Anda di halaman 1dari 3

Obat-Obat Emergensi pada Anestesi

Emergensi adalah serangkaian usaha-usaha pertama yang dapat dilakukan


padakondisi gawat darurat dalam rangka menyelamatkan pasien dari kematian. Pengelolaan
pasien yang terluka parah memerlukaan penilaian yang cepat dan pengelolaan yang tepat
untuk menghindari kematian.
1,2
Anestesi adalah cabang ilmu kedokteran yang mendasari berbagai tindakan yang
meliputi pemberian anestesia ataupun analgesia penjagaan keselamatan penderita yang
mengalami pembedahan atau tindakan lainnya, bantuan resusitasi dan pengobatan intebsive
pasien yang gawat dan pemberian terapi inhalasi dan penanggulangan nyeri menahun.
!
"bat-obatan emergency atau gawat darurat adalah obat-obat yang digunakan untuk
mengatasi situasi gawat darurat atau untuk resusitasi#li$e support.
2
Pengetahuan mengenai
obat-obatan ini penting sekali untuk mengatasi situasi gawat darurat yang mengancam nyawa
dengan cepat dan tepat.
"bat-obat emergency atau obat-obat yang dipakai pada gawat darurat adalah atro$in,
e$edrinn, ranitidin, ketorolak, metoklorpamid, amono$ilin, asam traneksamat, adrenalin,
kalmethason, $urosemid, lidokain, gentamisin, o%itosin,methergin, serta adrenalin.
Adapun macam-macam obat emergency yang akan dibahas dalam re$erat iniadalah
sebagai berikut&
2
1. E$ine$rin
2. E$edrin
!. 'ul$as atro$in
(. Aminophlin
). *eksamethason
1. Epinefrin (Adrenalin)
Epine$rin merupakan prototipe obat kelompok adrenergik. *engan mengerti e$ek
epine$rin, maka mudah bagi kita untuk mengerti e$ek obat adrenergik yang bekerja di
reseptor lainnya. epine$rin bekerja pada semua reseptor adrenergik& +
1
,
+
2
, ,
1
dan ,
2
sedangkan norepine$rin bekerja pada reseptor +
1
, +
2
, ,
1
sehingga e$eknya sama
dengan epine$rin dikurangi e$ek terhadap ,
2
. 'elektivitas obat tidak mutlak, dalam dosis besar
selektivitas hilang. -adi dalam dosis besar agonis ,
2
tetap dapat menyebabkan perangsangan
reseptor ,
1
di jantung.
(,)
2. Efedrin
E$edrin adalah alkaloid yang terdapat dalam tumbuhan yang disebut e$edra atau ma-
huang. .a-huang mengandung banyak alkaloid mirip e$edrin yang kemudian dapat diolah
menjadi e$edrin. /ahan herbal yang mengandung e$edrin telah digunakan di 0ina selama
2111 tahun, dan sejak puluhan tahun merupakan komponen obat herbal 0ina untuk berbagai
klaim misalnya obat pelangsing, obat penyegar atau pelega napas.
(,)
E$edrin mulai diperkenalkan di dunia kedokteran modern pada tahun 122( sebagai
obat simpatomimetik pertama yang dapat dikonsumsi secara oral. 3arena e$edrin adalah
suatu non-katekolamin maka e$edrin memiliki bioavailabilitas yang tinggi dan secara relative
memiliki durasi kerja yang lama selama berjam-jam.
)
E$edrin belum secara luas diteliti pada manusia, meskipun sejarah penggunaanya
telah lama. 3emampuannya untuk mengaktivasi reseptor , mungkin berman$aan pada
pengobatan awal asma. 3arena e$eknya yang mencapai susunan sara$ pusat maka e$edrin
termasuk suatu perangsang ''P ringan. Pseudoe$edrin yang merupakan satu dari empat
turunan e$edrin, telah tersedia secara luas sebagai campuran dalam obat-obat dekongestan.
.eskipun demikian penggunaan e$edrin sebagai bahan baku metham$etamin meyebabkan
penjualannya telah dibatasi.
(,)
3. Sulfas Atropin (Anti Muskarinik)
Penghambat reseptor muskarinik atau anti-muskarinik dikelompokkan dalam !
kelompok yaitu&
)
1. Alkaloid antimuskarinik & Atropin dan 'kopolamin
2. *erivat semisintetisnya, dan
!. *erivat sintetis
'intesis dilakukan dengan maksud mendapatkan obat dengan e$ek khusus terhadap
gangguan tertentu dan e$ek samping yang lebih ringan. 3elompok obat ini bekerja pada
reseptor muskarinik dengan a$initas berbeda untuk berbagai subtipe reseptor muskarinik.
"leh karena itu saat ini terdapat antimuskarinik yang digunakan untuk&
)
1. .endapatkan e$ek peri$er tanpa e$ek sentral misalnya, antispasmodik.
2. Pengunaan lokal pada mata sebagai midriatikum.
!. .emperoleh e$ek sentral, misalnya untuk mengobati penyakit Parkinson
(. /ronkodilatasi
). .emperoleh e$ek hambatan pada sekresi lambung dan gerakan saluran cerna.
Atropin 4campuran + dan l-hiosiamin5 terutama ditemukan pada Atropa
belladonna dan Datura stramonium, merupakan ester organik dari asam tropat dengan
tropanol atau skopin 4basa organik5. 6alaupun selekti$ menghambat reseptor muskarinik,
pada dosis sangat besar atropine memperlihatkan e$ek penghambatan juga di ganglion
otonom dan otot rangka yang reseptornya nikotinik.
)
4. Aminofilin (eri!at "antin# t$eop$%lline et$%lenediamine)
*erivat %antin yang terdiri dari ka$ein, teo$ilin dan teobromin ialah alkaloid yang
terdapat dalam tumbuhan. 'ejak dahulu ekstrak tumbuh-tumbuhan ini digunakan sebagai
minuman. 3a$ein terdapat dalam kopi yang didapat dari biji Coffea Arabica, 7eh dari
daun Thea sinensis mengandung ka$ein dan teo$ilin. 0ocoa, yang didapat dari bijiTheobroma
cacao mengandung ka$ein dan teobromin. 3etiganya merupakan derivat %antin yang
mengandung gugus metil. 8antin sendiri ialah dioksipurin yang mempunyai struktur mirip
dengan asam urat.
)
&. eksamet$ason ('ortikosteroid)
3ortikosteroid mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein dan lemak dan
mempengaruhi juga $ungsi sistem kardiovaskular, ginjal, otot lurik, sistem sara$ dan organ
lain. 3orteks adrenal ber$ungsi homeostatis, artinya penting bagi organisme untuk dapat
mempertahankan diri dalam menghadapi perubahan lingkungan.
)

9lukokortikoid memiliki e$ek yang tersebar luas karena mempengaruhi $ungsi dari
sebagian besar sel-sel tubuh. *ampak metabolik yang utama dari sekresi atau pemberian
glukokortikoid adalah disebabkan karena kerja langsung hormon-hormon ini pada sel. 7etapi
dampak pentingnya adalah dalam menghasilkan respon homeostatik pada insulin dan
glucagon. .eskipun banyak e$ek dari glukokortikoid berkaitan dengan dosis dan e$eknya
membesar ketika sejumlah besar glukokortikoid diberikan untuk tujuan terapi.
),: