LICEO SECUNDARIO BOLIVARIANO EGIDIO MONTESINOS CARORA ESTADO LARA
ORIENTAR CON RESPETO A LA MANERA QUE AFECTA EL TABAQUISMO AL FETO, A LAS ESTUDIANTES DEL 5TO AO DEL LICEO BOLIVARIANO EGIDIO MONTESINOS.
Enero de 2014 Integrantes: Freddy Nieves # 01 Mariana Vsquez # 08 Edimar Suarez # 16 5to D INTRODUCCIN
El fumar es la causa ms frecuente de muertes que pueden evitarse. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el porcentaje de mujeres embarazadas que fuman es del 20 % en los pases desarrollados, mientras que en los pases en vas de desarrollo es de aproximadamente del 9 %. El humo del cigarrillo contiene ms de 2500 productos qumicos, no se sabe con certeza cules de estos productos qumicos son los ms nocivos para el desarrollo del beb, pero en las mujeres embarazadas el monxido de carbono y las altas dosis de nicotina provenientes de la inhalacin del humo del tabaco interfieren con el suministro de oxgeno al feto. La nicotina fcilmente cruza la placenta y sus concentraciones en el feto pueden ser hasta 15 % ms alta que los niveles maternos. El fumar prcticamente duplica el riesgo de que el beb nazca con bajo peso. Se sabe desde hace tiempo que retrasa el crecimiento del feto y los estudios sugieren que adems aumenta el riesgo de parto prematuro. Los bebs prematuros y con bajo peso al nacer tienen mayores riesgos de sufrir problemas graves de salud durante los primeros meses de vida, incapacidades permanentes (parlisis cerebral, retraso mental y problemas de aprendizaje) e incluso la muerte. La exposicin habitual al humo del cigarrillo de otros fumadores tambin puede reducir el desarrollo del feto. Es importante tener en cuenta que hay que dejar de fumar incluso despus de que haya nacido el beb. Tanto el padre como la madre deben abstenerse de fumar en la casa y deben pedir a las visitas que hagan lo mismo. Los bebs expuestos al humo sufren ms problemas en el aparato respiratorio inferior (bronquitis, neumona y asma) e infecciones en los odos que otros nios. Naturalmente, fumar tambin es perjudicial para la salud de la mujer: las mujeres fumadoras tienen un riesgo mayor de padecer cncer de pulmn y de otros tipos, enfermedades cardacas, accidentes cerebro-vasculares y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica). Dejar de fumar no solo disminuye los factores de riesgo para el beb sino que adems contribuye a mejorar la salud de los padres y les permite dar un mejor ejemplo a sus hijos. Por lo antes expuesto, y teniendo en consideracin que en Venezuela y mas especficamente en la ciudad de Carora, Municipio Bolivariano General de Divisin Pedro Len Torres, Estado Lara, existen evidencias de mujeres en su mayora jvenes que estando en el periodo de gestacin, son fumadoras activas de cigarrillos, el equipo investigador formado por tres estudiantes del quinto ao de Bachillerato Seccin D, del Liceo Secundario Bolivariano Egidio Montesinos, han tomado la iniciativa de realizar un proyecto para orientar acerca de los efectos del tabaquismo sobre el feto, a las estudiantes del 5to ao de bachillerato de la institucin, con el propsito de brindarles conocimientos importantes para que sepan ejercer ese importante rol en el futuro.
