RELAO DE ENUNCIADOS APROVADOS PELA PLENRIA DA I JORNADA DE

DIREITO DA SADE DO CONSELHO NACIONAL DE JUSTIA EM 15 DE MAIO DE 2014

SO PAULO-SP
ENUNCIADOS SADE PBLICA
1 - Nas demandas em tutela individual para internao de pacientes
psiquitricos e/ou com problemas de lcool, crack e outras drogas, quando deferida
a obrigao de fazer contra o poder pblico para garantia de cuidado integral em
sade mental (de acordo com o laudo mdico e/ou projeto teraputico elaborado
por profissionais de sade mental do SUS), no recomendvel a determinao a
priori de internao psiquitrica., tendo em vista inclusive o risco de
institucionalizao de pacientes por longos perodos.
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2 - Concedidas medidas judiciais de prestao continuativa, em medida liminar

ou definitiva, necessria a renovao peridica do relatrio mdico, no prazo legal
ou naquele fixado pelo julgador como razovel, considerada a natureza da
enfermidade, de acordo com a legislao sanitria, sob pena de perda de eficcia da
medida.
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3 - Recomenda-se ao autor da ao, a busca preliminar sobre disponibilidade

do atendimento, evitando-se a judicializao desnecessria.
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4 - Os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas (PCDT) so elementos

organizadores da prestao farmacutica, e no limitadores. Assim, no caso concreto,
quando todas as alternativas teraputicas previstas no respectivo PCDT j tiverem
sido esgotadas ou forem inviveis ao quadro clnico do paciente usurio do SUS, pelo

princpio do art. 198, III, da CF, pode ser determinado judicialmente o fornecimento,
pelo Sistema nico de Sade, do frmaco no protocolizado.
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5 - Deve-se evitar o processamento, pelos juizados, dos processos nos quais se

requer medicamentos no registrados pela ANVISA, off label e experimentais, ou
ainda internao compulsria, quando, pela complexidade do assunto, o respectivo
julgamento depender de dilao probatria incompatvel com o rito do juizado.
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6 - A determinao judicial de fornecimento de frmacos deve evitar os

medicamentos ainda no registrados na ANVISA, ou em fase experimental,
ressalvadas as excees expressamente previstas em lei.
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7 - Sem prejuzo dos casos urgentes, visando respeitar as competncias do SUS

definidas em lei para o atendimento universal s demandas do setor de sade,
recomenda-se nas demandas contra o poder pblico nas quais se pleiteia
dispensao de medicamentos ou tratamentos para o cncer, caso atendidos por
mdicos particulares, que os juzes determinem a incluso no cadastro, o
acompanhamento e o tratamento junto a uma unidade CACON/UNACON.
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8 - Nas condenaes judiciais sobre aes e servios de sade devem ser

observadas, quando possvel, as regras administrativas de repartio de competncia
entre os gestores.
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9 - As aes que versem sobre medicamentos e tratamentos experimentais

devem observar as normas emitidas pela Comisso Nacional de tica em Pesquisa
(CONEP) e Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), no se podendo impor
aos entes federados provimento e custeio de medicamento e tratamentos
experimentais.

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10 - O cumprimento de pleitos judiciais que visem prestao de aes ou

servios exclusivos da assistncia social no devem ser impostos ao Sistema nico de
Sade (SUS).
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11 - Nos casos em que o pedido em ao judicial seja de medicamento, produto

ou procedimento j previsto nas listas oficiais do SUS ou em Protocolos Clnicos e
Diretrizes Teraputicas (PDCT), recomenda-se que seja determinada pelo Poder
Judicirio a incluso do demandante em servio ou programa j existentes no Sistema
nico de Sade (SUS), para fins de acompanhamento e controle clnico.
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12 - A inefetividade do tratamento oferecido pelo SUS, no caso concreto, deve

ser demonstrada por relatrio mdico que a indique e descreva as normas ticas,
sanitrias, farmacolgicas (princpio ativo segundo a Denominao Comum
Brasileira) e que estabelea o diagnstico da doena (Classificao Internacional de
Doenas), tratamento e periodicidade, medicamentos, doses e fazendo referncia
ainda sobre a situao do registro na ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria).
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13 - Nas aes de sade, que pleiteiam do poder pblico o fornecimento de

medicamentos, produtos ou tratamentos, recomenda-se, sempre que possvel, a
prvia oitiva do gestor do Sistema nico de Sade (SUS), com vistas a, inclusive,
identificar solicitao prvia do requerente Administrao, competncia do ente
federado e alternativas teraputicas.
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14 No comprovada a inefetividade ou impropriedade dos medicamentos e

tratamentos fornecidos pela rede pblica de sade, deve ser indeferido o pedido no
constante das polticas pblicas do Sistema nico de Sade.
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15 - As prescries mdicas devem consignar o tratamento necessrio ou o

