Yanira Andrea Sermin Valerdi

NEUPAX
Tabletas
(ALPRAZOLAM )
Tranquilizantes (N5C)
N5C: Sistema Nervioso, Psicolpticos, Tranquilizantes.


ADMINISTRACIN Y POSOLOGA
ALMACENAMIENTO
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
EMBARAZO Y LACTANCIA
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN
INDICACIONES
INTERACCIONES
LEYENDAS DE PROTECCIN
PRECAUCIONES
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
PRESENTACIN
SOBREDOSIFICACIN


ARMSTRONG
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:

Va de administracin: Oral.

La dosificacin ptima de alprazolam es individual de acuerdo a la severidad de los sntomas y a la
respuesta de cada paciente; cuando necesite aumentarse, deber incrementarse primero la dosis
nocturna.
La dosis habitual generalmente llenar las necesidades de la mayora de los pacientes. En los
pacientes que requieran dosis ms altas, la dosis se debe aumentar lentamente para evitar efectos
adversos. En general, los pacientes que no han recibido previamente medicamentos psicotrpicos
requerirn dosis algo ms bajas que aquellos tratados anteriormente con los tranquilizantes
menores, antidepresivos o hipnticos. Se recomienda seguir el principio general de usar la dosis
ms baja efectiva en pacientes geritricos o pacientes dbiles para impedir el desarrollo de ataxia
o sobresedacin.

Duracin del tratamiento: Hay datos disponibles para apoyar el uso hasta por 6 meses en el
tratamiento del trastorno de pnico.

Suspensin del tratamiento: Para suspender el tratamiento con alprazolam, la dosis debe
reducirse lentamente en apego a las buenas prcticas mdicas. Se sugiere que la dosis diaria de
alprazolam se disminuya por no ms 0.5 mg cada 3 das. Algunos pacientes pueden requerir una
reduccin de dosis an ms lenta.

Uso peditrico: No se han establecido la seguridad y la eficacia de nios menores 18 aos de edad.

NEUPAX Tabletas:
La dosis inicial recomendada es de 0.25 mg a 0.50 mg 3 veces al da, hasta una dosis mxima de 4
mg en 24 horas.

NEUPAX Comprimidos sublinguales:
La dosis inicial recomendada es de 0.50 mg 3 veces al da, hasta una dosis mxima de 4 mg en 24
horas.

Ataque de pnico y crisis de ansiedad aguda: Administrar un comprimido sublingual al iniciar el
ataque de pnico, la crisis de ansiedad aguda o cuando empiecen los sntomas prodrmicos (en
aquellos pacientes que los presenten).
En los pacientes que estn bajo tratamiento para el trastorno de pnico con NEUPAX Tabletas, se
les deber advertir que posterior a la dosis de rescate con NEUPAX Comprimidos sublinguales,
debern suspender la dosis siguiente inmediata de las tabletas (a fin de reducir al mnimo los
efectos secundarios indeseables), posterior a lo cual continuar con su esquema posolgico
establecido.

NEUPAX Solucin:
La concentracin de alprazolam gotas es de 0.75 mg/ml. Cada ml equivale a 20 gotas.

Ansiedad:
Dosis inicial: 0.75 a 1.5 mg diarios administrados en dosis individuales.
Intervalo usual de dosis: 0.5 a 4.0 mg al da administrados en dosis divididas.

Depresin:
Dosis inicial: 1.5 mg diarios administrados en dosis divididas.
Intervalo usual de dosis: 1.5 a 4.5 mg diarios administrados en dosis divididas.

Trastorno de pnico:
Dosis inicial: 0.5 a 1.0 mg administrados a la hora de dormir o 0.5 mg tres veces al da.
Intervalo usual de dosis: La dosis se debe ajustar a la respuesta del paciente, con aumentos no
mayores de 1 mg/da cada 3 a 4 das. Se pueden agregar dosis adicionales hasta que se logre un
esquema de 3 o 4 administraciones al da.

La dosis promedio en un amplio estudio multicntrico fue de 5.7 +/- 2.27 mg con pacientes que
ocasionalmente requieren un mximo de 10 mg/da.

Pacientes geritricos: Dosis inicial 0.5 a 0.75 mg diarios administrados en dosis divididas.

