A experincia de quem sofre pode continuar a

ser a mesma, os critrios de diagnstico conti-

nuam a evoluir.
(Davidson, 2004)
1. INTRODUO
A finalidade deste artigo reflectir sobre a
compreenso do fenmeno psicopatolgico agora-
fobia e sobre o que a experincia agorafbica,
a partir das perspectivas fenomenolgica e exis-
tencial. Mais do que uma categoria nosolgica,
interessa-nos a compreenso fenomenolgica da
experincia agorafbica e o seu significado existencial.
Phobos era um deus grego que costumava ser
evocado para assustar os inimigos. A palavra fobia
apareceu h mais de 2000 anos atrs, na termino-
logia romana, aquando da descrio de hidrofobia
como um sintoma da raiva, mas s comeou a ser
usada no jargo psiquitrico no sculo XIX, embora
as descries de medos fbicos tenham existido
muito antes (Goodwin, 1983).
Segundo a CID-10, estados fbicos definem-se
como sendo estados neurticos com medo anormal-
mente intenso perante certos objectos ou situaes
especficas que normalmente no causariam esse
efeito. Se a ansiedade tende a ampliar-se de uma
situao ou objecto especfico para uma variedade
de circunstncias, ento aproxima-se ou torna-se
idntica ao estado de ansiedade e deve classificar-se
como tal (Vallejo, 2006). Uma fobia um medo
persistente, irracional e involuntrio que surge
perante uma situao ou um objecto especfico. O
medo reconhecido pelo indivduo como excessivo
e o comportamento de evitamento pode ser inca-
pacitante. Existem quatro factores invariantes que
caracterizam as fobias: a persistncia do medo, o
evitamento da situao temida, a irracionalidade
percebida e o grau de incapacidade associado. Actual-
mente, consideram-se trs grupos de perturbaes
fbicas: fobias simples, fobia social e agorafobia.
Agorafobia significa medo fbico de espaos
abertos, mas designa actualmente uma perturbao
fbica constituda por fobias mltiplas e difusas,
associadas a ansiedade generalizada e reduo
progressiva da possibilidade de afastamento dos
locais onde o sujeito se sente seguro. Para alm do
medo fbico dos espaos abertos, a perturbao
agorafbica inclui outros medos fbicos associados
aos transportes pblicos (comboios, autocarros,
metropolitano, intolerveis quando cheios de gente),
aos espaos fechados (tneis e elevadores, por exemplo),
ao estar sozinho em casa, e a estar longe de casa,
O DSM IV-R estabelece a distino entre per-
675
Agorafobia
Perspectivas fenomenolgica e existencial
GONALO REIS (*)
JOS A. CARVALHO TEIXEIRA (**)
(*) Mestrando em Relao de Ajuda Perspectivas
da Psicoterapia Existencial, Instituto Superior de Psico-
logia Aplicada, Lisboa, Portugal.
(**) Instituto Superior de Psicologia Aplicada, Lisboa,
Portugal. Sociedade Portuguesa de Psicoterapia Exis-
tencial, Lisboa.
turbao agorafbica com e sem ataques de pnico.
Embora o fenmeno psicopatolgico seja comum,
a histria natural de cada uma diferente. De facto,
muitas vezes a limitao agorafbica surge aps
a experincia de um ataque de pnico, o que conduz
a ansiedade antecipatria e que leva ao evitamento
das situaes temidas. Contudo, existem casos nos
quais o quadro agorafbico no precedido de ataque
de pnico, aparecendo em indivduos com histria
de experincia psicopatolgica de temtica ansiosa
e, nestes casos, a agorafobia est mais circunscrita
a determinadas situaes, tais como autocarros,
metropolitano, elevadores, entre outras.
A perturbao agorafbica tende a complicar-se
por depresso, relacionada com os sentimentos de
inferioridade e/ou de incapacidade que emergem
perante as limitaes condicionadas por evitamentos
mltiplos, mas tambm por comportamento depen-
dente, que significa geralmente uma forma de lidar
com a ansiedade agorafbica, uma modalidade de
obteno de tranquilizao.
Karl Jaspers descreveu a experincia agora-
fbica da seguinte maneira: Quando o paciente
deve atravessar uma praa ou se encontra numa rua
deserta diante de fachadas altas e largas, apossa-se
dele um enorme sentimento de medo de morrer,
ligado a um tremor generalizado, presso no peito,
palpitaes, sensaes de calafrio ou de calor que
sobe para a cabea, transpirao, sensao de estar
preso ao solo ou de fraqueza das extermidades, com
medo de cair (Jaspers, 1959). Na conscincia agora-
fbica mostra-se uma afectao vincada da espa-
cialidade.
