IMPUTABILIDAD EN LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que

se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relacin social de
los individuos. Estos desajustes o trastornos son un producto de diferentes causas
biolgicas o medioambientales y, aunque haya que hacer clasificaciones segn ciertas
categoras comnmente aceptadas, el diagnstico debe hacerse de forma individual los
trastornos de personalidad son muy comunes. Se estima que entre el 10% y el 13% de la
poblacin general tiene algn trastorno de personalidad.
La clasificacin de los Trastornos Mentales segn la American Psychiatric Association,
DSM-IV, ya se ha citado anteriormente en el captulo de Nosologa.
Criterios diagnsticos generales para un trastorno de la personalidad
A. Un patrn permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se manifiesta en
dos (o ms) de las reas siguientes:
(1) cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los dems y a
los acontecimientos)
(2) afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuacin de la respuesta
emocional)
(3) actividad interpersonal
(4) control de los impulsos
B. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones
personales y sociales.
C. El patrn persistente provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se remonta al menos a la
adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrn persistente no es atribuible a una manifestacin o a una consecuencia de otro
trastorno mental.
II El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad mdica (p. ej.,
traumatismo craneal).
Imputabilidad en las psicopatas
Los psicpatas no pueden empatizar ni sentir culpa, por eso interactan con las dems
personas como si fuesen cualquier otro objeto, las utilizan para conseguir sus objetivos.
No necesariamente tienen que causar algn mal, pero si hacen algo en beneficio de
alguien o de alguna causa aparentemente altruista es slo por egosmo, para su
beneficio. Segn la teora por la cual una persona psicpata es una persona perversa, se
supone que, esta clase de personalidad est basada en un sujeto que mantiene el
principio de realidad pero carece de un supery (autocrtica). Esto hace que la persona
psicpata pueda cometer acciones criminales u otros actos cuestionables con total falta
de escrpulos, sin sentir culpa.
Una personalidad psicoptica no se restringe al asesino en serie, tal y como sugiere el
estereotipo del psicpata ms extendido en nuestra sociedad. Un psicpata puede ser
una persona simptica y de expresiones sensatas que, sin embargo, no duda en cometer
un crimen cuando le conviene y, como se ha explicado, lo hace sin sentir culpa por ello.
La mayor parte de los psicpatas no cometen crmenes, pero no dudan en mentir,
manipular, engaar y hacer dao para conseguir sus objetivos sin sentir por ello
remordimiento alguno.
A efectos penales hace mucho que se plante el dilema sobre si una personalidad
divergente de este tipo es imputable, especialmente si es de estructura psictica. Debido
a que el concepto de 'enfermedad mental' qued en desuso (ya sea personas sdicas,
violadoras, estafadores, o cualquier otra actividad reprobable que desarrolle el psicpata),
se tiende a sostener que le corresponde punicin dado que la persona mantiene
consciencia de sus actos y puede evitar cometerlos. Tambin influye el derecho colectivo
de la sociedad a protegerse de sus acciones. Hay pases como en Espaa que se los
considera imputable a todos los efectos, sin que la psicopata oficie de atenuante de delito
ante el tribunal. Esto quiere decir que tienen responsabilidad y plena culpa. La
imputabilidad del psicpata siempre ha sido un tema polmico, ya que por un lado no son
enfermos mentales, pero tampoco son personales normales.
La valoracin deber hacerse en cada caso en particular debindose valorar la capacidad
para comprender lo injusto del hecho y la capacidad de dirigir la actuacin conforme a ese
entendimiento.
El problema radica en que a veces se incluye bajo el epgrafe de psicpatas cosas muy
diferentes, conductas des adaptativas con escasas alteraciones psquicas.
A ello hay que aadir la posibilidad de que la psicopata sea complicada porque al
trastorno de la personalidad se le aada un cuadro de drogodependencia.
Glasser (fue un psicoanalista, que posteriormente plantea un rechazo frontal al
psicoanlisis. Creo la Terapia de la Realidad. En ella refiere que los delincuentes no estn
enfermos, y que la psicoterapia tradicional supone una prdida de tiempo al pretender
buscar en el inconsciente de los individuos las races de los traumas psquicos que se
manifiestan en sntomas de conducta antisocial. Glasser sustituyo la enfermedad
mental por el concepto de irresponsabilidad, y abri las puertas para las orientaciones
conductuales y cognitivas en el tratamiento de los delincuentes. Yochelson y Samenow,
indican que en ei caso de la psicopata, se debe usar el trmino "responsable" por salud
mental, e "irresponsabilidad" por enfermedad mental. En el libro: The Criminal Personality,
publicada en dos volmenes en 1976, los autores aseguran que los delincuentes poseen
unos patrones de pensamiento criminales bien definidos, los cuales son definitivamente
irresponsables, no importa lo lgicos y consistentes que sean.
Nareti gran especialista en Psicopata, deca que el psicpata es un sujeto sin sentimiento
de culpa o sin conciencia Pero Yochelson y Samenow, indican psicpatas sufren una
clera extrema y persistente. Que experimenta una ira ante quien desafe su idea de que
l es alguien especial y con privilegios que le pertenecen a l Karpman (1961) ha descrito
al psicpata como insensible emocionalmente inmaduro, desdoblado y carente de real
profundidad. Ariete (19*7 alude a que tienen el concepto de futuro muy vago y por ello la
consecucin inmediata de sus fines. MacCord y McCord (1964), indicaban que los
psicpatas eran incapaz de amar y tenan falta del sentido de culpabilidad.
Criterios para el diagnstico de Trastorno antisocial de la personalidad F60.2 301.7
A. Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se
presenta desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de
detencin
(2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros
para obtener un beneficio personal o por placer
(3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones
(5) despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems
(6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo
con constancia o de hacerse cargo de obligaciones econmicas
(7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin haber
daado, maltratado o robado a otros
El sujeto tiene al menos 18 aos.
Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 aos
Su comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de la
esquizofrenia o un episodio manaco.