Intervalo usual de dosis: 0.5 a 0.75 mg/da, administrados en dosis divididas, puede aumentar
gradualmente si es necesario y si se tolera.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO
Consrvese a temperatura ambiente, a no ms de 30C y en lugar seco.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
No se conocen a la fecha.

CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en pacientes que presentan sensibilidad a las benzodiazepinas.
Tampoco debe administrarse a pacientes cuyo principal sntoma de depresin es el retardo
psicomotor, en los que presentan depresin bipolar ni en pacientes con sntomas de psicosis,
miastenia gravis o glaucoma de ngulo cerrado.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Sus efectos adversos estn asociados con la actividad farmacolgica e incluyen sedacin,
"malestar de cabeza" ligero, as como distona, irritabilidad, anorexia, fatiga, ictericia, prurito,
irregularidades menstruales, retencin urinaria, agitacin, espasticidad muscular, disturbios en el
sueo y alucinaciones.
Los eventos adversos, si ocurren, generalmente se observan al inicio de la terapia y normalmente
desaparecen al continuar con el tratamiento o al disminuir la dosis.
Las reacciones adversas ms comunes asociadas al alprazolam fueron sedacin, somnolencia,
delirio y mareos. Las reacciones adversas ms comunes asociadas a alprazolam: visin borrosa,
cefalea, depresin, insomnio, nerviosismo/ansiedad, temblor, cambio de peso, deterioro de la
memoria/amnesia, ataxia/trastornos de la coordinacin, diversos sntomas gastrointestinales,
dermatitis, y manifestaciones autonmicas.
Adems, los siguientes eventos adversos han sido reportados en asociacin con el uso del
alprazolam: discurso mal articulado, debilidad musculoesqueltica, disfuncin sexual/cambios en
la libido, incontinencia, retencin urinaria, funcin heptica anormal e hiperprolactinemia.
Rara vez se ha reportado una presin intraocular elevada.
Como con otras benzodiazepinas, los eventos adversos como las dificultades para concentrarse,
confusin, alucinaciones, estimulacin y efectos adversos en el comportamiento como
irritabilidad, agitacin, furia y comportamiento agresivo y hostil han sido reportados rara vez. En
muchos de los reportes de casos espontneos de efectos adversos sobre la conducta, los pacientes
que estaban recibiendo simultneamente otros frmacos para el SNC fueron descritos como
pacientes que tienen condiciones psiquitricas subyacentes tales como: los pacientes que estn al
borde de un trastorno de la personalidad, un historial anterior de comportamiento violento o
agresivo, o abuso del alcohol o sustancias que pueden tener el riesgo de presentar tales eventos.
Los casos de irritabilidad, hostilidad y pensamientos intrusos han sido reportados durante la
supresin de alprazolam en pacientes con trastorno de estrs postraumtico.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
No se administre en embarazo ni lactancia, debido a que atraviesa la barrera placentaria y se
excreta por la leche segn experimentacin en animales, en tanto no se conozcan ms datos sobre
su toxicidad.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
Farmacocintica: Luego de la administracin sublingual se absorbe rpidamente, permitiendo
detectar niveles plasmticos de alprazolam a partir de los 4 minutos.
Se absorbe rpidamente por va oral alcanzando concentraciones plasmticas mximas entre las
0.7 y 2.1 horas. La absorcin se retarda en presencia de alimentos, pero no disminuye. Alprazolam
y sus metabolitos son amplia y rpidamente distribuidos con un volumen aparente de distribucin
de 1.02 L/kg despus de una dosis oral nica de 1 mg y de 1.20 L/kg despus de repetir la dosis.
Se une en 80% a las protenas plasmticas, principalmente a albmina srica. Su vida media es de
10.6 horas en personas de peso normal y de 21.8 horas en obesas. Se encontr en fetos de ratas,
as como en la secrecin lctea de las mismas.
Se metaboliza extensamente. Se han identificado 29 metabolitos en la orina, pero tiene dos
metabolitos principales. 20% de la dosis se excreta en forma inalterada y 80% como metabolitos
por orina y heces. A las 72 horas se elimina 94% de una sola dosis.
Se ha encontrado que el promedio de la vida media de eliminacin plasmtica de alprazolam es de
aproximadamente 11.2 horas (rango: 6.3-26.9 horas) en adultos sanos. El alprazolam y sus
metabolitos son excretados primordialmente en la orina. Los niveles plasmticos de estos
metabolitos son extremadamente bajos. Empero, sus vidas medias parecen ser del mismo orden
de magnitud que el alprazolam.
El alcohol, la insuficiencia renal y la insuficiencia heptica modifican la farmacocintica de
alprazolam. Tambin se han registrado cambios en los pacientes seniles, obesos, las mujeres sanas
que reciben anticonceptivos orales y los tratados con cimetidina, en quienes se registr un
alargamiento de la vida media promedio de alprazolam. Se ha demostrado cambios tambin en
pacientes geritricos.
En sujetos sanos se ha observado un promedio de vida media de alprazolam de 16.3 horas (rango:
9.0-26.9 horas, n = 16), en comparacin con 11.0 horas (rango: 6.3-15.8 horas, n = 16) en sujetos
adultos sanos.
La coadministracin de anticonceptivos orales a mujeres sanas increment la vida media del
alprazolam en relacin con el grupo de mujeres control (media: 12.5, a = 11 vs. 9.6 horas, n = 9).
Resultante de la coadministracin de cimetidina a los mismos adultos sanos, hubo una
prolongacin del promedio de la vida media del alprazolam de 12.4 horas (rango 7.2) 14.8 horas, n
= 9) a 16.6 horas (rango: 10.0-24.3 horas, n = 9). En pacientes con dao heptico de origen
alcohlico la vida media de alprazolam vari de 5.8 a 65.3 horas (media: 19.7 horas, n = 17), en
comparacin con las de entre 6.3 y 26.9 horas (media: 11.4 hora, n = 17) en sujetos sanos. En un
grupo de sujetos obesos la vida media del alprazolam vari de 9.9 a 40.4 horas (media: 21.8 horas,
n = 12), contra entre 6.3 y 15.8 horas (media: 10.6 horas, n = 12) en sujetos sanos.

