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E 28 JUILLET DERNIER, le comit de
travail sur la prennit du sys-
tme de sant et de services sociaux
du Qubec (comit Mnard), pr-
sid par monsieur Jacques Mnard,
a rendu public son rapport. Ce co-
mit a fait une analyse srieuse des
ds colossaux moyen et long
terme que pose le nancement de
notre systme de sant. Les propo-
sitions faites visent assurer la p-
rennit de ce systme et sappuient
sur des valeurs de respect, tant pour
ceux qui ont t les btisseurs de cet
important programme social que
pour les gnrations venir qui
auront faire face aux accroisse-
ments de cots attribuables, notamment au vieillis-
sement de la population.
Le diagnostic du comit Mnard rejoint celui
quavaient dj pos dautres groupes, dont la com-
mission Clair en 2000. Il y a un cart structurel gran-
dissant entre les revenus de ltat qubcois et les
dpenses engendres par nos programmes socio-
sanitaires. Des solutions sont ncessaires pour as-
surer la prennit de notre systme de sant ainsi
que lquit intergnrationnelle. En 2025, il ny aura
plus que deux travailleurs pour une personne ge
alors que ce ratio est actuellement de cinq.
Depuis la commission Clair, le gouvernement
dispose dun grand nombre danalyses et de rap-
ports. Le dbat doit sengager maintenant sur les
diverses propositions du rapport Mnard et non
tre report nouveau sous prtexte que dautres
tudes sont ncessaires. dfaut, les gnrations
qui nous suivent accuseront, bon droit, les diri-
geants daujourdhui davoir manqu de prvoyance
en reportant la mise en place de mesures qui ne
produiront leurs effets qu moyen et long terme.
Ce dbat doit tre pragmatique et
sloigner des positions rigides et
idologiques qui cartent demble
certaines mesures comme le re-
cours accru des ressources pri-
ves complmentaires au systme
public et rgies par ltat. Une pr-
misse de base doit tre incontour-
nable : un accs raisonnable tous
les soins de sant dont a besoin
chaque personne quel que soit son
statut conomique et social.
Il faut aussi rappeler deux don-
nes nancires importantes dont
on ne peut objectivement faire abs-
traction. Dune part, les dpenses
dans les soins de sant au Qubec,
per capita, se situent dj sous la moyenne cana-
dienne. Dautre part, les mdecins qubcois sont les
moins bien rmunrs du Canada, comme le mon-
trent les deux tudes portant sur lcart entre la r-
munration des mdecins omnipraticiens et sp-
cialistes et celle de leurs collgues canadiens. On
aurait tort dimputer les cots croissants de notre
systme public de sant aux modes de rmunra-
tion des mdecins.
Les omnipraticiens sont particulirement inter-
pells par une des principales recommandations de
ce rapport voulant que la plus grande priorit du
gouvernement, soit dassurer partout sur le terri-
toire laccs un mdecin de famille. La force dun
systme public de sant rside dans ses services de
soins de premire ligne. Laccs des soins prodi-
gus par un mdecin de famille est dj difficile
dans plusieurs milieux. Il le sera davantage si le gou-
vernement naccepte pas dinvestir dans la mde-
cine familiale. Dj, des initiatives ont t prises
telles que la cration des groupes de mdecine de
famille (GMF) et les cliniques-rseau (CR). Mais il
Le Mdecin du Qubec, volume 40, numro 9, septembre 2005
Le rapport Mnard
le temps dagir est arriv
Fdration des mdecins omnipraticiens du Qubec
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ne sufra pas de changer les structures ; il faudra
aussi amliorer les conditions dexercice de ceux
qui assurent la prise en charge et le suivi des clien-
tles. Les conditions de succs dune rforme exi-
gent souvent dinvestir au cours de la priode de
transition an de produire des conomies moyen
et long terme. Trop souvent, dans le pass, ce
sont des conomies trs court terme qui taient
recherches, ce qui entranait des cots suprieurs
par la suite.
Le Qubec doit continuer dexiger avec vigueur
du gouvernement fdral quil investisse sa juste
part dans notre systme de sant. Paralllement,
il faut considrer lapport de certaines ressources
prives qui sont dj partiellement intgres au
systme public, comme des cliniques mdicales
aflies offrant des chirurgies dun jour et cer-
tains services connexes au systme de sant. La
FMOQ constate, dans ce dbat, que le fardeau s-
cal des Qubcois est dj trs lourd. Mais divers
sondages ont rvl quune majorit dentre eux
seraient prts contribuer davantage leur sys-
tme de sant sils taient assurs que ces nou-
veaux dbours seraient exclusivement affects au
systme de sant et non dautres ns. Au pra-
lable, le systme public doit modifier certaines
manires de faire. Une contribution additionnelle,
en dernier ressort, serait acceptable si elle sac-
compagnait de mesures garantissant un meilleur
accs aux services.
Les pistes de solutions proposes par le comit
Mnard sont multiples. Elles sajoutent dautres
mises par divers groupes. Sans doute quun cer-
tain nombre dentre elles devront tre cartes
aprs en avoir fait une analyse plus ne. Mais le
dbat doit sengager. Le temps dagir et de passer
laction est arriv. Les problmes actuels com-
promettent la prennit de notre systme de sant,
et nous ne pouvons pas reporter nouveau les
correctifs requis.
Le prsident,
Renald Dutil, M.D.
Le 29 juillet 2005
Le rapport Mnard: le temps dagir est arriv 14
par la Fdration
des mdecins omnipraticiens
du Qubec
pargne et investissement
Rgime enregistr dpargne-retraite (REER)
Compte de retraite immobilis (CRI)
Fonds enregistr de revenu de retraite (FERR)
Fonds de revenu viager (FRV)
Rgime enregistr dpargne-tudes (REEE)
Fonds dinvestissement
Fonds FMOQ : (514) 868-2081 ou 1 888 542-8597
Programmes dassurances
Assurances de personnes
Assurances automobile et habitation
Assurances de bureau
Assurance-mdicaments et assurance-maladie complmentaires
Assurances frais de voyage et annulation
Dale-Parizeau LM : (514) 282-1112 ou 1 877 807-3756
Pro-Fusion auto
Achat vente
Voitures neuves ou usages
Location
Financement dauto
Pro-Fusion : (514) 745-3500 ou 1 800 361-3500
Tlphone cellulaire et tlavertisseur
Bell Mobilit Cellulaire : (514) 946-2884 ou 1 800 992-2847
Carte Afnit Master Card Or Banque MBNA
Service la clientle : 1 800 870-3675
M
me
Rene Carter : (514) 390-2159
Tarifs hteliers dentreprise pour les membres de la FMOQ
FMOQ : (514) 878-1911 ou 1 800 361-8499
Direction des affaires professionnelles
D
r
Michel Desrosiers, directeur
FMOQ : (514) 878-1911 ou 1 800 361-8499
Autres services
Assurance-responsabilit professionnelle
SERVICES OFFERTS AUX MDECINS OMNIPRATICIENS