PRIMEROS

AUXILIOS



Grupo 1
PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el
auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material
prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros
auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones de emergencia para reducir los
efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto ltimo es lo que
le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuacin va a
depender en gran medida el estado general y posterior evolucin del herido. As
mismo, es una obligacin moral.
Importancia de los Primeros Auxilios
Es imposible que el personal de sanidad est en todo lugar a la misma vez y por esto
puede presentarse una situacin en la cual usted tendr que depender de su propio
conocimiento para salvar su vida o la de otra persona es aqu donde radica la
importancia de poseer conocimientos bsicos de los primeros auxilios.
Esto le ser posible si sabe lo que debe hacer y si acta rpidamente y con calma. Si
usted est herido, no se altere y no se conforme con solicitar ayuda. Aplquese los
primeros auxilios necesarios y luego busque asistencia mdica lo ms pronto posible.
Tenga calma hgalo todo cuidadosamente y mantngase sereno.
OBJETIVOS
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida: Asegurar el mantenimiento de las constantes vitales
b. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c. Ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
La regla de oro es no producir ms dao, aplicar el principio del riesgo
calculado
PRINCIPIOS BSICOS:
Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los
siguientes principios bsicos. Estos principios son por orden de prioridad: Proteger,
Alertar y Socorrer ( P.A.S.)

1. PROTEGER: en primer lugar, a l mismo y despus a la vctima. Podemos
evitar nuevos accidentes, si sealizamos el lugar del accidente. SLO si hay
peligro para el accidentado se le desplazar, manteniendo en bloque el eje
cabeza-cuello-tronco.
2. AVISAR: es decir dar el S.O.S., indicando: el nmero y estado aparente de los
heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (cadas de postes
elctricos, peligro de incendio, gases, etc.) y el lugar exacto donde se ha
producido el accidente. Saber que de la informacin que nosotros demos, va a
depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales,
que all nos lleguen.
3. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para
hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluacin del herido.


PRINCIPIOS GENERALES:
1.- Estar tranquilo, pero actuar rpidamente.- Con tranquilidad se da confianza a la
vctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con
frecuencia pnico o estn sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando
su tranquilidad.

2.- Hacer una composicin de lugar.- Cuando se llega al lugar del accidente no se
debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede haber
otros heridos ms graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer
un rpido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que
darse cuenta tambin de las posibles fuentes de peligros que an existan: amenaza de
derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.

3.- Mover al herido con gran precaucin.- Jams se cambiar de sitio al
accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros
cuidados. Adems, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres
razones: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios;(parada cardio-respiratoria) 2)
evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente. (Peligro
de incendio, cada a un barranco, cada de cascotes, etc.)

4.- Examinar bien al herido.- Investigar si est consciente, si respira, si tiene
pulso, si sangra, si tiene fracturas, si presenta quemaduras, si ha perdido el
conocimiento, (aunque a nuestra llegada lo haya recobrado) estar bien seguros de no
haber dejado escapar nada.

5.- No hacer ms que lo indispensable.- Si se intentan hacer demasiadas cosas, se
retrasar el traslado de la vctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los
servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas
estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.

6.- Mantener al herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor excesivo,
mantenindole a una agradable temperatura. Si hace fro, todo el cuerpo debe ser
calentado; para ello lo mejor ser envolverlo en una manta.

7.- No dar jams de beber a una persona inconsciente.- En este estado no podr
tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido en las vas areas. Si la
vctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le
puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeos sorbos. No darle alcohol, es
preferible caf o t caliente, sobre todo si hace fro.

8.- Tranquilizar a la vctima.- El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que
est angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por
los que le acompaan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y
levantarle el nimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de l, que los
servicios de urgencias hayan sido avisados y que vendrn pronto. No se le debe dejar
ver su herida.

9.- No dejar nunca solo al accidentado.- El estado del mismo puede gravarse en un
corto espacio de tiempo
La evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer prioridades
y adoptar las medidas necesarias en cada caso. Consta de dos pasos:

EVALUACION PRIMARIA:
Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida. Para
ello observaremos, siempre por este orden:
El estado de consciencia
la respiracin
la circulacin sangunea (pulso)
la existencia de hemorragias
PREGUNTAS: Qu le ocurri?, Recuerda lo sucedido?, Cmo se siente?
Le duele algo?, Cmo se llama?, Dnde se encuentra?

Podramos considerar entonces este como el ABC del trauma
A : Alerta / conciencia
B : Buena respiracin
C : Circulacin y Control de Hemorragias
D : Dficits Neurolgicos
E : Exposicin con prevencin de Hipotermia
La valoracin no debe de durar ms de 15 segundos



VALORACIN SECUNDARIA:
Una vez superada la valoracin primaria nos ocuparemos del resto de las lesiones.
CABEZA:
Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.
Salida de sangre por nariz, boca y odos.
Lesiones en los ojos.
Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa).
CUELLO:
Tomar el pulso carotdeo durante un minuto.
Aflojar las prendas ajustadas.
TRAX:
Heridas.
Dolor y dificultad al respirar.
ABDOMEN:
Heridas.
Muy duro o muy depresible al tacto.
Dolor.
EXTREMIDADES:
Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.
Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula.

