Contenido

Eutanasia ....................................................................................................................................... 2
Eutanasia directa: .............................................................................................................. 2
Activa: ................................................................................................................................ 2
Pasiva:................................................................................................................................ 2
Eutanasia indirecta: ........................................................................................................... 3
Legislacin dentro del ecuador e internacional ........................................................................... 3
Internacionalmente ................................................................................................................... 3
ANALISIS PENAL ............................................................................................................................. 4
Argumentos a favor ....................................................................................................................... 6
Mdicos ..................................................................................................................................... 6
Jurdicos ..................................................................................................................................... 6
Argumentos en contra .................................................................................................................. 6
Argumentos en favor de la eutanasia ........................................................................................... 8
CASO CLINICO .............................................................................................................................. 10





Eutanasia
La eutanasia es la accin o inaccin hecha para evitar sufrimientos a personas prximas
a su muerte, acelerndola ya sea a sabiendas de la persona o sin su aprobacin. Se puede
considerar tambin como el hecho de morir sin experimentar dolor.
Desde una perspectiva tica estricta, el problema de la eutanasia se nos plantea en
funcin de los conceptos de firmeza y de generosidad. Pues la firmeza y la generosidad
se mantienen precisamente en los puntos de conexin entre el individuo y la persona.
Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad
incurable. Esta a su vez posee dos formas:
Activa: Consiste en provocar la muerte de modo directo. Puede recurrirse a
frmacos que en sobredosis generan efectos mortferos.
Pasiva: Se omite o se suspende el tratamiento de un proceso nosolgico
determinado (por ejemplo una bronconeumona), o la alimentacin por
cualquier va, con lo cual se precipita el trmino de la vida. Es una muerte por
omisin.
De acuerdo con Vctor Prez Varela, la eutanasia pasiva puede revestir dos
formas: la abstencin teraputica y la suspensin teraputica. En el primer caso
no se inicia el tratamiento y en el segundo se suspende el ya iniciado ya que se
considera que ms que prolongar el vivir, prolonga el morir.
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Debe resaltarse que en este tipo de eutanasia no se abandona en ningn
momento al enfermo.




Eutanasia indirecta: es la que se verifica cuando se efectan, con intencin
teraputica, procedimientos que pueden producir la muerte como efecto secundario.
Por ejemplo, la administracin de analgsicos narcticos para calmar los dolores.
Los mismos, como efecto indirecto y no buscado, provocan disminucin del estado
de conciencia y posible abreviacin del perodo de sobrevida. Aqu la intencin, sin
duda, no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento, y lo otro es una consecuencia
previsible pero no perseguida. Entra as en lo que desde Toms de Aquino se llama
un problema de doble efecto.
Legislacin dentro del ecuador e internacional
Internacionalmente
En la legislacin no existe una ley respecto a la eutanasia, nos encontramos con
disposiciones aisladas en el mbito nacional y provincial que hacen al tema.
Nacional
En el mbito nacional existe una penalizacin de la asistencia al suicidio, contenida en
el cdigo penal. Hay respuestas aisladas dentro de las leyes de ejercicio de la medicina a
temas puntuales que se relacionan con la suspensin de tratamientos o la negativa a
someterse a terapias an cuando aquellas terapias o tratamientos sean indispensables
para mantener con vida al enfermo.
En el plano internacional destaca el consejo de Europa. Este organismo europeo emiti,
a travs de la asamblea parlamentaria, una recomendacin relativa a los derechos de los
enfermos y de los moribundos.
Esta recomendacin se opone abiertamente a la eutanasia activa, pues seala que el
mdico no tiene derecho a acortar intencionalmente el proceso natural de la muerte. Sin
embargo los mdicos deben respetar ante todo la voluntad del interesado, en lo que
concierne al tratamiento aplicable, para lo cual este debe ser informado sobre su estado.
En este caso la prolongacin de la vida no debe ser el fin exclusivo de la prctica
mdica, la cual debe dirigirse tambin a aliviar el sufrimiento.
Estas y otras consideraciones, como el respeto a la dignidad e integridad de los
pacientes, la no obligacin del mdico de actuar contra su conciencia en correlacin con
el derecho del paciente de no sufrir intilmente suponen el reconocimiento de
determinados derechos fundamentales del paciente y del moribundo y tambin un
reconocimiento implcito de la eutanasia pasiva.