Segundo Guimares Lopes (2006), A raiz sns-
crita spray, donde derivou o termo espao, tem o
significado original de desenhar. Desenhar espa-
cializar uma ideia. (...) o design das nossas relaes
intencionais a partir do que as torna tangveis e
peculiares. J no estamos a falar de espao mas
de uma qualidade, a espacialidade. Isso acontece
quando a finitude (necessidade) interceptada pela
infinitude (possibilidade). Heidegger (cit. por Santos,
1996) referia-se espacialidade como: ... uma
abertura luminosa, que d luz e significao ao
espao dos objectos e ao espao compartilhado com
outros seres humanos... A partir desta definio,
para alm de uma vivncia global e ligada inten-
cionalmente ao objecto que se apresenta perante o
sujeito, h um conceito que surge como central na
abordagem clnica da espacialidade: a significao.
De facto, sendo o Homem capaz de construir signi-
ficados, na atitude para com o espao que habita e
que o rodeia que podemos compreender a espaciali-
dade. O facto da referncia principal no espao orien-
tado ser o prprio corpo sobreposto num eixo vertical,
que nos revelado pela experincia da gravidade,
mas tambm horizontal que nos possibilita direccio-
narmo-nos no espao, mostra a importncia que
a conscincia do corpo adquire para a compreenso
da agorafobia.
Porm, quando se fala em termos psicopatol-
gicos da espacialidade, e tendo em conta o constante
movimento que o devir da existncia, poder
existir uma hiper-ordenao da espacialidade, na qual
a estrutura rgida e sequencial prevalece na relao
e, por outro lado, pode observar-se a espacialidade
vivida como caos ou buraco negro onde tudo se
consome, levando indefinio anrquica das possi-
bilidades de relao.
No caso da agorafobia a espacialidade caracte-
rizada pela vivncia da distanciao, onde tudo
est como muito distante para o indivduo e onde
a constante procura de referncias espaciais tem
papel importante na estruturao da espacialidade.
O conceito de espao orientado refere-se ao
que experimentamos no dia a dia, uma vez que
somos a referncia, quer no eixo horizontal quer
vertical. Cada dimenso tem o seu valor especfico,
h objectos, limites, distncias e direces que podem
ter o mesmo comprimento, mas serem valorizadas
de formas bastante diferentes, dependendo se esto
a ser experimentadas no nosso espao prximo
ou remoto. o corpo humano que condiciona a
experincia do espao, quer pela sua mobilidade
quer pelos orgos dos sentidos, por isso o espao
orientado no pode ser visto como um continuum
vazio, [... tem limitaes e contedos, mapeado
por objectos que tm um dentro e um fora...]
(May, 1967).
Binswanger descreveu o espao afectivo como
uma experincia determinada pelo humor ou tona-
lidade afectiva, a qualidade espacial existente
ao mesmo tempo que experimentamos o espao
orientado. Definiu o eixo vertical como a base da
existncia humana, considera que a vida uma
constante tentativa de movimento para cima, para
nos sentirmos leves, claramente uma aluso ao
conceito de equilbrio emocional.
Minkowski (cit. por Santos, 1996) definiu dois
subtipos no espao afectivo: o espao claro, que
possui uma perspectiva, um horizonte e permite
a amplitude da vida e que tem como caracterstica
676
fundamental a distncia vivida, o espao livre entre
dois pontos que permite o salto no desconhecido, no
encontro fortuito entre indivduos. Por outro lado
existe tambm o espao escuro, no qual deixa de
existir a distncia vivida e o espao vital sofre um
estreitamento que cerca e penetra a existncia do
indivduo.
2. PERSPECTIVA FENOMENOLGICA DA
AGORAFOBIA
2.1. Espao vivido na agorafobia
atravs do espao que se exprime o campo
do possvel e a estrutura de si, estrutura essa que
inclui simultaneamente a relao com o mundo
de possibilidades. Nesta relao dialctica, o espao
vivido a relao do ser conSIgo. So as direces
de sentido de si que podem fornecer um modelo
heurstico de compreenso de configuraes psico-
patolgicas. Tendo a experincia humana o foco
no ser-em, na situao, a qual: actualiza a expe-
rincia do Homem, como um movimento perma-
nente de retotalizao e redifinio situacional, do
ser em relao ao seu Todo (Charbonneau, 2004), se
ser-no-mundo no actualiza, est perante um bloqueio,
preso numa configurao que, no caso fbico, o
ser aqum de si.