TRIAGE
Es un mtodo de la medicina de emergencias y desastres para la seleccin y
clasificacin de los pacientes basndose en las prioridades de atencin, privilegiando
la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades teraputicas y los
recursos disponibles. Trata por tanto de evitar que se retrase la atencin del paciente
que empeorara su pronstico por la demora en su atencin. Un nivel que implique que
el paciente puede ser demorado no quiere decir que el diagnstico final no pueda ser
una enfermedad grave, ya que un cncer, por ejemplo, puede tener funciones vitales
estables que no lleve a ser visto con premura. Prioriza el compromiso vital y las
posibles complicaciones.
El Diccionario de la Real Academia (DRAE) no ha recogido el trmino triage, aunque
se ha convertido en un vocablo de uso comn en servicios de urgencias hospitalarias.
El trmino correcto sera clasificacin. Esta palabra es un galicismo derivado del
francs.
Este trmino se emplea para la seleccin de pacientes en distintas situaciones y
mbitos. En situacin normal en las urgencias extrahospitalarias y hospitalarias, as
como en situaciones de demanda masiva, atencin de mltiples vctimas o de
desastre. En situacin normal se privilegia la atencin del paciente ms grave, el de
mayor prioridad. Ej.: paro cardiaco. En situaciones de demanda masiva, atencin de
mltiples vctimas o desastre se privilegia a la vctima con mayores posibilidades de
supervivencia segn gravedad y la disponibilidad de recursos.
El primero en utilizar este trmino fue el barn Dominique-Jean Larrey (1766-1842),
mdico cirujano militar, jefe de los servicios sanitarios del ejrcito de Napolen, que
comenz a utilizarlo como un sistema de clasificacin para tratar a los heridos en el
campo de batalla.
DEFINICIN
Se denomina triage al mtodo de seleccin y clasificacin de paciente basado en
sus necesidades teraputicas y los recursos disponibles para su atencin.

CLASIFICACN DEL TRIAGE
Triage en desastres
Esta clasificacin, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para las
catstrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores:
Negro: cuando es cadver o las posibilidades de recuperacin son nulas.
Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin mdica
debe ser inmediata.
Amarillo: es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le puede atender.
Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa
medio especial.
En algunos triages diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en
que ya ha fallecido.

Triage de urgencias y emergencias
Se trata del proceso de clasificacin para los que acuden a un Servicio de Urgencias,
hospitalario o extrahospitalario. Entendemos por triage de urgencias el proceso de
valoracin clnica preliminar que ordena a los pacientes antes de la valoracin
diagnstica y teraputica completa segn su grado de urgencia, de forma que en una
situacin de saturacin del servicio o de disminucin de recursos, los pacientes ms
urgentes son tratados los primeros, y el resto son controlados continuamente y
reevaluados hasta que los pueda visitar el equipo mdico.
La tendencia actual, en la mayora de los hospitales, es la de establecer 4 niveles de
gravedad, segn la posible demora en su atencin:
Nivel 1 o rojo: precisa de la atencin por el mdico de forma inmediata.
Pacientes que presentan una situacin que amenaza o pone en riesgo la vida
Ejemplos: Paciente en shock, estado epilptico o convulsivo, paro cardiaco o
respiratorio, dificultad para respirar, fracturas o golpes graves, traumas (crneo,
cadera), heridas graves, parto en curso, intento de suicidio, abuso sexual,
embarazada con sangrado
Nivel 2 o naranja: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 10
minutos. Ejemplo: cuerpo extrao en ojo, en odo, dolor de cabeza, con
sntomas asociados,traumtismos dorsales o craneoenceflicos.
Nivel 3 o amarillo: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 60
minutos. Ejemplo: signos de infeccin de herida quirrgica, dolor en el pecho
de ms de 5 das, dolor abdominal de ms de 5 das.
Nivel 4 o verde: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 2 horas.
Ejemplo: heridas que necesitan puntos que no involucre un rgano vital,
embarazadas sin sangrado.
Nivel 5 o azul: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 4 horas.
Paciente con problema no agudo que no asiste a consulta externa y espera ser
atendido en urgencias por una molestia menor o crnica Ejemplos: resfriado
comn, malestar sin fiebre, Clico menstrual, flatulencia, estreimiento, cefalea
crnica sin sntomas asociados, revisin de sutura, masa en testculo, oleadas
de calor, incontinencia crnica sin sntomas agudos, tos crnica sin sntomas
asociado.

En caso de que por falta de recursos no pudiera cumplirse con estos tiempos se
debera retirar, es decir volver a valorar la situacin del paciente. Cabe sealar que a
nivel hospitalario el triaje es una actividad especializada de los servicios de
emergencia o urgencia, que se caracteriza por un registro escrupuloso de las
funciones vitales, escalas e ndices diversos, los que son constantemente evaluados
para mejorar los resultados, evitando el sobretriage o subtriage, asegurando la calidad
de atencin

Bibliografia

Obolog Escuadra 1 Primeros Auxilios, Clasificacin, Principios Generales y Basicos. (en
lnea ) disponible en : http://escuadra1mjmpa.obolog.es/primeros-auxilios-
clasificacion-principios-generales-basicos-214013

Wordpress Principios generales de los primeros auxilios (en lnea) disponible en :
http://efiesconselleria.files.wordpress.com/2011/09/tema-1-principios-generales-de-
socorrismo.pdf

Cruzroja manual de primeros auxilios (en lnea) disponible en :
http://www.cruzrojaayamonte.org/manual/manual_de_primeros_auxilios.htm#obje

Manual de primeros auxilios , importancia (en lnea) disponible en :
http://www.manualdeprimerosauxilios.com/aspectos-generales/importancia-
primeros-auxilios/

Manual de primeros auxilios servicio de prevencin de riesgos laborales u.r. (en lnea)
disponible en:
https://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf










ANEXOS