ANALISIS PENAL
El cdigo penal protege a todo ser humano y su derecho a vivir frente a cualquier
persona, independientemente de que esa persona este sana o enferma, sea recin nacido
o anciano, til o intil para la sociedad, deficiente etc.
Tambin da lo mismo el motivo por el que se le causa la muerte, ya sea por crueldad o
por compasin, por motivos ideolgicos o por cualquier otro motivo.
El cdigo penal no menciona el termino eutanasia, pero dentro del delito de induccin al
suicidio del articulo 143, encontramos el tipo de auxilio al suicidio en su prrafo cuarto,
por el cual se abre una puerta a la eutanasia.
ARTIC 143.4 El que causare o cooperare activamente con actos necesarios y
directos a la muerte de otra, por peticin expresa, seria e inequvoca de esta, en
el caso de que la vctima sufriera una enfermedad grave que conducira necesariamente
a su muerte o que padecimientos permanentes y difciles de soportar ser castigado con
la pena inferior en uno o dos grados sealada en los nmeros 2 y 3 de este articulo.
Este artculo solo hace referencia al supuesto de eutanasia directa porque exige que sea
por peticin expresa seria e inequvoca. Sin esa peticin no estaramos ante el supuesto
tipificado en este articulo y se entrara dentro del homicidio. Solo cuando previamente
se solicite podremos hablar de eutanasia .
Este artculo 143 solo habla de 2 supuestos, es decir, reduce la posibilidad de aplicar
este tipo penal a dos supuestos que son:
- Enfermedad grave abocada a la muerte.
- Enfermedad que produce graves padecimientos difciles de soportar.
As, solo en el caso de estar ante alguna de estas dos hiptesis podramos aplicar este
artculo, quedando fuera todo lo dems. Dentro de graves padecimientos slo entran los
dolores fsicos, sin embargo no es as con los dolores psquicos. De este modo el
artculo 143 deja la puerta abierta para los padecimientos psquicos.
Ha habido tambin un debate sobre el alcance del trmino eutanasia. El trmino ha sido
dividido en eutanasia pasiva y eutanasia activa. En el contexto de la sociedad
norteamericana, con el trmino de eutanasia pasiva se ha querido significar el favorecer
el proceso de la muerte al remover el equipo de soporte vital o al terminar con los
procedimientos mdicos cuando estos son considerados vanos. Con el trmino de
eutanasia activa se ha querido significar el provocar inmediatamente la muerte por la
aplicacin de un agente letal. Sin embargo, bajo el punto de vista de la tica profesional,
se ha objetado que es irrelevante el terminar la vida del enfermo por accin o por
omisin de un tratamiento que es considerado vlido y necesario para que este pueda
vivir, ya que la muerte es provocada intencionalmente en ambos casos. Para evitar
confusiones, la definicin de eutanasia debe ser entendida ms bien como el finalizar
deliberadamente la vida de un enfermo que est sufriendo o tiene una enfermedad
incurable, independientemente de que sea por accin o por omisin. En el caso de que la
eutanasia sea llevada a cabo a travs de una accin, se trata de eutanasia activa. En el
caso de que se trate de la privacin de una asistencia mdica todava vlida y debida, se
trata de eutanasia omisiva. Por otra parte, no hay que considerar que hay eutanasia en la
mal llamada "eutanasia pasiva" al remover sistemas de soporte vital que no son
teraputicos y permitir que el enfermo sucumba por la enfermedad o en negarse a recibir
un tratamiento mdico que es considerado vano, ni hay eutanasia en la muerte
provocada por el "efecto doble" de drogas que son dadas para aliviar el dolor pero
pueden acortar la vida. No hay obligacin de recibir o de prolongar un tratamiento que
es considerado ineficaz por la profesin mdica. Esta prctica es considerada como tica
y legal siempre que la intencin del mdico sea aliviar el dolor y otros sntomas y no
provocar la muerte.
En la presente reflexin voy a analizar los argumentos en favor de la eutanasia junto con
una crtica de los mismos para emitir un juicio tico sobre si existe el derecho a cometer
suicidio o de pedir una accin eutansica para enfermos terminales.