medicamento indicado, contendo a sua Denominao Comum Brasileira (DCB) ou, na
sua falta, a Denominao Comum Internacional (DCI), o seu princpio ativo, seguido,
quando pertinente, do nome de referncia da substncia, posologia, modo de
administrao e perodo de tempo do tratamento e, em caso de prescrio diversa
daquela expressamente informada por seu fabricante, a justificativa tcnica.
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16 - Nas demandas que visam acesso a aes e servios da sade diferenciada

daquelas oferecidas pelo Sistema nico de Sade, o autor deve apresentar prova da
evidncia cientfica, a inexistncia, inefetividade ou impropriedade dos
procedimentos ou medicamentos constantes dos protocolos clnicos do SUS.
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17 - Na composio dos Ncleos de Assessoramento Tcnico (NATs) ser

franqueada a participao de profissionais dos Servios de Sade dos Municpios.
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18 - Sempre que possvel, as decises liminares sobre sade devem ser
precedidas de notas de evidncia cientfica emitidas por Ncleos de Apoio Tcnico
em Sade - NATS.
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19 - Nas aes que envolvam pedido de assistncia Sade, recomendvel

parte autora apresentar questionrio respondido por seu mdico para subsidiar o
deferimento de liminar, bem como para ser utilizado na instruo probatria do
processo, podendo-se fazer uso dos questionrios disponibilizados pelo CNJ, pelo
Juzo processante, pela Defensoria Pblica, pelo Ministrio Pblico ou pela OAB, sem
prejuzo do receiturio competente.
ENUNCIADOS SADE SUPLEMENTAR

ENUNCIADO N. 20
A inseminao artificial e a fertilizao in vitro no so procedimentos de
cobertura obrigatria pelas empresas operadoras de planos de sade, salvo por
expressa iniciativa prevista no contrato de assistncia sade.
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ENUNCIADO N. 21
Nos contratos celebrados ou adaptados na forma da Lei n. 9.656/98,
recomenda-se considerar o rol de procedimentos de cobertura obrigatria elencados
nas Resolues da Agncia Nacional de Sade Suplementar, ressalvadas as coberturas
adicionais contratadas.
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ENUNCIADO N. 22
Nos planos coletivos deve ser respeitada a aplicao dos ndices e/ou frmulas
de reajuste pactuados, no incidindo, nestes casos, o ndice da Agncia Nacional de
Sade Suplementar editados para os planos individuais/familiares.
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ENUNCIADO N. 23
Nas demandas judiciais em que se discutir qualquer questo relacionada
cobertura contratual vinculada ao rol de procedimentos e eventos em sade editado
pela Agncia Nacional de Sade Suplementar, recomenda-se a consulta, pela via
eletrnica e/ou expedio de ofcio, a esta agncia Reguladora para os esclarecimentos
necessrios sobre a questo em litgio.
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ENUNCIADO N. 24
Cabe ao mdico assistente, a prescrio teraputica a ser adotada. Havendo
divergncia entre o plano de sade contratado e o profissional responsvel pelo
procedimento mdico, odontolgico e/ou cirrgico, garantida a definio do impasse
atravs de junta constituda pelo profissional solicitante ou nomeado pelo consumidor,
por mdico da operadora e por um terceiro, escolhido de comum acordo pelos dois
profissionais, cuja remunerao ficar a cargo da operadora.

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ENUNCIADO N. 25
abusiva a negativa de cobertura de procedimentos cirrgicos de alta
complexidade relacionados doena e leso preexistente, quando o usurio no tinha
conhecimento ou no foi submetido a prvio exame mdico ou percia, salvo
comprovada m-f.
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ENUNCIADO N. 26
lcita a excluso de cobertura de produto, tecnologia e medicamento
importado no nacionalizado, bem como tratamento clnico ou cirrgico experimental.
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ENUNCIADO N. 27
As Resolues n. 1956/2010 Conselho Federal de Medicina e n. 115/2012 do
Conselho Federal de Odontologia e o rol de procedimentos e eventos em sade
vigentes na Agncia Nacional de Sade Suplementar, e suas alteraes, so de
observncia obrigatria.

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ENUNCIADO N. 28
Nas decises liminares para o fornecimento de rteses, prteses e materiais
especiais OPME, o juiz deve exigir a descrio tcnica e no a marca especfica e/ou
o fornecedor, em consonncia com o rol de procedimentos e eventos em sade
vigentes na ANS e na Resoluo n. 1956/2010 do CFM, bem como a lista de verificao
prvia sugerida pelo CNJ.
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ENUNCIADO N. 29
Na anlise de pedido para concesso de tratamento, medicamento, prtese,
rtese e materiais especiais, os juzes devero considerar se os mdicos ou os
odontlogos assistentes observaram a eficcia, a efetividade, a segurana e os
melhores nveis de evidncias cientficas existentes. Havendo indcio de ilcito civil,

criminal ou tico, dever o juiz oficiar ao Ministrio Pblico e a respectiva entidade de

