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PREVENCIN DE RECADAS EN EL ADICTO EN RECUPERACIN
La subjetividad en el contexto

Introduccin

El problema de las adicciones ha tomado
dimensin mundial y no discrimina clases
sociales.

La recuperacin plena de los adictos que hacen
tratamiento, slo se logra en una proporcin que
muchos autores sitan en no ms del 20%. Son
numerosos los casos de recadas durante el
tratamiento y an luego del alta, por lo cual se
constituye en un tema de fundamental
investigacin: conociendo las causas y los factores de
riesgo y proteccin, stas podran ser prevenibles, y
por extensin, tambin el inicio del consumo.

El presente trabajo indaga acerca de la
construccin de la subjetividad de la persona, en
el contexto en que vive, e intenta mostrar su
influencia, en el tema especfico, desde una
perspectiva integral.

La persona humana, la situacin actual, la
salud y enfermedad, la prevencin de recadas,
la comunidad teraputica y los grupos de
autoayuda, la subjetividad en el contexto, la
familia del adicto, son los captulos en los cuales
se teoriza la problemtica, vinculndolos con el
objetivo planteado.

Y en la investigacin de campo, se presentan
10 casos de adictos en tratamiento o con el alta
dada, que hayan recado, analizndose la
influencia contextual en ello.

La ponencia culmina con una propuesta que
permita encarar la problemtica con
posibilidades de mejorar los resultados a travs
de un cambio social, dado que, precisamente, la
hiptesis planteada manifiesta que las adicciones
encuentran un campo propicio y funcional en la
realidad actual.

Objetivos

a) Revisar desde el debate terico el enfoque
de los tratamientos de recuperacin de adictos, a
los efectos de proponer elementos de juicio que
permitan iluminar las dificultades o limitaciones
que actualmente presentan las estrategias
teraputicas vigentes o dominantes.

b) Proponer elementos tericos que propicien
una comprensin integral del adicto y sus
contextos, concibiendo a stos como factores
involucrados de manera directa en la produccin
de la subjetividad adictiva.

Hiptesis

Existe una interaccin de la persona humana y
el contexto que la circunda, y como las
condiciones actuales del mismo son funcionales a
la problemtica de las adicciones, de persistir las
mismas no posibilitarn mejorar significativa-
mente los niveles de recuperacin de los adictos
que as lo deseen, a la vez que ingentes cantidades
de nuevos consumidores seguirn sumndose a
los actuales.

Mtodos generales usados en la investigacin

1- Se realiz una seleccin de aquellos temas
que se relacionan en forma directa con el
problema planteado, as el encuadre terico qued
configurado por:
La persona humana.
El contexto macro: Estado; el sistema
dominante; modelo neoliberal y mercado; breve
historia poltico-econmica nacional; estado de
bienestar, neoliberalismo y situacin social actual;
capitalismo y posmodernidad; sociedad de
consumo; la poca en que se vive, y su influencia
sobre la vida cotidiana; la sociedad red; el
conurbano bonaerense, lugar donde se desarrolla
el trabajo.
Las diversas posturas de los conceptos salud
enfermedad; las recomendaciones de las
conferencias mundiales de salud y de la OMS
especialmente respecto al tema de adicciones y
narcotrfico; la salud pblica y la salud mental; las
adicciones, sus caractersticas y el adicto como
enfermo.
La prevencin y su encuadre terico; la
recada, a travs de las distintas posturas que
tratan de explicarla; programas preventivos y
cules son los tems a tener en cuenta para
elaborarlos.
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La comunidad teraputica; las fases usuales
en un tratamiento; los diversos grupos
teraputicos y de autoayuda.
La subjetividad en el contexto y las diversas
posturas que tratan de explicar su construccin.
El entorno familiar del adicto en recupera-
cin, su relacin con la formacin de las
adiciones y con las recadas; familia y sociedad.

