Orientacaosobreousocorretodemedicamento

[Abril 2.
012]
PAPEL DO FARMACUTICO NA ORIENTAO SOBRE O
USO CORRETO DE MEDICAMENTOS ISENTOS DE
PRESCRIO
1
Carlos Eugenio Muniz de Holanda Cavalcante CRFPE - 2949
[Abril 2.012]
Medicamentos Isentos de Prescrio (MIP)

So os medicamentos que no necessitam de receita mdica e
que esto disponveis necessidade dos pacientes. A no
apresentao da receita mdica no dispensa a venda assistida e
orientada por um farmacutico, que dever interagir com o paciente
prestando ateno farmacutica.
Estes medicamentos rebem o nome de OTC Over the Counter
(sobre o balco a venda de auto servio). Atualmente conforme
RDC44/09 os mesmos encontram-se atrs do balco, longe do alcance
dos consumidores.

2
[Abril 2.012]
Automedicao

a prtica de ingerir medicamentos sem o aconselhamento
e/ou acompanhamento de um profissional de sade qualificado, em
outras palavras, a ingesto de medicamentos por conta e risco do
prprio indivduo.
A fcil acessibilidade, a generosidade do marketing, o apelo da
indstria farmacutica, a dificuldade de atendimento mdico e a
abordagem dos balconistas de farmcias, facilitam e garantem o
sucesso da Automedicao.

3
[Abril 2.012]
Automedicao Orientada

Prtica dos indivduos em tratar seus prprios
sintomas e males menores com medicamentos aprovados e
disponveis sem a prescrio e que so seguros quando
usados segundo instrues.
In Expert Committee on National Drug Policies. World Health Organization. July, 1995

A prtica da Automedicao Orientada tem como princpio a atuao do
Farmacutico, evitando desta forma as interaes medicamentosas indesejadas e a
exposio do indivduo a riscos.

4
[Abril 2.012]
A farmcia uma instituio
de sade, de acesso fcil e
gratuito, onde o usurio,
muitas vezes, procura, em
primeiro lugar, o conselho
amigo, desinteressado, mas
seguro, do farmacutico.
Torna-se imprescindvel para
o farmacutico ter a noo
exata de sua competncia e
dos limites de sua
interveno no processo
sade-doena... Dr. Arnaldo Zubioli

O farmacutico um
parceiro privilegiado do
sistema de sade, da
indstria farmacutica e do
consumidor. Alis, o
farmacutico o nico
profissional formado pela
sociedade, que conhece
todos os aspectos do
medicamento e, portanto,
pode dar uma informao
privilegiada s pessoas que
o procuram, na farmcia. Dr. Arnaldo Zubioli
5
[Abril 2.012]
Para cuidar da sade dos
seus utentes (usurios), o
farmacutico tem sempre
uma palavra a dizer Revista Farmcia
Portuguesa.

Se ns queremos ver
reconhecida a
automedicao
responsvel, bom iniciar,
desde a universidade, os
alunos de graduao dos
cursos da rea de sade,
especialmente do curso de
Farmcia, para que eles
sejam partcipes desta
atividade, no dia em que
estiverem no mercado de
trabalho. Dr. Arnaldo Zubioli
6
[Abril 2.012]
Para que ocorra o uso correto, seguro e racional de
medicamentos, os farmacuticos precisam se conscientizarem da
importncia dos MIPs, pois essa classe de medicamentos est sob sua
responsabilidade e deve ser usada como a principal ferramenta para
tratamento de sintomas menores de baixa gravidade, passveis de
automedicao orientada e de alvio para auxlio at o diagnstico.
As Farmcias e as Drogarias so os estabelecimentos mais
acessveis populao (70% da populao brasileira recorre
primeiramente farmcia antes de procurar um servio de sade).