Farmacodinamia: El alprazolam es un frmaco perteneciente a la familia de las benzodiazepinas,
subclase de las triazolbenzodiazepinas, caracterizadas por la incorporacin de un anillo triazol a la
base benzodiazepnica. Esta variante estructural otorga al alprazolam propiedades farmacolgicas
distintivas, tales como una mayor potencia de accin que sus similares (diazepam, oxazepam,
clordiazepxido) y una vida media de eliminacin mucho ms breve, ya que los metabolitos
producidos por su biodegradacin son de corta vida y no prolongan la duracin de los efectos de la
droga. Esto le confiere al alprazolam una utilizacin segura y confiable, sin riesgos acumulativos.
Los sitios de unin de alprazolam se encuentran en abundancia en la corteza frontal y/o occipital y
hay menor cantidad en el hipotlamo, cuerpo estriado y en la mdula.

Los efectos del alprazolam estn ligados a una accin agonista especfica sobre un receptor central
que forma parte del complejo receptores macromoleculares GABA-OMEGA (igualmente
dominados BZD1 y BZD2) moduladores de la apertura del canal de cloro.
Despus de alcanzar la circulacin sistmica, el alprazolam es transportado a la circulacin capilar
en el cerebro, donde difunde pasivamente el agua extracelular del tejido cerebral. El grado en el
cual el alprazolam se une al complejo receptor benzodiazepnico especfico depende de la
concentracin absoluta de la droga en el cerebro entero.
La unin de las benzodiazepinas al receptor facilita la unin y accin del neurotransmisor
endgeno GABA, es decir, que los agonistas benzodiazepnicos acrecentan la fijacin del GABA al
complejo receptor. La inversa tambin es cierta: la presencia de GABA incrementa la fijacin de las
benzodiazepinas.
La activacin de este receptor produce un incremento en la permeabilidad de la membrana celular
a los iones cloruro. El ingreso de iones cloruro en la clula es acrecentado, el grado de polarizacin
elctrica a travs de la membrana celular aumenta y la clula se torna ms resistente a la
despolarizacin. El resultado funcional es el efecto sedativo caracterstico de las
benzodiazepinas agonistas, observado clnicamente en humanos, as como en animales
experimentales intactos.
Las benzodiazepinas clnicamente disponibles difieren ampliamente en su afinidad por el receptor
benzodiazepnico. Para las de alta afinidad, como el alprazolam, se requieren cantidades
molares relativamente pequeas para producir un grado dado de ocupacin del receptor en
comparacin con las benzodiazepinas de baja afinidad. Las diferencias en la afinidad por el
receptor se reflejan en las diferencias correspondientes en el rango posolgico teraputico. La
nica excepcin posible a esta regla general es que se ha informado que el alprazolam produce
una up relation de los receptores (incremento del nmero de receptores) cuando las
concentraciones cerebrales son las ms bajas del rango usualmente encontrado en humanos. La
significacin de estos hallazgos no ha sido establecida, aunque podran estar vinculados a algunos
rasgos clnicos tpicos del alprazolam.
La experiencia clnica indica que el alprazolam 1.5 a 2 mg diarios es comparable en eficacia a 15-20
mg de diazepam diarios en pacientes ambulatorios con ansiedad, en tanto que los estudios
iniciales en pacientes tanto con depresin como con ansiedad sugieren que el alprazolam es
comparable a la imipramina en este grupo.
El alprazolam, al igual que los antidepresivos tricclicos, es capaz de prevenir el incremento en la
densidad de receptores beta-adrenrgicos luego de la administracin de reserpina, lo que no
sucede con las otras benzodiazepinas no antidepresivas.
Asimismo, el alprazolam es similar a los antidepresivos tricclicos e IMAO en su capacidad de
incrementar la latencia REM en funcin de la dosis, efecto que no tienen otras benzodiazepinas.
Las indicaciones preferenciales del alprazolam son los estados de ansiedad, componentes
somticos de la angustia, estados de pnico y depresiones ansiosas.

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN
Cada COMPRIMIDO SUBLINGUAL contiene:
Alprazolam 0.50 mg
Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
Cada TABLETA contiene:
Alprazolam 0.25, 0.50, 1 y 2 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Cada ml de SOLUCIN contiene:
Alprazolam 0.75 mg
Vehculo, c.p.b. 1 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS
Ansioltico.
NEUPAX est indicado en el tratamiento de los estados de ansiedad asociada o no con depresin.
Tambin en la ansiedad que cursa con otras enfermedades como son trastornos
gastrointestinales, cardiovasculares o dermatolgicos.
La ansiedad debe considerarse como un sndrome, manifestado por diversos sntomas y signos
como son: aprensin acompaada de todas las sensaciones fisiolgicas del miedo; inquietud con
aumento de la tensin muscular, opresin de pecho, ahogo, sudacin, temblor y vmito;
palpitaciones y mareos. Puede presentarse de manera no complicada, como en las neurosis de
ansiedad, comunes a la mayora de las enfermedades psiquitricas.
Por esto, NEUPAX resulta muy til, ya que comparte las propiedades ansiolticas, hipnticas y de
relajacin muscular de las benzodiazepinas, pero es menos txica y su potencia es 3 a 5 veces
mayor que la del diazepam.
Por su rpida accin, NEUPAX Comprimidos sublinguales est indicado como terapia de rescate
en:
1. Ataque de pnico (crisis de angustia).
2. Crisis de ansiedad aguda.
De acuerdo a la DSM-IV, los ataques de pnico o crisis de angustia se definen como una aparicin
temporal aislada de miedo o malestar intensos, acompaada de cuatro (o ms) de los siguientes
sntomas que se inician bruscamente, sin causa aparente y alcanzan su mxima expresin en los
primeros 10 minutos: palpitaciones, sacudidas del corazn o elevacin de la frecuencia;
sudoracin, temblores o sacudidas, sensacin de ahogo o falta de aliento, sensacin de
atragantarse, opresin o malestar torcico, nuseas o molestias abdominales, inestabilidad,
mareos o desmayo, desrealizacin (sensacin de irrealidad) o despersonalizacin (estar separado
de uno mismo), miedo a perder el control o volverse loco, miedo a morir, parestesias (sensacin
de entumecimiento u hormigueo), escalofros o sofocaciones.
La ansiedad es un estado desagradable de temor que se manifiesta externamente a travs de
diversos sntomas y signos, y que puede ser una respuesta normal o exagerada a ciertas
situaciones estresantes del mundo en que vivimos, aunque tambin puede ser una respuesta
patolgica y anormal producida por diversas enfermedades mdicas y/o psiquitricas.
Aunque normalmente se habla de ansiedad y de angustia como trminos equivalentes, no son
realmente lo mismo, de tal forma que la primera se relaciona ms con sentimiento anterior
psquico de malestar y la angustia con las manifestaciones externas corporales que acompaan a
la ansiedad.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO
Como con otras benzodiazepinas, se producen efectos depresores del SNC aumentados si se
administra con barbitricos o alcohol.
Cuando se administra conjuntamente con cimetidina, se prolonga la eliminacin de alprazolam.
Los alimentos retardan su absorcin, pero no la reducen.
Las interacciones farmacocinticas pueden ocurrir cuando el alprazolam se administra junto con
frmacos que interfieren en su metabolismo. Los compuestos que inhiben ciertas enzimas
hepticas, (sobre todo el citocromo P-450 3A4) pueden aumentar la concentracin de alprazolam
e incrementar su actividad. Los datos de estudios clnicos con alprazolam, los de estudios in vitro
con alprazolam y los estudios clnicos con frmacos metabolizados de manera similar a alprazolam
proporcionan evidencia de diversos grados de interaccin y posible interaccin con alprazolam
para una serie de frmacos. En base al grado de interaccin y el tipo de datos disponibles, se han
elaborado las siguientes recomendaciones:
No se recomienda la coadministracin de alprazolam con ketoconazol, itraconazol u otros
antimicticos de tipo azol.
Se recomienda precaucin y consideracin de la reduccin de dosis cuando alprazolam se
coadministre con nefazonoda, fluvoxamina y cimetidina.
Se recomienda precaucin cuando alprazolam se coadministre con fluoxetina,
porpoxifeno, anticonceptivos orales, diltiazem o antibiticos macrlidos como
eritromicina y troleandromicina.
Las interacciones que involucran inhibidores de la proteasa de VIH (por ejemplo, ritonavir) y
alprazolam son complejas y dependen del tiempo. Las dosis bajas de ritonavir resultaron en una
gran disminucin de la depuracin de alprazolam, prolongaron su vida media de eliminacin y
aumento de los efectos clnicos. Sin embargo, con una exposicin prolongada a ritonavir, la
induccin de CYP3A compensa esta inhibicin. Esta interaccin requerir un ajuste de dosis o
descontinuar el alprazolam.

LEYENDAS DE PROTECCIN
Dosis: La que el mdico seale. Su venta requiere receta mdica, la cual deber retenerse en la
farmacia. No se deje al alcance de los nios. No se use en el embarazo ni la lactancia. No se
recomienda su empleo en menores de 18 aos. El uso prolongado aun a dosis teraputicas, puede
causar dependencia.
ARMSTRONG LABORATORIOS DE MXICO, S. A. de C. V.
Regs. Nms. 206M2002, 308M93 y 142M2008, SSA II