Ser-aqum representa um bloqueio no qual o
Homem perdeu a possibilidade de habitar o
espao total e integral, de se estender nas suas
possibilidades. um obstculo existencial, iden-
tificado pela direco de sentido que demonstra uma
posio, um lugar que no caso o ser-aqum, de
um ponto de vista psicopatolgico. De qualquer
forma, Charbonneau (2004) salientou que essa posio
no necessariamente negativa, uma vez que pres-
supe uma situao na qual os sentidos podem
reabrir-se e o desenlace tornar-se possvel, uma vez
que o espao vivido no um espao emprico mas
um lugar de expresso da presena humana na estru-
tura espacial global na qual a perturbao repre-
senta um afastamento dessa estrutura. No caso
do fbico surge uma ideia fixa pelo afastamento
do prximo, quer no espao afectivo, quer no espao
social.
O espao vivido do agorafbico caracteriza-se
por uma relao obsessiva com estabelecimento
de um limite espacial, no qual tem de se manter
sem nunca o ultrapassar. Os sintomas so determi-
nados pelo ultrapassar desse limite, cuja soluo
encontrada pelo regresso afectivo ao aqum. O
agorafbico est fixo no medo de se perder no
muito distante, que definido pelo medo de ser-
alm, em qualquer dimenso. A agorafobia seria,
ento, uma expresso desse ultrapassar o limite
e o aqum a que est condicionado que, por sua
vez, dinmico e indica quer um lugar (o lugar
do fbico), quer um movimento de retirada desse
lugar, que o define.
A retirada uma expresso do agorafbico
para regressar ao aqum do muito distante no
qual se pode perder, estando constantemente de
preveno, em permanente inquietao.
A agorafobia , assim, considerada a manifes-
tao central das patologias de ser-em-retirada-
-de-si ou patologias de inibio. O espao vivido
como um lugar de exposio, no qual o risco de
se perder ao meio e muito distante da margem
constantemente projectado. Na experincia agora-
fbica h uma diviso entre o espao familiar, de
reencontro afectivo e o espao de perda, de ser-
-aqum. Contudo, dialeticamente existe entre ambos
os espaos um limite elaborado pelo agorafbico
para poder manter-se aqum. O limite sempre
elaborado para que se consiga manter aqum, sem
nunca o ultrapassar.
O muito distante estrutura por isso o espao do
agorafbico. Pode assumir a forma de ser-ao-meio,
a igual distncia do ponto de partida como do ponto
de chegada, ou ao meio de um lugar, ou ao meio
de um espao pblico, como aqueles que ele evita,
criando assim uma posio de ausncia de refe-
rencial que se traduz na ansiedade em situaes
chave. O ponto de chegada torna-se sempre familiar,
d-se o regresso das referncias espaciais. So estas
situaes de estar-longe-da-margem, estando por
isso ao-meio, o que angustia o agorafbico.
O espao afectivo do agorafbico definido pelo
medo do inabitado ou medo do excessivamente
habitado, um medo do vazio, longe de algum que
o implique o estar em relao. O investimento inter-
subjectivo no importante para o fbico, embora
Charbonneau refira que ao fbico basta-lhe o estar
ao lado de, caracterizado por ser um estar junto,
sem implicao afectiva. Existe por isso uma
funo positiva no estilo relacional e no espao
intersubjectivo do fbico que, ao no negar a relao
(estar-com), permite-se que exista alguma expanso
afectiva, apesar da inibio geral.
677
2.2. Vertigem agorafbica
Charbonneau (2004) faz uma analogia entre o
caminhar beira duma falsia e a situao de crise
agorafbica. A crise agorafbica caracteriza-se
por uma manifestao de pnico, que consti-
tuida pela perda de referncias espaciais e pela
mobilizao de todas as energias na contnua procura
da margem. a perda do fio que liga margem.
vivido como um ter-ido-muito-longe, mas com o
caminho de regresso perdido. medida que a crise se
desvanece as referncias espaciais voltam a aparecer.
Na margem da falsia o espao desdobra-se na
sua imensido e d-se uma desorganizao total do
espao vivido. o estar longe da margem. O prximo
e o distante misturam-se no espao vivido. O aqui
e o acol confundem-se. D-se um impulso de
querer regressar ao meio, sem o desejar. uma
angstia de no poder reencontrar a margem, mas
ao mesmo tempo uma obsesso em ficar perdido
no alm de si, ficando fixo no regresso ao aqum
de si perante o medo de se situar perante o seu
prprio tornar-se, que aqui parece uma aluso ao
conceito de projecto e suas escolhas e decises em
autenticidade, prprias da compreenso existencial.