7
[Abril 2.012]
Objetivo da Automedicao Orientada
1. Ajudar a prevenir e tratar sintomas e distrbios que no necessitam
de uma consulta mdica;
2. Reduzir a crescente presso sobre os sistemas de sade, para o
alvio de males menores, sobretudo quando os recursos humanos e
financeiros forem limitados;
3. Aumentar a disponibilidade de cuidado com a sade para
populaes que moram em reas rurais ou remotas, onde o acesso
aos servios mdicos podem ser difcil.
In Expert Committee on National Drug Policies. World Health Organization. July, 1995

8
[Abril 2.012]
Subgrupos teraputicos mais frequentes
(segunda nvel ATC)
9
Subgrupos* Frequncia (%)
Freq. Acumulada
(%)
Analgsicos 17,3 17,3
Descongestionante nasal 7,1 24,4
Anti-inflamatrio / Antirreumticos 5,6 30,0
Antimicrobianos / Quimioterpicos 5,6 35,6
Vitaminas 5,5 41,1
Antiespasmdicos /
Anticolinrginos
5,2 46,3
Anticidos / Antiulceroso /
Antiflatulncia
4,7 51,0
Hormnio Sexuais 4,1 55,1
Anti-histamnicos de uso
sistmicos
4,0 59,1
Preparados para tosse e resfriado 3,8 62,9
Relaxantes musculares 2,9 65,8
Antidiarreicos / Anti-infecciosos 2,8 68,6
Antiasmticos 2,1 70,7
*Incluem-se subgrupos que representam mais de 2% do total.
Agrupados respresentam 70,7% do total. (n total de especialidades = 5.332)
ATC Anothomical Therapeutic Classification
Dados de
Automedicao no Brasil

Rev. Sade Pblica vol. 31
n 1 So Paulo. Fev. 1997
[Abril 2.012]
Motivos que geraram a automedicao
1
0
Motivo de uso N (%)
Infeco respiratria alta 1.006 19,0
Dor de cabea 638 12,0
Dispepsia / m digesto 390 7,3
Infeco de pele 269 5,0
Outras dores 253 4,7
Dor msculo esqueltico 242 4,5
Suplemento vitamnico 206 3,9
Corao 185 3,5
Alergia 157 3,0
Circulao perifrica 122 2,3
Diarreia 121 2,3
Clica 110 2,0
Perda do apetite 60 1,1
Cansao 58 1,0
Dismenorreia 53 1,0
Insnia 27 0,5
Outros 1.435 27,0
Total 5.332 100,0
[Abril 2.012]
Informe Intoxicao Humana

30,46%
11,02%
5,58%
4,08%
5,55%
4,08%
3,44%
P
e
r
c
e
n
t
u
a
l

Tipo de Intoxicao
Intoxicao Humana por Agente Txico -
Fonte: fiocruz.br
11
[Abril 2.012]
Medicamentos que mais Intoxicam