classe do profissional.
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ENUNCIADO N. 30
recomendvel a designao de audincia para ouvir o mdico ou o odontlogo
assistente quando houver dvida sobre a eficincia, a eficcia, a segurana e o custoefetividade da prescrio.
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ENUNCIADO N. 31
Recomenda-se ao Juiz a obteno de informaes do Ncleo de Apoio Tcnico ou
Cmara Tcnica e, na sua ausncia, de outros servios de atendimento especializado,
tais como instituies universitrias, associaes profissionais, etc.
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ENUNCIADO N. 32
No juzo de admissibilidade da petio inicial (artigos 282 e 283 do CPC) o juiz deve,
sempre que possvel, exigir a apresentao de todos os documentos relacionados com
o caso do paciente, tais como: doena; exames essenciais, medicamento ou tratamento
prescrito; dosagem; contraindicao; princpio ativo; durao do tratamento; prvio
uso dos programas de sade suplementar; indicao de medicamentos genricos,
entre outros, bem como o registro da solicitao operadora e/ou respectiva negativa.
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ENUNCIADO N. 33
Recomenda-se aos magistrados e membros do Ministrio Pblico, da Defensoria
Pblica e aos Advogados a anlise dos pareceres tcnicos da Agncia Nacional de Sade
Suplementar* e da Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS
(CONITEC)** para auxiliar a prolatao de deciso ou a propositura da ao.
*http://www.ans.gov.br/aans/transparencia-institucional/pareceres-tecnicos-da-ans
**http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/oministerio/principal/secretarias/sctie/conitec

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ENUNCIADO N. 34
Os servios de apoio diagnstico, tratamentos e demais procedimentos e eventos
listados na Lei 9.656/98 e no rol de procedimentos e eventos em sade, solicitados por
cirurgies-dentistas ou odontlogos, so de cobertura obrigatria quando vinculados a
eventos de natureza odontolgica, desde que constante do contrato, bem como
observada segmentao contratada.

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ENUNCIADO N. 35
Nos planos coletivos, contratados a partir da vigncia da Resoluo Normativa n.
195/09 da Agncia Nacional de Sade Suplementar, em que no for comprovado o
vnculo entre o consumidor e a pessoa jurdica contratante na forma da
regulamentao da ANS, o tipo de contratao do consumidor cujo vnculo no for
comprovado, deve ser considerado individual para efeitos de resciso e reajuste, no
se aplicando aos planos das empresas e entidades de autogesto.

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ENUNCIADO N. 36
O tratamento das complicaes de procedimentos mdicos e cirrgicos decorrentes de
procedimentos no cobertos, tem obrigatoriedade de cobertura, respeitando-se as
disposies do Rol de procedimentos e eventos em sade editado pela ANS e as
segmentaes contratadas.

ENUNCIADOS BIODIREITO
ENUNCIADO N. 37
As diretivas ou declaraes antecipadas de vontade, que especificam os tratamentos
mdicos que o declarante deseja ou no se submeter quando incapacitado de
expressar-se autonomamente, devem ser feitas preferencialmente por escrito, por
instrumento particular, com duas testemunhas, ou pblico, sem prejuzo de outras
formas inequvocas de manifestao admitidas em direito.
ENUNCIADO N. 38

Nas pesquisas envolvendo seres humanos deve ser assegurada a proteo dos direitos
fundamentais dos participantes da pesquisa, alm da avaliao da necessidade,
utilidade e proporcionalidade do procedimento, com o mximo de benefcios e mnimo
de danos e riscos.
ENUNCIADO N. 39
O estado de filiao no decorre apenas do vnculo gentico, incluindo a reproduo
assistida com material gentico de terceiro, derivando da manifestao inequvoca de
vontade da parte.
ENUNCIADO N. 40
admissvel, no registro de nascimento de indivduo gerado por reproduo assistida,
a incluso do nome de duas pessoas do mesmo sexo, como pais.
ENUNCIADO N. 41
O estabelecimento da idade mxima de 50 anos, para que mulheres possam submeterse ao tratamento e gestao por reproduo assistida, afronta o direito constitucional
liberdade de planejamento familiar.
ENUNCIADO N. 42
Quando comprovado o desejo de viver e ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto,
resultando numa incongruncia entre a identidade determinada pela anatomia de
nascimento e a identidade sentida, a cirurgia de transgenitalizao dispensvel para
a retificao de nome no registro civil.
ENUNCIADO N. 43
possvel a retificao do sexo jurdico sem a realizao da cirurgia de
transgenitalizao.
ENUNCIADO N. 44
O absolutamente incapaz em risco de morte pode ser obrigado a submeter-se a
tratamento mdico contra vontade do seu representante.
ENUNCIADO N. 45
Nas hipteses de reproduo humana assistida, nos casos de gestao de substituio,
a determinao do vnculo de filiao deve contemplar os autores do projeto parental,
que promoveram o procedimento.