A compreenso fenomenolgica da agorafobia
uma tentativa de entender a experincia vivida
agorafbica, focalizando na vivncia patolgica.
Se quisermos utilizar as heursticas anteriormente
mencionadas, vimos que o ser-aqum-de-si um
modo fbico de relao com um limite estabe-
lecido, o qual , partida, impossvel de ultrapassar.
Quando, por qualquer motivo, o movimento do
indivduo se aproxima dessa ultrapassagem, surgem
os sintomas agorafbicos, deixando antever por
isso que para o agorafbico seria necessrio ir-
-alm-de-si, rompendo com as normas e distncias
intersubjectivas.
3. PERSPECTIVA EXISTENCIAL DO
AGORAFBICO
A conceptualizao da agorafobia tem em conta
o modo pessoal de conseguir viver a minha vida
prpria, nela me realizar como pessoa humana
ao transformar o viver em existir, no meramente
um saber de espectador. Vivencio-a na primeira
pessoa como seu autor e simultaneamente, como
actor do meu texto, no espao e tempo compar-
tilhados com o Outro, ou seja, em situao (Guimares
Lopes, 2006). A problemtica do agorafbico centra-
-se por isso na ansiedade que existe e envolve o
seu modo de estar-no-mundo, especialmente atravs
das experincias de espaos sociais.
Segundo Henri Ey (cit. Villegas, 1994) Se no
h liberdade humana, no h loucura, o que de-
monstra que perante as possibilidades existentes
o Homem pode sempre escolher e decidir, embora
por vezes o contrrio tambm seja vlido, o que
configuraria uma situao de obstculo existencial,
ou a incapacidade para agir e tomar decises livre-
mente. A neurose seria a impossibilidade de pro-
jectar-se autonomamente no mundo. Liberdade
determinao, posio activa perante o mundo,
ao contrrio de indeterminao com ausncia de
posio.
Segundo Villegas (1995), o conceito de dilemas
morais que muitas vezes aparecem associadas a
patologias depressivas e ansiosas uma porta de
entrada para compreendermos os modos como
enfrentamos as situaes de conflito. Refere que
a superao destes dilemas supe uma afirmao,
uma reconquista da capacidade de decidir, e que
a no superao destes dilemas, que se configura
como uma renncia liberdade, pode associar-se a
perturbaes psicolgicas graves, tais como a agora-
fobia.
A agorafobia uma perturbao da ansiedade
na qual existe uma restrio da liberdade de movi-
mentos e uma limitao ao espao familiar. Ao
considerar que a agorafobia corresponde a um conflito
moral da liberdade nas relaes intersubjectivas,
o enfoque posto na falncia de um projecto exis-
tencial no qual a dificuldade em enfrentar espaos
abertos expresso de uma dificuldade em afastar-
-se de uma relao no escolhida em liberdade,
ou que existe s custas da mesma. A liberdade
vista como incompatvel com as obrigaes dadas
por um destino no escolhido. O factor determi-
nante da agorafobia estaria na impossibilidade de
ser autnomo sem quebrar as obrigaes morais,
que chegam ao indivduo como uma fatalidade,
no escolhidas em liberdade. a obrigao moral
que surge quando em certo ponto do seu desen-
volvimento, o sujeito necessita de uma maior auto-
nomia e que, dadas as circunstncias relacionais,
geram um conflito moral e acabam por levar o
indivduo a ter que carregar essas relaes que
so vividas como limitadoras da sua liberdade.
Segundo Villegas (1995), conseguir ser aut-
nomo, leva-me a no cumprir as minhas obriga-
678
es; assim devo limitar a minha necessidade de
autonomia, esta limitao gera conflito interno uma
vez que vai contra a minha vontade de explorao
e assim o espao vivido como ameaador, for-
ando-me a evit-lo, no quero responsabilizar-me,
prefiro estar mal. Assim, a agorafobia sinalizaria
a existncia de um conflito, um dilema moral que
faz o sujeito ficar preso ou bloqueado porque o
que deve fazer, em vez de evoluir autonomamente,
que o que quer ou necessita.
O paradoxo central na dinmica agorafbica.
Ser consciente de ns prprios como seres finitos
com possibilidades infinitas traz consigo a ansie-
dade existencial de conseguir um equilbrio em
ser-no-mundo. Ao reflectir e integrar a sua ansie-
dade mediada essencialmente pelos espaos, a
redefinio exigida existncia agorafbica um
processo de ajustamento, quer aos espaos vividos
como ameaadores como ao prprio existir.