2- La investigacin de campo estuvo
orientada a explorar un perfil o anamnesis de
una muestra de sujetos que hubieran pasado por
la experiencia de la adiccin; es decir, los que
cayeron en la dependencia al consumo. La
muestra fue finalstica dado el encuadre
exploratorio del trabajo, por lo que no se
pretende, a travs de ella, sacar conclusiones
acabadas, ni aplicar procedimientos estadsticos.
Se utiliz la tcnica de la entrevista dirigida,
buscando la indagacin sobre el origen del
consumo, la influencia familiar, la situacin
social general, nivel educativo, capacidades y
experiencia laboral, tratamientos, recadas,
actualidad, de forma de buscar conexiones sobre
influencias del entorno y adicciones. Recogida la
informacin se volc en un cuadro a efectos de
poder realizar, posteriormente, comparaciones.
Se hizo una breve sntesis de la informacin
obtenida en cada caso, efectundose luego el
anlisis pertinente, individual y colectivo.

Luego se expresaron las observaciones y
comentarios. Finalmente, se esboz una
propuesta, que recogi, por supuesto, la forma
holstica integradora de encararla y que conect
todo el presente trabajo con la hiptesis
establecida.

Conclusiones y comentarios

En los casos estudiados, la familia y su
influencia negativa, quedan de manifiesto. Y
dado que la participacin en los tratamientos de
numerosas familias es escasa, puede
argumentarse que se constituye, entonces, no
slo en un factor de riesgo, sino, directamente,
en un predictor de la recada.

Luego, no es posible una recuperacin plena, si el
entorno familiar no participa y cambia.

La conducta individual, si bien tiene un
componente de responsabilidad personal, es
moldeada dentro de un sistema mayor, que le
trasmite valores y desvalores, patrones y criterios,
aun involuntariamente.

Y ese sistema familiar est inserto en una
sociedad que tambin lo moldea.

La prevencin de recadas est relacionada con
el tratamiento que no debe soslayar ninguna
dimensin de cada adicto que se quiere
rehabilitar, a saber:
el tratamiento mdico, respecto a la
desintoxicacin qumica y las secuelas orgnicas;
el tratamiento psicolgico del adicto y su
familia, con perspectiva sistmica y terapeutas
comprometidos;
el tratamiento social, incluyendo capacitacin,
acorde a cada caso y al perfil y motivacin del
adicto en recuperacin, la bsqueda de empleo, a
travs de cursos apropiados y con direccin
asistida de la misma, con la posibilidad de
promover microemprendimientos;
el seguimiento posttratamiento, a travs de
grupos de mutua ayuda, o de autoayuda, con
apoyo a la familia.

Todo lo cual precisa la conformacin de equipos
transdisciplinarios, no slo integrados por
mdicos, psiclogos y trabajadores sociales, sino
tambin por docentes, operadores socioterapu-
ticos y de calle, etc.

De todas formas habra que adaptar un progra-
ma para cada persona, y con ayuda de una red
teraputica que compartiera recursos, promover lo
antedicho, aparte de lo que tuviera que ver con
sus caractersticas personales: rasgos de la perso-
nalidad, sistema de valores, motivacin para la
vida, etc.

La prevencin de recadas est sujeta tambin al
cambio del contexto, familiar (bsico) y social.

En este ltimo, la participacin del Estado es
imperativa, y debe ser coherente con su propio
pensamiento y con las polticas que disea e
implementa, y con los convenios internacionales a los
que adhiere.

Y entre otros temas, debe:
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Controlar la oferta, aplicando una legislacin
acorde.
Implementar polticas preventivas fuertes
que involucren, necesariamente, un cambio en el
plan educativo, promoviendo las conductas
saludables desde el Jardn de Infantes y durante
todo el perodo de educacin formal, incorpo-
rando a su vez a las familias.
Fomentar el deporte, la recreacin sana, la
ocupacin plena, las redes sociales y comunita-
rias, la participacin popular, la equidad y
justicia.
Combatir la pobreza, madre de muchas
patologas sociales.
Proveer de recursos necesarios a los centros
estatales preventivos y asistenciales.
Promover la empleabilidad de los jvenes y
especialmente de los que deciden hacer trata-
miento por adicciones.

Es de esperar que de no hacerse as, los niveles de
recuperacin de adictos en tratamiento no registrarn
aumentos significativos, y esto funcionar retroali-
mentando el sistema, como se ha mostrado en el
trabajo.Porque persona y medio son recurrentes, y la
persona es parte del medio que lo form y que lo
forma.

Dr. Horacio CASTELLANO


Doctor de la Universidad de Morn. Especialista en
prevencin y asistencia de las adicciones
Morn- Bs. A. s- Argentina-
horaciocastellano@hotmail.com

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