CAPITULO I EL PROBLEMA
El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud en el mundo, y especialmente los pases econmicamente ms desarrollados, aunque actualmente en los pases en vas de desarrollo tambin se da el problema del tabaquismo; actualmente se encuentran en la fase III del modelo terico de la epidemia del tabaquismo, caracterizada por un incremento del consumo en las mujeres, un descenso importante de los varones y un aumento de la mortalidad atribuible en ambos sexos, mayor entre los hombres
En los ltimos aos, se ha producido una reduccin de la prevalencia global de tabaquismo; sin embargo, se observa un incremento del consumo de tabaco entre las mujeres ms jvenes, es decir, en los grupos en edad reproductiva. En relacin con el consumo de tabaco durante la gestacin, a diferencia de otros pases latinoamericanos, en Venezuela existe un consumo de tabaco muy extendido durante el embarazo. Estudios previos en poblacin muestran que una de cada tres mujeres son fumadoras en el momento de saber que estn embarazadas y, a pesar de que es conocido que el consumo de tabaco supone un riesgo para la salud del feto, no todas las gestantes abandonan el tabaco durante el embarazo: aproximadamente entre el 25-50% de ellas dejan de fumar, con una importante tasa de recada (50-80%) durante el ao siguiente al parto. Con respecto a las repercusiones fetales, es bien conocido el efecto del tabaquismo sobre el peso del recin nacido (en adelante RN), con una relacin dosis-respuesta, es decir, a mayor nmero de cigarrillos consumidos, menor peso al nacer. Este hecho se observa desde hace tiempo en la prctica diaria, donde los hijos de madres fumadoras pesan al nacer, aproximadamente, de 15 a 250 g menos que los hijos de madres que no han fumado durante la gestacin. Si bien el tabaquismo se asocia a una menor somatometra, estos recin nacidos no presentan desproporcin corporal, por lo tanto, son retrasos de crecimiento simtrico que conlleva mayores tasas de complicaciones neonatales y de rehospitalizacin en el primer ao de vida. En cuanto al depsito de la masa grasa, estimada por la medida de los pliegues cutneos, no hay un acuerdo unnime en los resultados publicados en la literatura. Cabe decir, que dados los efectos perjudiciales del tabaco para el RN, se ha descrito el embarazo como una ventana de oportunidad para realizar intervenciones sobre tabaquismo, asumiendo que es un momento de especial motivacin para las mujeres. Naturalmente, fumar tambin es perjudicial para la salud de la mujer: las mujeres fumadoras tienen un riesgo mayor de padecer cncer de pulmn y de otros tipos, enfermedades cardacas, accidentes cerebro vasculares y EPOC. Dejar de fumar no solo disminuye los factores de riesgo para el beb sino que adems contribuye a mejorar la salud de los padres y les permite dar un mejor ejemplo a sus hijos. Es importante destacar, que en la ciudad de Carora, Municipio Bolivariano General de Divisin Pedro len Torres, Estado Lara, se ha detectado, que existen un porcentaje importante de mujeres que fuman o han fumado cigarrillos durante el embarazo, por lo cual el equipo investigador ha orientado el presente proyecto con el propsito de orientar a las jvenes que cursan el 5to ao de bachillerato en el Liceo Bolivariano Egidio Montesinos sobre la manera en que afecta el tabaquismo al feto.
Objetivo General
Orientar con respeto a la manera que afecta el tabaquismo al feto, a las estudiantes del 5to ao del Liceo Bolivariano Egidio Montesinas.
Objetivos Especficos Diagnosticar los conocimientos que poseen las estudiantes del 5to ao sobre las consecuencias que sufre el feto cuando la madre consume tabaco durante el embarazo. Investigar los componentes del cigarrillo y el dao que producen al organismo, de la mujer as como al feto. Contribuir al conocimiento del tema proporcionando informacin, ayudando a las estudiantes a evitar fumar cigarrillos durante sus futuros embarazos. Justificacin Es importante el estudio del tabaquismo ya que esta drogadiccin es el causante de cncer, genera o ayuda a desarrollar una serie de enfermedades especialmente en el aparato respiratorio, cardiovascular y gastro-intestinal. El tabaco adems de ser un problema de salud tambin es un problema social ya que no slo estn involucrados los fumadores sino toda la gente que los rodea. El tabaquismo es el principal causante de muertes evitables alrededor del mundo, por lo tanto se deber trabajar en la concientizacin de dicho tema y en la prevencin de tales enfermedades. As mismo, El consumo de tabaco durante el embarazo expone al feto a posibles efectos deletreos de la nicotina que pueden afectar a los resultados perinatales y a la salud del nio. En el mismo sentido La exposicin prenatal en el tabaco produce tambin efectos neurolgicos y trastornos de la conducta despus del nacimiento. Se ha hecho servir diversas escalas de neuroconducta neonatal para valorar el posible sndrome de abstinencia neonatal a la nicotina, principalmente la escala de Finnegan, que originalmente se describi para bebs expuestos prenatalmente en opiceos como la herona. Lo anterior, justifica el presente proyecto que ha sido desarrollado para ofrecer a las jvenes la oportunidad de llevar a cabo acciones para resguardar su propia salud y las de sus hijos de la amenaza de los productos de tabaco. A partir de recomendaciones se ofrece un enfoque que involucra a los estudiantes en la defensora y accin a nivel local ante las tcticas insidiosas de la industria del tabaco y para crear ambientes libres del tabaco en sus escuelas, liceos y comunidades.
CAPITULO II MARCO TERICO
Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2007) el Marco Terico es "un compendio escrito de artculos, libros y otros documentos que describen el estado pasado y actual del conocimiento sobre el problema de estudio. Nos ayuda a documentar cmo nuestra investigacin agrega valor a la literatura existente".
Antecedentes
Tamayo y Tamayo (2004) , afirman que en los antecedentes se trata de hacer una sntesis conceptual de las investigaciones o trabajos realizados sobre el problema formulado con el fin de determinar el enfoque metodolgico de la misma investigacin. A continuacin se muestran trabajos que tienen vinculacin directa con el presente proyecto En ese sentido, Vila R (2012), realiz una tesis doctoral de la Universidad Catlica de Valencia (UCV) San Vicente Mrtir. La misma se titul Variables antropomtricas, hematolgicas, obsttricas y txicas que incluyen en el peso al nacer: modelo predictivo", La tesis se basa en un estudio sobre 140 gestantes y "constata" que, si una mujer fuma entre cinco y diez cigarrillos al da a partir de las semana 25 de embarazo, el nio puede ver reducido su peso al nacer entre 100 y 200 gramos, lo "suficiente como para preocuparse en el caso de que el beb pudiera verse afectado por bajo peso". Asimismo, el trabajo demuestra que si una embarazada fumadora deja el tabaco durante el primer o segundo trimestre de gestacin, al feto no llega a afectarle la reduccin de peso. Por ese motivo, la tesis subraya la "importancia de que las madres no fumen durante la gestacin, especialmente al final del embarazo". Los datos aportados en la tesis surgen de un nuevo modelo predictivo formulado por el profesor y que incluye "mltiples variantes". Segn las fuentes, este modelo mejora la precisin de la ecografa en la prediccin del peso al nacer en un promedio del 10,48 por ciento en la categora de peso normal, y el peso proyectado a las 40 semanas calculado en la ecografa del tercer trimestre sobreestima el peso al nacer en 300,89 gramos, lo que supone un error medio de un 10,75 por ciento. De la misma manera, Daz R (2009), llevo a cabo un trabajo de investigacin, titulado consumo de tabaco Comunidad Las Cayenas. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. 2008-2009. El objetivo principal de este trabajo fue determinar el consumo de tabaco en la comunidad Las Cayenas de Puerto La Cruz. Se realizo una investigacin de campo, investigacin - accin cuya muestra estuvo conformada por 75 individuos pertenecientes a la comunidad Las Cayenas, durante el periodo 2008-2009; a los cuales se le realizo un pretest para medir el conocimiento previo de los individuos, sobre la iniciacin del consumo de tabaco con un (46,66%), mensajes publicitarios que incitan al consumo de tabaco (50,67%), reconocimientos de los mitos (30,67%), efectos producidos por el consumo (50,67%). Y sobre la prevencin del consumo del tabaco (8%); se aplic la propuesta educativa y se realiz un post-test en el cual se encontr que el conocimiento mejor, en cuanto a la iniciacin del consumo tabquico (89,33%), mensajes publicitarios que incitan al consumo (100%), reconocimiento de los mitos (78,67%), efectos producidos por el consumo (88%), y sobre la prevencin del consumo tabquico (97,34%). Concluyendo que la aplicacin del programa educativo, mejoro la informacin general de los individuos sobre la iniciacin, consumo y prevencin del tabaquismo.