1. Benzodiazepnicos;
2. Antigripais;
3. Antidepressivos;
4. Anti-inflamatrios.

Fonte: fiocruz.br
1
2
[Abril 2.012]
Lista de Grupos e Indicaes Teraputicas
Especificadas (GITE)
Grupos Teraputicos Indicaes Teraputicas: Observaes
Antiacneicos Tpicos Acne, Acne vulgar, Roscea
Restries:
Retinides
Anticidos, Antiemticos,
Euppticos, Enzimas
digestivas
Acidez estomacal. Azia,
Desconforto estomacal, Dor de
estmago, Dispesia, Enjoo,
Nusea, Vmito, Epigastralgia,
M digesto, Queimao
Restries:
Metoclopramida, Bromoprida,
Mebeverina,
Inibidor da Bomba de Proton
Antidiarreicos Diarria, Desinteria
Restries:
Loperamida infantil, Opiceos
Antiespasmdicos
Clica, Clica menstrual,
Dismenoria, Desconforto
pr-menstrual, Clica biliar/
renal /intestinal
Anti-histamnicos
Alergia, Coceira/ Prurido,
Coriza, Rinite, Alrgica,
Urticria, Picada de inseto,
Ardncia, Ardor
Restries:
Adrenrgicos, Corticides que
no a hidrocortisona de uso
tpico
2
[Abril 2.012]
3
Anti-seborricos Caspa
Anti-spticos orais
Aftas, Dor de garganta,
Profilaxia das cries
Anti-spticos ocular
Restries:
Adrenrgicos, Corticides
Anti-spticos da pele e
mucosas
Assaduras,
Dermatite de fraldas
Anti-sptico Urinrio
Disria, dor/ ardor /desconforto
para urinar
Anti-sptico Vaginal Tpicos
Higiene ntima,
Desodorizante
Aminocidos, Vitaminas,
Minerais
Suplemento vitamnico e/ou
mineral ps-cirrgico/
Cicatrizante
[Abril 2.012]
1
5
Antiinflamatrios
Lombalgia, Mialgia,
Torcicolo, Dor articular,
artralgia, Inflamao da
garganta, Dor muscular,
Dor na perna, Dor
varicosa, Contuso
Permitidos:
Naproxeno, Ibuprofeno,
Cetoprofeno
Antiflebites
Dor nas pernas, Dor varicosa,
Sintomas de varizes
Antifistico
Eructao, Flatulncia,
Empachamento, Estufamento
Anti-fngico
Micoses de pele, frieira,
micoses de unha, pano branco
Permitidos:
Tpicos que no contenham
princpios ativos de uso
sistmico
Anti-hemorroidrios Sintomas de hemorridas Permitidos: Tpicos
Antiparasitrios orais Verminoses
Permitidos:
Mebendazol, levamizol.
[Abril 2.012]
1
6
Antiparasitrios tpicos
Piolhos, sarna,
escabiose, carrapatos
Antitabgicos
Alvio dos sintomas
decorrente do abandono
do hbito de fumar
Restries:
Bupropiona
Analgsicos, Antitrmicos
Dor, Dor de dente, Dor de
cabea, Dor abdominal e
plvica, Enxaqueca, Sintomas
da gripe, Sintomas do
resfriados,
Febre, Cefalia
Permitidos:
Anlgesicos no
narcticos
Ceratolticos
Descamao, Esfoliao
da pele, Calos, Verrugas
Cicatrizantes
Feridas, escaras, fissuras de
pele e mucosas, rachaduras
Colagogos, Colerticos
Distrbios digestivos,
Distrbios hepticos
[Abril 2.012]
1
7
Descongestionantes
nasais tpicos
Congesto nasal,
Obstruo nasal
Restries:
Vasoconstritores
Emolientes cutneos Hidratante
Emoliente ocular
Secura nos olhos,
Falta de lacrimejamento
Expectorantes,
Sedativos da tosse
Tosse, Tosse seca,
Tosse produtiva
Laxantes, Catrticos
Priso de ventre,
Obstipao / constipao
intestinal, intestino preso
Rehidratante oral Hidratao oral
Relaxantes musculares
Torcicolo, Contratura muscular,
Dor muscular
Rubefaciantes Vermelhido / rubor
Tnico oral Estimulante do apetite
[Abril 2.012]
Critrios para Automedicao Orientada
Avaliao do Farmacutico e deciso sobre o
encaminhamento ao Mdico.

1. Pertencer a um grupo de risco (gestantes, aleitamento materno,
crianas, recm-nascidos, idosos...);
2. O problema relatado no pode ser tratado pelo farmacutico com a
utilizao de um MIP;
3. Reao adversa a outro medicamento que o paciente utiliza;
4. Se os sintomas estiverem associados a outra patologia.

1
8
[Abril 2.012]
Avaliao do Farmacutico e deciso sobre o NO
encaminhamento ao Mdico.