Escolher implica afirmar uma posio perante
um conflito. o confronto com a nossa liberdade.
Se conseguirmos superar os dilemas inerentes
nossa existncia, reconquistamos a nossa capa-
cidade de decidir, e a nossa autonomia cresce. Se
renunciamos nossa liberdade, estamos prximos
da patologia. Segundo Villegas (1995), a reso-
luo deste conflito exige a elaborao de um sistema
epistemolgico mais complexo, quer a nivel cognitivo
como moral, em que autonomia e o compromisso
moral sejam compatveis.
4. PNICO, INTERSUBJECTIVIDADE E
PSICOTERAPIA EXISTENCIAL
Como referido anteriormente, o conflito assi-
nalado pela agorafobia pelo despoletar de uma
crise psicolgica apresenta-se como hiptese de
desenvolvimento e de retoma do projecto existencial,
uma vez que leva anlise e clarificao das mun-
divivncias do indivduo. O que daria experincia
de pnico um papel de precipitador de uma possvel
experincia reflexiva. Desta forma parece-nos rele-
vante considerar a experincia de pnico como central,
tendo em conta a sua presena na agorafobia.
Ao propor uma via alternativa procuramos outras
trajectrias que, se possvel, clarifiquem signifi-
cados existenciais no agorafbico.
Na maior parte dos casos, o desenvolvimento
da agorafobia comea com a experincia de um
ataque de pnico num local pblico, que pode ser
consequncia de um acontecimento especfico ou
surgir abruptamente sem nenhum evento que se
possa considerar precipitante. Torna-se ento pre-
fervel falar num autntico sindroma de pnico
que, do ponto de vista das manifestaes obser-
vveis, constitudo por vivido de perda e/ou sepa-
rao (que pode preceder o incio da perturbao
de pnico), ataques de pnico propriamente ditos,
limitao agorafbica da actividade, ansiedade
de antecipao e, ainda, possibilidade de evoluo
depressiva (Carvalho Teixeira, 1997).
Desta forma, e tendo em conta a experincia
vivida de uma insegurana extrema, vital at, o
evitamento do aumento da distncia de locais fami-
liares vai condicionar o indivduo, aquilo que caracte-
rizamos como agorafobia. o evitamento de locais
que so associados experincia de ataque de
pnico, limitando a sua liberdade de movimentos
e aumentando por isso sentimentos de incapaci-
dade e inferioridade e podendo conduzir depresso.
No caso do pnico, o medo est directamente
relacionado com a percepo de ameaa vivida
durante o ataque de pnico, a insegurana perante
a incerteza que surge durante e aps o ataque de
pnico sobre o desconhecimento do que se est a
passar e do que se ir passar, a angstia emerge da
corporalidade, sem contedos psicolgicos numa
primeira fase, mas podendo remeter para a expe-
rincia reflexiva e revelando-se por isso fulcral
na compreenso do pnico e, por ltimo, a ansie-
dade assume o carcter de antecipao perante a
incerteza sobre o que ir acontecer no futuro, ligando-se
expectativa de vir a experimentar novos ataques
de pnico.
Atravs das descries da experincia de pnico
podemos constatar que o medo patolgico parece
advir da corporalidade e existem duas formula-
es de bases distintas que nos podem ser til para
pensar sobre o pnico, o conceito de disrupo das
fronteiras protectoras corporais, de base psico-
dinmica, e o conceito de disrupo da crena em
ser especial, de base existencial. Ambos os con-
ceitos assentam na palavra disrupo o que, na nossa
opinio, se deve a algo que era assumido como garantido,
subitamente ameaado ou retirado, como parece
ser a natureza do medo patolgico descrito acima.
Parece-nos assim, que este conceito de algum
modo equivalente crena em ser especial, refe-
rida por Yalom (1980), fundamentada no pressu-
posto que de, alguma maneira, ns somos especiais
e que vamos permanecer magicamente vencendo
679
a morte, crena que foi tambm descrita por Pio
de Abreu (2001). Desta forma, o pnico assume
um papel de disruptor conseguindo rasgar as nossas
fronteiras protectoras do corpo e abanar as crenas
de imortalidade levando ao sindroma de pnico. Surge
ento a insegurana, tudo aquilo que sustentava o
indivduo parece ruir, descrita como sensao de
groundlessness (Yalom, 1980), sentindo-se por isso
exposto ao mundo e s suas vicissitudes, contra-
ditrias s crenas que sustentavam o projecto
individual do sujeito at ao momento. A vivncia
da ameaa torna-se numa constante e a angstia
existencial presentifica-se, levando o sujeito a evitar
a experincia reflexiva (residindo aqui um dos
objectivos da terapia) e a conduzir-se dessa forma
limitao agorafbica na qual o sentirem-se olhados
por outras pessoas vivido de forma invasiva, pelo
que a procura de retorno ao familiar e protector
uma constante.