Bases Tericas
Tabaquismo
El tabaquismo es la adiccin al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. El tabaquismo es una enfermedad crnica sistmica perteneciente al grupo de las adicciones y est catalogada en el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV) de la American Psychiatric Association. Actualmente se cree la principal causa mundial de enfermedad y mortalidad evitable. Se considera una enfermedad adictiva crnica con posibilidades de tratamiento.
El tabaco
El tabaco es el nombre comn de dos plantas de la familia de las Solanceas cultivadas por sus hojas que, una vez curadas, se fuman, se mastican o se aspiran en forma de rap. La especie ms cultivada alcanza entre 1 y 3 metros de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas alternas que brotan de un tallo central. La especie ms cultivada, llamada tabaco mayor, es Nicotiana tabacum; el tabaco menor es la especie Nicotiana rustica.
Los riesgos de fumar durante el embarazo
El monxido de carbono y la nicotina del humo de tabaco pueden interferir con el suministro de oxgeno al feto. Adems, la nicotina cruza fcilmente la placenta y las concentraciones de nicotina en el feto pueden ser hasta 15 por ciento ms altas que los niveles maternos. La nicotina se concentra en la sangre fetal, en el lquido amnitico y en la leche materna. La combinacin de estos factores puede tener consecuencias graves en los fetos y en los bebs de las madres fumadoras. Entre 1997 y el 2001, el tabaquismo durante el embarazo fue la causa de alrededor de unas 910 muertes de bebs al ao y se calcula que los costos de cuidados neonatales relacionados con el tabaquismo ascienden a ms de $350 millones por ao. Los efectos adversos del hbito de fumar durante el embarazo incluyen retraso en el crecimiento fetal y bajo peso al nacer. La disminucin en el peso al nacer que se ve en los bebs de madres fumadoras est relacionada con la dosis: mientras ms fume la mujer durante el embarazo, mayor es la disminucin en el peso natal infantil. El recin nacido tambin muestra seales de estrs y sntomas del sndrome de abstinencia consistentes con lo que se ha reportado en bebs expuestos a otras drogas. En algunos casos, el fumar durante el embarazo tambin puede estar asociado con abortos espontneos y el sndrome de muerte sbita del lactante (SIDS, por sus siglas en ingls), as como con problemas de aprendizaje y de comportamiento en los nios, adems de un riesgo mayor de que sean obesos. Al mismo tiempo, si la madre fuma ms de un paquete al da durante el embarazo, casi duplica el riesgo de que el nio afectado se vuelva adicto al tabaco si comienza a fumar.
Consecuencias para el feto
Fumar es uno de los hbitos ms perjudiciales para la salud. Sin embargo, aunque todos somos conscientes del dao que provoca en la salud, muchos insisten en seguir con esta costumbre que, en muchos casos, ya se ha convertido en un vicio. El tabaco no slo hace dao a quin fuma, sino tambin a quin est a su lado y, en el caso de las mujeres embarazadas, al feto que se est formando y creciendo en su vientre. Si ests embarazada y no has dejado de fumar, puedes lastimar tu salud y la de tu beb. El pulmn es el rgano que ms sufre los efectos del fumar, porque absorbe todas las sustancias qumicas que existen en el humo del cigarrillo. Algunas de estas sustancias qumicas hacen que los vasos sanguneos, que abastecen de sangre al tero, se vuelvan ms estrechos, lo que har que tu beb reciba menos oxgeno y alimento de la sangre, de lo que debera recibir.