1. Decidir se o tratamento pode ser tratado com medidas no-medicamentosas;
2. Se a deciso for por um tratamento medicamentoso o Farmacutico deve orientar
os medicamentos do MIP;
a) Modo de ao do medicamento;
b) Forma como deve ser tomado (como, quando e quanto);
c) Durao do tratamento;
d) Possveis reaes adversas, contraindicaes, interaes, via de administrao e
outras possveis dvidas do paciente;
e) Associar teraputicas alternativas, como: caminhadas, alimentao...;
f) Recorrer ao mdico se os sintomas persistirem.
3. Solicitar o retorno do paciente farmcia;
4. Garantir a importncia do Farmacutico no interesse em buscar o resultado
alcanado pelo servio prestado e pela sade do paciente. Este o fechamento
do processo de Fidelizao.

1
9
[Abril 2.012]
2
0
[Abril 2.012]

A INFORMAO PRESTADA AO PACIENTE NO
ATO DA DISPENSAO TO OU MAIS
IMPORTANTE QUE O MEDICAMENTO POR ELE
RECEBIDO.

Llims; Faus, 2003; Pepe; Castro, 2000

2
1
[Abril 2.012]
RESOLUO RDC 44/2009
1. Dispe sobre o Regulamento Tcnico de Boas Prticas Farmacuticas em Farmcia e
Drogarias;
2. Atualiza a Lei Federal 5.991/73, exigindo Boas Prticas das Farmcias e Drogarias;
3. Estabelece servios que as Farmcias e Drogarias podem prestar populao;
4. Promove aes de assistncia e ateno farmacutica;
5. Melhoria da qualidade dos usurios de medicamentos;
6. Alerta quanto a mudana de atitude dos Farmacuticos e Proprietrios de Farmcia, quanto
ao risco da automedicao;
7. Garanti a harmonizao de toda a cadeia de suprimento de medicamentos (Industria
Distribuio Comrcio Populao);
8. Difundi junto populao o direito a dispensao assistida pelo Farmacutico;
9. Garanti o combate a AUTOMEDICAO;
10. Estabelece e coibi as prticas ilegais no comrcio varejista de Farmcia.

2
2
[Abril 2.012]
Os Principais Artigos da RDC 44/2009
1. Art. 2 - Estabelece como documento obrigatrio a Certido de Regularidade;
2. Art. 3 - Estabelece a obrigatoriedade da presena de Farmacutico durante todo o horrio
de funcionamento;
3. Art. 15 - Estabelece a obrigatoriedade de um espao aos servios farmacuticos
(atendimento individualizado, privacidade, conforto aos usurios, e condies sanitrias
adequadas aos servios prestados);
4. Art. 29 - Alm da dispensao de medicamentos, permite o comrcio e dispensao de
determinados correlatos;
5. Art. 40 - Determina a forma de exposio dos produtos;
6. Art. 61 - Alm da dispensao, permite s farmcias e drogarias a prestao de Servios
Farmacuticos;
7. Art. 67 - O farmacutico deve contribuir para a farmacovigilncia, notificando a ocorrncia
ou suspeita de evento adverso ou queixa s autoridades sanitrias.

2
3
[Abril 2.012]
Produtos ao Alcance do Consumidor
1. Cosmticos;
2. Perfumes;
3. Produtos de Higiene Pessoal;
4. Produtos Mdicos;
5. Produtos para diagnstico in vitro;
6. Plantas Medicinais;
7. Mamadeiras, Chupetas, Bicos e Protetores de Mamilos;
8. Lixas de unhas, alicates, cortadores de unhas, palitos de unhas, pentes, escovas, toucas,
lminas para barbear;
9. Brincos estreis (estabelecimento deve prestar o servio de perfurao de lbulo auricular);
10. Essncias florais;
11. Alimentos para dietas;
12. Alimentos para ingesto controlada de nutrientes e alimentos infantis;

2
4
[Abril 2.012]
Produtos ao Alcance do Consumidor
13. Suplementos vitamnicos e ou minerais;
14. Suplementos bioativos e pro biticos;
15. Chs;
16. Mel, prpolis e geleia real (registro do ministrio da agricultura);
17. Fitoterpicos;
18. Uso Dermatolgicos;
19. leo Mineral;
20. Soluo aquosa de iodopolividona 10%;
21. leo de Rcino;
22. Soluo de Perxido de Hidrognio a 3%; Soluo de cido Brico 3%;
23. Xarope de iodeto de potssio a 2%;
24. P de Bicarbonato de Sdio;
25. Soluo de Iodo a 2%.