Argumentos a favor
Mdicos
Desde siempre, los mdicos han participado en la toma de decisiones sobre el fin de la
vida y actualmente es comn suspender o no instaurar tratamientos en determinados
casos, aunque ello lleve a la muerte del paciente. Es lo que se conoce como limitacin
del esfuerzo teraputico, limitacin de tratamientos o, simplemente, eutanasia pasiva.
sta se lleva a cabo con el conocimiento y anuencia de los familiares del paciente.
En medicina, el respeto a la autonoma de la persona y los derechos de los pacientes son
cada vez ms ponderados en la toma de decisiones mdicas.
En sintona con lo anterior, la introduccin del consentimiento informado en la relacin
mdico-paciente, y para stas situaciones, la elaboracin de un documento de
voluntades anticipadas sera una buena manera de regular las actuaciones mdicas frente
a situaciones hipotticas donde la persona pierda total -o parcialmente- su autonoma
para decidir, en el momento, sobre las actuaciones mdicas pertinentes a su estado de
salud.
Jurdicos
La sociedad moderna basa su ordenamiento jurdico en la proteccin de los derechos
humanos. En este sentido, cada enfermo tiene derecho a decidir, informadamente, sobre
los asuntos que pertenecen a una esfera tan privada como su cuerpo; y en virtud de esto,
decidir cmo quiere seguir o no seguir viviendo.
En la eutanasia se puede escoger el tipo de muerte que se le da al paciente.
Argumentos en contra
Los argumentos en contra inciden en la inviolabilidad de la vida humana, la defensa de
su dignidad independientemente de las condiciones de vida o la voluntad del individuo
implicado, y las repercusiones sociales de desconfianza que podra conllevar la
eutanasia.

La Asociacin Mdica Mundial considera contrarios a la tica y condena tanto el
suicidio con ayuda mdica como la eutanasia. En cambio recomienda los cuidados
paliativos.
"La eutanasia, es decir, el acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente, aunque
sea por voluntad propia o a peticin de sus familiares, es contraria a la tica. Ello no
impide al mdico respetar el deseo del paciente de dejar que el proceso natural de la
muerte siga su curso en la fase terminal de su enfermedad."

La postura de las iglesias cristianas en tanto, a nivel mundial, es mayoritariamente
contraria a la eutanasia y al suicidio asistido: es el caso de la Iglesia Catlica Romana y
de las Iglesias evanglicas y pentecostales.
No todos los asuntos morales tienen el mismo peso moral que el aborto y la eutanasia.
Por ejemplo, si un catlico discrepara con el Santo Padre sobre la aplicacin de la pena
de muerte o en la decisin de hacer la guerra, ste no sera considerado por esta razn
indigna de presentarse a recibir la Sagrada Comunin. Aunque la Iglesia exhorta a las
autoridades civiles a buscar la paz, y no la guerra, y a ejercer discrecin y misericordia
al castigar a criminales, an sera lcito tomar las armas para repeler a un agresor o
recurrir a la pena capital. Puede haber una legtima diversidad de opinin entre catlicos
respecto de ir a la guerra y aplicar la pena de muerte, pero no, sin embargo, respecto del
aborto y la eutanasia.
Las Iglesias luteranas y metodistas en cambio, como asimismo la mayora de las
afiliadas a la Comunin Anglicana se oponen en principio, pero dan espacio para la
decisin individual caso a caso. Por otro lado, varias iglesias han optado por no
pronunciarse a este respecto y enfatizar el valor de la conciencia individual en
cuestiones ticas.
El avance de los conocimientos permite hoy da a la ciencia y arte mdicos contar con
recursos mdicos cada vez ms eficaces para combatir el dolor y otros sufrimientos de
los pacientes y ofrecerles soluciones, como son los cuidados paliativos, cuyo desarrollo
se visualiza como conveniente, ya que salvaguardan la dignidad de las personas y
mantienen el espritu de la profesin mdica.
No hacerse cargo mdica y humanamente de la agona del enfermo, acelerndola o
dando trmino intencionado a su vida para eliminar sufrimientos, costos econmicos o
responsabilidades polticas y sociales, vulnera el propsito de la profesin. Es posible
que una generalizacin de la prctica de la eutanasia termine por afectar principalmente
a quienes estn ms necesitados de cuidados como los desvalidos, los ancianos, los
enfermos crnicos y los moribundos llegando incluso a daar gravemente los
derechos bsicos de las personas.