Como consecuencia de esta debilidad, el beb puede sufrir algunos riesgos ms o menos graves como:
De pesar poco al nacer De nacer prematuramente De nacer sin vida De morir por un sndrome de muerte sbita De desarrollar enfermedades respiratorias y alrgicas como es el caso del asma que lo sufre 1 de cada 3 lactantes. De nacer con alguna malformacin debido a la disminucin de los niveles de vitamina B12 y C.
Algunos estudios demuestran que un qumico potente que causa cncer, llamado NNK (La nicotina cetona derivado de nitrosamina (NNK), o 4 - (metilnitrosamino) - 1 - (3-piridil)-1-butanona, es una nitrosamina presente en el tabaco que es un procarcingeno potente), se transmite a los bebs de las madres que fuman. Otros tambin relacionan el hbito de fumar durante el embarazo, a que la madre tenga un beb con posibles problemas de conducta y de aprendizaje. Se ha demostrado tambin que el consumo de cigarros, puros o pipas durante el embarazo, tambin puede provocar un embarazo extra-uterino o un aborto natural. La mujer que fumas y desea estar embarazada, debe dejar de fumar antes de tratar de concebir. Si ya est embarazada, abandonar el cigarro lo antes posible. Si, en un caso extremo, no puede dejar de fumar del todo, reduce el nmero de cigarrillos a menos de 3 al da. Eso puede disminuir los riesgos. Si est embarazada y deseas dejar el cigarro por el beb, pero no lo consigues, pide ayuda y apoyo al mdico. El uso de productos para dejar de fumar, como los parches de nicotina, la goma de mascar de nicotina, etc., solo estn permitidos bajo el permiso mdico. Igualmente, fumar despus del parto tiene sus consecuencias, porque El humo de los cigarros, o de otro tipo de tabaco, no es sano para un beb durante su gestacin ni despus de su nacimiento. Los bebs, as como los nios expuestos al humo, tienen mayor probabilidad de sufrir resfriados, problemas pulmonares e infecciones de odos. Los pequeos se convierten en fumadores pasivos. Las mujeres embarazadas que no fuman deben evitar el humo de otros fumadores. La exposicin regular al humo, aunque sea de segunda mano, puede ser perjudicial para el beb. Por esta razn, la mujer embarazada, aunque no fume, deber evitar los ambientes donde est permitido fumar.
Bases legales
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Titulo III De Los Deberes, Derechos Humanos y Garantas (1999).
Capitulo I (Disposiciones Generales) Artculo 19: El estado garantizara a toda persona, conforme con el principio de progresividad y sin discriminacin alguna, el goce y ejercicio irrenunciable, invisible e interdependiente de los derechos humanos. Su respeto y garantas son obligatorios para los rganos del poder pblico de conformidad con la constitucin, los tratados sobre derechos humanos suscritos y ratificados por la Repblica y las leyes que los desarrollen. Artculo 20: Toda persona tiene derecho al libre desenvolvimiento de su personalidad, sin ms limitaciones que las que deriven del derecho de las dems y del orden pblico y social.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Cada cigarrillo de una embarazada resta 20 gramos de peso al neonato. Artculo [en lnea]. Disponible en:http://www.elmundo.es/comunidad- valenciana/2014/01/17/52d9235de2704e3b248b457a.html
Daz R (2009). Consumo de tabaco comunidad Las Cayenas. Puerto La Cruz. Estado Anzotegui. 2008-2009. Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al Ttulo de Mdico Especialista en Medicina Familiar. Trabajo no publicado.
Hernndez, Fernndez y Baptista.(2007). Metodologa de la Investigacin. Cuarta Edicin. Mc Graw Hill. Mxico.