PRECAUCIONES GENERALES
Este medicamento reduce la velocidad de reaccin, por lo que deber advertirse a los pacientes
que manejen maquinaria pesada o vehculos.
NEUPAX deber descontinuarse gradualmente, sobre todo en terapias crnicas pues puede
causar sntomas de supresin. El alprazolam deber ser administrado bajo estricta vigilancia
mdica si es empleado concomitantemente con psicotrpicos o anticonvulsivos, en cuyo caso
deber considerarse cuidadosamente la farmacologa de los agentes a emplear, en particular, con
aquellos compuestos que puedan potenciar la accin de las benzodiazepinas. Como ocurre con
otros medicamentos psicotrpicos, las precauciones usuales con respecto a la administracin del
frmaco y la magnitud de la prescripcin, sern indicadas para pacientes extremadamente
deprimidos o en aquellos con planes o ideas suicidas. Se recomienda que la dosis sea limitada a la
mnima efectiva para evitar el desarrollo de ataxia o sobredosificacin, que puede ser un
verdadero problema en pacientes ancianos o debilitados. Se han informado episodios de
hipomana y mana asociadas a la administracin de alprazolam en pacientes con depresin.
El alprazolam tiene un efecto uricosrico. Aunque se ha informado que otros medicamentos con
efectos uricosricos dbiles han provocado insuficiencia renal aguda, no se han observado casos
atribuibles al tratamiento con NEUPAX.
Se recomienda tener cuidado cuando se trate a pacientes con funcin renal o heptica
deteriorada.
Se puede desarrollar hbito y dependencia emocional/fsica con las benzodiazepinas, incluyendo
alprazolam.
Como con todas las benzodiazepinas, el riesgo de dependencia aumenta con dosis ms altas y el
uso a largo plazo, y aumenta posteriormente en pacientes con un historial de alcoholismo o abuso
de drogas.
Durante la suspensin del tratamiento con alprazolam, la dosis debe reducirse lentamente en
apego a buena prctica mdica.
Se sugiere que la dosis diaria de alprazolam se disminuya en no ms de 0.5 mg cada tres das.
Algunos pacientes pueden requerir una reduccin de dosis an ms lenta.
Los sntomas de suspensin han ocurrido despus de una disminucin rpida o una suspensin
abrupta de las benzodiazepinas incluyendo alprazolam. stos pueden ir de disforia leve a
insomnio, a un sndrome mayor que puede incluir calambres abdominales y musculares, vmito,
sudacin, temblor; convulsiones por retirar el tratamiento han ocurrido al disminuir en forma
rpida o suspender abruptamente la terapia con alprazolam.
Los trastornos de pnico han sido asociados con trastornos depresivos mayores primarios y
secundarios, y aumento de los reportes de suicidio entre los pacientes no tratados. Por lo tanto,
cuando se usan dosis ms altas de alprazolam para tratar pacientes con trastornos de pnico se
debe tener la misma precaucin que se observa con el uso de cualquier frmaco psicotrpico en el
tratamiento de pacientes deprimidos o aquellos en quienes hay razn para esperar ideas suicidas
ocultas.
La administracin en pacientes severamente deprimidos o suicidas debe hacerse con las
precauciones y dosis adecuadas de la prescripcin.

PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS,
TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD

No se conocen efectos teratognicos de alprazolam; sin embargo, con el uso de tranquilizantes
menores se aumenta el riesgo de malformaciones congnitas durante el primer trimestre del
embarazo. Por lo que deber advertirse a los pacientes bajo terapia con alprazolam que avisen a
su mdico si se embarazan, y no debern amamantar mientras lo estn tomando. No se tienen
noticias de que tenga efectos mutagnicos, carcinognicos o sobre la fertilidad.
Los estudios posteriores con los frmacos de la clase de las benzodiazepinas no han proporcionado
evidencia clara de algn tipo de defecto.
Se ha reportado que los productos expuestos a las benzodiazepinas durante el tercer trimestre del
embarazo o durante el parto muestran ya sea el sndrome del beb flojo o los sntomas de
supresin neonatal.

PRESENTACIONES
Comprimidos sublinguales: Cajas con 10, 15, 25, 30, 50 comprimidos de 0.50 mg.
Tabletas: Cajas con 30, 60 y 90 tabletas de 0.25 mg y 0.50 mg.
Caja con 30 tabletas de 1 y 2 mg.
Solucin: Caja con frasco con 10 ml y gotero.
Caja con frasco con 20 ml y gotero.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL
En caso de sobredosis, las manifestaciones son de ataxia y somnolencia.
Deber inducirse el vmito y efectuar lavado gstrico, adems de tener bajo vigilancia mdica al
paciente, procurando mantener sus signos vitales estables.
Una dosis txica en animales provoc colapso cardiopulmonar que pudo ser manejada con
ventilacin mecnica y una infusin intravenosa de levarterenol.
Los sntomas de sobredosis con alprazolam son derivados de su accin farmacolgica e incluyen
mareos, discurso mal articulado, incoordinacin motora, coma, depresin respiratoria.
Las secuelas son raras a menos que otros frmacos y/o etanol se ingieran simultneamente.
El tratamiento de la sobredosis consiste principalmente en brindar soporte respiratorio y
cardiovascular.
El valor de la dilisis no ha sido determinado. Flumazenil puede usarse como tratamiento adjunto
para el manejo de la funcin respiratoria y cardiovascular asociada con la sobredosis.