Argumentos en favor de la eutanasia
1. El argumento de la pobre calidad de vida. Aquellos que defienden la eutanasia,
argumentan que en algunas circunstancias vivir es peor que morir, ya que el dolor y el
sufrimiento causado por una enfermedad terminal pueden hacer la vida tan agonizante y
difcil de llevar que la muerte puede parecer un "acto humanitario" y se considera
racional que el mdico ayude al suicidio como una forma de morir con dignidad. Para
el enfermo terminal, el sufrimiento puede ir ms all del dolor como resultado de las
condiciones en que se encuentra y estas hacer la vida insoportable, como por ejemplo: la
progresiva prdida de movimiento y actividad, la prdida de libertad asociada con la
dependencia de otros, molestias fsicas como nuseas, vmitos o disnea, la incapacidad
de tragar o de hablar, el miedo a morir, la incontinencia, la debilidad, la prdida de la
dignidad personal, la demencia. La vida pierde toda calidad y significado, de forma que
la muerte es preferible.
Respuesta crtica: En el argumento de la calidad de la vida se confunde el valor de la
calidad de la vida con la calidad que la vida tiene. La vida humana tiene un valor
intrnseco en s misma. La buena salud no puede dotar de dignidad a la vida humana, ya
que la salud no posee vida en s misma, ms bien participa de la vida. La salud es un
bien que se ha de disfrutar y cuidar, pero no es un bien absoluto al que haya que
subordinar todo. La salud es para el ser humano y no el ser humano para la salud. La
dignidad de la persona no desaparece por la enfermedad. Ms bien, la prdida de
dignidad se imputa al enfermo por las reacciones de los profesionales de la salud y de la
familia del enfermo a la apariencia externa que este ofrece.
2. El argumento del respeto de la autonoma del enfermo. Los defensores de la eutanasia
consideran que el respeto por la autonoma de las personas requiere el reconocer su
derecho a decidir cmo vivir sus vidas. Esto incluye el proceso de la muerte y la
habilidad de elegir el destino propio. De tal forma que se propone el derecho de evitar el
sufrimiento intolerable ejerciendo un control sobre la forma de morir. Lo que est en
juego es ser libre para tomar responsabilidades sobre la propia vida, parte de la cual la
constituye la muerte.

Respuesta crtica: El enfermo terminal se encuentra en una posicin extremadamente
vulnerable, de forma que su capacidad de autonoma se halla comprometida, sufriendo
de depresin, ansiedad, miedo, rechazo o culpabilidad. El pedir la muerte no tiene por
qu reflejar un deseo duradero, voluntario, pasado por la reflexin. En las condiciones
en que se encuentra el enfermo terminal o casi terminal es muy difcil tener una
conciencia clara para tomar decisiones, y la tendencia es a seguir casi ciegamente las
indicaciones y sugerencias del mdico. El enfermo podra desear la muerte por
deficiencias en la atencin mdica, como el no poder aliviar el dolor, no por una
decisin libre. Adems no es lo mismo cometer suicidio que ayudar a un suicidio. Lo
ltimo es una forma de homicidio, aun cuando la razn por la que se haga sea por
compasin. Aunque el intento de suicidio se haya descriminalizado, el Estado sigue
teniendo inters en prevenir contra el suicidio, incluyendo la penalizacin de aquellos
que ayudan a que otro se suicide. Por otra parte, tampoco tenemos derecho a cometer
suicidio, simplemente porque la vida no nos pertenece por completo y, por tanto,
nuestra autonoma se halla limitada. Nadie puede decir que se ha dado la vida a s
mismo. No todas las posibilidades acerca de la vida de uno mismo pueden ser
consideradas como derechos que deben ser protegidos.