2
5
[Abril 2.012]
Observaes

obrigatrio cartaz na rea destinada aos medicamentos:
MEDICACAMENTOS PODEM CAUSAR EFEITOS INDESEJADOS EVITE
A AUTOMEDICAO. INFORME-SE COM O FARMACUTICO.

responsabilidade do farmacutico zelar para que no ocorra a empurroterapia, o
profissional deve prover a automedicao orientada, ou seja, com a orientao/auxlio do
FARMACUTICO.
No cabe a nenhum outro profissional que trabalhe na farmcia ou drogaria, realizar a
indicao de medicamentos. atribuio do FARMACUTICO.

2
6
[Abril 2.012]
Benefcios para o FARMACUTICO

Possibilita ao profissional prestar assistncia farmacutica;
Estimula ao profissional manter-se atualizado e preparado para atender ao paciente;
Possibilita aplicao dos conhecimentos tcnicos adquiridos durante a formao acadmica
nas atividades dirias sade;
Fortifica o reconhecimento do Farmacutico pela sociedade potencializando seu papel social;
Fidelizao do paciente atravs da qualidade dos servios prestados;

2
7
[Abril 2.012]
Benefcios para o EMPRESRIO

Possibilidade de diferenciar o seu estabelecimento atravs da qualidade dos servios;
Fidelizao do cliente pelos servios prestados e no por descontos em medicamentos;
Possibilidade de integrar a farmcia aos demais servios e profissionais de sade;
Atendimento mais personalizado e de qualidade ao consumidor;
Fidelizao dos clientes.

2
8
[Abril 2.012]

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
www.anvisa.gov.br

Consulta Pblica n 27, de 12 de abril de 2012

Art. 1 Fica aberto, a contar da data de publicao desta Consulta Pblica, o prazo de 30 dias
(trinta) dias para que sejam apresentadas crticas e sugestes relativas proposta que altera a
Resoluo que dispe sobre Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do funcionamento, da
dispensao e da comercializao de produtos e da prestao de servios farmacuticos em farmcias e
drogarias e d outras providncias e revoga a Instruo Normativa que aprova a relao dos
medicamentos isentos de prescrio que podero permanecer ao alcance dos usurios para obteno
por meio de auto-servio em farmcias e drogarias, em anexo.
Art. 2 Informar que a proposta de Resoluo est disponvel na ntegra no stio da Anvisa na
internet e que as sugestes devero ser encaminhadas por escrito, em formulrio prprio, para um dos
seguintes endereos: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria / Gerncia Geral de Medicamentos, SIA
Trecho 5, rea Especial 57, Braslia- DF, CEP 71.205-050; ou para o Fax: (61) 3462-5674; ou para o e-
mail: cp27.2012@anvisa.gov.br

2
9
[Abril 2.012]

3
0
[Abril 2.012]

3
1
[Abril 2.012]

A FARMCIA UM LOCAL DE PROMOO E RECUPERAO DA
SADE, ONDE O COMPROMISSO COM A TICA E COM A SADE DA
COLETIVIDADE TEM QUE SUPERAR QUALQUER CARTER
COMERCIAL, E DESSA FORMA NO INFRINGIR A LEGISLAO
VIGENTE E OS PRINCPIOS TICOS.

3
2
[Abril 2.012]
Obrigado!

Contato:
Eugenio Muniz
081-9137.0470
eugenio.muniz@hotmail.com
3
3

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[Abril 2.

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