Esta uma noo muito prxima do papel do
olhar descrito por Sartre (1993) que considerou
que o olhar do outro, ao objectivar, pode fazer sentir
no visado uma perda de controlo sobre si prprio
e sobre uma dada situao, o que precipitaria ansie-
dade e representaria uma negao da percepo de
si pela percepo do outro. Assim, a experincia
do pnico o que diferencia o agorafbico, que
no conseguiria estar indiferente ao olhar pblico e
estranho, uma vez que o pnico abanou as suas
crenas e fronteiras protectoras prvias que o
mantinham seguro e, sobretudo, a uma distncia
segura. Para no ser descoberto esconde-se do olhar
do outro, uma tentativa de ocultao equivalente
atitude de m f (Garcia Arroyo, 2004).
Um facto curioso reside na apetncia, facilidade
e segurana que os agorafbicos experimentam
em relao noite. A escurido da noite revela-se
segura e facilitadora para os agorafbicos, prote-
gendo-os do olhar pblico. Poderamos fazer aqui
uma aluso ao conceito de abertura/fechamento
do Dasein, levando no caso do indivduo agora-
fbico a tornar-se num ser opaco, devido ao seu
fechamento ao Mundo e negao do estar-com.
A experincia de pnico, embora traumtica
no seu aparecimento sbito pode ser catalisadora
de um voltar-se para si prprio, e para uma atitude
reflexiva, que pe o indivduo em contacto com
o seu projecto existencial, ficando muitas vezes
bloqueado, neste caso na limitao agorafbica
que tem subjacente um paradoxo que deixa o
sujeito numa situao aparentemente sem sada,
uma vez que se decidir agir, isso representa um
risco acrescido para o prprio devido possibili-
dade de ataques de pnico e se por outro lado decidir
no agir, isso leva a um crescente sentimento de
frustrao e inferioridade, revelando a incapaci-
dade perante a fatalidade de um destino no qual
no h nada a fazer.
Enfrentar a tenso conflitual do ser no mundo,
apresenta-se perante o sujeito agorafbico de uma
forma invasiva que impregna a sua conscincia e
que conduz de certo modo angstia existencial,
mas no reflectida em liberdade. A angstia existencial
que falamos a mesma que que todo o ser humano
experiencia ao estar-no-mundo e que Kierkegaard
(1969) definiu como vertigem da prpria liberdade,
que surge quando nos questionamos sobre a liber-
dade de escolha. No caso do agorafbico, actuaria
como obstculo sua existncia em liberdade uma
vez que vivenciado como uma crise de fronteiras
pessoais, afectando a espacialidade do indivduo,
e que a reconstruo da sua identidade como ser-no-
-mundo constantemente sentida como estando em
risco, invadida pela desconstruo que, pela essncia
de espaos fsicos socialmente sentidos como consu-
midores, como so os espaos pblicos e em par-
ticular os supermercados, vai adiando o confronto com
o seu projecto existencial (Davidson, 2003).
Para Kierkegaard (1969), o Homem experimenta
um isolamento bsico que pertence existncia e
que, nas camadas mais profundas do seu ser, o
separa dos outros e do mundo, apesar das relaes
afectivas gratificantes que vai estabelecendo.
Perante isto, a pessoa s conseguir vencer a inse-
gurana ontolgica gerada pela angstia, quando
se entregar a esse sofrimento e escolher-se a si
prprio, s a partir da angstia se poder alcanar a
liberdade.
Porm, no caso do agorafbico a simples expo-
sio sua ansiedade de uma forma comporta-
mental no o que descrevemos aqui, mas antes
uma clarificao e confronto existencial da condio
representada pela angstia na existncia do ser humano.
Ou seja, ao invs da banalizao da ansiedade e da
promoo de renovados comportamentos de evita-
mento, tenta-se explorar e reformular o modo de
existir perante as condies da existncia, na qual a
ansiedade se insere, mas de uma forma responsvel
que tem que levar em conta a escolha em liberdade
do sujeito, no encontro consigo mesmo e o seu projecto.