3. El argumento del principio de beneficencia o tener compasin por el que sufre. El
mdico acta bajo el principio de beneficencia para aliviar el dolor y el sufrimiento de
pacientes terminales. Bajo esta forma de pensar, la eutanasia es considerada un acto
virtuoso. El no abandonar al enfermo ha sido parte del cuidado tradicional ejercido por
el mdico. Se juzga que el que el mdico asista al enfermo en su suicidio es una forma
de ejercer el principio tico de no abandonarlo. Hoy da, los mdicos son considerados
los candidatos lgicos para buscar ayuda en el morir, ya que para muchos enfermos
terminales el asistir en la muerte es considerado como una extensin del rol del mdico
de aliviar el sufrimiento y como una forma de ejercer su cuidado, consistente con la
profesin.
Respuesta crtica: La compasin de que hablan aquellos que defienden la eutanasia
refleja una visin distorsionada de esta actitud. La verdadera compasin no puede ser
eliminar al que sufre, sino buscar el aliviar la causa del sufrimiento. De otra forma, se
devaluara la vida de los enfermos. Adems la compasin es una cualidad espiritual que
significa "sufrir con", estar presente al que sufre, no se trata de un principio o una razn
auto justificante. El elegir el suicidio asistido corta toda posible relacin y los lazos que
nos unen a las personas que nos acompaan en los momentos difciles de la cercana de
la muerte. Adems procurar la muerte por eutanasia no es competencia de la profesin
mdica. Asistir al suicidio no es consistente con el compromiso del mdico a curar y
tratar la enfermedad, va en contra de los cdigos tradicionales de tica mdica (promesa
hipocrtica, Asociacin Mundial de la Salud). Aceptar esto llevara a una desconfianza
de las personas en general hacia los mdicos. El profesional de la salud tambin tiene su
autonoma y no debe ser presionado para actuar en contra de los valores profesionales.
CASO CLINICO
Eluana Englar Era la noche del 18 de enero de 1992, un sbado. Eluana se diriga haca
su casa de Lecco (ciudad a orillas del lago de Como, en la Regin de Lombarda) tras
disfrutar de unas horas en compaa de algunos amigos. A las cuatro de la madrugada
tuvo el violentsimo impacto. Eluana tena entonces slo veinte aos. Sus padres la
trasladaron de un hospital a otro durante meses y sus amigos y parientes acudieron a
visitarla esperando el momento en que Eluana despertara. Sin embargo, este momento
jams ha llegado. Tiempo despus los mdicos emitieron un diagnstico que quit toda
esperanza incluso a aquellos padres que hasta entonces no haban querido rendirse:
estado vegetativo permanente, sin posibilidad de despertar.
La situacin cambi por completo el pasado verano, cuando el Tribunal de Miln
declar que interrumpir la alimentacin y la hidratacin de la mujer tcnicamente no
constitua una forma de eutanasia. Una decisin que, por supuesto, suscit muchas
polmicas y que adems caus la vehemente protesta de las autoridades eclesisticas.
La joven italiana esta en coma desde 1992. El ministro de Sanidad, Maurizio Sacconi,
quien busca detener la desconexin, dijo que la clnica 'La Quiete' -donde est internada
la paciente- no cuenta con las condiciones tcnicas necesarias para acoger a Eluana.

Cuando hay muerte cerebral no existe actividad ninguna, el cerebro no funciona. El
paciente tiene que estar conectado a un respirador para que su corazn lata. En cambio,
Eluana puede respirar con normalidad y su corazn late sin problemas. Sin embargo,
esto no hace que pueda salir de su coma, como ha ocurrido desde 1992, ao en que esta
mujer sufri un accidente que la llev al estado vegetativo que la ha acompaado
durante estos aos.Un proceso de 15 das

Bibliografa
1. GRUPO DE ESTUDIOS DE TICA CLNICA DE LA SOCIEDAD MDICA
DE SANTIAGO, Eutanasia y acto mdico, Rev. md.
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2. Torres. V, Garca. E, Casamayor. Z, Torres. R, Consideraciones sobre la
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Habana abr.-jun. 2009
3. SNCHEZ.C, LPEZ. R, Eutanasia y suicidio asistido: conceptos generales
situacin legal, MED PAL (MADRID) MEDICINA PALIATIVA Vol. 13: N.
4; 207-215, 2006