Anda di halaman 1dari 6

DIAGNOSTIC APPROACH

KOLIK
SYNOPSIS of CAUSE




DISUSUN OLEH :
1. MOIDA E. SIMARMATA (209 210 010)
2. DONNA M. LUMBANGAOL (209 210 113)
3. VINNY NABABAN (209 210 128)

RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH
PEMATANGSIANTAR
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS METHODIST INDONESIA
2013

1

DIAGNOSTIC APPROACH
KOLIK

SYNOPSIS OF CAUSES
No Sistematika Organ Penyakit Penyebab
1. Lambung dan
usus
Usus Gastritis erosiva ( gastritis
NSAID)
Ileus obstruktif
Apendiksitis akut
Keracunan makanan
Disentri amoeba, disentri
basiler (tenesmus)
2. Kelainan di luar
usus
Saluran bilier Choledocolithiasis
Kolangitis
Saluran kemih Batu ureter
Pyelonefritis Akut
KET

2

DEFENISI
Kolik merupakan nyeri visceral akibat spasme otot polos organ berongga
(hollow organ) dan biasanya disebabkan oleh hambatan pasase dalam organ
tersebut seperti obstruksi usus, batu ureter, batu empedu, peningkatan tekanan
intraluminer.
Kolik juga bisa digambarkan sebagai nyeri yang amat sangat di perut yang
timbul intermitten (kadang-kadang).

I. GASTRITIS EROSIVA
1. Keluhan Utama Nyeri epigastrium, rasa terbakar di
tenggorokan
2. Keluhan Tambahan Mual, muntah darah (+), regurgitasi (+), tidak
nafsu makan, penurunan berat badan, tinja
berwarna hitam, sesak nafas, regurgitasi.
3. Kasus Tersangka Pengguna NSAID, penyakit rematik, gout,
jamu-jamuan dan alkohol
PD Anemis (+), nyeri epigastrium (+)
4. Konfirmasi Endoskopi dan darut








3

II. ILEUS OBSTRUKSI
Karakteristik Nyeri yang hebat, pada abdomen secara berkala atau hilang
timbul
Gejala tambahan Muntah hebat, demam, perut kembung, pekak hati
menghilang
Penjalaran Hipokondrium kanan
Onset Akut
Precipating Makanan biasa dengan bolus-bolus besar dan kasar
Relieving Flatus, buang air kecil, buang air besar, posisi kaki dilipat
dua
Pemeriksaan Inspeksi : distensi abdomen
Palpasi : nyeri tekan, bisa teraba massa pada perut
Perkusi : beda
Auskultasi : metalic sound/ hiperperistaltik
Kasus tersangka Obstipasi, hernia strangulate, vovulus usus, trauma
abdomen, riwayat operasi usus
Konfirmasi USG abdomen, foto abdomen

III. APPENDISITIS AKUT
Karakteristik Rasa sakit pada perut kanan bawah
Gejala tambahan Demam, muntah-muntah
Penjalaran Umbilicus, kadang kacau
Onset Akut
Precipating Ekstensi badan
Relieving Menekuk kaki kanan
Pemeriksaan Nyeri tekan hipogastrium kanan, demam, psoas test, RT
Kasus tersangka Umur muda, makan-makanan yang berbiji seperti cabai
dan jambu biji atau yang bersifat menyumbat, kurang
makan serat.
Konfirmasi Foto appendix
4

IV. CHOLEDOCHOLITHIASIS
1. Keluhan Utama Sakit di perut kanan atas
2. Keluhan Tambahan Vomitus, mata kuning, takikardia, pucat,
demam, menggigil, nyeri ulu hati sampai ke
punggung
3. Kasus tersangka 3 F (Female, Fat, Fourty)
4. Pemeriksaan Fisik Nyeri tekan pada hipokondrium kanan dan
sering teraba kandung empedu membesar,
hipotermi
5. Konfirmasi USG, Faal hati


V. BATU URETER

1. Keluhan Utama Rasa sakit yang luar biasa seperti disayat-
sayat pada perut kiri, mulai dari sudut rusuk
tulang belakang (costo vertebral) mengarah ke
perut depan sampai inguinal (selangkangan)
2. Keluhan Tambahan Demam, kencing darah, nausea, muntah-
muntah disertai distensi abdomen
3. Kasus Tersangka Pernah ada riwayat batu
4. Pemeriksaan Fisik Tapping pain (+)
5. Konfirmasi USG, Urine, BNO, RFT

5

VI. PYELONEFRITIS AKUT

1. Keluhan Utama Nyeri intermitten pada costovertebral
2. Keluhan Tambahan Demam, menggigil, mual muntah, disuria,
frekuensi berkemih meningkat dan urgensi
3. Kasus Tersangka Riwayat batu, riwayat keluarnya batu
4. Pemeriksaan Tapping pain(+) daerah lumbal, distensi
abdomen
5. Konfirmasi Pemeriksaan mikroskopis dan kultur urin,
USG, BNO, RFT


VII. KET (KEHAMILAN ETOPIK)
Karakteristik Rasa sakit di perut bagian bawah (menghisap)
Gejala tambahan Rasa sakit suprasympisis, sampai dengan syok, haid
terlambat, demam, muntah-muntah
Penjalaran Low back atau punggung bawah
Onset Akut
Precipating Bergerak
Relieving Istirahat
Pemeriksaan Payudara hamil, uterus membesar
Kasus tersangka WUS, riwayat penyakit kelamin
Konfirmasi USG, PP test