Um outro aspecto que necessrio ter em conta,
diz respeito ao espao subjectivo do agorafbico,
680
que funciona quase como uma segunda-pele (Davidson,
2003) e permite a integrao da identidade pessoal,
pela segurana que lhe transmite (muitas vezes,
esse local a prpria casa, e noutros casos, o prprio
quarto). O problema surge quando, ao deixar esses
locais, o espao deixa de ser sujectivo e passa a ser
inevitavelmente intersubjectivo. O desconforto
agorafbico pode ser expresso pela angstia de
no-estar-em-casa.
Sartre (1993), que descreveu o modo de existir
de forma inautntica como sendo aquele no qual o
indivduo nega a sua existncia preferindo submergir
na corrente de massificao e banalizao da indivi-
dualidade humana, desculpando-se do seu prprio
existir e evitando a ansiedade inerente existncia
e que no caso da agorafobia, ao contrrio da maioria
das situaes, se traduz num conflito existencial.
na explorao da experincia e significados
que levam uma pessoa a questionar os pressu-
postos que sustentam o seu sentido de si e a sentir-se
ameaada pela relao com as suas referncias
espaciais, que pode residir a tarefa central da psico-
terapia existencial.
Referimos ainda que a situao existencial do
agorafbico continha outra preocupao inerente, a
inevitabilidade da morte e a sua negao. Aps a
disrupo causada pelo ataque de pnico na crena
de ser especial, o sujeito confrontado com a
inevitabilidade da morte mas evita a angstia
recriando as fronteiras protectoras permanecendo
em espaos familiares e desenvolvendo a crena
na existncia de um outro salvador evitando assim
o confronto angustiante com a inevitabilidade da
morte, desenvolvendo uma existncia montada
sobre o outro e no no desenvolvimento do seu
prprio projecto.
A anlise da existncia do Homem com pertur-
bao de pnico pode ser a anlise de um projecto
existencial que fracassou na tentativa de transcender
o isolamento existencial e o medo da morte (Carvalho
Teixeira, 1997). A experincia de pnico confronta
o Homem com o seu projecto existencial, reve-
lando-lhe as suas possibilidades e limites, condu-
zindo-o autenticidade.
Assim, parece fundamental tentar a compreenso
e a clarificao dos significados atribudos pelos
sujeitos com experincia agorafbica, situando-os
sempre na sua dimenso intersubjectiva. Consi-
derando a relao teraputica como constituinte no
mundo de relaes intersubjectivas do paciente,
e no como representante nica e exclusiva do
seu mundo relacional, a psicoterapia existencial
tenta, atravs da explorao das dimenses rela-
cionais e sobretudo espaciais do agorafbico, clarificar
o seu modo de existir para que este inclua a sua
experincia vivida do mundo e dos outros que
existem nele, ao invs de evitar a sua considerao
ou construindo e mantendo a possibilidade de um
mundo que no se integra na sua experincia vivida.
A tarefa clnica evidenciar o papel importante
que a experincia do pnico pode ter como potencial
desencadeador do contacto do sujeito com a sua
existncia, e ao invs de tentarmos dar uma possvel
explicao causal para para esse fenmeno e de
certa forma perpetuarmos a continuao de uma
existncia que se evita a si prpria. Pode ser esse
o crdito (Chadwick, 1997) do pnico e da agora-
fobia.
Para se tornar naquilo que , o sujeito tem de
se afirmar perante a sua existncia e, antes de
assumir qualquer possibilidade, necessita sentir
que essas possibilidades existem e que dele a
autoria do seu projecto existencial.
REFERNCIAS BILBIOGRFICAS
Carvalho Teixeira, J. A. (1993). Introduo s abordagens
fenomenolgica e existencial em psicopatologia (I):
A psicopatologia fenomenolgica. Anlise Psicol-
gica, 11 (4), 621-627.
Carvalho Teixeira, J. A. (1996). A relao teraputica em
psicoterapias existenciais. In R. Guimares Lopes,
V. Mota, & C. Santos (Eds.), A Escolha de Si-Prprio.
Actas do II Encontro de Antropologia Fenomeno-
lgica e Existencial (pp. 51-58). Porto: Hospital do
Conde de Ferreira.
Carvalho Teixeira, J. A. (1997). Experincia fenomeno-
lgica e qualidade existencial da perturbao de pnico.
Boletim de Psiquiatria do Barreiro, 2, 33-39.
Carvalho Teixeira, J. A. (1997). Introduo s aborda-
gens fenomenolgica e existencial em psicopatologia
(II): As abordagens existenciais. Anlise Psicolgica,
15 (2), 195-205.
