elevada de la energa espiritual de nuestra alma debe expresarse.
B) Expresin en el filtro de la vibracin ms baja del pensamiento y la emocin que tenemos
a nuestro alrededor (creado por el ego y nuestras percepciones de nuestras experiencias)
para energizar y dar vida.
C) El cuerpo fsico crea una sensacin de bienestar o bien la enfermedad.
D) Por lo tanto, un enfoque que reconoce y alienta a una conexin con algo ms grande que
nos es til ya sea Dios, Fuente, Espritu, el universo o la naturaleza.

Al utilizar los mtodos hermticos del psiclogo transpersonal, el paciente ya no se considera una
vctima sino como un co-creador con mucha participacin en su propia vida, genera conciencia de
poder tomar las riendas de las circunstancias. El paciente se da cuenta de la fuerza con que crean
en sus propias vidas. Tambin tiene en principio en que nosotros cometemos auto-sabotaje o
busca conseguir a travs de la ira, el resentimiento, la culpa, la vergenza, la auto-definicin, la
falta de amor, angustia, impotencia, sensacin de derecho a ser amado, de abandono, miedo a lo
desconocido, y la falta de auto-disciplina, lo cual en ciertas situaciones tienen un mayor impacto
en nuestra paz.
La intervencin holstica para la depresin, puede ser ms un complemento para la persona,
ayudar a que explore su rea interpersonal, apelar a su reflexin, apertura mental, un estado de
tranquilidad que permita que otras tcnicas como la conginitivo-conductual, psicodinmica y
sobre todo humanista pueda proceder con mayor facilidad.
Bibliografa
Avila, A. (1990). Anales de Psciologa. Recuperado el 09 de 11 de 2013, de Psicodinmica de la
Depresin: http://www.um.es/analesps/v06/v06_1/04-06_1.pdf
Fiestasatope. (11 de 2013). Holstico de sanacin para la depresin. Recuperado el 09 de 11 de
2013, de http://www.fiestasatope.com/holistico-de-sanacion-para-la-depresion.html
Guido , P. K., & Sarudiansky, M. (Enero de 2011). Subjetividad y ProceSoS cognitivoS. Recuperado
el 09 de 11 de 2013, de UCES: http://www.scielo.org.ar/pdf/spc/v15n1/v15n1a05.pdf
hitstoup. (2013). Hits to up, los mejores artculos. Recuperado el 09 de 11 de 2013, de Terapia
Holistica de la depresin: http://hitstoup.com/terapia-hol%C3%ADstica-
depresi%C3%B3n_a2282.html
Hospital de Penna (Argentina). (2008). Psicoanalisis de la depresin.
Transformacin Integral. (01 de Febrero de 2011). Enfoque tradicional y enfoque Holistico de la
sanacin integral. Recuperado el 09 de 11 de 2013, de
http://transformacionintegral.wordpress.com/2011/02/01/enfoque-tradicional-y-
enfoque-holistico-de-la-sanacion-integral/