Chadwick, P. (1997). Schizophrenia: The Positive Pers-
pective. In Search of Dignity for Schizophrenic People
(pp. 2-16). London: Routledge.
Charbonneau, G. (2004). Ltre en de de Soi ou la hantise
phobique de loutrepassement. In Les Directions de
Sens. Phnomenologie et Psychopathologie du Espace
Vcu (pp. 115-130). Paris: Le Cercle Hermeneutique,
Collection Phno.
Davison, J. (2004). Phobic Geographies: The phenomenology
and spatiality of identity. Aldershot: Ashgate Publi-
shing Press.
681
Ellenberger, F. H. (1967). Psychiatric phenomenology
and existential analysis. In R. May, R. Angel, & F.
H. Ellenberger (Eds.), Existence (pp. 110-111). New
York: Aronson Publishers.
Garcia-Arroyo, J. M. (2004). Aportaciones de la obra
filosfica de Jean-Paul Sartre a la psiquiatria actual.
Anales de Psiquiatria, 20 (5), 211-221.
Goodwin, D. W. (1983). Phobia: the Facts. London: Oxford
University Press.
Guimares Lopes, R. (2006). Psicologia da Pessoa e Elu-
cidao Psicopatolgica. Porto: Higiomed Edies.
Guimares Lopes, R. (1996). Ansiedade. Ensaio de
antropologia fenomenolgica. In R. Guimares Lopes,
V. Mota, & C. Santos (Eds.), A Escolha de Si-Prprio.
Actas do II Encontro de Antropologia Fenomeno-
lgica e Existencial (pp. 73-94). Porto: Hospital do
Conde de Ferreira.
Jaspers, K. (1979). Psicopatologia Geral (Vol. 1). Rio de
Janeiro: Livraria Atheneu.
Kierkegaard, S. (1969). O Conceito de Angstia. Lisboa:
Editorial Presena.
May, R., Angel, E., & Ellenberger, F. H. (Eds.) (1967).
Existence. New York: Aronson.
May, R. (1977). The Meaning of Anxiety. New York: Norton.
Pio Abreu, J. L. (2001). Como tornar-se doente mental.
Coimbra: Quarteto Editora.
Santos, C. (1996). Remanncia e Includncia. In R. Gui-
mares Lopes, V. Mota, & C. Santos (Eds.), A Escolha
de Si-Prprio. Actas do II Encontro de Antropologia
Fenomenolgica e Existencial. Porto: Hospital do
Conde Ferreira.
Santos, N. B. (1997). Funcionamento psicolgico do hipo-
condraco. Aspectos fenomenolgicos. Boletim de
Psiquiatria do Barreiro, 2, 29-32.
Vallejo, J. (2006). Introduccin a la psicopatologia y la
psiquiatria (pp. 390-391). Barcelona: Masson.
Villegas, M. (1995). Psicopatologia de la libertad (I). La
agorafobia o la constriccin del espacio. Revista de
Psicoterapia, 21, 17-40.
RESUMO
Os autores desenvolvem uma anlise fenomenol-
gica e existencial da agorafobia, caracterizando o papel
da vivncia agorafbica como ser-aqum-de-si, e refe-
renciando a experincia da vertigem agorafbica como
central para a compreenso do fenmeno. A agorafobia
considerada como um dilema moral na existncia que
restringe as escolhas em liberdade do indivduo e a expe-
rincia de pnico analisada seguindo o movimento subjectivo-
-intersubjectivo demonstrando o seu possvel crdito para
a psicoterapia existencial, que surge assim como relao
teraputica integrada na mundivivncia do indivduo e
que permite a explorao dos pressupostos que sustentam
o mundo agorafbico como possibilidade de existir.
Palavras-chave: Agorafobia, ser-aqum-de-si, vertigem
agorafbica, dilema moral, psicoterapia existencial.
ABSTRACT
The authors develop a phenomenological and exis-
tential analysis of agoraphobia, characterizing the role of
the agoraphobic experience as to-almost-being-oneself, and
make reference to agoraphobic vertigo experience as central
for the understanding of the phenomena. The agoraphobia
is considered as a moral dilemma in existence that restricts
the individuals freedom of choice and the panic expe-
rience is analyzed following of the subjective-intersub-
jective movement demonstrating its possible credit for
existential psychotherapy which, as a therapeutical relation,
is part of the individuals lived world of relations and
allows the exploration of the assumptions that support
the agoraphobic world as a possibility to existence.
Key words: Agoraphobia, to-almost-being-oneself,
agoraphobic vertigo, moral dilemma, existential psycho-
therapy.
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